Текст книги "Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья"

Есть надо малыми порциями не менее 5 раз в день, не перегружая желудок сырой растительной пищей. Но свежие некислые соки, зелень, сухофрукты, богатые пектинами печеные яблоки – незаменимые компоненты рациона. Овощи и фрукты лучше употреблять в тушеном, отварном, а отруби – в заваренном горячей водой виде. Вызывающие повышенное газообразование в кишечнике горох, фасоль, капусту, острые специи, приправы, алкоголь, крепкий кофе, газированные напитки придется исключить. Ведь метеоризм чреват сдавливанием и без того суженных сосудов.

От высококалорийных продуктов вроде сахара, кондитерских изделий и выпечки, животных жиров надо отказаться. А хлеб используйте только из муки грубого помола. Отдайте предпочтение растительным маслам и нежирному творогу, другим молочнокислым продуктам и содержащим полноценный белок, таким как рыба, нежирное мясо, птица, кролик, яйца. Разнообразьте меню морепродуктами. Не забывайте о кашах (овсяной, гречневой, пшенной). Гастроэнтерологи рекомендуют обогащать пищу витаминами, особенно С и Е.

В основе абдоминальной ишемии лежит сужение сосудов брюшной полости, но положение ухудшается при переваривании пищи, когда происходит перераспределение крови в органах. И наиболее эффективным принципом лечения является сочетание лекарственной и фитотерапии. Раньше во избежание боли в желудке люди спасались валидолом, каплями Вотчала, нитроглицерином, рассасывая таблетку за полчаса до еды. Применяли содержащие ментол настой мяты или мелиссы, которые и сейчас актуальны для лечения вместе с улучшающими микроциркуляцию крови средствами и препаратами сердечно-сосудистого действия.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 часть чабреца

• 1 часть подорожника

• 1 часть корня валерианы

• 1 часть цветков ромашки и липы

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Настоять. Пить теплый настой по полстакана за полчаса до еды.

Хорошо действует против спазмов мелких сосудов и мятный чай (1 столовая ложка листьев на стакан кипятка), а в сочетании с семенами укропа мята уменьшает метеоризм. Заглушает метеоризм и настой семян тмина, фенхеля, корневищ валерьяны, ромашки аптечной и мелиссы (по 1 части). Спазмы и вздутие кишечника снимают ванны с мятой, ромашкой, чередой, валерьяной и морской солью.

На основе действующего вещества поджелудочной железы свиней – панкреатина выпущено несколько препаратов. Например, креон – в мини-микросферах улучшает расщепление жиров, белков и углеводов, способствуя их всасыванию в кишечнике. Подобрав форму с соответствующей дозировкой 10, 20 или 40 единиц, капсулы глотают не разжевывая во время еды и запивая водой.

От болей в желудке после приема пищи и нарушений с опорожнением нужны ферментные препараты, которые ускоряют переваривание.

При пониженной кислотности используют панзинорм форте – комбинированный препарат, стимулирующий выработку собственных ферментов организма. При запорах обычно назначают курс ферментов, содержащих желчные кислоты (фестал по 1–3 драже во время еды), при послаблениях стула – ферменты, не содержащие экстракт желчи, например мезим форте, где действующее вещество – панкреатин (обычно 1–2 таблетки во время еды в течение нескольких дней).

Фестал облегчает переваривание белков, жиров и углеводов, нормализуя пищеварение и стул. Это особенно важно для пожилых больных. Им при запорах рекомендуется и содержащаяся в молочной сыворотке лактулоза (препараты дюфалак, лактусан). Но целебную сыворотку можно приготовить самим.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 2 л молока

• 5 ст. л. лимонного сока (или 300 мл кефира)

Приготовление:

Налить молоко в кастрюлю, поставить на огонь. Когда молоко начнет подниматься, добавить лимонный сок или кефир. Образовавшийся творог всплывет. Чтобы отделить творог от сыворотки, надо перелить молоко в другую емкость через дуршлаг с постеленной в нем двухслойной марлей. Если сыворотка будет мутной (в магазинное молоко добавляют консерванты, препятствующие свертываемости), повторить с ней операцию, добавив лимонного сока. Оставить на несколько часов. Сыворотка станет желто-зеленого цвета и прозрачной, имея минимум калорий и максимум биологической ценности.

Другое домашнее лекарство – пектин, который содержится в яблоках, особенно в их кожуре. Будучи естественным сорбентом, он связывает желчные кислоты и холестерин, выводит их из организма, лимитирует впитывание жиров. Достаточно регулярно съедать два печеных яблока в день, чтобы понизить содержание «плохого» холестерина в крови и подавить рост патогенной флоры. Назовем еще и БАД с пектином – нутриклинс, конфитюры на пектинах.

При запорах нередко нарушается поступление желчи в кишечник. О недостатке желчи можно судить по обесцвеченному калу и утренней горечи во рту. Лекарство – 100 мл кипяченой воды с 1 чайной ложкой меда, чередуемого с оливковым маслом. Утренняя порция – натощак 1 столовая ложка (при условии отсутствия камней в желчном пузыре!). Можно принимать по 2–3 драже аллохола после еды или хофитол по 1–2 драже за 20 минут до еды. Курс – 10–20 дней, не повредит и его продолжение до 3 месяцев, т. к. первый фитопрепарат сделан на основе чеснока и крапивы, а второй – из артишока. Другой вариант – настой желчегонного сбора, который принимают натощак, подобрав свою дозу.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 25 г корней одуванчика

• 25 г стальника колючего

• 25 г коры крушины

• 25 г листьев мяты перечной

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка. Пить 1–2 стакана в день.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 40 г корней цикория

• 40 г корней одуванчика

• 40 г цветков тмина песчаного

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка. Кипятить в течение 5 минут. Пить в 3 приема за день.

При диарее поможет кисель из черники или черемухи и настой закрепляющего сбора.

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 5 частей корня кровохлебки

• 5 частей корня аира

• 3 части травы зверобоя

• 3 части травы спорыша

• 3 части травы шалфея

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Пить по 1/4 стакана 2 раза в день.

Кишечная флора при брюшной ишемии нуждается в особой заботе. Для выращивания полезных «огородных культур» живота используют пробиотики – препараты на основе нормальной микрофлоры кишечника: линекс, бифидумбактерин, пробифор. Но они не понадобятся, если приготовить для коррекции ЖКТ обогащенные живыми полезными бактериями кисломолочные продукты. Их легко сделать самому со своей (свежая простокваша или йогурт) или аптечной закваской (нарине, эвита или эвиталия), используя лечебный продукт в течение 2 суток.

Рецепт № 6

Ингредиенты:

• 1 л молока

• 1 ст. л. йогурта

• фрукты и зелень

Приготовление:

Вскипятить молоко. Остудить его до 45 °C. Добавить ложку обычного йогурта. Перемешать. Укутать, выдержить при 40–45 °C в течение 6–8 часов. Положить в йогурт фрукты или зелень, хранить в холодильнике в течение 4–5 дней, оставив немного закваски для следующего раза.

Итак, ознакомительный курс преодоления «лягушачьих» приступов в нашем чреве позади. Пусть многие поколения врачей знают о хронической абдоминальной ишемии органов пищеварения, но забывают о ней у постели больного. Но вы-то теперь и «сами с усами», получили представление об азах борьбы с этой патологией. Так что дерзайте – заострите внимание вашего лечащего врача на актуальных проблемах ХАИ – и вместе вы победите эту проклятую жабу!

Камню в почке не место!
Мочекаменная болезнь

Среди почечных недугов самым распространенным считается обусловленная обменными сбоями мочекаменная болезнь (уролитиаз), причем мужчин она настигает в 3 раза чаще, чем женщин. Единого объяснения ее происхождения нет, хотя причин образования твердых частиц – конкрементов в человеческом организме существует очень много.

Небольшое нарушение функций желез внутренней секреции и водно-солевого обмена, регулирующих такой обмен, длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, застой мочи – все это способствует концентрации и кристаллизации нерастворимых мочевых солей, из которых вначале образуется «песок» в почках (кристаллоурия). Постепенно из микролитов формируются камни. Их число в организме доходит до 5000.

Камни бывают от 1 мм до 10 см, мелкие, с булавочную головку или с просяное зернышко, и крупные (порой весом до 1 кг), которые обычно повторяют очертания почечной лоханки и имеют коралловидную форму. «Каменные гости» поселяются в почках, оттуда могут переместиться в мочеточники и мочевой пузырь.

Незаметно для себя человек выращивает внутри своего организма настоящую коллекцию «минералов». Из мочекислых солей образуются ураты, из щавелевокислого кальция – оксалаты, а из углекислого кальция – карбонаты, из фосфорнокислых солей получаются фосфаты, а есть еще холестериновые, белковые и цистиновые камни. И проявляют себя они по-разному, в зависимости от места нахождения.

Если «адрес» – почки, то появляются боли в пояснице, усиливаясь при физической нагрузке и тряске. (Поэтому нередко недомогание принимается за прострел.) Если камень преграждает путь оттоку мочи из почечной лоханки, то начинается приступ почечной колики, которая сопровождается тошнотой, рвотой, холодным потом и повышением температуры. Когда большой камень закупоривает мочеточник, моча может пойти обратно в почку и разовьется тяжелое осложнение гидронефроз. При переходе камня в мочеточник боль отдает в половые органы и область паха, возникают частые позывы к мочеиспусканию. А камни мочевого пузыря вызывают раздражение и воспаление слизистой оболочки, иногда даже ранят ее, вплоть до кровотечения. Словом, бед «новоселы» приносят немало.

Если принять во внимание ухудшение экологической обстановки, риск заболеть есть у всех нас, поглощающих избыток химической «грязи» с едой, водой и воздухом. Увеличение нагрузки на почки вызывает их воспаление, сопровождаясь сбоями в кислотно-щелочном балансе и водно-минеральном обмене. А если стресс, гиподинамия и воспаление накладываются на отягощенную наследственность – нарушения обменных процессов в почечных канальцах, то возникает максимальный риск почечнокаменного заболевания.

Надо еще сказать и о людях, вынужденных долгое время принимать препараты с нефротоксическим действием – сульфаниламиды (сульфазин, сульфацин), антибиотики (гентамицин, ванкомицин), противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, диклофенак), анальгетики.

Поэтому ранняя профилактика каменной опасности очень важна для сохранения здоровья и качества жизни людей, попадающих в группу риска. Информативен и прост для определения камнеобразовательных возможностей почек, так называемый, литос-тест, рекомендованный Минздравом еще в 1997 году, но пока мало практикуемый в наших лабораториях. Поэтому придется разбираться самим. В противостоянии «окаменению» существенная роль принадлежит воде и еде.

Общеизвестно, что человеческое тело состоит в основном из воды. Каждый пациент, сколько бы нефрологу ни приходилось их расспрашивать, уверяет, что пьет очень много. А когда вместе с «водохлебом» начинают считать, оказывается – не более 1,5 л в сутки. Но для химической фабрики человеческого организма этого количества едва хватает для обмена веществ, а не для фильтрации, промывки внутренностей и удаления шлаков, ненужных соединений и прочего мусора. Типичное заблуждение пациентов обходится их организмам дорого.

Воды требуется человеку не менее 2,5 л в сутки. Даже «застарелым» гипертоникам, которым врачи ограничивали прежде питье 400 мл в сутки, теперь рекомендуется не менее 500–600 мл плюс количество воды, равное по объему выделяемой моче. Правда, если «перепить», то не только сердце окажется под прессом изобилия жидкости, но и почкам не справиться с возросшим объемом фильтрационной работы.

Естественно, что не надо залпом глотать необходимую норму, а лучше глотками и равномерно в течение дня. При недостатке питья вы рискуете обеспечить себе самое разное камнеобразование. Ну а для того, чтобы понять, каковы потребности почек во влаге, придется вспомнить об уроках химии для семиклассников и кислотно-щелочном балансе.

Каждый сам может определить по лабораторному анализу мочи, насколько ее реакция отвечает норме кислотно-щелочного баланса. Реакция мочи бывает кислой, щелочной и нейтральной. В результатах анализа приводится контрольный показатель рН («пи аш»). Чем ниже кислотность, тем выше его значение. У здорового человека слабокислая моча, соответствующая почти нейтральному рН в пределах 5,8–6,2. При более высоком рН говорят, что моча обладает щелочной реакцией.

Когда человек пьет достаточно и не имеет больших физических нагрузок, а следовательно, не теряет жидкость с потом, рН обычно равняется средним цифрам 5,8–6,2. Они свидетельствуют об оптимальном обмене веществ и нормальном кислотно-щелочном балансе. По другим значениям рН от единицы до 10 можно судить уже об отклонениях.

Этот показатель в большой степени обусловлен рационом питания. Если на вашем столе преобладают фрукты и овощи, то реакция главным образом будет слабощелочной или щелочной. Если же в меню главенствует мясо и черный хлеб, то реакция станет кислой. При смешанном питании у здоровых людей реакция имеет слабокислый или нейтральный характер. Однако не следует напрямую связывать кислый вкус пищи и сдвиг pH в кислую сторону. (Не вдаваясь в подробности этой тонкости, заметим, что некоторые белковые продукты животного происхождения окисляют, а, скажем, цитрусовые ощелачивают организм.)

Еще один важный показатель анализов – это удельный вес мочи. Если он равен 1018–1025 мг/см³, то все в порядке. В зависимости от содержания воды в организме, почки выделяют мочу той или иной концентрации. При обильном питье удельный вес всегда будет меньше 1018. Поэтому для получения достоверной информации питьевой режим накануне сдачи анализа должен быть ограничен 1200–1500 мл.

На анализ следует брать первую после ночи порцию мочи. Она максимально концентрированная, поскольку почки активно работают не ночью, а днем. Однако можно самому в домашних условиях провести первичный анализ мочи. Визуальная оценка вполне доступна любому человеку. Поставьте приготовленную баночку с порцией утренней мочи, выдержанной в холодильнике 11 часов, например, на газету. Если текст читается, то прозрачность соломенно-желтой жидкости отвечает требованиям нормы. Густой осадок в «холодовой пробе» удостоверяет переизбыток солей, значит, появление камней – дело времени.

В половине случаев темно-серые с шиповатой поверхностью оксалаты образуются из солей щавелевой кислоты. Беловато-рыхлые хлопья фосфатов присутствуют примерно у 10 % больных. Кирпичный цвет придают моче ураты (30 % от общего числа пациентов с мочекаменной болезнью). А молочный оттенок – это уже абсолютная патология, свидетельствующая о лейкоцитурии или наличии белка. Спешите к врачу и при интенсивно-желтом цвете – это сигнал о примеси эритроцитов или пигментов. Но предварительный анализ каждый может сделать сам, используя подобные «светофорные» качества цвета мочи.

Потребности почек во влаге зависят от типа камнеобразований. Очень полезны минеральные воды. Пятигорские и железноводские воды относятся к нейтральным и слабощелочным, поэтому они приемлемы для обладателей всех видов мочекаменной болезни. Предпочтительнее – без газа и между приемами еды.

Достичь кислотно-щелочного баланса непросто. Нефрологи даже специально обучают своих подопечных правилам рационального питания с учетом особенностей и вида их мочекаменной болезни.

Диета выбирается с учетом многих факторов, в том числе и функционального состояния почек. Поэтому необходимо участие специалиста-нефролога с его рекомендациями по ограничению или расширению ассортимента продуктов. Для поддержания гомеостаза – постоянного состояния внутренней среды организма почки служат своего рода шлюзом, выводя все лишнее. И обременять их дополнительными нагрузками, поддаваясь модному диетическому поветрию, не стоит.

К тому же формирование вкусовых стереотипов складывается веками, с учетом среды обитания, привычек, семейных традиций и прочего. Нашу отечественную кухню никогда не заменят заморские чудо-диеты и прочие «фастфуды», «хот-доги», «биг-маки» из «макдоналдсов» и готовые блюда фабричного производства. Родные привычные разносолы для здоровья полезнее.

У пациентов с мочекаменной болезнью при низких значениях рН моча кислая, в ней легко формируются ураты. (Кстати, они – одна из причин будущей подагры.) Эти мягкие камни желтовато-коричневого цвета в кислой среде плохо растворяются, рассасываясь при pH выше 6,2. А образуются ураты в основном у «мясоедов» – любителей жаркого, копченостей, наваристых экстрактивных бульонов, яиц, колбас, консервов, грибов, острых приправ, сыров и кислых блюд, сельдерея, щавеля, бобов, редиса, чечевицы, сдобного теста, крепкого чая, какао, шоколада, кофе и мороженого. Поэтому нефрологи и диетологи для лечения прежде всего рекомендуют перейти обладателям мочекислых камней на молочно-растительный стол и продукты, ощелачивающие мочу – картофель, тыкву, огурцы, арбузы и крупяные блюда.

Убедитесь в эффективности восточной «арбузной диеты»: в первый день рацион пациента составляют 3 кг арбуза и буханка черного хлеба, очищающие кишечник. Повтор этого меню на следующий день освобождает почки от конкрементов. Арбузные промывания полезны в течение всего сезона по два дня в неделю.

Сдерживать рост камней и способствовать их растворению при уратурии помогает ощелачивание мочи минеральными водами «Ессентуки» № 17 и № 20, «Нафтуся», «Краинка», «Боржоми», «Славяновская». На бутылках, кстати, всегда указывается, кислая это вода или щелочная. Не стоит отказываться и от фитосборов, чередуя прием настоев каждый месяц с последующим двухнедельным перерывом.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 часть листьев брусники

• 1 часть листьев земляники

• 1 часть корней петрушки

• 1 часть почечного чая

• 1 часть цветков пижмы

• 1 часть травы горца птичьего

• 2 стакана кипятка

Приготовление:

2 столовые ложки сбора залить кипятком. Настаивать 30 минут. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 часть травы хвоща

• 1 часть травы ясменника

• 1 часть корней лопуха

• 1 часть цветов бузины черной

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

2 чайные ложки сбора заварить стаканом кипятка. Выдержать в течение 2 часов. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день во время еды.

Чаще всего воспаление и мочекаменная болезнь действуют дуэтом, особенно в связи с нарушениями обмена мочевой кислоты (например, при ожирении) и образованием уратных камней. Выводить соли мочевой кислоты из организма и нормализовать обмен можно, попивая заваренные как чай (отдельно или в сборе) лист березы, смородины, ясеня обыкновенного, кукурузные рыльца, почечный чай (ортосифон), золотарник (золотую розгу), таволгу, пол-палу (эрву шерстистую).

Среди 40 минеральных разновидностей почечных камней оксалаты, образующиеся из щавелевой кислоты и кальция, слывут самыми распространенными и коварными. Их нередко называют уэдделлитами, потому что такие же камни обнаружили в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла в Антарктиде. Эти плотные с бугристой шероховатой поверхностью, порой покрытые шипами «булыжники» при своем движении по мочевым путям легко травмируют их, вызывая сильнейшую боль. К тому же оксалаты кальция плохо растворяются при консервативной терапии и часто приводят пациентов в урологические стационары для хирургического лечения.

Во многих районах России, где жесткая вода, определенный состав почвы и выращиваемых культур (недостаток цинка, кобальта, марганца), традиционные пристрастия к мясу, усугубляют возможности «камнеобразования».

Об опасности сигналят показатели кальция и щавелевой кислоты в анализе мочи. Превышение в суточной порции содержания кальция (норма: не более 300 мг у мужчин и 250 мг у женщин) и щавелевой кислоты (норма: до 40 мг) свидетельствует о нарушении обменных процессов, предвещая мочекаменную болезнь. Другой индикатор неполадок – появление кристаллов оксалатов (оксалатурия) в утренней моче, особенно если они обнаруживаются в повторных анализах. Тем более опасен этот симптом в сочетании с лабораторными признаками воспаления (увеличение в моче числа лейкоцитов, наличие в осадке бактерий и эритроцитов). В такой ситуации, даже если еще нет никаких жалоб, нужно принимать срочные профилактические меры.

Более 60 % оксалатов (щавелевой кислоты и ее солей) образуются в результате обмена, в том числе из глицина и аскорбиновой кислоты, и около 30 % поступают в организм с пищей. Для уменьшения «произрастания» оксалатов часто назначают прием витаминов группы В: пиридоксина по 60–120 мг в сутки, тиамина по 10 мг 1–5 раз в сутки, пантотеновой кислоты по 0,1–0,2 г 2–4 раза в день.

Повышенное выведение кальция с мочой вынуждает ограничивать употребление соли до 1 неполной чайной ложки в день и принимать гипотиазид (до еды по 0,025–0,05 г в день) в сочетании с панангином (по 1 таблетке 3 раза в день).

Конечно, необходимо изменить рацион и отказаться от «оксалогенной» еды, ограничить употребление содержащей большое количество щавелевой кислоты. Теперь кофе, какао, шоколад, соя, щавель, шпинат, сельдерей, петрушка, свекла, инжир, крепкий бульон – не ваша еда.

При оксалатурии щавелевая кислота, содержащаяся во многих овощах и фруктах (фасоль, щавель, помидоры, шпинат), «захлестывает» почки, с ее переизбытком они не справляются. Придется снизить потребление крепкого чая, изобилующих витамином С фруктов, продуктов с умеренным содержанием оксалатов (помидоры, кукуруза, зеленая фасоль, бобы, лук, земляника, крыжовник) и богатых их «прародителем» – глицином (говядина, курятина, печень, почки, треска, рис, овсяная крупа). Зато приветствуются продукты, бедные щавелевой кислотой: капуста, абрикосы, персики, бананы, кизил, слива, вишня, черешня, баклажаны, огурцы, кабачки, тыква, дыня, арбуз. Особенно полезны яблоки и груши с кожурой (плоды и отвары из них), виноград, которые способствуют нормализации обмена оксалатов.

Кальций связывает оксалаты в кишечнике, снижая их всасывание в кровь. Суточную дозу пищевого кальция (800–1000 мг) можно получить, например, из 1 л кефира или йогурта, или 300 г творога, или 100 г кунжута, или 300 г миндаля. Нехватку кальция восполняют ежедневным приемом 2 чайных ложек препарата ОРТО кальций + магний (курсы по 25 дней с перерывом 4–5 дней). Кстати, магний повышает растворимость оксалатов. Так что налегайте на «магниевую еду» – орехи (миндальные, грецкие, лесные, кешью, кедровые) и каши (пшенная, гречневая, ячневая).

Весьма хороша на 1–2 недели капустно-картофельная диета: 2–3 раза в день блюда из картофеля и 1–2 раза – блюда из капусты (отварные, запеченные, в вегетарианских супах и щах, в пюре, котлетах, зразах). Мясо или рыба – 1 раз в день утром или днем (не более 150 г в день). На десерт – груши, яблоки, абрикосы, персики, арбузы, дыни или фруктовые напитки.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 10 г марены красильной

• 20 г корня стальника

• 40 г льняного семени

• 1 л кипятка

Приготовление:

Заварить сбор кипятком. Охладить. Выпить сразу, как можно дольше стараясь задержать мочеотделение. Прием дополнить теплой ванной.

В болгарской фитотерапии этот сбор рекомендуют против оксалатных камней и острой боли.

С помощью диеты уменьшается риск образования камней, а после их удаления удается избежать рецидивов появления новых конкрементов.

Как видите, скатерть-самобранка при оксалатурии весьма разнообразна.