Текст книги "Что можно и что нужно есть тем, кому за… Доктор на вашей кухне"

Лечебное питание при подагре

При подагре боли в суставах могут быть связаны с отложением молочнокислых солей в суставах, хрящах, сухожилиях. В большинстве случаев такие явления могут быть вызваны с нарушениями в питании. При подагре питание строится так же, как при мочекаменной болезни с образованием уратных камней: полезны продукты, бедные пуринами (молоко, сыр, яйца, картофель, морковь, салат, хлеб, фрукты, орехи), резко ограничиваются или исключаются из рациона продукты, богатые пуринами (мясо, печень, почки, рыба, мясные и рыбные консервы, бульоны, грибы, бобы, фасоль, чечевица), поваренная соль (до 5–6 г в день).

Продукты, полезные при подагре: огородная зелень (источник бета-каротина, кальция, солей фолиевой кислоты, железа, витамина С), брокколи (содержит бета-каротин, витамин С, фолаты, железо, кадмий, ее можно употреблять в сыром или слегка отварном виде 2–3 раза в неделю), морковь (источник бета-каротина, можно употреблять в сыром или приготовленном виде ежедневно), сельдерей (источник калия, обладает противовоспалительным действием, можно есть в сыром виде 3 раза в неделю), бананы (источник калия, пищевых волокон), имбирь (противовоспалительное средство и источник калия, можно добавлять по 5 г в неделю имбирного корня при приготовлении пищи), мягкие хрящи животных и рыб (источник глюкозаминоглюканов и хондроитинфосфата, содержащихся в хряще суставов, их следует тщательно пережевывать и съедать).

Блюда из мяса и рыбы включаются не чаще 2–3 раз в неделю в отварном виде (при варке мяса или рыбы до половины пуринов переходит в бульон). Для выведения солей мочевой кислоты рекомендуется обильное питье (до 1,5–2 л жидкости в день).

Золотые правила питания при подагре

● ограничение углеводов, особенно сахара;

● уменьшение поваренной соли, не добавлять соль при приготовлении пищи;

● дробное частое питание (5–6 приемов пищи в день);

● исключение из рациона острых, соленых блюд, экстрактивных веществ (крепкие бульоны, жареные блюда), крепких спиртных напитков, крепкого чая, кофе;

● готовить пищу в отварном виде, овощи должны быть хорошо разварены.

При подагре в диете ограничиваются продукты, богатые пуринами, и включаются продукты с низким их содержанием. Ниже в таблице 11 приводится перечень продуктов с различным содержанием пуринов.

Таблица 11

СОДЕРЖАНИЕ ПУРИНОВ В ПРОДУКТАХ

Продукты, которые можно употреблять при подагре

Хлеб ржаной, пшеничный – 100 г в сутки.

Супы вегетарианские с разными крупами и овощами, борщи, свекольники, щи из свежих овощей с зеленью и кореньями (250–350 мл) без соли, фруктовые супы. Некрепкие мясные и рыбные – 1–2 раза в неделю.

Блюда из нежирных сортов мяса и птицы (говядины, курицы, индейки, кролика) в отварном виде или с последующим запеканием и жарением, рубленое или куском. Исключить мясо молодых животных и птиц (цыплят, телятину), печень, мозги, язык.

Блюда из нежирной рыбы (судака, щуки, наваги, трески и др.) в отварном виде или с последующим запеканием и жарением, рубленая или куском, за исключением соленой и копченой. Употребляется вместо мяса.

Овощи – морковь, свекла, цветная капуста, лиственный салат, петрушка, помидоры, зеленый лук, огурцы свежие, укроп, картофель и капуста в отварном, жареном или натуральном виде. Щавель, шпинат исключаются или резко ограничиваются.

Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий, молочных продуктов не ограничиваются.

Блюда и гарниры из бобовых (фасоль, горох, бобы) исключаются или резко ограничиваются.

Яйца и блюда из них – «всмятку», в виде омлета и для добавления при приготовлении других блюд, не более 1 шт. в день.

Фрукты и ягоды в сыром и вареном виде, сухофрукты (курага и урюк). Сладкие блюда – сахар, мед, варенье, конфеты – до 30 г в день.

Напитки – некрепкий чай, кофейный напиток. Сырые овощные, фруктовые соки, отвар шиповника (газированные напитки исключаются).

Пряности, приправы – лавровый лист, укроп, петрушка, корица, гвоздика.

Жиры – всякие, за исключением тугоплавких (бараний, свиной, говяжий). Режим питания 5–6 раз в день, с равномерным распределением пищи.

Запрещенные продукты

● острые, соленые блюда

● мясные и рыбные консервы

● мясные, грибные и рыбные бульоны

● закусочные консервы

● жирное мясо, рыба

● сдобное печенье

● алкогольные напитки

Примерное однодневное меню

На весь день

Хлеб ржаной, пшеничный – 100 г в сутки.

Первый завтрак

Яйцо «всмятку» – 1 шт. Каша геркулесовая. Стакан чая с молоком.

Второй завтрак

2 печеных яблока.

Обед

Суп овощной – 250 г (полтарелки). Мясо отварное с гарниром. Фрукты.

Полдник

Отвар шиповника – 200 г.

Ужин

Рыба отварная. Котлеты капустные или морковные. Чай с молоком – 1 стакан.

На ночь

Кефир – 200 г.

Рисовая диета при заболеваниях суставов

При заболеваниях суставов очень полезна так называемая рисовая диета.

На 1 порцию берется 1–2 столовые ложки риса, который замачивается на 8–10 часов в небольшом количестве кипяченой холодной воды. Воду сливают, рис заливают свежей порцией воды, ставят на огонь, после закипания снимают с огня, откидывают рис на дуршлаг, промывают, вновь заливают водой, доводят до кипения и так повторяют еще дважды. Так готовится ежедневная порция на завтрак.

После завтрака через 4 часа можно употреблять диету, изложенную выше.

Лечебное питание при остеопорозе

Остеопороз (ОП) является самым распространенным заболеванием костной системы, которое характеризуется снижением костной массы в единице объема и нарушением структуры костной ткани, приводящими к повышению хрупкости костей и увеличению риска переломов. Самое серьезное осложнение ОП – перелом проксимального отдела бедра, с которым связаны самые большие показатели смертности, инвалидности и медицинской стоимости, чем при других остеопоротических переломах, вместе взятых. Частота остеопороза повышается с возрастом, он обнаруживается у 40 % женщин после 50 лет и у 50 % – после 70 лет.

Вторичный ОП возникает при различных заболеваниях: ревматологических, эндокринологических, онкологических, обструктивных заболеваниях легких и бронхиальной астме, заболеваниях почек, органов пищеварения, при иммобилизации и длительном приеме ряда медикаментов (кортикостероиды, иммунодепрессанты, антиконвульсанты, тиреоидные гормоны и др.).

Среди факторов риска ОП встречаются наследственная предрасположенность, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем, избыточное потребление кофе, табакокурение, недостаточная масса тела, диеты со значительно пониженной калорийностью, низкое потребление кальция, магния, высокое потребление животного белка, недостаток витаминов D, С, К и т. д.

В организме человека находится около 1000 г кальция, из них около 99 % содержится в скелете и 1 % – во внеклеточной жидкости и мягких тканях. Недостаточность паратиреоидного гормона или витамина D, а также глубокий дефицит кальция в пище приводят к отрицательному кальциевому балансу.

 Важно!

Источником кальция для организма являются молочные продукты, из которых он лучше всего усваивается. В сутки взрослые должны получать 1000–1200 мг этого элемента. Потребность в кальции увеличивается до 1500 мг в сутки в климактерическом периоде.

Содержание кальция в молочных продуктах составляет на 100 г: в молоке – 121 мг, простокваше – 118 мг, кефире – 120 мг, йогурте – 85 мг, сметане – 86 мг, твороге – 164 мг, сыре гауда – 900 мг, голландском – 1040 мг, эмментальском – 1100 мг, пармезанском – 1400 мг.

К другим продуктам, богатым кальцием, относятся: крабы – 221 мг, креветки – 135 мг, навага – 152 мг, вяленая рыба с костями – 3000 мг, сардины с костями – 350 мг, яйца (желток) – 136 мг, фасоль – 150 мг, соя – 347 мг, отруби пшеничные – 203 мг, лук зеленый – 100 мг, зелень петрушки – 245 мг, сельдерей – 240 мг, хрен (корень) – 119 мг, шпинат – 106 мг, курага – 160 мг, лесные орехи – 225 мг, миндаль – 250 мг. Хорошим источником кальция является также минеральная вода.

Полноценное питание с достаточным потреблением кальция и витамина D, а также белков, витаминов С, К, группы В и минералов – фосфора, кальция, магния, фтора, меди и цинка, имеет важное значение для формирования скелета человека.

Лечение солнцем

Известно, что при воздействии солнечных лучей на все тело, вызывающем легкое покраснение, содержание витамина D в крови увеличивается в такой же степени, как после приема его внутрь в дозе 10 000 МЕ. Необходимость в дополнительном приеме витамина D возникает при недостаточной солнечной инсоляции.

Cпособность кожи синтезировать витамин D уменьшается в зимний период и с возрастом (после 65 лет – более чем в 4 раза).

Самые важные витамины

Витамин К участвует в обмене ряда белков костной ткани и процессах выведения кальция с мочой, в результате чего способствует увеличению плотности костей.

Значение витаминов С и В₆ определяется их ролью в синтезе важнейшего белка костной ткани – коллагена, образующего соединительнотканные волокна, которые придают костям упругость при деформации.

Витамин В₂ участвует в синтезе витамина D. Как недостаток, так и избыток витамина А (при потреблении более 1500 мг/сут.) в рационе приводит к двухкратному увеличению риска перелома бедренной кости.

Выбираем белковую диету

Для профилактики остеопороза необходимо достаточное содержание белка в диете. Повышенное потребление белка у лиц с недостаточным содержанием кальция в диете снижает риск переломов. Целесообразно использовать диеты, содержащие оптимальный уровень белка (1–1,5 г/кг массы тела).

Избыток фосфора затрудняет всасывание кальция

Избыточное содержание фосфора в пище затрудняет всасывание кальция. Оптимальным для всасывания и усвоения является соотношение кальция и фосфора (Са: Р) в пределах, близких к 1:1–1:1,5. В таком соотношении, близком к оптимальному, кальций и фосфор находятся только в молоке и молочных продуктах, а также в некоторых овощах, ягодах и фруктах. Во всех остальных пищевых продуктах это соотношение сильно сдвинуто в сторону избытка фосфора.

В связи с этим в рационе человека, особенно при преобладании мясных продуктов и хлеба, соотношение Са: Р может сильно отличаться от оптимального. Избыточное потребление фосфора с одновременным небольшим количеством кальция в диете приводит к повышению костной резорбции.

Калий поддерживает уровень кальция

Сниженное потребление калия (0,6–1,5 г/сут.) приводит к повышению выведения кальция, а его высокое потребление (более 4–5 г/сут.) сопровождается повышением плотности костей.

Чрезмерное потребление поваренной соли снижает плотность костей. Ежедневное потребление более 5 г поваренной соли, особенно при недостатке в рационе кальция, приводит к снижению плотности костей у женщин в постменопаузе.

Недостаточное потребление таких микроэлементов, как цинк, медь и марганец, также может оказывать негативное влияние на формирование костей.

Природные, минорные, биологически активные вещества класса изофлавонов (находятся в белковой части сои), как и эндогенные эстрогены, увеличивают общее количество кальция, удерживаемого в костной ткани. Фитоэстрогены оказывают как эффект аналогичный эстрогенам, так и являются соединениями, которые могут повышать действие эндогенных эстрогенов. Они снижают активность остеокластов, резорбирующих кость. У женщин в постменопаузальном периоде, использующих в рационе соевый белковый изолят, содержащий изофлавоны, отмечается повышение плотности костей и уменьшение частоты переломов бедра по сравнению с теми, кто придерживался традиционной диеты.

Одним из способов улучшения обеспеченности организма витаминами и минеральными веществами является использование биологически активных добавок к пище (БАД) в виде витаминно-минеральных комплексов (ВМК).

 Ученые утверждают

Общие рекомендации предупреждения развития остеопороза включают адекватное потребление кальция, достижение оптимальной обеспеченности витамином D, в том числе за счет достаточной инсоляции и включения его в форме добавок, посильную физическую активность, поддержание массы тела в нормальном диапазоне, ограничение потребления соли и достаточное потребление фруктов и овощей.

Ежедневный прием женщинами в период менопаузы по 1 г в сутки кальция в таблетках или за счет естественно содержащегося в сухом молоке приводит к нарастанию костной массы. Считается, что однократный прием кальция не должен превышать 500 мг, что улучшает его абсорбцию и не приводит к побочным эффектам. Существует мнение о предпочтительном приеме кальция в вечернее время, так как это позволяет подавить циркадное усиление костной резорбции в ночное время. Прием БАДов для профилактики остеопороза необходимо осуществлять на протяжении нескольких лет.

Наряду с БАДов в настоящее время выпускают обогащенные молочные продукты.

Таким образом, достаточное, т. е. соответствующее возрастной физиологической потребности, потребление белка, витаминов D, С, В₂, В₆, К и А, кальция, а также других минеральных и минорных биологически активных веществ, в том числе в составе БАДов и обогащенных продуктов, является необходимым условием поддержания нормального обмена веществ, обновления и сохранения здоровой костной ткани.

Лечебное питание при заболеваниях системы пищеварения

Лечебное питание при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью

Среди причин, вызывающих развитие хронического гастрита с секреторной недостаточностью (анацидного, субацидного), ведущее место занимает нарушение питания: недоедание, несбалансированное питание – избыточное потребление жиров или углеводов (сладостей, мучных изделий и пр.) на фоне недостаточного количества белков (рыбы, мяса, молочных продуктов), злоупотребление грубой пищей, копченостями, нарушение ритма питания, переедание, поспешная еда. Почти закономерно к развитию хронического гастрита ведет частое употребление алкогольных напитков, курение.

 Важно!

В связи с тем, что хронический гастрит в большинстве случаев протекает со стойкой секреторной недостаточностью, основное внимание при проведении лечебных мероприятий должно быть направлено на повышение кислотности желудочного сока.

Основными требованиями к лечебному питанию при гастрите с секреторной недостаточностью являются полноценность питания и режим питания (регулярные приемы пищи, необильная медленная еда), обеспечивающие наиболее благоприятные условия течения процессов переваривания и всасывания пищевых веществ.

 Важно!

Эти требования в основном совпадают с принципами, положенными в основу рационального питания, рекомендуемого здоровым людям, и преследующими, в частности, цели профилактики заболеваний органов пищеварения.

В период обострения хронического гастрита (наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка) основным принципом лечебного питания является механическое и химическое щажение слизистой желудка путем исключения продуктов, раздражающих слизистую оболочку, приготовления пищи на пару и в протертом виде, частого и дробного питания, исключения слишком холодной или горячей пищи.

В щадящий рацион включают продукты и блюда, слабо возбуждающие желудочную секрецию: творог, протертые каши, отварные овощи, крупяные и вегетарианские (кроме капустных) супы с мелко нарезанными овощами, яйца «всмятку» или омлет, отварные измельченные мясо и рыба, некрепкий чай, молоко, щелочные минеральные воды без газа, нежирный и неострый тертый сыр.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд

Пшеничный хлеб белый и серый вчерашней выпечки, несдобные сорта булочных изделий и печенья.

Супы на некрепком мясном, рыбном бульонах и на овощных отварах с мелко нарубленными или протертыми овощами и крупами, борщи, свекольники, щи (из свежей капусты мелконашинкованной, с мелко нарубленными или протертыми овощами).

Блюда из мяса и рыбы в виде котлет из нежирной говядины, телятины, индейки, кролика, птицы, рубленые изделия из рыбы; эти изделия перед обжариванием не обваливаются в сухарях, чтобы не образовалась грубая корочка. Частиковая рыба, курица – отварные.

Блюда из овощей и зелени в виде пюре из различных овощей, пудинги, овощные котлеты, запеченные или обжаренные без грубой корочки (без панировки), капуста цветная отварная с маслом, ранние кабачки и тыква тушеные, салат из помидоров; раннюю мелко нашинкованную зелень можно добавлять к различным блюдам.

Блюда из круп и макаронных изделий: каши, пудинги запеченные, котлеты из круп, обжаренные так, чтобы не образовалась грубая корочка, макароны мелко нарубленные отварные, отварная вермишель.

Зрелые фрукты и ягоды в виде протертых компотов, пюре, киселей, желе, муссов. 1–2 раза в неделю – протертые сырые фрукты, ягоды. Сахар, мед, конфеты, варенье.

Молоко с чаем и другими напитками и в составе разных блюд, творог, сырки, простокваша, кефир, ацидофильное молоко.

Яйца «всмятку», омлет.

Напитки: чай с молоком, какао и кофе на воде и с молоком или со сливками. Фруктовые, ягодные и овощные сырые соки, отвар из плодов шиповника и пшеничных отрубей.

Закуски: сыр неострый и нежирный (натертый), вымоченная сельдь, колбаса докторская нежирная, нежилистая ветчина, паштет из печени.

Жиры: масло сливочное, топленое, растительное.

Соусы и пряности: мясные, рыбные, сметанные соусы, сливочное масло, перец, лавровый лист в очень незначительном количестве, корица, лук в весьма умеренном количестве.

Исключаются: продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются (изделия из сдобного теста, жареные пироги, ржаной хлеб, сало, гусь, утка, жирное мясо и рыба, блины), очень горячие и очень холодные блюда и напитки; копченые и соленые продукты, специи и пряности (горчица, перец и др.), алкогольные и газированные напитки, крепкий чай и кофе, сдобное тесто, черный хлеб, продукты, содержащие грубую клетчатку (репа, брюква, редька, редис).

Примерное меню диеты при обострении хронического гастрита

Первый завтрак

Творог свежеприготовленный или яйцо «всмятку». Каша манная или рисовая молочная. Чай с молоком – 1 стакан.

Второй завтрак

Яблоко печеное или кисель.

Обед

Суп овсяный молочный протертый. Мясные паровые котлеты. Картофельное пюре с растительным маслом. Желе фруктовое или кисель.

Полдник

Отвар шиповника – 1 стакан. Сухарики из пшеничного хлеба.

Ужин

Отварная речная рыба. Морковное пюре. Каша овсяная протертая молочная. Чай.

На ночь

Молоко или кисель.

На весь день

Хлеб белый черствый – 300 г. Сахар – 30–50 г. Масло сливочное – 10 г. Масло растительное – 10 г.

 Важно!

Больным хроническим гастритом, страдающим кишечными нарушениями (вздутиями, урчанием в животе, болями, поносами), в начале диетического лечения целесообразно исключить или ограничить в рационе молоко, сырые овощи и фрукты; пищу употреблять преимущественно в измельченном виде, ограничить жареные блюда. Больным хроническим гастритом с плохим жевательным аппаратом пищу также желательно измельчать, например, вместо мяса куском употреблять преимущественно рубленое мясо; сырые овощи и фрукты натирать на терке.

Лечебное питание при язвенной болезни и хроническом гастрите с сохраненной секрецией

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастрит с синдромом «раздраженного желудка» может возникать из-за нарушений нормальной деятельности нервной системы (чрезмерное нервное напряжение, сильные психические потрясения, длительные или часто повторяющиеся тяжелые переживания).

 Ученые утверждают

Большую роль в возникновении гастрита и язвенной болезни играет несоблюдение правильного режима питания (нерегулярное, с длительными перерывами, еда всухомятку, наспех), злоупотребление острой и грубой пищей, употребление алкоголя и курение.

Основными признаками гастрита с синдромом «раздраженного желудка» и язвенной болезни являются периодические, в основном натощак и по ночам возникающие боли в верхней половине живота, изжога, отрыжка, рвота.

Основными принципами лечебного питания являются:

● создание наибольшего «покоя» слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения: исключение продуктов, обладающих сильным сокогонным действием, механически и химически раздражающих слизистую оболочку желудка (то есть пища дается преимущественно в протертом виде и приготовленной на пару) при обострении заболевания, слишком холодной или очень горячей пищи;

● частое и дробное питание – прием пищи через каждые 3–4 часа;

● ограничение поваренной соли (до 8 г в день);

● высокая пищевая ценность рациона, содержащего в себе достаточное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов, главным образом A, группы B и C.

Очень ценным продуктом питания для больных гастритом с сохраненной секрецией и язвенной болезнью является молоко. Оно содержит все необходимые вещества, нужные для восстановительных процессов организма. Часть больных плохо переносит молоко. В этих случаях его нужно пить небольшими порциями, обязательно в теплом виде, можно разбавлять слабым чаем или слегка подкрашивать кофе.

Диеты должны содержать не только животные, но и растительные жиры (рафинированное подсолнечное или оливковое масло), так как это ведет к лучшему заживлению язвы и необходимо для нормальной деятельности организма.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд

Хлеб белый пшеничный, выпечки предыдущего дня или подсушенный – 300 г в день, а также в виде сухарей; бисквит, несдобное печенье.

Супы крупяные молочные, протертые, слизистые молочные с добавлением протертых овощей (исключается белокочанная капуста), молочные с измельченной вермишелью или домашней лапшой; овощные (кроме щей) протертые.

Яйца «всмятку» или в виде парового омлета, не более 1 яйца в день.

Молоко, 10 %-ные сливки, свежая некислая сметана, свежий некислый творог. Сыр неострый и нежирный тертый (жирность не более 17 %).

Блюда из мяса и птицы нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, индейка, лучше свежие, свободные от сухожилий). Приготовляются в отварном или паровом виде (котлеты, кнели, фрикадели, суфле, пюре, рулет). Периодически нежесткое мясо разрешается в отварном виде куском.

Блюда из рыбы нежирных сортов, лучше речной (окунь, щука, судак), в отварном, паровом, рубленом виде и куском.

Блюда и гарниры из овощей: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки белые – в виде пюре, паровых пудингов без корочки.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: каши – манная, гречневая, овсяная, перловая, рисовая, сваренные на молоке или на воде с добавлением молока, полужидкие. Вермишель и макароны в отварном виде, мелко рубленные.

Жиры: сливочное масло – 10 г в чистом виде и 10 г для приготовления блюд; растительное масло – 10–20 г. Общее количество жиров в диете не должно превышать 100 г. Следует учитывать, что примерно 40 г животного жира содержится в продуктах, включенных в рацион. Тугоплавкие жиры (говяжье и свиное сало и бараний жир) запрещаются.

Соусы сметанный, молочный (бешамель).

Ягоды сладкие – клубника, земляника.

Фрукты мягкие, сладкие, в вареном, протертом или запеченном виде.

Сладкие блюда: крем и желе, кисели, протертые компоты из сладких сортов ягод и фруктов.

Исключаются: мясные, рыбные, капустные и грибные навары; жареное мясо и рыба; сырая непротертая растительная клетчатка; соленые блюда, острые закуски; консервы, копченая колбаса; сдобное тесто, пироги, черный хлеб; очень холодные напитки, газированные напитки, алкоголь.

Питаться надо регулярно, принимать пищу в малых количествах 4–6 раз в день. Последний прием пищи должен быть непосредственно перед сном (лучше 1 стакан молока или киселя).

Примерное однодневное меню

На весь день

Хлеб белый черствый – 300 г. Сахар – 50 г. Масло сливочное – 10 г. Масло растительное – 10–20 г. Общее количество жидкости – 1,5 л, свободной – 0,8 л.

Первый завтрак

Яйца «всмятку» 2 шт., или паровой омлет, или творог свежеприготовленный. Каша манная или рисовая молочная – 200 г. Чай с молоком – 1 стакан.

Второй завтрак

Яблоко печеное сладкое, или кисель, или молоко – 1 стакан.

Обед

Суп овсяный (или из другой крупы) молочный протертый – полтарелки. Мясные паровые котлеты – 110 г. Картофельное пюре с растительным маслом – 150 г. Желе фруктовое – 100 г.

Полдник

Отвар шиповника – 1 стакан. Творог или яйцо «всмятку» – 1 шт.

Ужин

Рыба отварная – 85 г. Картофельное пюре с растительным маслом – 200 г. Каша рисовая молочная протертая – 150 г. Чай с молоком – 1 стакан.

На ночь

Молоко – 1 стакан.

В тех случаях, когда язвенная болезнь протекает почти без болей, мало беспокоит отрыжка, изжога или их совсем нет, но язва рентгенологически или при гастроскопии определяется, допускается диета без механического щажения, то есть пищу не обязательно измельчать.

Исключаются блюда, являющиеся сильными возбудителями секреции. Пища дается в отварном и запеченном виде, но не протирается: например, мясо и рыба куском, каши рассыпчатые, овощи не протертые, мелко нарезанные. Такой диеты (без механического щажения) надо придерживаться при стихании болевого и диспептического синдрома при язвенной болезни и обострении гастрита с сохраненной желудочной секрецией.

Примерное однодневное меню

На весь день

Хлеб белый черствый – 300 г. Сахар – 50 г. Масло сливочное – 10 г. Масло растительное – 10–20 г. Общее количество жидкости – 1,5 л, свободной – 0,8 л.

Первый завтрак

Мясо отварное – 60 г. Каша гречневая рассыпчатая – 200 г. Чай с молоком – 1 стакан.

Второй завтрак

Яблоко сырое сладкое без кожицы или компот – 1 стакан.

Обед

Суп рисовый (или из другой крупы) молочный – 1 тарелка. Рыба отварная – 85 г. Картофель отварной с растительным маслом – 200 г. Компот – 1 стакан.

Полдник

Отвар шиповника – 1 стакан (сахар из дневной нормы). Яйцо «всмятку» – 1 шт.

Ужин

Мясо отварное, запеченное под бешамелью – 60 г. Картофель отварной – 200 г. Каша рисовая рассыпчатая со сливочным маслом – 200 г. Чай с молоком – 1 стакан.

На ночь

Молоко – 1 стакан.

Для больных язвенной болезнью в пожилом возрасте целесообразно несколько ограничить сливочное масло, а также мясо в рационе, заменив его рыбой и творогом. Молочные белки и белки рыбы легче усваиваются и перевариваются организмом. Мясные блюда лучше употреблять 2–3 раза в неделю.