Текст книги "Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья"

Вероятно, вам не раз приходилось наблюдать немощных, тщедушных стариков – «божьих одуванчиков» с ясной головой и трезвым умом. Особенно если это были люди творческие, чем-то увлеченные и верующие. Всю жизнь они трудились, переживая военное лихолетье, преодолевая невзгоды, поднимали детей. Ни горе, ни одиночество не сломили их стойкости, и на финише жизни память им не отказала. А с другой стороны, сколько попадает к неврологам едва перешагнувших в пенсионный возраст пациентов! Решив покончить с работой, уйдя на заслуженный отдых, они в течение нескольких лет неузнаваемо изменяются, деградируют.

Лишенный постоянной тренировки и активного кровоснабжения, мозг бастует, а тело одолевают хвори. Не случайно ведь «альцгеймер» чаще всего преследует людей малообразованных, низкой профессиональной квалификации. И если вы не хотите попасть в сети бездумности и безделья, применяйте наиболее практичный способ защиты мозга от болезни Альцгеймера – интенсивнее используйте свою голову: пишите стихи, решайте кроссворды, осваивайте новые языки и научные дисциплины, профессиональные навыки, учитесь! Музыка, танцы, занятия разными видами искусства, йогой или ушу, рыбалка, туризм – любой вид увлеченности и умственной гимнастики – замечательное средство для поддержания запасов нейронов в мозге, спасающее его от альцгеймеровой напасти разрушения. Закон таков: что не применяешь, то теряешь.

Для предотвращения скорейшей встречи с болезнью Альцгеймера современная медицина опирается на активное использование здорового образа жизни, не нарушая законов природы. Общеизвестно, что профилактика обходится дешевле лечения. Поэтому против интеллектуального обнищания надо использовать простые правила бытия, избегая любых перегрузок, идет ли речь о физкультуре или питании.

Мозг человека состоит более чем на 80 % из воды. Поэтому для поддержания его работоспособности требуется обеспечение влагой. Но для пожилых людей характерна потеря чувства жажды. Старикам в первую очередь необходимо соблюдать питьевой режим – пить по 1–2 стакана за полчаса перед каждым приемом пищи. (Оптимальна дозировка – 30 мл на 1 кг веса.) Другая потребность мозга – не сахар и сладости, а «медленные» углеводы из цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов и содержащихся в них незаменимых для обновления клеток аминокислот. Хорошие «кроветворцы» – полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, содержащиеся в растительных маслах, орехах, рыбе и морепродуктах, поэтому лучшей для профилактики признана средиземноморская кухня.

Практически на год замедляют ход болезни антиоксиданты вроде витамина Е, которые нейтрализуют действие токсичных для клеток молекул кислорода, так называемых свободных радикалов – губителей нейронов. Восполняют утраченные с возрастом запасы антиоксидантов разжеванные виноградные косточки (10 штук в день) или бокал красного вина, а также мед, маточное молоко и прополис. Снабжению мозга кислородом способствуют дрожжи, злаки, хлеб грубого помола, сухофрукты, бобовые, молоко.

Среди продуктов, необходимых для поддержания работоспособности головного мозга, – печень, молоко, вареные мясо, рыба, овощи, а также зелень, фрукты, оливковое масло, травяные чаи.

Очень многое зависит от окружения больного, доброжелательности и терпеливости близких, от правильно организованного быта. «Воспитывать» за неадекватность поведения пожилого человека, укорять за ошибки и обращаться как с ребенком бесполезно, более того – вредно.

Чтобы приостановить болезнь Альцгеймера, хорошо бы дважды в год помещать больного в специальный геронто-психиатрический центр или гериатрическое отделение больницы. Там проведут с помощью капельниц курс лечения церебролизином, глиатилином, актовегином, потом назначат препараты, поддерживающие память (акатинол-мемантин, реминил, экселон), а для торможения атрофии клеток и проявлений депрессии коаксил.

Однако любая смена обстановки, переезд – травма для жертвы болезни Альцгеймера. Минимум изменений, стабильный и простой распорядок дня, благожелательная обстановка, встречи со знакомыми – такие поддерживающие меры всегда эффективны. Психолого-педагогические приемы иногда вполне сопоставимы с фармакологическими средствами восстановления памяти. Психологи помогают больному найти «объезд» расстроенных звеньев мозга и перестроить нарушенные функции памяти. Например, ориентировку во времени облегчит использование больших часов, календарей и радио. А если человек не в состоянии воспринять новую информацию, можно записать дозировку лекарств, местонахождение необходимых вещей, разместив напоминание на видном месте.

Если болезнь зашла далеко и ваш подопечный уже большей частью не встает с постели, возможны пролежни. В таких случаях нужно воспользоваться смесью чистотела (100 г сухого сырья), разведя его на ночь в 1 л кипятка. Утром вылейте настой в ванну (+38°) и поместите туда больного на 15–20 минут. После этого смажьте тело детским кремом, меналиндом или кремом для ног с витамином F для поддержания защитных функций кожи.

Каждые два часа лежачего больного надо поворачивать на другой бок, обрабатывая все тело смесью шампуня на молочной сыворотке с водкой (1:1).

Есть еще много важных мелочей для улучшения положения. В России создано национальное общество помощи людям с болезнью Альцгеймера, которое позволит вам найти товарищей по несчастью – группу самопомощи.

Не ждите второго инфаркта
Острый некроз сердечной мышцы

Перенесший несколько инфарктов, известный писатель советских времен Нодар Думбадзе представил «со знанием дела» классическую картину этой беды: «Боль возникла в правом плече, затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука схватила сердце и стала выжимать его, словно виноградную лозу, а потом кто-то схватил огромный ржавый гвоздь, приставил к груди и сильным ударом кулака пришил его к скамье».

Действительно, внезапный удар в сердце – прекращение его кровоснабжения в 90 % случаев сопровождается давящей, сжимающей загрудинной болью, отдающей в левую руку или в левую часть спины. Ощущения при инфаркте подобны тем, что бывают при стенокардии. И немудрено: из-за закупорки коронарных артерий атеросклеротической бляшкой или тромбом часть сердечных клеток от недостатка кислорода погибает. Лишенная питания мышца сердца или один из ее участков отмирает и превращается в рубец. Так выглядит инфаркт, в основном настигающий людей преклонного возраста, чаще – мужчин. Повторение этой ситуации спустя более двух месяцев или в течение года после рубцевания предыдущего очага в постинфарктный период протекает более тяжело, чревато сердечной недостаточностью, аритмией и особенно опасно для жизни.

После выписки из больницы больного, как правило, переводят на поликлинический режим, реабилитация идет под контролем специалистов. Однако оценить, будут ли у пациента развиваться осложнения и повторный инфаркт, во многом зависит и от самого пострадавшего. Новый некроз в зоне старого не фиксируется электрокардиограммой, поэтому для заключения о свежих очаговых изменениях миокарда понадобится динамическое (в течение 5–7 дней) наблюдение для сравнения с предыдущим поражением сердца. Подтвердит или опровергнет диагноз анализ изменений состава крови, температуры, ферментов. Но и сам пациент уже должен представлять классическую картину перенесенной катастрофы: длительная интенсивная сжимающая боль за грудиной, сопровождающаяся потливостью, страхом смерти.

Если боль не поддается действию нитроглицерина и не проходит даже через 5–10 минут после повторного его приема, это сигнал чрезвычайный. Надо немедля вызывать «Скорую». Однако даже такой приступ может не нанести большого ущерба сердцу, при условии, что лечение начато в первые часы. Это не раз доказывал академик Е.И. Чазов и его соратники, которым удавалось восстанавливать проходимость пораженных сосудов сердца. «Опытный инфарктник» знает, что надо возможно быстрее обратиться к врачу, обнаружив изменения в самочувствии.

Если вспомнить, что предшествовало первому ЧП, обнаружатся характерные факторы риска – неправильное питание, злоупотребление алкоголем и курение, малоподвижность, плохой сон и стрессы. Словом, образ жизни придется упорядочить, а от вредных привычек отказаться. Это к тому же послужит залогом продления жизни на 15–20 лет.

Однако у «инфарктников» старшего поколения есть преимущество. Пациентов кардиологических отделений непременно потчуют байками о дедушках, переживших чуть ли не десяток инфарктов. Конечно, многое зависит от того, сколько коронарных сосудов вовлекается в патологический процесс. Пару обширных инфарктов больному удается выдержать, а микроинфарктов куда больше. Пожилых боль щадит в связи со снижением порога чувствительности. Кроме того, немолодые люди давно притерпелись к сердечным неполадкам. У них постепенно налаживается так называемое коллатеральное кровообращение, когда в обход магистрального «выключенного» сосуда кровь находит обходные пути, минуя пораженный участок. Парадоксально, но факт: у молодых такого преимущества нет. У них инфаркт нередко протекает тяжелее.

Большое значение имеет психологическая обстановка. Выписавшийся из больницы человек с диагнозом «инфаркт миокарда» испытывает подавленность. И крайне важно отвлечь его от тягостных дум и зацикленности на своем недуге. Поэтому никаких разговоров на тему «болезнь», чтобы не ослабить и без того неокрепший организм ненужными переживаниями и сжиганием нервных клеток. Вместо того чтобы «накручивать» себя, лучше, сосредоточив все силы, нацелиться на скорейшее восстановление здоровья.

Для предотвращения формирования сгустков крови и риска повторного инфаркта врачи советуют ежедневно принимать половину или целую таблетку аспирина, а аллергикам – тиклопидин. Достаточная доза разжижающего кровь аспирина – 1/4 таблетки дважды в день до еды (при повышенной кислотности после еды). С увеличением порции аспирина до 1/2–1 таблетки возникает эффект потливости, когда кровь сгущается. Лишь при малой порция в 1/4 таблетки потливый эффект до периферии не доходит.

Среди антитромботических препаратов с салициловой кислотой врачи используют тромбо АСС, кардиомагнил, сулодексид, тиклид и новый плавикс.

Многим участникам первого инфарктного «раунда» понадобятся в течение года-двух бета-блокаторы обзидан, анаприлин, индерал, которые уменьшают частоту пульса, снижают давление и позволяют обходиться сердцу недостаточным количеством кислорода. Инфаркт миокарда случается из-за атеросклероза сосудов сердца. Теперь существует возможность уменьшать увеличение в объеме бляшек, предотвращая наслоение тромба с помощью гиполипидемических лекарств зокор, липобай, липостат. Для остановки развития атеросклероза их надо принимать в течение 5–6 и более лет. А для сокращения площади рубцовой ткани, которая заменяет поврежденную инфарктом, применяют ингибиторы АПФ (энап, капотен, эналаприл), приучая сердце выполнять свои функции в новых условиях.

В аптеках сейчас появилось довольно много лекарств растительного происхождения для предупреждения повторного инфаркта: вербена чистые сосуды, атероклефит, кардиостат. Конечно, и их следует применять, посоветовавшись с врачом. Чтобы человек смог вернуться к нормальной жизни, надо строго соблюдать все медикаментозные предписания и именно в тех дозах и так, как это назначил врач. Иначе вероятность повторного инфаркта, стенокардии и других осложнений чрезвычайно высока. Но лучше всяких лекарств нормализует необходимую свертываемость крови физическая активность. «Жизнь на диване» с чтением книг и телевизором не спасает от болезни, а ведет к ухудшению здоровья. Сегодня даже в острой стадии инфаркта миокарда больным прописывают движения.

Уже к концу пребывания в стационаре пациент обычно полностью обслуживает себя, поднимается на 1–2 пролета лестницы и совершает кратковременные прогулки в течение дня. И после выписки из больницы главная задача – приучить сердечную мышцу к физическим нагрузкам. Конечно, программа у всех индивидуальная, с учетом обширности перенесенного инфаркта, сопутствующих заболеваний и предшествующей тренированности. Занятия физкультурой не должны вызывать неприятных ощущений, поэтому разумная осторожность – непреложное правило сбалансированной лечебной гимнастики, закаливания и рационального питания, определяющих успех профилактики нового инфаркта.

Лучшими средствами оздоровления служат утренняя зарядка, лечебная гимнастика и дозированная ходьба. Пеший маршрут начинают не менее чем с часовым интервалом после или до еды. Первоначальный этап ходьбы – 500–1000 м в темпе 70–100 шагов в минуту. Спустя пару недель можно уже ежедневно увеличивать дистанцию на 200–300 м. Через месяц регулярных тренировок ходоку доступно поднять скорость до 90–100 шагов в минуту, а в дальнейшем продлить расстояние ежедневной прогулки до 4–8 км. Конечно, в пути не раз понадобится отдых на 1–2 минуты. Нужен также контроль за пульсом (не выше 20 ударов от исходного) и самочувствием. В непогоду продолжительность «ходки» лучше сократить или заменить занятиями в закрытом помещении.

Регулярная физическая активность лучше всяких лекарств тренирует свертывающую систему организма и снабжает нас выработкой «хорошего» холестерина. Постепенность увеличения нагрузки при этом – непреложное правило, а оптимальность с учетом индивидуальных особенностей – выбор врача. Предугадать темп восстановления нельзя, усиленная тренировка может быть и вредна.

Получив разрешение врача с учетом его рекомендаций, каких упражнений следует избегать, составьте график занятий. Почувствовав на тренировке боль или одышку, прекратите «урок», выясните, надо ли уменьшить нагрузку или сменить упражнение. Первые занятия начинайте в медленном темпе, постепенно увеличивая интенсивность и время тренировки, включая разминку, заминку и не забывая пить воду. Если при выполнении упражнения почувствуете дискомфорт (одышка, боль в груди, головокружение, холодный пот, боль, повышение давления), прекратите занятия и обратитесь к врачу.

Даже в острой стадии сердечного недуга сегодня в стационарных условиях больной обязательно получает «дозу» лечебной физкультуры под надзором медиков. Индивидуальные порции физических упражнений необходимы и после выписки из больницы. Составляя вместе с врачом план индивидуальных занятий, помните, что ключевым фактором будет не рекордный показатель, а развитие выносливости. Вообще резкости, будь то движение, смена темпа или количество нагрузки, нужно избегать. Медленно, плавно, но регулярно занимаясь, вы куда быстрее и эффективнее достигнете улучшения здоровья. Лечебный комплекс обычно включает освоение правильного дыхания, упражнения на растяжку для повышения эластичности мышц и беспрепятственности кровотока, а также на развитие двигательной мощности, в том числе и сердечной. Стартовые тренировки, как правило, занимают 15 минут, каждую следующую неделю следует продлять занятия на 5 минут, а спустя месяц – на 10. Оптимальная продолжительность «урока» – 45 минут. Вот как выглядит примерный комплекс гимнастики, разработанный специалистами кардиоангиологии.

Каждая тренировка состоит из разминки, основной части и заключения – «заминки».

• Разминка (сидя на стуле) длится 5–10 минут и сводится к настройке организма на работу – выполнение разогревающих и растягивающих мышцы упражнений, а также на мобилизацию суставно-связочного аппарата, в том числе сухожилий. Прежде всего в работу включают конечности, расположенные далеко от сердца.

• На вдохе кисти к плечам, локти – в стороны, на выдохе опустить локти. 3 раза.

• Сжимайте пальцы в кулак и разжимайте веером. Носками ног и пятками попеременно касайтесь пола. 12 раз.

• Массируйте кисти, как будто моете их. 3–4 раза.

• На вдохе руки вверх, на выдохе – вниз через стороны. 3 раза.

• Прислонившись к спинке стула, скользите ногами по полу вперед-назад. 3–5 раз.

• На вдохе разведите руки в стороны и положите на колени, наклонившись вперед. 3–5 раз.

• На вдохе, в положении полулежа, разведите руки и ноги в стороны и сведите на выдохе. 3–5 раз.

• На вдохе разведите руки в стороны, на выдохе подтяните с помощью рук колено к груди. По 2 раза каждое колено.

• Кисти к плечам. На вдохе разведите локти в стороны и на вдохе коснитесь локтем противоположного колена. 4 раза.

• Свободное дыхание: вдох-выдох 3–4 раза.

• Сидя, на вдохе разведите в стороны и поднимите руки вверх, на выдохе опустите. 3–4 раза.

• Делайте круговые движения вперед и назад плечами. По 5 раз.

• Расправьте грудь и сведите лопатки как можно ближе. 5 раз.

• Стоя, маршируйте на месте несколько минут.

• Разминая шею, тянитесь ухом к плечу. Покачивания, а не вращения и кивки головой (типа «да-да» и «нет-нет») рекомендуются во избежание головокружения, особенно при повышенном давлении.

• Основная часть. Стоя и держась за спинку стула, на вдохе поднимайтесь на носки, на выдохе – опускайтесь на пятки. 8–10 раз.

• На вдохе поднимайте руки вверх, отставляя ногу назад, на выдохе опускайте руки и приставляйте ногу. 4 раза.

• Руки – на пояс. На вдохе наклоняйтесь влево-вправо, поднимая на выдохе противоположную руку над головой. 4–6 раз.

• Поворачивайтесь корпусом налево-направо, руки опущены, дыхание произвольное. 4–5 раз.

• Сидя, на вдохе руки вверх, на выдохе – наклон корпуса вперед, держась руками за сиденье. 4–6 раз.

• Стоя и держа руки на поясе, вращайте тазом в ту и в другую стороны. Дыхание произвольное. 8–10 раз.

• Круговые движения вперед и назад выпрямленными в стороны руками. По 4 раза. Дыхание произвольное.

• На вдохе поднимите руки вверх, на выдохе – расслабленно уроните их вниз и покачайте ими. 2–3 раза.

• Руки на поясе. На вдохе отведите локти назад, на выдохе – локти вперед, сдавливая низ грудной клетки и втягивая живот. 2–3 раза.

• Расставьте ноги шире и обопритесь о спинку стула. Переминайтесь с ноги на ногу, перенося тяжесть тела с одной ноги на другую. 4–6 раз.

• Отступив от стула на шаг, поставьте согнутую ногу на сиденье и наклоняйтесь к колену. 3–4 раза.

• Стоя, руки в стороны, вращайте кулаки вперед-назад.

• Стоя, согнутые в локтях руки в стороны, вращайте вперед-назад.

• Стоя, одна рука согнута, другая выпрямлена, вращайте предплечья синхронно, потом – асинхронно. Эти вращения не только разгоняют кровь по мелким сосудам, но и «учат» мозг координировать движения.

• Лежа на спине, ноги вместе, руки вдоль тела. Поочередно максимально поднимайте и опускайте, отводите в сторону и приводите обратно выпрямленные ноги. По 5 раз.

• Лежа на спине, пробуйте сесть (сначала – с помощью рук). 5 раз.

• Сидя, ноги вместе, на вдохе – согнуть ногу в колене и, помогая руками, прижать ее к груди и животу. На выдохе – опустить ногу. По 3–5 раз каждой ногой.

• Сидя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе корпус наклонить в сторону, на выдохе – вернуться в исходное положение. По 3–5 раз в каждую сторону.

• Сидя, ноги на ширине плеч, на вдохе поднять руки в стороны и вверх, одновременно наклониться к коленям, держа голову прямо. На выдохе – вернуться в исходное положение. 3–4 раза.

• Стоя с гимнастической палкой в руках, ноги вместе, на вдохе поднять палку над головой и одновременно сделать шаг назад (или повернуть корпус в сторону). На выдохе – вернуться в исходное положение. По 3–5 раз каждой ногой (или – тело в каждую сторону).

• Стоя перед зеркалом, ноги вместе, вращайте тазом. (Корпус, плечи неподвижны.) По 5 раз в каждую сторону.

• Стоя, держась рукой за опору на уровне груди, делать махи прямой ногой вперед-назад, в стороны. По 5 раз каждой ногой.

• Придерживаясь за спинку стула, ноги – чуть шире плеч, на вдохе сделать полуприсед (приседание не ниже уровня бедра!), на выдохе выпрямиться. 5–10 раз. (Противопоказание – гонартроз.) После отдыха повтор серии. Постепенно довести ее до 100 приседаний за раз.

• В полуприседе вращайте коленями и тазом. По 10 раз в каждую сторону.

• Заминка. В заключение – упражнения, способствующие расслаблению мышц после нагрузки.

• Кисти к плечам. Вращайте локтями вперед и назад. Дыхание произвольное. По 4 раза.

• На вдохе – медленный наклон головы назад, на выдохе – вперед (2–3 раза), влево-вправо (4–6 раз), вращение головой в одну и другую стороны. Дыхание произвольное.

• На вдохе руки вверх, на выдохе – руки вниз через стороны. 2 раза.

• Положите одну ногу на другую и вращайте стопой вправо-влево. Дыхание произвольное. По 6–8 раз каждой стопой.

• На вдохе – руки вверх. На выдохе опустите расслабленные руки вниз. 3 раза.

• Спокойная ходьба 2–3 минуты со вдохом на каждый второй шаг и выдохом на 3–5-й, стараясь постепенно удлинять выдох.

• Сидя, сгибать-разгибать (вариант – вращать) стопы и кисти рук 1–2 минуты.

• Стоя или сидя на вдохе поднимать руки и тянуться вверх, на выдохе возвращаться в исходное положение, опустив руки и свободно взмахивая ими.

Продолжительность занятий 10–20 минут. Начинайте с 10 упражнений сидя и 3–4 стоя. При появлении боли в груди или одышки прекратите «урок» или упростите его, сократив число повторов или же ограничьтесь вводной частью. Облегченный вариант используйте дважды в день, начиная утро с гимнастики. Если врач рекомендует усилить нагрузку, добавьте ходьбу, высоко поднимая колени, махи выпрямленной ногой и стоя боком к спинке стула, энергичные вращения согнутыми руками. Сочетание физической нагрузки с диетой позволяют снизить уровень холестерина без таблеток.