Текст книги "Всё о сексе. 100% успеха: энциклопедия сексуальных взаимоотношений"

Сифилис – венерическое заболевание, проявляющееся поражением всех органов и систем организма.

Возбудителем является бледная трепонема, относящаяся к группе спирохет. Сифилис подразделяется на ранний и поздний.

Инкубационный период сифилиса составляет в среднем 3–4 недели, но может быть и больше, до 3–4 месяцев.

Первым сигналом, свидетельствующим о наличии у человека болезни, является появление твердого шанкра – эрозии, или язвы, диаметром до 2 см. Она образуется на месте внедрения бледных трепонем в кожу или слизистые оболочки. Обычно через 5–7 дней после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфоузлы. Чаще всего твердый шанкр у мужчин локализуется на головке полового члена, в венечной борозде, на крайней плоти. У женщин – на наружных половых органах, на шейке матки. Через 2–6 недель шанкр исчезает. Это означает, что заболевание перешло в следующую стадию.

Начинается с появления обильной сыпи по всему телу, ухудшения самочувствия, повышения температуры. Сыпь обычно представляет собой мелкие, равномерно покрывающие кожу розовые пятнышки, не вызывающие зуда и шелушения. Такие высыпания называют сифилитической розеолой. Реже могут встречаться папулезная (узелковая) и пустулезная (гнойничковая) сыпи. У одного больного могут появиться сразу 3 вида сыпи. Высыпания держатся от нескольких дней до нескольких недель, а затем без лечения исчезают, чтобы через некоторое время смениться новыми, открывая период вторичного (рецидивного) сифилиса. Новые высыпания покрывают отдельные участки кожи. При каждом новом появлении количество высыпаний становится все меньше, а размеры каждого из них – все больше. Для вторичного периода типичны узелки на наружных половых органах, в области промежности, около заднего прохода, в подмышечной области. Они увеличиваются, поверхность их мокнет, образуя ссадины. Мокнущие разрастания сопровождаются зловонным запахом, малоболезненные. У больных может возникнуть сифилитическая ангина. Иногда на коже шеи образуются светлые пятна, возможно сифилитическое облысение. Эти явления возникают через 6 или более месяцев после заражения. Если больного не лечили, то через несколько лет может наступить третичный период.

На коже появляются одиночные крупные узлы размерами с грецкий орех или более мелкие, расположенные группами. Узлы постепенно растут, кожа становится синюшно-красной. Из центра узлов выделяется жидкость. Происходит образование длительно не заживающих ран, рубцы которых остаются на всю жизнь. При этом также поражаются носовая перегородка, небо, язык, кости, аорта, сердце.

Возбудителями донованоза являются тельца Донована. Инкубационный период данного заболевания составляет от 8 суток до 12 недель. Донованоз характеризуется хроническим, медленно прогрессирующим течением. Первым признаком заболевания являются узелки красного цвета на коже половых органов, величиной с горошину. Затем узелки изъявляются, образуя безболезненную язву мясисто-красного цвета с бархатистой поверхностью. Края язвы неровные и приподняты. Постепенно язвы увеличиваются в размерах. Как правило, язвами поражаются половые органы и кожа у заднего прохода. Также возможно поражение лица, шеи, полости рта и других областей. Наиболее частыми осложнениями донованоза являются: сужение мочеиспускательного канала, заднего прохода, слоновость половых органов.

Возбудителем шанкроида является бацилла Дюкрея – Унны – Петерсона. Инкубационный период мягкого шанкра у мужчин чаще равен 2–3 дням, у женщин этот период длиннее и составляет 2–3 недели.

Симптомами шанкроида являются маленькие красные пятна, на месте которых вскоре возникают пузырьки с гнойным содержимым. После вскрытия пузырьков формируются язвы. Язва при мягком шанкре характеризуется неправильной формой, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, мягкой консистенцией и болезненностью. Обычно язвы при мягком шанкре располагаются на половых органах, реже – вокруг заднего прохода. Через 3–4 недели после образования язв дно их начинает очищаться от гноя, появляются грануляции, и через 1–2 месяца процесс заканчивается рубцеванием. Иммунитет к шанкроиду не остается, и заболевание может осложняться поражением лимфатической системы, а также развитием фимоза и парафимоза.

Мягкий шанкр следует дифференцировать от твердого шанкра, простого герпеса и других заболеваний.

Возбудителем пахового лимфогранулематоза считается хламидия серологического типа. Инкубационный период заболевания составляет в среднем 1–2 недели. Первичным симптомом является язвочка (папула, пустула) на коже половых органов. Через 1,5–2 месяца после инфицирования паховые лимфатические узлы резко увеличиваются, развиваются явления периаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов, образованием глубоких язв, фистулезных ходов и свищей. Процесс распространяется в глубжележащие органы и ткани, на отдельные лимфатические узлы, а также в него вовлекаются печень, почки, суставы. На коже развиваются высыпания. В итоге воспалительные язвенные процессы заканчиваются рубцеванием на половых органах, слизистой оболочке прямой кишки и в перианальной области.

Ранними осложнениями венерической лимфогранулемы являются различные виды свищей, а поздними осложнениями – слоновость половых органов, сужение прямой кишки, сужение мочеиспускательного канала.

Инфекции мочеполовых органов с преимущественным поражением половых органов («новые» венерические болезни)

Гарднереллез является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний гениталий у женщин, характеризующимся замещением нормальной микрофлоры влагалища болезнетворными микроорганизмами. Возбудители заболевания – гарднереллы.

Инкубационный период в среднем составляет 7–10 дней. Основным симптомом болезни у женщин являются серовато-белые выделения из влагалища, обладающие неприятным «рыбным» запахом. Также появляются зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов и влагалища. Обычно возникает воспаление наружных половых органов, влагалища и шейки матки.

У мужчин в редких случаях после контакта с больной партнершей могут наблюдаться явления уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), баланопостита (воспаление головки и крайней плоти полового члена). Иногда гарднерелла обнаруживается в предстательной железе, что может привести к развитию простатита.

Возбудителем является вирус простого герпеса.

После заражения проходит 3–9 дней до появления признаков заболевания. Первичное заражение может сопровождаться повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов в паховой области.

Заболевший мужчина ощущает жжение и боль при мочеиспускании, отмечается появление пузырьков на головке полового члена, в области мочеиспускательного канала, на коже мошонки и бедер. У женщин аналогичные проявления бывают на половых губах, в преддверии влагалища, на шейке матки. И у мужчин, и у женщин герпес может локализоваться в области ануса, при этом симптомы наиболее болезненны.

На 2–3-й неделе симптомы исчезают, происходит заживление поврежденного эпителия. На месте пузырьков образуются язвочки, которые не кровоточат и после заживления не оставляют рубцов. Наиболее серьезными последствиями при герпесе являются: конъюнктивит, поражения кожи, слизистых оболочек лица, центральной нервной системы. Нередко у женщин герпес является причиной самопроизвольного аборта, а также заражения плода и новорожденного ребенка.

Однажды заболев герпетической инфекцией, полностью излечиться от нее невозможно. В зависимости от состояния иммунной системы признаки герпеса могут то возникать, то исчезать, переходя в состояние скрытого заболевания.

Кандидоз – заболевание, которое поражает кожу и слизистые оболочки, вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида. Кандидоз является свидетельством достаточно серьезной формы имуннодефицита.

Инкубационный период составляет 10–20 дней. Кандидозные поражения мочеполового тракта отличаются упорным и длительным течением. Для генитального кандидоза также характерна многоочаговость поражения с вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки половых органов. Поражение мочеполового тракта является одним из наиболее часто встречающихся проявлений кандидоза. Самым ярким симптомом заболевания является появление густых слизистых серо-белых налетов на половых органах. Также могут отмечаться густые творожистые выделения, зуд, жжение, болезненность в области расчесов и при мочеиспускании.

Кандидоз как у мужчин, так и у женщин может носить хронический характер, в результате чего возможно развитие бесплодия. Также кандидоз может развиться в мочевом пузыре и в почках.

Микоплазмоз мочеполовых органов – воспалительное заболевание, вызываемое патогенными бактериями – микоплазмами.

С момента заражения до появления признаков проходит 15–19 дней. Первыми признаками заболевания являются слизисто-гнойные выделения, зуд в области половых органов.

У мужчин при микоплазмозе поражаются уретра, семенные пузырьки, яички, придатки яичек, предстательная железа, мочевой пузырь. При этом наблюдается снижение потенции, активности сперматозоидов.

У женщин воспалению подвергаются уретра, влагалище, матка, маточные трубы, яичники. Микоплазмоз может вызвать преждевременные роды, стать причиной воспалительных процессов у плода и новорожденных.

Кроме того, у мужчин и женщин микоплазмоз может спровоцировать воспаление органов малого таза, поражение почек и мочевого пузыря.

Возбудители папилломы относятся к семейству папиллома-вирусов, которые поражают клетки эпителия слизистых оболочек.

Инкубационный период составляет 1–9 месяцев. Инфекция протекает бессимптомно, вызывает образование бородавок на коже и поверхности слизистых оболочек наружных гениталий и перианальной области. Также папиллома может быть связана с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Проявления папиллома-вирусной инфекции могут представлять собой выросты на поверхности кожи или слизистых оболочек, а также плоские округлые образования.

У мужчин генитальные кондиломы в основном располагаются в области крайней плоти, на головке полового члена, в области промежности, на мошонке.

У женщин папилломы в основном находятся на малых половых губах, влагалище, шейке матки, в области ануса. Из злокачественных процессов генитальных папиллом возможны случаи возникновения рака шейки матки.

Возбудителем трихомоноза является влагалищная трихомонада.

Продолжительность инкубационного периода обычно колеблется от 3 дней до 3–4 недель. Обычно симптомы выражены ярко и заключаются в следующем: появление пенистых обильных выделений, наличие зуда, жжения в области наружных половых органов. У лиц обоего пола возможно развитие воспалительного процесса мочевых путей. У женщин инфекция может распространиться на шейку матки, вызывая эрозию, воспаление. При дальнейшем прогрессировании процесса возможно бесплодие. У мужчин возможен фимоз полового члена, простатит.

Вызывается грибами-уреаплазмами. От момента заражения до появления симптомов проходит 10–15 дней. Первыми симптомами являются слизисто-гнойные выделения, зуд, неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала. Уреаплазмоз губительно действует на детородную функцию. Он способен вызывать воспаление суставов, органов малого таза, преждевременные роды.

Вызывается заболевание хламидией. Инкубационный период длится в среднем 3–4 недели. Больные мужчины могут жаловаться на покалывание при мочеиспускании, боли в яичках и паховой области. У женщин преобладают жалобы на боли внизу живота, обильное выделение белей перед менструацией, зуд в области наружных половых органов. У женщин чаще всего хламидии паразитируют на слизистой оболочке уретры и шейки матки. Часто инфекция переходит на слизистую оболочку матки, маточных труб, яичников.

Хламидии являются частой причиной негонококковых уретритов, простатита у мужчин, хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, бесплодия у женщин.

Заражение хламидиями новорожденных детей происходит при прохождении через родовые пути матери. Также встречается внутриутробная передача инфекции. Это приводит к хроническому заболеванию глаз у детей – трахоме.

Неспецифический уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное микроорганизмами, отличными от гонококков, хламидий, трихомонад, уреаплазм и вируса простого герпеса.

Наиболее вероятными возбудителями являются различные стрептококки, аденовирусы, энтеробактерии, которые, попадая на слизистую оболочку уретры, вызывают воспалительные изменения.

Инкубационный период негонококковых уретритов в среднем составляет 10 дней.

Негонококковым уретритам свойственны разнообразные осложнения, напоминающие осложнения при гонорее. Наиболее частым осложнением у мужчин является простатит. При хронических уретритах возможны невротические расстройства.

Внешне цитомегаловирус сходен с вирусами простого герпеса.

Первыми симптомами являются слабость, головные боли, воспаление слюнных желез. В ряде случаев наблюдаются неприятные ощущения при мочеиспускании. В течение 2–3 недель эти симптомы проходят. Наиболее неблагоприятным осложнением цитомегаловирусной инфекции является внутриутробное заражение плода с возникновением у новорожденных пороков развития.

Болезни кожи, передающиеся половым путем

Чесотка – заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. При первом заражении чесоточный зуд возникает через несколько недель, а при повторном – в первые сутки.

При чесотке у больного чешется кожа, особенно ночью и вечером. На кистях рук видны чесоточные ходы – волнистые беловато-серые, слегка возвышающиеся линии. Нередко чесоточные ходы заканчиваются прозрачным пузырьком. Помимо ходов на месте укусов клещей возникают мелкие узелки, которые вследствие расчесов покрываются кровянистыми корочками. Постоянные расчесы, повреждающие кожу, способствуют попаданию в нее микробов и нагноениям. Чесоточная сыпь, кроме кистей, может располагаться на межпальцевых складках, груди, животе, ягодицах, под коленями, на стопах, наружных половых органах.

Лобковые вши обитают в волосах на лобке, в подмышечных впадинах, бороде, усах, бровях, ресницах. Волосы головы они не поражают, что отличает их от головных вшей.

Длительность инкубационного периода при лобковом педикулезе от момента заражения до возникновения зуда составляет обычно около 30 дней. Признаками лобковой вшивости являются: зуд, расчесы, появление на коже живота и боковых поверхностях груди серовато-синюшных пятен, мелких кровоизлияний, воспаления.

Контагиозный моллюск – инфекция кожи, вызываемая одним из вирусов оспы. Через 3–6 недель после заражения у больных на наружных половых органах, бедрах, ягодицах, нижней части живота появляются болезненные небольшие узелки. Они имеют розовато-оранжевую окраску. В течение 6 месяцев контагиозный моллюск исчезает.

Болезни, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением других органов

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, возбудителем которого является небольшой ДНК-содержащий вирус. Гепатит В характеризуется тяжелым воспалительным поражением печени.

После заражения первые признаки заболевания появляются в период от 30 дней до 6 месяцев. Начальный преджелтушный период при вирусном гепатите В длителен, сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой, которые часто имитируют грипп. В конце этого периода у больного темнеет моча и обесцвечивается кал, а также возможно желтушное окрашивание склер, языка, ладоней стоп.

Желтушный период характеризуется желтухой, вялостью, головной болью и болью в правом подреберье. Эти явления сохраняются у больных в течение длительного времени.

Болезнь имеет различные формы – от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени. Хронические носители вируса гепатита В представляют значительную опасность как потенциальный источник инфицирования. У большого числа хронических носителей со временем развивается хроническая форма заболевания с переходом ее в цирроз и первичный рак печени. Заболевание гепатитом В может приводить к молниеносной форме болезни, в большинстве случаев заканчивающейся смертью.

Гепатит С – наиболее тяжелая разновидность вирусного гепатита.

Гепатит С может быть острым (диагностируется очень редко) и хроническим. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться. Болезнь прогрессирует медленно. Выздоровление после перенесенного острого гепатита С может наступить в течение года. Хронический гепатит С может протекать десятилетиями. При этом цирроз печени возникает в 20–30% случаев и часто переходит в рак печени.

СПИД – это ЗППП с большой вероятностью смертельного исхода. Возбудителем болезни является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который относится к семейству РНК-содержащих вирусов. Поступив в кровь, ВИЧ поражает Т-лимфоциты, которые обеспечивают защиту организма от различных болезней. В результате человек становится беззащитным перед любой инфекцией.

Инкубационный период СПИДа обычно составляет от 4–6 недель до 10–15 лет. Первые симптомы заболевания обычно следующие: повышение температуры, ангина, увеличение различных лимфоузлов, боль в мышцах и суставах, иногда сыпь на коже. В ряде случаев увеличивается печень и селезенка.

Выделяют несколько клинических форм СПИДа, в зависимости от того, поражение какого органа доминирует:

1. Легочная форма – проявляется пневмонией. Больные могут жаловаться на боли в груди, сухой кашель, одышку, лихорадку.

2. Поражение желудочно-кишечного тракта – проявляется в виде вялотекущей диареи.

3. Церебральная форма – проявляется менингитом, абсцессом головного мозга.

4. Диссеминированная форма – поражение кожи и слизистых.

5. Недифференцированная форма – длительная лихорадка.

Примерно у 40% больных СПИДом развиваются злокачественные опухоли. Нередко их диагностируют на поздней стадии или после смерти больного.

Заключение

Несмотря на значительные достижения современной венерологии и проводимой во всех странах борьбы с ЗППП, до сегодняшнего дня они имеют повсеместное распространение, продолжая оставаться одной из самых серьезных социальных и нравственных проблем современности. Социальная значимость этих заболеваний определяется их распространенностью, опасностью тяжелых последствий, влиянием на воспроизводство здорового потомства.

Секс – это нормальная и важная сторона жизни каждого человека. И каким бы ни было отношение к сексу, необходимо иметь здоровую, безопасную половую жизнь во избежание нежелательных последствий для вашего здоровья, здоровья партнера и детей.

Совершенно недопустимы и очень опасны попытки самостоятельно лечить ЗППП или обращаться за помощью к лицам, не имеющим медицинского образования. Многие болезни женщин часто являются следствием нелеченых или плохо леченных ЗППП. Бесплодие мужчин и женщин – часто результат плохо леченной гонореи или ее осложнений. Еще тяжелее последствия сифилиса, если больной своевременно не прошел полный курс лечения. Сифилис и СПИД занимают одно из первых мест среди причин вымирания населения в тех местностях, где они широко распространены.

Следует всегда после сексуального контакта в обязательном порядке, даже несмотря на использование презерватива, обрабатывать половые органы антисептическими средствами (мирамистином, ваготилом).

Достижения современной медицины в большинстве случаев позволяют излечивать ЗППП, но только при условии своевременного обращения к врачу кожно-венерологического диспансера и неукоснительного выполнения предписанного режима и лечения.

Профилактика ЗППП осуществляется различными методами. Наиболее эффективным из существующих профилактических мероприятий является санитарное просвещение. На общественном уровне необходимо разъяснять всем, особенно подросткам, в чем состоит риск венерических заболеваний и их последствий, а также расширять пропаганду барьерных контрацептивов. Необходимо принять политические решения, которые способствовали бы более открытому обсуждению вопросов сексуальности и заболеваний, передающихся половым путем, расширили бы возможности оценки сексуального риска и сделали бы доступным лечение заболеваний.