Текст книги "Воля к жизни. Как использовать ресурсы здоровья по максимуму"

Если человек «проедает» все ресурсы или растранжиривает их, то запас, естественно, уменьшается, как и шансы этого человека подняться на уровень выше в своем развитии.

Чтобы подняться, нужен избыток ресурсов, которые важно еще и правильно инвестировать. Лучшая инвестиция – это ресурс, который генерирует новые ресурсы. Такие привычки называются «драйверами»: для кого-то это спорт (бег, поднятие тяжестей, скалолазание и др.), который повышает силу воли и веру в свою эффективность и автоматически улучшает поведение в других сферах жизни. Подумайте о будущем: как вы можете оптимально провести сегодняшний день и даже инвестировать время в завтрашнее здоровье и энергичность?

В своей онлайн-школе ресурсов здоровья я часто вижу, как люди говорят, что пройти учебный курс по ресурсам здоровья (а сейчас у меня их пять: питание, стресс, дофамин, осанка, привычки) – было лучшей инвестицией времени и денег.

В зависимости от количества ресурсов мы выбираем и путь преодоления жизненных трудностей. Если объем велик, мы оптимистичнее смотрим на проблему, используем поисковую активность и конструктивное преобразование, стремимся к цели, а наша самооценка в процессе преодоления повышается. Если наши ресурсы малы, мы чаще всего используем стратегию избегания, уходим от решения ситуаций, используем разные психологические защиты, наша самооценка падает, и мы воспринимаем картину мира крайне пессимистично.

Если мы подвергаемся действию стресса, то при высоких резервах происходит адаптация, а при низких – поломка. Сейчас можно даже научно предсказать выгорание сотрудника от стресса: если уровень BDNF (нейроторофический фактор мозга) понижается, то человек выгорит, а если повышается – то сможет адаптироваться и повысить свою работоспособность. Адаптация становится возможной за счет «избыточности», и ее можно измерить.

Определить свои ресурсы здоровья и найти способы их измерить и укрепить можно и без лабораторных показателей. Например, качество сна, двигательную активность, уровень шума ночью и др. можно оценить с помощью приложений на смартфоне. Таким образом, мы имеем два уровня диагностики, которые связаны друг с другом: оценка ресурса здоровья, который показывает резерв, и лабораторно-функциональная диагностика, которая показывает состояние органов и систем (мышечная система, нервная, сосудистая, гормональная и др.). Оба этих уровня тесно связаны между собой, что позволяет еще эффективнее отслеживать динамику изменений.

Как меняется состояние человека в зависимости от разных уровней состояния здоровья? Отметим, что при низких ресурсах здоровья может не быть диагностируемого заболевания, но человек будет чувствовать себя плохо.

В современном мире появился целый ряд новых диагнозов, которые отражают, по сути, низкую жизнестойкость: психосоматические расстройства, фибромиалгия (хроническая мышечно-скелетная боль), синдром хронической усталости, синдром раздраженного кишечника и др.

Они не имеют единой причины и в целом связаны с низким уровнем здоровья. Формально человек может быть еще в норме, но любой, даже незначительный импульс, может вывести его из равновесия и вызвать болезнь.

При низких ресурсах человек подвержен повышенному риску развития практически любых заболеваний: стрессовые расстройства, инфекционные болезни (то, что называется «слабый иммунитет»), «болезни цивилизации» вроде сердечно-сосудистых проблем, метаболических нарушений, болезней опорно-двигательного аппарата и т. д. Без основательного укрепления здоровья такой пациент будет менять специалистов и не иметь особых шансов на радикальное улучшение.

Средние ресурсы здоровья свидетельствуют о том, что при обычном образе жизни человеку ничего особенно не угрожает. Но значительные перегрузки могут заметно уменьшить показатель ресурса, вызвать болезнь и срыв адаптации.

Если ресурс достаточно высок, есть надежная подушка безопасности и защита от внешних угроз, человек может выдержать значительные перегрузки и жизненные экзамены и не заболеть.

Ресурсы физического, психологического и социального здоровья могут быть использованы как запас жизненных возможностей – для дальнейшего развития личности, реализации планов, преодоления обстоятельств. Как шутят врачи: «Если пациент действительно хочет жить, то медицина бессильна».

Развитые ресурсы повышают нашу «жизнестойкость»: чем выше резервы, тем медленнее мы стареем. Джеймс Ф. Фрайес, один из исследователей процессов старения в медицинской школе Стэнфордского университета пишет: «Большая часть потери функции, связанной с болезнью, у пожилых индивидуумов является следствием прогрессивной потери «резерва органа».

Когда мы молоды, у каждого органа имеется резерв функции помимо того, который необходим для выполнения основной задачи. Однако по мере старения резервы органов истощаются. Стрессы, к которым мы ранее приспосабливались, теперь превосходят нашу устойчивость, и это проявляется в кризисах здоровья. Фрайес подчеркивает, что резервы органов связаны с биологическим возрастом.

Укрепляя ресурсы здоровья в целом, можно добиться автоматического улучшения состояния даже без прицельного лечения многих заболеваний. Человек начинает крепче спать, его настроение улучшается, вес снижается, психика становится устойчивее – все изменяется одновременно. Укрепление здоровья замедляет развитие имеющихся заболеваний, т. е. накопленные человеком ресурсы не пассивны, а расходуются на то, чтобы остановить распространение и продвижение болезненных явлений.

Улучшая свое здоровье, мы улучшаем и свое умственное состояние. Думаю, каждый из вас сталкивался с состоянием умственной вялости (туман в голове, тревожность, невозможность сфокусироваться). Оказалось, повышение уровня воспаления в организме приводит к изменению работы мозга и крайне неприятным нарушениям. Измерив уровень воспаления, определив его причины и устранив их, мы можем не только улучшить свои биомаркеры, но и заметно улучшить свою умственную продуктивность.

Очень часто «возрастной нормой» определяют среднюю динамику ухудшения функции.

Но «средний» не значит «нормальный», снижение функций нельзя воспринимать как естественное, нужно активно противостоять этому процессу. Даже «среднее возрастное» значение – это ухудшение.

Наш ресурс здоровья – это разница между максимальными и минимальными возможностями. К сожалению, мало кто из людей достигал пределов своих возможностей. Из таких «программ максимум» лучше всего изучен «генетический предел» в наборе мышечной массы, установлены определенные пределы в скорости бега, в усвоении информации. Однако большинство наших показателей еще очень и очень далеки от максимальных значений, мы не пользуемся большинством из наших возможных способностей, не используем в полной мере свой потенциал и даже не пытаемся приблизиться к индивидуальным генетическим ограничениям.

Часто люди сфокусированы только на телесных недугах и забывают о психическом здоровье. Психическое здоровье – это состояние, при котором вы можете реализовывать свой потенциал, справляться со стрессами и эффективно работать. При этом психическое здоровье и болезни – это разные понятия, люди и без психических заболеваний могут иметь плохое психическое здоровье и наоборот, люди с психическими заболеваниями могут иметь хорошее психическое здоровье.

Например, Мак-Вильямс выделяет ряд основных критериев психического здоровья. К ним относят осознание своего непрерывного «Я», критичность к себе и своей деятельности, соответствие своих реакций обстоятельствам, способность управлять своим поведением в соответствии с нормами, способность планировать и добиваться выполнения планов, меняться в зависимости от ситуации, способность формировать безопасные привязанности и отношения.

В главе «Стрессоустойчивость» мы будем много говорить про стресс, это поможет вам освоить такие важные для психического здоровья навыки, как способность переносить стресс конструктивно, не заедая его, не запивая и не убегая в другие зависимости. Важно иметь реалистичную и устойчивую самооценку, хорошо к себе относиться независимо от мнения других, иметь систему личных нравственных ориентиров и гибко им следовать. Важны гибкость использования психологических защит в разных ситуациях, а не бегство от стрессов в отрицание или фантазии, а также способность смириться с тем, что нельзя изменить, и жить дальше.

В главе «Осознанность» мы рассмотрим следующие критерии психического здоровья: способность переносить свои эмоции и мысли, сдерживать эмоциональную реакцию, отделять эмоции от действий, испытывать чувство отдельности, ментализацию как понимание других и их границ, рефлексию и способность взглянуть на себя со стороны. Большое значение играет и баланс между личными интересами и интересами общества, а также чувство витальности, т. е. «ощущение себя живым и действенным».

Формула здоровья определяется следующими факторами:

50 % – это образ жизни, из них 25 % – это питание и здоровье кишечника, по 20 % у генетики и среды, 10 % – система здравоохранения. В свою очередь, образ жизни человека складывается из отдельных компонентов, ресурсов здоровья. Далее в книге мы будем их подробно обсуждать и изучать, как можно прокачать каждый из ресурсов.

Ресурсы здоровья должны соответствовать основным критериям: быть универсальными для всех людей, иметь надежное научное обоснование своего влияния на здоровье, быть доступными для самостоятельной оценки и коррекции.

Все ресурсы тесно связаны между собой, так уменьшение одного влечет за собой уменьшение ряда других. Верна и обратная зависимость: при укреплении одного ресурса усиливаются и остальные. Например, сон зависит и от физической активности, и от режима питания, и от факторов среды, и от психологических факторов.

Моя мечта – чтобы каждый человек мог научиться осознанному управлению своим здоровьем.

Базовыми являются физические ресурсы здоровья: движение, питание, сон и режим. Движение включает физическую активность любого вида (все ситуации, когда вы не лежите, не сидите и не едите) и всех разновидностей (аэробные, анаэробные, смешанные). А также телесность, гибкость, телесную чувствительность, осанку и профилактику травм. Ресурс питания включает множество навыков: это «что», «сколько», «когда» и «как» вы едите. Имеют значение степень обработки, режим питания, тщательное жевание и даже компания за столом. Сон и биоритмы – ключевой ресурс восстановления: важно организовать свой день в оптимальный режим, согласовывая движение, питание, стресс, свет, температуру и шум. Важно синхронизировать все, что мы делаем, для лучшей оптимизации и согласовать с естественной работой наших внутренних часов.

Психологические ресурсы включают стрессоустойчивость и осознанность. Устойчивость подразумевает умение выносить высокий уровень стресса, выбирать наиболее эффективные и уместные копинг-стратегии (когнитивные, эмоциональные и поведенческие способы справиться со стрессом), а также внутренний локус контроля и мотивации. Осознанность включает в себя умение управлять своим вниманием, быть спонтанным, жить в моменте «здесь и сейчас», с пониманием и внимательностью относиться к эмоциям и переживаниям своим и других людей, уметь сострадать, любить, сопереживать.

Социальные ресурсы здоровья включают социальный статус и социальное окружение и взаимодействие. Социальный статус складывается из дохода, привлекательности, образования и влияния. Социальное окружение – это люди, которые находятся вокруг вас на разном удалении, но, как и статус, влияют на ваше здоровье.

Звучит страшно или страшно интересно?

1. Какими навыками и здоровыми привычками вы обладаете, а чего вам не хватает?

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

2. По каким признакам вы можете определить особенно высокий уровень здоровья у себя?

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

3. Как сильно рабочая нагрузка истощает ваши ресурсы здоровья? Надолго ли вас хватает?

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

8. Избыточное здоровье

Почему многие старые здания прочнее современных? Когда архитектор не может точно рассчитать нагрузки, он стремится заложить избыточность конструкции, делая стены и перекрытия толще и надежнее. Такая избыточность и приводит к долговечности.

Когда я преподавал в медицинском университете гистологию человека (наука о строении тканей и клеток, своего рода «анатомия под микроскопом»), то часто демонстрировал студентам существующую «избыточность» практически всех органов и тканей. Действительно, у нас в несколько раз больше, чем нужно нервных, мышечных, соединительных клеток. При необходимости человек может жить с одним легким, с половиной кишечника, печени, с одной почкой, даже с дефектом заметной части мозга. Принцип избыточности связан как с наличием большего числа элементов, чем нужно для функции, так и с избыточностью каналов передачи информации, ее излишним объемом.

Все живые существа, отдельные их органы, ткани и даже клетки развиваются с огромным запасом надежности. Наша бедренная кость выдерживает нагрузку в 1,5 тонны, что почти в 30 раз превышает обычную нагрузку. Наши легкие способны переносить в три раза больше кислорода, чем может потребоваться даже при самых интенсивных физических нагрузках.

Сейчас принято экономить на капитальных вложениях: почему бы не убрать одну почку или половину легкого, если это не ограничит нас в повседневной жизнедеятельности? Однако такая избыточность крайне важна для выживания. Ведь этот запас помогает нам адаптироваться и пережить трудную ситуацию.

Чем больше «запас здоровья», тем большую нагрузку мы можем перенести, тем медленнее будем стареть при угасании функций. Чем выше мы поднялись, тем дольше будем падать.

Поэтому так важно знать свой ресурс. У нас может не быть признаков болезни, однако если ресурсы здоровья снижены, то даже слабое воздействие может вызывать нарушение функций. Настоящее здоровье – это подтвержденные запасы здоровья. Когда люди ведут нездоровый образ жизни, то они берут в долг у своего здоровья, что повышает риски плохого самочувствия. Перефразируя философа Фридриха Ницше: «Только избыток здоровья является доказательством здоровья».

Мы уже говорили, что сниженный ресурс здоровья предрасполагает к заболеванию, а высокий обеспечивает хороший уровень энергичности и привлекательности.

Например, железо важно для многих органов и систем, но избыток железа вреден, ведь это переходный металл, который может ускорять окислительный стресс. Поэтому есть оптимум содержания железа. Когда запасы железа снижены, анемии сразу не возникает, но физическая выносливость уменьшается, ухудшается и рост волос. Организм начинает «экономить», и экономит он не на гемоглобине, а на волосах. И только если запасы железа станут совсем низкими, тогда проявится анемия.

Ресурс – это не просто «больше чего-то», это оптимальное значение, которое обеспечивает максимальную адаптивность и устойчивость организма.

При снижении ресурсов здоровья ослабляется спонтанность, вариабельность регуляции основных систем. Все становится одинаковым, стереотипным, повторяющимся. Это касается как снижения вариабельности сердечного ритма, так и обеднения словарного запаса, сокращения длины шага и спонтанной физической активности, обеднения двигательных паттернов, эмоциональной уплощенности и многого другого. Это признаки снижения здоровья даже у формально здорового человека.

Ресурсы не являются инертными. Мы можем мобилизовать свои избыточные мощности в виде высокой работоспособности, эмоциональной стабильности, внимания, силы и ума. Поэтому высокие ресурсы здоровья – это наше ежедневное самочувствие и возможности. Нам нужно не «нормальное» здоровье, а «избыточное». Люди с развитой мышечной массой не только сильнее, но и здоровее, ведь мышцы поглощают избыток глюкозы и жира в крови и защищают от сердечно-сосудистых заболеваний, продлевая молодость. У спортсменов риск развития остеопороза значительно меньше, так как к моменту старения и истончения плотности костей, их кости имеют больший вес.

У Ницше есть интересные понятия «малого» и «великого» здоровья. Малое здоровье – это, по сути, отсутствие болезней, а великое здоровье – это подъем духа и устремленность к великим целям, интеграция всей личности человека.

30 лет назад ученые, изучая мозг, обратили внимание, что у части людей после смерти обнаруживается выраженное накопление бляшек и другие признаки болезни Альцгеймера, но при жизни у этих пациентов не было признаков болезни. Почему? Оказалось, их мозг был чуть больше по массе и имел больше нейронов и синаптических связей, чем в среднем по возрастной группе. Таким образом, больший мозг защищал и компенсировал уже возникшие нейродегенеративные заболевания. Ученые назвали это явление – «когнитивный резерв».

В середине 80-х годов XX века профессор неврологии Университета Миннесоты Дэвид Сноудон изучал тему молодости мозга, исследуя большую группу католических монахинь. Идеальный объект для наблюдений – женщины, которые всю жизнь ведут одинаковый образ жизни, а влияние посторонних факторов на их здоровье минимально. Так почему у одних происходила утрата памяти, а другие даже в 100-летнем возрасте сохраняли ясный ум?

Ответ пришел в результате анализа эссе, которое все послушницы писали при поступлении, в возрасте около 20 лет. Оказалось, что те монахини, в чьих текстах была высокая плотность мысли и позитивный эмоциональный заряд, в пожилом возрасте сохраняли молодой и активный мозг.

При обучении, интеллектуальных усилиях, изучении нового, включая освоение непривычных двигательных паттернов, происходит стимуляция нейропластичности на всех уровнях: синаптическая пластичность, нейронное ремоделирование, нейрогенез – да-да, новые нейроны появляются и у взрослых людей. Чем больше накапливается новых отростков и связей, тем выше резерв. Макроскопически это проявляется в виде увеличения извилистости коры головного мозга.

Анекдоты про извилины правдивы: действительно, есть корреляция между числом и глубиной извилин, интеллектом и когнитивной гибкостью. А злоупотребление алкоголем и травмы головы на самом деле могут «сгладить» извилины.

Как мы знаем, мозг пластичен, и полученные, скажем, при изучении языка новые нейронные связи, могут с легкостью использоваться для других задач. При заболевании они могут взять на себя функции поврежденных структур, компенсируя болезнь.

Главное – сердцем не стареть! Чем больше вы обучаетесь, прикладываете сознательных усилий, тренируете внимание, тем значительнее уменьшается риск возникновения деменции.

Так, решение задач на внимание на 29 % снижает риск деменции через 10 лет. Пища для мозга – это и движение, и, например, обучение игре на музыкальном инструменте. Доказано, что в группе однояйцевых близнецов риск деменции меньше на 64 % у того из них, кто учился в музыкальной школе. Наблюдения показывают, что билингвалы – люди, которые попеременно говорят на двух языках, – заболевают болезнью Альцгеймера на 4,3 года позже, а симптомы у них проявляются на 5,1 года позже, чем у людей, говорящих на одном языке. В целом, повышение мозговой активности на 33 % снижает риск развития болезни Альцгеймера – вот такой эффект знания. Важны для мозга и общение, высокий уровень социальной активности. Кормите ваш мозг качественной пищей и развивайте полезные социальные контакты!

Мы можем сравнить когнитивный резерв с еще одним топливным баком, который позволит нашему мозгу дольше работать. Или с запасным командным пунктом, который возьмет на себя управление при возникшей проблеме. Вывод простой: лишнего знания не бывает. И запас здесь карман не тянет, а защищает мозг. Чем больше у вас интеллектуальной нагрузки на протяжении всей жизни, тем выше ваша защита от старения мозга, неврологической травмы и ряда болезней. Чем выше уровень когнитивного резерва, тем с меньшим когнитивным дефицитом вы будете переносить даже уже возникшую болезнь. Именно для этого нам стоит «бежать со всех ног, чтобы только остаться на том же месте».