Текст книги "Здоровая беременность и естественные роды: современный подход"

Личная гигиена

О том, что человек должен мыться, я говорить не буду, сами знаете. Однако когда речь заходит о будущих мамах, следует разъяснить несколько немаловажных моментов.

Во-первых, сейчас вы открыты для различных инфекций (иммунитет пони жен), а потеете гораздо чаще, да еще из влагалища теперь больше выделений. Значит, мыться надо чаще, чем вы это обычно делали.

Рекомендуется ежедневный (негорячий!) душ и два подмывания в день.

Думаю, не стоит говорить, что у вас должны быть собственные полотенца, которыми не будут пользоваться члены вашей семьи.

Во-вторых, забудьте о горячих ваннах (в том числе и только для ног), бане и сауне. В первые месяцы высокая температура может вызвать нарушения в развитии ребенка или вообще прервать беременность.

Некоторые специалисты запрещают беременным мыться в ванне (даже не горячей) вообще, другие разрешают это до 36-й недели.

В-третьих, будьте осторожнее с косметикой, моющими средствами и т. д. Они должны быть гипоаллергенными и содержать поменьше всякой химии. По этой причине забудьте о мыле с парфюмерными отдушками и тем более о том, которое глупая женщина в телерекламе восхваляет как лучшее средство против всяческих микробов. Там сплошная химия, вовсе не полезная для организма даже небеременного человека (добавлю еще, что маниакальная страсть расправляться со всяческими микробами без разбору приводит к аллергиям и дисбактериозам). Лучше использовать детские мыло, шампунь и кремы, а косметику вообще желательно положить на самую далекую полочку и забыть на годик-другой, где она лежит.

В наши дни косметика содержит множество химических веществ, в том числе и таких, которые по действию схожи с женскими половыми гормонами. Современные ученые считают, что особую опасность представляют так называемые фталаты (иногда указываются в составе, а иногда просто помечаются как «отдушка»). Они применяются в кремах, помадах, средствах для волос, антиперспирантах, лаках для волос. Может быть, они и не настолько опасны, и их в косметике мало, как заверяют производители. Может быть…

Однако современный человек со всех сторон окружен неестественной средой. Мы одеты в синтетику, едим и пьем суррогаты (посмотрите на этикетки пищевых продуктов: все эти усилители вкуса, консерванты, подкислители, подсластители, красители и ароматизаторы, «идентичные натуральному», и прочее, прочее, прочее). Воздух, которым мы дышим в городах, – тоже суррогат. Там миллиграмм, здесь миллиграмм – общее количество всякого рода химии накапливается и, разумеется, воздействует. На вас и на вашего ребенка.

Как полагают ученые, вещества, похожие на женские гормоны, которые попадают в ваш организм на 8-12-й неделе беременности, могут существенно осложнить жизнь вашего сына: сексуальные проблемы, снижение качества спермы, бесплодие. Или нетрадиционная ориентация. Или рак яичка… Бр-р-р! Не знаю, насколько правы паникующие ученые. Однако зачем рисковать.

Итак, даже если забыть о гипотетической опасности фталатов, все равно помните о следующих моментах:

• ацетон и растворители, которые содержатся в лаке для ногтей и жидкости для снятия лака, вредны вам и вашему ребенку. То же самое касается средств для укладки волос;

• химическую завивку лучше не делать до 12-й недели. Покраску волос также желательно отложить на потом;

• антиперспиранты, а также разного рода кремы и пудра мешают работе потовых желез и создают лишнюю нагрузку на почки;

• всякого рода резкие химические и парфюмерные запахи могут спровоцировать тошноту и даже рвоту;

• жировая основа, на которой приготовлены кремы, косметическое молочко и сливки, маски и т. п., может плотно закупоривать поры кожи и нарушать кожное дыхание, а кислорода вам сейчас и так не хватает;

• ваша чувствительность к разным веществам меняется, и вы можете по-новому отреагировать на, казалось бы, давно привычную косметику.

В общем, бытовую химию, в том числе и самую привычную, лучше держать подальше

В-четвертых, особого ухода требуют молочные железы, то есть ваша грудь. Ее ежедневно надо обмывать и растирать грубым полотенцем (впрочем, вы и так каждый день моетесь, и, возможно, не один раз).

Грубое полотенце требуется именно для того, чтобы грудь тоже становилась не очень нежной, как бы закаляясь.

В чашечки бюстгальтера можно вложить или подшить кусочки грубого холста. На мой взгляд, на ранних сроках вполне достаточно, если вы ходите без бюстгальтера и кончики груди трутся об одежду. Однако с этим надо быть осторожнее: излишнее раздражение сосков вызывает выброс окситоцина, а он способствует сокращению матки. По этой причине если почувствуете спазм внизу живота, даже не очень сильный, массаж или раздражение груди следует немедленно прекратить.

Особенно осторожно надо обращаться с грудью, если есть угроза прерывания беременности. В таком случае спрячьте грудь в бюстгальтер и не трогайте.

Кстати (не беременным, правда, об этом говорить), лучший спорт для укрепления мышц груди, чтобы она была упругой и красивой, – это теннис, в который надо играть без бюстгальтера. Размахивая ракеткой и бегая по корту, вы совершаете как раз те самые движения, которые заставляют грудь двигаться в разных направлениях: и вверх-вниз, и справа налево, и одна грудь туда, а другая сюда… Если размер вашей груди не самый значительный, то лучших упражнений для создания красивой груди не найти. (Если же грудь внушительных размеров, то ходить без бюстгальтера, по меньшей мере, неосторожно, а допустить ее свободное движение скорее опасно.)

И не думайте, что силиконовые вставки помогут сделать грудь красивой: увеличенная с помощью силикона грудь отличается от естественной такого же размера как небо и земля. И любой, даже не слишком опытный глаз всегда опознает подделку. Кроме того, силиконовые имплантанты – одно из противопоказаний к грудному вскармливанию.

Итак, повторю: если ваша грудь невелика (и не сильно реагирует на раздражение), можно ходить без бюстгальтера. Если грудь крупная, носите бюстгальтер с холщовыми прокладками. Теннис и другие подвижные игры планируем после родов для восстановления красоты груди, а в силиконе нет никакой необходимости.

Чтобы завершить «банный» вопрос, замечу, что ванная – одно из самых опасных мест в вашей квартире. Соперничать с ней может разве что кухня с ее набором колюще-режущих предметов, газом, открытым огнем и кипящим супом. В ванной вы можете поскользнуться, упасть, удариться головой или животом… (Продолжать лучше не буду, а то закончу смертью от электрического фена, упавшего в воду!)

На последних месяцах, когда вам будет тяжело двигаться, желательно, чтобы кто-то помогал вам залезать в ванну и вылезать из нее. Во всяком случае, будьте осторожнее.

Теперь переходим к одежде.

Были в истории женского костюма периоды, когда большой живот всячески скрывался, а быть беременной, даже от мужа, считалось почти неприличным. Дамы утягивались до такой степени, что это уже начинало угрожать их собственной жизни и жизни их будущих детей, или же скрывались куда-нибудь подальше от людей, чтобы вдали от посторонних глаз переживать свой позор и безобразие.

Были и другие периоды, когда беременность становилась модной. Дамы, которые не дождались такой милости от природы (или на ранних сроках, пока живот еще не начал выделяться), исправляли этот недостаток, подкладывая, например, подушки.

Сейчас обе эти крайности неактуальны.

Лучше, если одежда не будет слишком тесной: в просторной одежде вам будет несравненно удобней.

В принципе, одежду и белье можно подобрать без особых проблем, главное, чтобы вам было удобно. Желательно, чтобы они были из натуральных тканей, особенно это касается белья. В натуральных тканях тело лучше дышит, они более гигроскопичны, и пот впитывается в волокна, а не растекается тонким слоем по коже и одежде.

Думаю, не стоит говорить, что вы не должны перетягивать живот, так как это может:

• повредить вашему малышу;

• вызвать тошноту или даже рвоту;

• помешать легким наиболее полно снабжать вас кислородом;

• создать застойные явления, спровоцировать отеки в нижней части тела и т. д.

Чтобы избежать варикозного расширения вен, не следует надевать чулки на резинках. Если заметили малейшие признаки расширения вен, носите эластичные колготки.

Обувь – естественно! – должна быть удобной. Если вам сейчас удобно и привычно порхать на высоченных шпильках, подумайте, насколько это будет удобно ближе к родам. Центр тяжести у вас заметно сместится. Вы будете не такой ловкой.

И обратите внимание: обувь на так называемой танкетке отнюдь не устойчивее обуви на обычном каблуке такой же высоты, а совсем даже наоборот.

Нередко во второй половине беременности ноги отекают и, следовательно, может понадобиться обувь пошире (возможно, подойдет и сильно разношенная, поэтому не торопитесь выбрасывать на помойку прошлогодние туфли или сапожки).

Если же болит спина, то низкий каблук (не более 3 см) просто необходим.

В связи с увеличивающимся весом может произойти уплощение свода стопы. При этом появятся боли в ногах и быстрая утомляемость. По этой причине простые тапочки – не самая подходящая обувь для ваших прогулок. Лучше носить кроссовки или спортивные туфли. Врач может порекомендовать специальные ортопедические вкладыши.

Не лишним будет при каждой возможности ходить босиком по траве, песку, мягкой земле.

Полезно также стоять на мелких твердых предметах, которые будут давить на свод стопы: на гладких небольших камешках, плодах каштана (без зеленой кожуры, конечно), желудях, металлических трубках и палках диаметром примерно 4–5 см и т. п. Эти же предметы и подобные им можно пытаться захватывать и приподнимать пальцами ног – очень полезное для укрепления мышц стопы упражнение.

Обязательно нужно бывать на свежем воздухе не менее двух часов в день, причем не сидеть на скамеечке, а прохаживаться. Длительные походы, впрочем, тоже устраивать не стоит: разумно сочетайте ходьбу с отдыхом. При нормальном течении беременности вы можете даже ходить на лыжах до 36-й недели (естественно, не сильно утруждаясь, отдыхая и не падая). С горок и трамплинов, конечно же, съезжать не стоит.

Если вы заметили, что, когда открываете настежь окно и добиваетесь наиболее комфортной для вас температуры в комнате, ваши домашние начинают кутаться в шубы, следует задуматься о причине: возможно, у вас проблемы с гемоглобином.

Физические упражнения при беременности не запрещены, а, напротив, приветствуются.

В этой книге вы найдете довольно много упражнений, возможно, какие-то из них придутся вам по вкусу. Не рекомендуется только делать резкие движения, поднимать и переносить тяжести, а на последних месяцах – выполнять упражнения и работу, при которых нужно поднимать руки вверх (поэтому если надо развесить белье, попросите лучше мужа).

Ваша комната должна хорошо проветриваться. По возможности следует спать с открытыми форточкой, окном, балконной дверью. Обратите внимание – именно по возможности. Если ваши окна выходят на загазованную улицу, то от такого проветривания будет больше вреда.

Следует избегать душных непроветриваемых помещений, особенно если в них накурено. То же самое касается помещений, где идет ремонт (там тоже полно всякой бытовой химии). У газовой плиты также лучше не задерживаться подолгу – там не только открытый огонь и жар, но еще и кислорода меньше, а вредного дыма больше.

Принимайте воздушные и солнечные ванны. Только не надо жариться на солнышке до обугливания: загорать лучше в тени деревьев (листья прекрасно пропускают ультрафиолет, а вы не перегреетесь и не сгорите). Полезно также поплавать в бассейне. Это можно делать почти до самого конца беременности, если она протекает нормально.

В открытых водоемах лучше не плавать, чтобы избежать инфицирования. (Хотя некоторые специалисты разрешают плавать в открытых водоемах до седьмого месяца беременности. И все же так часто приходится слышать о печальном санитарном состоянии городских и пригородных водоемов… На мой взгляд, лучше воздержаться, разве что санэпидемстанция подтвердила безопасность водоема.)

Что касается курортов, то в любые сроки беременности противопоказаны бальнеогрязелечение, лечение радоном, да и в горы выше 1000 м нельзя забираться (если вы, конечно, постоянная жительница равнины, а не горной местности).

Если с октября до марта сплошные тучи, солнышка не видать даже тогда, когда оно вроде бы должно гулять по небосклону, можно немного полежать под искусственным ультрафиолетовым излучением, но только по направлению врача.

И даже если у вас беременность протекает нормально, не стоит в летнее время отправляться под южное солнышко: поездки на юг рекомендуются только в нежаркое время года и только до 26-й недели.

Как правило, беременность не мешает работать до самого декретного отпуска, однако некоторые виды профессиональной деятельности вредны для беременных. К ним можно отнести следующие:

• связанные с подъемом и переносом тяжестей;

• предполагающие частые поездки и командировки;

• в ночное время;

• в «горячих» и шумных цехах;

• связанные с вибрацией;

• на высоте (вообще-то по инструкциям техники безопасности работа на высоте начинается с высоты одного метра, поэтому если вы просто забрались на стол, чтобы развесить занавески, то вы уже «на высоте»);

• на вредном производстве.

Не всяким транспортом можно пользоваться во время беременности. Исключаются велосипед, мотоцикл, гужевой транспорт, верховая езда (некоторые специалисты разрешают ездить на велосипеде и верхом, однако при условии, что до беременности вы активно занимались этими видами спорта).

Совершенно недопустимы поездки в неприспособленных для перевозки пассажиров кузовах грузовиков и вагонов.

Забота о зубах. Часто можно слышать, что беременность разрушает зубы и за каждого ребенка мать расплачивается одним зубом.

Вообще-то это не совсем так. Если беременность протекает нормально и вы хорошо питаетесь, получаете в полном объеме кальций, фосфор и фтор, с зубами должно быть все в порядке.

К сожалению, добиться правильного фосфорно-кальциевого баланса довольно трудно (подробнее читайте об этом в разделе «Заглянем на кухню»). Врач может порекомендовать вам принимать таблетки глюконата кальция. Глюконат пригодится и после беременности, во время кормления грудью, да и вообще в обыденной жизни: к сожалению, остеопороз в наше время довольно распространенное заболевание.

Во время беременности с глюконатом кальция надо быть осторожнее, как и со всеми прочими таблетками (обязательно консультируйтесь с врачом!), а вот после беременности принимайте таблетки кальция в каждом случае зубной боли, чувствительности зубов на холодное-горячее-кислое. От кариеса кальций не вылечит (с зубной болью – к врачу!), но кое-какие проблемы уладит. Как вы уже знаете, таблетки глюконата кальция надо не глотать, а разгрызать зубами.

Суточная потребность во фторе у взрослого человека невелика – около 1 мг. Основные источники фтора для организма: питьевая вода и зубная паста со фтором. Если вы живете в местности, где фтора недостаточно, имеет смысл покупать в магазине фторированную поваренную соль.

Я не буду учить вас чистить зубы, замечу только, что самые рекламируемые зубные щетки и пасты – не всегда самые лучшие. Как ни странно, одним из лучших средств остаются зубные порошки (говорят, их еще выпускают). Еще утверждают, что нет смысла чистить зубы менее 5 минут (за меньшее время вы просто не успеете все как следует прочистить, а компоненты пасты не успеют прореагировать), но и слишком долго чистить зубы тоже не следует, потому что, счистив налет, вы якобы начинаете счищать эмаль.

Посещение стоматолога – не самое приятное мероприятие, но его необходимо проводить хотя бы раз в год, даже если вы считаете, что у вас никаких проблем с зубами нет (впечатление может оказаться обманчивым). Вылечить все зубы следует еще до беременности, ведь каждый больной зуб, помимо неприятных ощущений, – это еще и очаг инфекции. С иммунозащитой сейчас у вас и без того стало хуже, зачем же плодить проблемы?

Во время беременности гинеколог все равно направит вас к стоматологу. А если обнаружится, что вам необходимо лечение (с использованием тех или иных лекарств или анестезии), то следует предупредить зубного врача о беременности.

Глава 3
Осложнения и болезни

Токсикоз

Причины и механизм появления токсикоза у беременных еще полностью не изучены, а поэтому до конца не ясно, как с ним бороться. Можно только судить о том, что какие-то меры помогают.

Различают ранний токсикоз, который бывает в первые три месяца беременности, и поздний, который является осложнением второй половины беременности.

Ранний токсикоз

Считается, что появление раннего токсикоза обусловливается перестройкой работы нервной системы, которая, в свою очередь, вызывает симптомы, связанные с нарушением работы пищеварительной системы: чрезмерный аппетит или его потерю, слюноотделение, тошноту или даже рвоту.

Далеко не всегда данные признаки являются обязательными и тягостными: многие женщины переносят первые три месяца беременности сравнительно легко и иногда даже не обращают на это внимания. А при повторных беременностях эти симптомы проявляются слабее или вообще не ощущаются.

Если у вас все-таки обнаружился токсикоз, не паникуйте, берегите нервы и не думайте, что заболели. Думайте о том, что это обычное для начала беременности состояние.

Примерно на четвертом месяце неприятные ощущения исчезнут.

Затронув тему мучающего вас токсикоза в разговоре с врачом, вы можете неожиданно для себя обнаружить, что токсикозом вы и врач называете разные явления. Для вас токсикоз – это тошнота, которая донимает вас по утрам. Он полагает, что токсикоз выражается в неудержимой рвоте и обильном слюнотечении. По мнению врача, вашу утреннюю рвоту, если она бывает редко (не каждый день), можно и не относить к токсикозу или же считать токсикозом легкой степени. Рвота 1–2 раза в день, общая слабость, полная потеря аппетита, потеря веса – это уже токсикоз средней степени. Можете пожаловаться на него врачу, но, скорее всего, получите в ответ общие рекомендации, которые описаны ниже. Признаками тяжелого токсикоза считаются рвота более шести раз в сутки, боли в области живота, резкое снижение веса (в этом случае требуется госпитализация!).

Тошнота чаще беспокоит по утрам, хотя может появляться и в другое время (даже ночью). К полудню она обычно исчезает, но иногда тошноту могут спровоцировать резкие запахи, волнение, табачный дым и т. п.

Легкие формы токсикоза (при нормальном общем состоянии, а также нормальных анализах мочи и крови) не требуют какого-то специального лечения. Рекомендуется в течение всего дня пить маленькими порциями минеральную воду средней или слабой минерализации (желательно без газа) для восполнения потери жидкости и микроэлементов. Следует также принимать поливитамины.

Не вздумайте пить какие-то лекарства! К сожалению, история медицины уже имеет печальный опыт.

Американские фармакологи в свое время, решив помочь женщинам справиться с тошнотой в начале беременности, выпустили в продажу препарат, который считали совершенно безвредным. Увы, но впоследствии выяснилось, что примерно 20 % новорожденных, матери которых принимали этот препарат, появились на свет с тяжелыми уродствами конечностей (данную историю описал Артур Хейли в своем романе «Сильнодействующее лекарство», и это отнюдь не выдумка романиста).

Итак, то, что с вами происходит, – совершенно нормальное явление, если, конечно, ситуация не выходит за определенные рамки.

Бороться с тяжелым токсикозом нужно только под наблюдением врача. Мы же ограничимся некоторыми рекомендациями для более легких ситуаций.

Хуже, если рвота случается более шести раз в сутки или вес женщины уменьшается за неделю-полторы на три и более килограмма. В таком случае необходимо серьезное лечение в стационаре и, разумеется, данное состояние нельзя скрывать от врача. Следует также обращать пристальное внимание на различные дерматозы (кожный зуд, экзема и др.).

Поскольку современная медицина считает причиной токсикоза сбой работы нервной системы, не следует чрезмерно нагружать эту самую нервную систему. Больше отдыхайте и гуляйте на свежем воздухе.

Давление на живот усиливает тошноту, поэтому одежда для беременных должна быть без тугих поясов.

И помните, во-первых, что беременность не длится вечно, а во-вторых, что в вас растет маленький человечек.

Попробуйте как-то разнообразить свое меню: может быть, вы найдете продукты, которые не вызовут у вас отвращения. Прислушайтесь к своим желаниям: может, все-таки хочется чего-нибудь этакого?

Попробуйте есть по чуть-чуть, крохотными порциями, но много раз в день. Помимо всего прочего, такой прием пищи является еще и одним из средств борьбы с тошнотой. И не надо перекусывать на бегу – сядьте, поешьте с комфортом. Не кушайте слишком горячую или слишком холодную пищу. А после еды не следует сразу пить – пусть пройдет немного времени.

Довольно быстро вы поймете, что какая-то еда или ее запах вызывает или усиливает тошноту (например, жареная пища, рыба, чеснок, кофе). Попросите домашних пока не готовить такие блюда, да и сами ограничьте посещение мест, где могут встретиться такие неподходящие запахи.

Если у вас нет аппетита, не насилуйте организм, впихивая в себя еду. Еда, проглоченная с отвращением, все равно не принесет никакой пользы. На первом этапе вам и вашему малышу нужно не так много. Если вы немного похудеете, никакого вреда вам и малышу не будет. Только не забывайте о приеме поливитаминов и поглядывайте на весы (напоминаю, потеря веса должна составлять не более трех килограммов за неделю!).

Вот еще несколько способов для борьбы с тошнотой:

• по утрам подниматься с постели медленно, не совершая резких движений (после пробуждения можно вообще с полчасика полежать, помечтать или подумать, что будете делать днем; кстати, это полезно не только беременным: лучше не вскакивать с постели, оглушенно мотая головой от звона будильника, а хотя бы минут пять-десять полежать, привыкая к бодрствованию);

• утром, перед тем как встать с постели, выпивать стакан воды;

• держать под рукой крекеры, сухарики, подсоленное печенье и съедать немного, когда появляется чувство тошноты или перед тем как встать утром с кровати;

• утром до завтрака съедать кусочек сыра или вяленого мяса;

• отказаться от жирной пищи и острых блюд, от блюд с резкими запахами;

• включать в свой рацион больше продуктов, содержащих цинк;

• не пользоваться ароматизированной косметикой, дезодорантами, духами, чистить зубы пастой без сильного запаха, использовать мыло без резкого формата.

Кроме того, можно поставить на область желудка компресс с горячей водой (но только не с водкой или камфорным маслом – резкие запахи только ухудшат состояние).

Вместо чая можно использовать следующие травяные сборы с противорвотным и общеукрепляющим эффектом, которые следует пить теплыми по четверти стакана 6–8 раз в день:

• взять одну столовую ложку поровну цветков ромашки, листьев черники и ягод малины; залить стаканом кипятка, настоять под крышкой до охлаждения и процедить;

• взять по одной столовой ложке измельченных плодов шиповника, травы пустырника, пастушьей сумки, листьев мяты перечной; по одной чайной ложке цветков календулы, травы зверобоя, корневища аира болотного. Полученную смесь залить тремя стаканами крутого кипятка, настоять под крышкой до охлаждения и процедить.

При повышенном слюноотделении врачи дают совет – молча его перетерпеть и попытаться отвлечься: если меньше о нем думать, то и слюны выделяется меньше. Есть еще совет регулярно полоскать рот настоем листьев мяты (одну столовую ложку сухих листьев залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой 10–15 минут, а затем процедить).

Поздний токсикоз

Однако как бы вас ни донимал токсикоз в первые месяцы беременности, он не так серьезен, как поздний, и в меньшей степени приводит к ухудшению общего состояния.

Поздний токсикоз также не считается самостоятельной болезнью, но может существенно осложнить жизнь будущей мамы.

Вы в группе риска появления позднего токсикоза, если:

• ваша мать или другая близкая родственница страдала поздним токсикозом;

• вы впервые беременны и вам меньше 18 или больше 27 лет;

• у вас планируется двойня или тройня либо просто крупный малыш;

• у вас до беременности были проблемы с сердцем, печенью, почками, эндокринной системой, повышенным давлением;

• у вас повышенный вес.

Некоторые признаки начальной стадии позднего токсикоза вы можете выявить у себя самостоятельно и обратить на них внимание врача.

Очень важно, чтобы это явление было обнаружено как можно раньше, чтобы успешнее с ним бороться.

Будьте настороже после 20-й недели беременности, если:

• за неделю вы набрали около 400 г веса;

• у вас немного отекли ноги;

• у вас повысилось давление по сравнению с обычным, или уменьшилась разница между верхним и нижним давлением, или появилась разница более 10 мм рт. ст. при измерении давления на обеих руках;

• количество мочи в сутки уменьшилось до 0,7 л.

Вообще-то, если вы приходите на прием к врачу каждые две недели и регулярно сдаете анализы, он должен заметить эти признаки раньше вас. Но и без обнаружения отеков, повышенного давления и белка в моче вам следует заранее, еще до того, как это случится, ужесточить свой режим питания: ваш рацион должен содержать повышенное количество белков, витаминов, микроэлементов, а вот жиры и углеводы, особенно легкоусваиваемые, должны быть ограничены.

Вы не должны волноваться и нагружать себя тяжелой работой. Больше гуляйте. Установлено, что специальная гимнастика для беременных и плавание предупреждают развитие токсикоза. И разумеется, вы должны сохранять хорошее настроение: осталось уже не так долго ходить с животом, ваш малыш все настойчивее напоминает о себе.

Следует ограничить потребление соли и жидкости – не более 1–1,2 л в сутки, причем учтите, что сюда входят не только вода и чай, но и всякие супы, компоты, кисели.

Для выведения лишней жидкости из организма можно пить мочегонные чаи (не забывайте, что они тоже входят в те 1–1,2 л, которые вы можете выпить за день). Используйте, например, следующие рецепты (только перед этим посоветуйтесь с врачом!):

• 10 г семян петрушки измельчить, залить в термосе двумя стаканами кипятка, настоять в течение ночи. Выпивать в 3–4 приема в течение дня;

• 20 г створок плодов фасоли залить 0,5 л кипятка и держать на кипящей водяной бане 15 минут. Принимать в три приема в течение дня;

• 40 г кукурузных рылец, 40 г створок плодов фасоли, 40 листьев толокнянки смешать. Взять 20 г этой смеси, залить 0,5 л воды и кипятить 15 минут на медленном огне. Затем процедить и принимать в три приема в течение дня;

• 10 г семян петрушки, 25 г плодов можжевельника, 10 г корня любистка, 25 листьев березы смешать. Одну столовую ложку смеси настоять в стакане холодной воды в течение 6 часов, затем кипятить 15 минут. Выпить в течение дня.

По такому же рецепту готовятся следующие смеси:

• 50 г льняного семени, 10 г листьев земляники лесной, 10 г листьев крапивы, 10 г листьев ежевики, 20 г листьев березы;

• 20 г семян петрушки, 20 г травы грыжника, 60 г листьев толокнянки.

Существует мнение, что все признаки позднего токсикоза – водянка, нефропатия, преэклампсия и эклампсия (все они описаны ниже) – это разные стадии одного и того же заболевания. Из практического опыта известно, что если не лечить водянку, то затем начинают последовательно развиваться и остальные признаки.

Водянка обычно лечится на дому. Общее состояние, как правило, не ухудшается, разве что накапливается усталость. В больницу женщину направляют, только если лечение не дает результатов и отеки становятся слишком большими. Рекомендации такие же, как при лечении отеков (были рассмотрены выше).

Запомните: сильная головная боль, мушки перед глазами, предобморочное состояние на последних месяцах беременности – это основание для вызова «скорой помощи»!

Водянка – более сильные отеки, чем при обычном течении беременности; белка в моче еще нет; артериальное давление, как правило, нормальное.

Нефропатия (отеки, повышение давления, белок в моче) приводит к ухудшению общего состояния. Обычно появляется у женщин, которые ожидают первого ребенка. Могут развиться сосудистые расстройства глазного дна: произойти мелкие кровоизлияния и отек сетчатки.

Если нефропатия проявляется задолго до родов или принимает тяжелый характер – женщину госпитализируют, иначе она может потерять ребенка.

Преэклампсиявыражается в нарушении нормальной работы центральной нервной системы, кровообращения, возникновении отека мозга. Появляются чувство тяжести в затылочной области или в области лба, заторможенность или, напротив, возбужденность больной, нарушения зрения. В дальнейшем может произойти отслойка плаценты или другое, не менее неприятное осложнение – кровоизлияние в мозг. Возможна асфиксия (отсутствие дыхания) у ребенка.

Если это состояние усугубляется, можно говорить об эклампсии: к уже имеющимся симптомам добавляются судорожные припадки (каждый припадок длится до двух минут), иногда развивается кома.

Эклампсия смертельно опасна для матери и ребенка!

Думаю, не стоит говорить, что легче предупредить развитие этого заболевания или удержать его на первых стадиях, чем потом бороться за жизнь мамы и ребенка.

Редкие формы токсикозов

Из-за нарушений работы печени на любом сроке беременности может развиться желтуха, которая сначала выражается на склерах глаз, а потом на коже. Общее состояние обычно существенно не ухудшается. Желтуха может сопровождаться кожным зудом и рвотой, после родов все проходит. Лечение протекает под постоянным наблюдением врача в больнице.

Дерматозы возникают обычно из-за плохой работы нервной системы на любом месяце беременности. Могут проявляться в виде крапивницы, сыпи, экземы, иногда наблюдаются высыпания, похожие на герпес, но чаще – кожный зуд. Поскольку зуд и прочие проявления могут иметь и другие причины, кроме нервных, следует посоветоваться с врачом. Лечение, как правило, проводится в домашних условиях.