Текст книги "Женщине за рулем"

Первая помощь при отморожениях

Отморожения возникают только при длительном воздействии холода, обычно в результате низкой температуры воздуха, а также при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе, с жидким и сжатым воздухом или сухой углекислотой. Отморожение наступает не обязательно при сильном морозе, но и тогда, когда температура воздуха около 0 °C, но повышена влажность, сильный ветер, а на человеке промокшая одежда или обувь. Предрасполагают к отморожению общее ослабление организма вследствие голодания, утомления или заболевания, а также алкогольное опьянение. Чаще подвергаются действию холода пальцы рук и ног, а также нос, уши и щеки.

Различают 4 степени отморожения тканей: I степень – покраснение и отек; II cтепень – образование пузырей; III степень – омертвение кожи и образование струпа; IV степень – омертвение части тела (пальцев, стопы).

Оказание первой помощи: необходимо как можно быстрее восстановить кровообращение отмороженных частей тела путем их растирания и постепенного согревания. Такие процедуры делают прямо на месте происшествия. Затем пострадавшего желательно занести в теплое помещение или положить у костра и здесь продолжить растирание. Если побелели щеки, нос, уши, достаточно растереть их чистой рукой до покраснения и появления покалывания. Лучше растирать отмороженную часть спиртом, водкой, одеколоном. Если их нет, растирать можно мягкой перчаткой, меховым воротником, сухой фланелью. Нельзя растирать снегом, так как снег не согревает, а охлаждает отмороженные участки и повреждает кожу. Во время растирания пострадавший должен стараться двигать поврежденной конечностью. Обувь с ног нужно снимать осторожно, чтобы не повредить отмороженные пальцы. Одновременно с растиранием и согреванием пострадавшему нужно дать выпить горячий чай, кофе или немного водки.

После того как отмороженная конечность порозовеет, ее нужно вытереть досуха, смочить спиртом, водкой или одеколоном, наложить сухую чистую повязку и утеплить конечность ватой или тканью. Пальцы необходимо бинтовать все вместе, повязка при этом не должна быть тугой.

В случае если кровообращение восстанавливается медленно и кожа остается синюшной, следует предположить глубокое отморожение. Пострадавшего немедленно отправляют в больницу.

Общее замерзание

При длительном пребывании на холоде или множественных отморожениях у человека наступает состояние, которое называется общим замерзанием. Этому способствуют утомление, малая подвижность, алкогольное опьянение. Сначала замерзающего знобит, затем у него появляется сонливость, и человек постепенно коченеет.

Оказание первой помощи: пострадавшего необходимо постепенно согреть, внести в теплое помещение, разрезать по швам одежду и начать растирать все тело чистыми руками, теплой мягкой тканью до тех пор, пока кожа не покраснеет. Еще лучше опустить замерзшего в ванную с теплой (до 37 °C) водой. Можно согревать теплыми одеялами, укутывая в них пострадавшего. При согревании периодически проверяют температуру тела. Когда она станет нормальной, активное согревание прекращают и укладывают пострадавшего в теплую постель. При появлении первых признаков оживления, сгибания и разгибания конечностей нужно постепенно и очень осторожно начать двигать их в суставах.

Как только замерзший начнет приходить в чувство, ему нужно дать выпить горячего чая, кофе, принять горячую жидкую пищу, сердечные средства (валериановые капли и др.). Алкоголь на первых порах лучше не давать, так как он угнетает жизненные центры головного мозга. Если тело согрето, но пострадавший еще не пришел в сознание, нужно дать ему понюхать ватку с нашатырным спиртом. Если пострадавший не дышит или его дыхание еле заметно, следует приступить к искусственному дыханию методом «изо рта в рот».

Если человек в сознании, ему наряду с проведением согревающих процедур нужно сразу дать горячие чай, кофе, пищу. Порой этого бывает достаточно для восстановления нормального состояния. Таким пострадавшим алкоголь не противопоказан.

Во всех случаях общего охлаждения и замерзания, какой бы степени они ни были, следует срочно вызвать медицинскую помощь.

Утопление

Утопающего спасать нужно быстро, так как смерть наступает спустя 4–6 мин. после утопления. Подплыв к утопающему сзади, необходимо взять его под мышки (тогда его голова окажется над водой), повернуть лицом вверх и плыть с ним к берегу, стараясь произвести искусственное дыхание методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Кожа утонувших бледная или синюшная. У «бледных» утопленников в дыхательных путях и в легких воды нет, а у «синих» изо рта и носа выделяется пенистая жидкость.

На берегу или в лодке полость рта и глотки утонувшего необходимо как можно скорее очистить платком, марлей или бинтом от слизи, ила и песка, а затем быстро удалить воду из его дыхательных путей. Для удаления воды нужно повернуть пострадавшего на живот, перегнуть его через свое колено, чтобы голова свисала вниз, и несколько раз надавить на спину. После этого, быстро повернув утонувшего лицом вверх, следует сделать искусственное дыхание способом «изо рта в рот» и закрытый массаж сердца. Кроме того, необходимо, сняв одежду, энергично растереть кожу каким-либо сухим материалом или одеждой для быстрейшего восстановления кровообращения. Одновременно нужно согреть пострадавшего, обложить и укутать в теплые сухие вещи. Оживить «бледных» утопленников удается быстрее, потому что у них не прекращаются сердечные сокращения. У извлеченного из воды, еще не потерявшего сознания утопающего иногда начинается рвота и развивается обморочное состояние. Сняв с пострадавшего одежду, следует вытереть его досуха, укутать и согреть, а затем доставить в лечебное учреждение.

Обморок

Обморочное состояние является результатом внезапно наступившего малокровия мозга, которое случается вследствие ослабления работы сердца, при этом магистральные кровеносные сосуды расширены и переполнены кровью, а сила сердца недостаточна для того, чтобы направить кровь по всему руслу и доставить ее в должном количестве мозгу.

Признаки обморока – потеря сознания и ослабление сердечной деятельности. Потеря сознания может также наступить в связи с потерей крови, вследствие переутомления, при внезапных сильных потрясениях, сопровождающихся спазмом сосудов мозга и другими подобными явлениями. Длится обморок от нескольких секунд до нескольких минут и сопровождается бледностью кожи лица и губ, похолоданием конечностей в результате ослабления сердечной деятельности; пульс слабого наполнения. Иногда обморок заканчивается рвотой и потом. Чем длиннее обморок, тем большую опасность он представляет для жизни человека. В результате принятых мер помощи работа сердца нормализуется, мозг начинает снабжаться достаточным количеством крови и человек приходит в себя.

Цель первой помощи при обмороке – по возможности быстро восстановить нарушенное кровообращение и обеспечить приток крови к мозгу. Для этого необходимо уложить человека в горизонтальном положении с несколько приподнятыми ногами, чтобы усилить прилив крови к мозгу; лицо нужно обрызгать холодной водой, чтобы вызвать раздражение сосудодвигательных нервов; осторожно поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте, натереть нашатырным спиртом виски. После возвращения сознания следует дать 15 капель валерианы. При длительном обмороке необходимо немедленно вызвать врача.

Отравления

Отравление окисью углерода наступает в результате вдыхания угарного или генераторного газа, продуктов горения и дыма в связи с образованием в крови карбоксигемоглобина и нарушением переноса кислорода кровью.

Признаки отравления окисью углерода: кожа ярко-розовая, головокружение, шум в ушах, общая слабость, тошнота, рвота, слабый пульс, обморок (при легком отравлении), неподвижность, судороги, нарушения зрения, дыхания и работы сердца, потеря сознания в течение часов и даже суток (при тяжелом отравлении).

Оказание первой помощи: необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, освободить его от одежды, стесняющей дыхание, создать покой, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. Если прекратилось дыхание, нужно провести искусственное дыхание, если остановилось сердце – немедленно приступить к закрытому массажу сердца на месте происшествия.

Признаки отравления алкоголем (спиртными напитками): покраснение лица, затем резкая бледность, возбуждение, которое сменяется сонливым состоянием, резкий запах алкоголя изо рта, пена на губах, кожа покрыта холодным потом, зрачки расширены, позднее нарушаются дыхание и сердечная деятельность.

Оказание первой помощи: необходимо вызвать у отравившегося рвоту, тщательно промыть ему желудок водой, облить его сначала теплой, а затем прохладной водой, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом и выпить крепкий чай или кофе. Чтобы во время рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути, следует повернуть пострадавшего на бок, прочистить от рвотных масс ротовую полость и носоглотку. В очень тяжелых случаях пострадавшего необходимо доставить в больницу.

Попадание инородных тел в глаза

Чаще всего в глаза попадают песчинки, мелкие насекомые, ости злаков или трав. При этом возникают боль, резь, слезотечение и покраснение глаза. Когда глаза запорашиваются пылью или в них попадают едкие химические вещества (щелочи или кислоты), помимо вышеуказанных признаков отмечается сильное раздражение.

Оказание первой помощи: для удаления инородного тела необходимо оттянуть или вывернуть веки, особенно верхнее. Для осмотра нижнее веко можно легко оттянуть книзу, если надавить на его основание пальцем. Верхнее веко выворачивают, оттягивая его за ресницы книзу и вперед, а сверху на его основание надавливают указательным пальцем, стеклянной палочкой, спичкой, тупым концом карандаша или шариковой ручки так, чтобы веко перегнулось через него и вывернулось. Лежащее на слизистой оболочке инородное тело удаляют кончиком чистого носового платка или ткани.

Если глаза запорошены или в них попали едкие вещества, необходимо промыть их водой.

Инородные тела с роговицы может удалять только врач. Поэтому, обнаружив инородное тело на роговице, а также после удаления инородных тел при явлениях раздражения, необходимо на глаз для покоя наложить чистую повязку, а затем показать его врачу.

Перегревание

При перегревании к концу дня отмечаются вялость, утомление, головная боль, жажда, потеря аппетита, повышение температуры тела. Иногда эти нарушения объясняют усталостью или акклиматизацией и не придают им особого значения. Тревогу вызывает лишь повышение температуры тела.

При перегревании необходимо отдохнуть в прохладном месте. Обычно такие неприятные явления за ночь проходят. Более тяжелые степени перегревания наступают при высокой температуре воздуха и повышенной влажности – тепловой или солнечный удар.

Признаки теплового или солнечного удара: головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, резкая жажда, чувство изнеможения, учащенное дыхание, сердцебиение, повышение температуры тела, обморочное и бессознательное состояние. Кожа становится сухой, начинаются судороги, нарушается сердечная деятельность и прекращается дыхание.

Оказание первой помощи: необходимо уложить пострадавшего в тень или прохладное место, обмыть его, облить холодной водой. При тяжелом состоянии обернуть куском материи или простыней, смоченной холодной водой, положить холодный компресс на голову, дать прохладное питье и понюхать ватку с нашатырным спиртом. При нарушении сердечной деятельности принимают сердечные капли, а при остановке дыхания делают искусственное дыхание методом «изо рта в рот» и срочно направляют в больницу.

Методы оживления

Если пострадавший находится в состоянии мнимой смерти (остановилось сердце и прекратилось дыхание), необходимо на месте происшествия приступить к оживлению, т. е. к проведению закрытого массажа сердца и искусственного дыхания.

Закрытый (наружный, непрямой) массаж сердца необходимо проводить сразу же или в ближайшую минуту после остановки сердца. Через десять минут он уже вряд ли будет эффективен. Массаж сердца проводится в любых условиях. Для этого необходимо пострадавшего положить на ровную плоскость (землю, пол, другую твердую поверхность), стать рядом с ним справа (если помощь оказывается на полу или на земле – то на колени), положить руки одна на другую на нижнюю треть грудины, пальцами к левому соску, и ритмично, толчкообразно, всем весом своего тела надавливать на грудную клетку на глубину не менее 3–4 см. После каждого надавливания на грудину необходимо быстро руки поднимать. Надавливания необходимо совершать 60–70 раз в минуту. Если закрытый массаж сердца эффективен, на сонных и периферических артериях появляется пульс.

При выполнении искусственного дыхания самым эффективным методом является вдувание воздуха из легких (изо рта) оказывающего помощь в рот или в нос оживляемого – метод «изо рта в рот» или «изо рта в нос». В легкие пострадавшего можно без большого труда вдувать более одного литра воздуха за один раз. При выполнении искусственного дыхания пострадавшего кладут на спину, освобождают дыхательные пути, которые могут быть закрыты запавшим корнем языка, посторонними предметами (зубным протезом, коронками зубов) или пенистой слизью. Голову пострадавшего запрокидывают назад. Для этого подкладывают одну руку под шею, а другой надавливают на темя. В результате корень языка отодвигается от задней стенки гортани и восстанавливается проходимость дыхательных путей. Если язык все же западает, его прошивают или прокалывают английской булавкой и фиксируют к воротнику одежды. С этой же целью можно также прибинтовать язык вместе с нижней челюстью к шее.

После подготовки дыхательных путей пострадавшего ему вдувают воздух в рот или в нос каждые 5–6 секунд, что соответствует 10–12 дыханиям в минуту. При этом закрывают соответственно нос или рот. После каждого вдувания («вдоха») открывают рот и нос пострадавшего для свободного (пассивного) выхода воздуха из легких – «выдоха». Если одновременно проводится наружный массаж сердца, вдувание воздуха следует приурочить к моменту прекращения надавливания на грудную клетку или же прервать массаж на это время (примерно на одну секунду).

Состав автомобильной аптечки первой помощи

(утвержден Минздравом РФ, согласован с МВД в августе 1996 г.)

1. Обезболивающие, противовоспалительные и противошоковые средства при травмах (ушибы, переломы, вывихи), ранениях, шоке:

1.1. Аналгин 0,5 № 10 (или аналог), аспирин 0,5 № 10……………………..1 фл.

1.2. Портативный гипотермический (охлаждающий) пакет-контейнер……1 шт.

1.3. Раствор сульфацила натрия ……………………………………………..1 фл.

2. Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран:

2.1. Жгут для остановки артериального кровотечения с дозированной компрессией (сдавливанием)………………………………………………………1 шт.

2.2. Бинт стерильный 10х5 см ………………………………………………1 шт. 1

2.3. Бинт нестерильный 10х5 см ……………………………………………….1 шт.

2.4. Бинт нестерильный 5х5 см ……………………………………………….1 шт.

2.5. Атравматическая повязка МАГ с диоксином или нитратом серебра 8х10 см для перевязки ран ……………………………………………………….1 шт.

2.6. Лейкопластырь бактерицидный 2,5х7,2 или 2х5 см ……………………8°шт.

2.7. Салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения «Кольеке ГЕМ» с фурагином 6х10 см ……….…………..3 шт. или Статин (порошок) 1,0 г ……………………………………………….3 уп.

2.8. Раствор йода спиртовой 5 % или бриллиантовой зелени 1 % ……….1 фл.

2.9. Лейкопластырь 1х500 см или 1х250 см……………………………………1 шт.

2.10. Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный № 1, 3, 6 по 1 шт.

3. Средства при болях в сердце:

3.1. Нитроглицерин таб. № 40 или капс. № 20 (тринитролонг)……………..1 уп.

3.2. Валидол табл. (капс.)………………………………………………………1 уп.

4. Средства при сердечно-легочной реанимации при клинической смерти:

4.1. Устройство для сердечно-легочной реанимации при клинической смерти «Устройство-рот-устройство» …………………………………………….1 шт.

5. Средство при обмороке (коллапсе):

5.1. Аммиака раствор (нашатырный спирт)…………………………………..1 фл.

6. Средства для дезинтоксикации при отравлениях пищей и т. д.:

6.1. Энтеродез ………………………………………………………………………2 уп.

или Уголь активированный в табл. № 10 …………………………………1 уп.

7. Средства при стрессовых реакциях:

7.1. Корвалол ……………………………………………………………………1 фл.

8. Ножницы тупоконечные …………………………………………………..1 шт.

Произвольная замена указанных в перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения не допускается.

Средства с поврежденной маркировкой и просроченным временем использования применять нельзя.

При использовании любого средства автомобильную аптечку необходимо срочно пополнить.

В любых условиях аптечка должна храниться под замком, в сухом, прохладном, недоступном для детей месте.

Помощь при заболеваниях в пути

Новое заболевание или обострение старых начинаются с повышения температуры, озноба, тошноты, поноса, болей в животе, груди, горле и других областях, головных болей, головокружения, кашля, икоты, спазма и судорог мышц и др. В такой обстановке даже специалисту трудно сразу же разобраться в проявлениях развивающейся болезни. Однако чаще всего в таких случаях нужно принимать безотлагательные меры. Поэтому, чтобы ориентироваться в признаках болезней, необходимо знать наиболее часто встречаемые из них, а также меры первой помощи при их появлении.

Тошнота и рвота появляются после приема раздражающих веществ, лекарств, вследствие переедания, травмы головы, шока. Они свидетельствуют о повреждении внутренних органов, об аллергии, беременности, заболеваниях уха, желудка, кишечных инфекциях, а также о раздражении вестибулярного аппарата во время поездок на автомобиле. Если рвота продолжительная или с кровью, нужно думать о внутреннем кровотечении.

Оказание помощи: необходимо положить больного на бок или на живот и повернуть голову в сторону. Нельзя подавлять рвоту, давать пить, принимать пищу. Никаких лекарств внутрь. Следует прополоскать полость рта водой. При отравлении – промыть желудок: выпить 1–2 стакана обычной воды и вызвать рвоту. Так повторить 2–3 раза. Эту процедуру необходимо выполнить как можно быстрее, чтобы вместе с рвотными массами удалить яд, пока он не поступил в кровь.

Если рвота начинается в положении лежа на спине, особенно если человек находится в бессознательном состоянии, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, нарушить дыхание и вызвать удушье. В таком случае необходимо срочно повернуть человека лицом вниз, очистить полость рта от рвотных масс платком, пальцем, восстановить дыхание, наладить искусственное дыхание.

Икота возникает вследствие желудочных расстройств, переедания, нервно-психического напряжения, при поражениях желудка (язвенная болезнь), печени, почек, головного мозга, явлениях уремии (мочекровия). Иногда продолжается в течение нескольких часов и дней.

При икоте следует выпить холодной воды, глубоко вздохнуть, задержать дыхание, выставить язык, подуть в мешочек, принять обезболивающее средство, ударить несколько раз между лопаток.

Изжога – чувство жжения в подложечной области или за грудиной. Возникает при повышенном или пониженном содержании соляной кислоты в желудочном соке. Часто сочетается с отрыжкой (особенно кислой). Является признаком гастрита или язвенной болезни желудка.

Помощь при изжоге: выпить теплой или минеральной воды, молока, принять жженую магнезию. При мучительной изжоге – вызвать рвоту или промыть желудок. Распространенное мнение, что питьевая сода снимает изжогу, неверно. Сода приносит лишь временное облегчение, а затем усиливает изжогу. Необходимо исключить острую, жареную, жирную пищу и в дальнейшем лечить основную болезнь.

Боли в животе бывают четко ограниченными в определенном месте или разлитыми по всему животу. Вздутие живота (метеоризм) обусловлено задержкой газов в кишечнике при малоподвижном образе жизни, спазмами кишок, запорами. При метеоризме необходимо как можно больше ходить, заниматься физической культурой, гимнастикой. Хорошо помогает массаж – поглаживания живота вокруг пупка справа налево вниз и направо (по часовой стрелке). Если нет других причин вздутия живота, можно наложить согревающий компресс: тепло расслабляет мускулатуру и снимает спазм кишечника, в результате восстанавливается его проходимость. Внутрь принять активированный уголь, жженую магнезию, отвар ромашки.

Печеночная колика проявляется приступообразными болями в области печени, желчного пузыря в результате продвижения камней по желчевыводящим путям. Чаще всего возникает во время или после обильной трапезы. Боли нередко отдают в правую половину грудной клетки.

Оказание помощи: полный покой, внутрь принять обезболивающие и снимающие спазм лекарства. Если приступ затягивается, обратиться к врачу.

Усталость – чувство утомления, упадка сил после продолжительной работы, поездки, умственной или нервно-психической нагрузки. В первую очередь отмечается усталость мышц. Чем больше удовлетворение от сделанного, тем меньше усталость. Однако усталая женщина более подвержена действию неблагоприятных факторов – переохлаждения, травм и др., чем отдохнувшая.

Для предупреждения усталости необходимо своевременно отдыхать, питаться, достаточно пить, уметь полностью расслабляться, делать регулярные остановки в пути. При эмоциональной усталости необходима спокойная обстановка.

Укачивание – нарушение равновесия, которое наблюдается при качке автомобиля. Оно усиливается шумом и особенно запахом бензина. Признаки укачивания: побледнение лица, холодный пот, слабость, обильное выделение слюны, тошнота, рвота, замедленный или учащенный пульс, головокружение, апатия.

Помощь при укачивании: принять полулежачее положение в кресле, съесть мятную конфету, выпить освежающий напиток, холодной минеральной воды (малыми глотками). Кроме этого, необходимо обеспечить приток свежего воздуха. За час перед длительной поездкой следует принять 1–2 таблетки аэрона.