Текст книги "Разговор с доулой. Поддержка в трудных чувствах в беременность, родах и после них"

Как понять, кому быть на ваших родах, а кому нет?

Самый главный критерий – вам должно быть хорошо рядом с этим человеком. Это то самое ощущение, про которое мы говорим: я могу быть рядом с ним самой собой, мне не нужно быть специально какой-то, чтобы понравиться. Вам должно быть рядом с ним безопасно. Однозначно – вы должны ему доверять.

Все ваше тело должно быть расслабленным. Смотрите, как откликается в теле вам идея, что вот этот именно человек будет на ваших родах. Если зажимом – не стоит, не поможет он вам. Если радостью и теплом – то да, это «ваш» человек для родов.

Как выбирать доулу и акушерку?

В начале любых отношений люди знакомятся, а когда выбирают услугу, смотрят не только на то, чтобы внешний вид нравился, но и на качества, параметры, о которых задают вопросы.

Не нужно бояться «неудобных» вопросов, их тут нет. Не стесняйтесь спрашивать все то, что вас беспокоит: особенно то, что вас беспокоит. Это не неудобные вопросы. Это вопросы о качестве услуги, которую вы собираетесь купить.

Я все понимаю, роды – это так духовно и прекрасно, и потому здесь неудобно про деньги, услуги и недоверие. Но мы живем во вполне материальном мире, где безопасность базируется на земле, на опоре и тверди – вот на таких вещах. Еще, протестировав этот текст на нескольких женщинах, я узнала, что он может вызвать стыд или какие-то смешанные чувства сожаления на предмет того, что вы сами не догадались задаться или постеснялись задать эти вопросы сами, когда только выбирали человека к себе на роды. Не волнуйтесь. То, что вам это могло не прийти в голову, нормально. В конце концов, список этих аспектов – это опыт человека, не просто родившего не один раз, но и находящегося в этой сфере 10 лет. А для вас это возможность получить обзор того, что в одиночку и за одну беременность можно и не накопать.

Сколько у нее было родов до вас?

Пугайтесь в равной степени не только маленькой цифры, но и большой – особенно если с количеством лет это пересекается так, что родов по 8 штук в месяц. Сами цифры могут не говорить о качестве, это факт. У меня тоже когда-то было всего «двое родов до тебя». Не говорит об опытности, что уж. Бывает, что опыта мало, но если вы все-все проговариваете, во что доула или акушерка вмешивается, что отслеживает, а что нет, за что берется, а за что нет, если вы проговариваете все случаи «а что если» и вас все устраивает, то возможен и такой вариант.

Бывает, что родов было много, опыта работы годы – но при этом задумайтесь, если у человека, допустим, родов шесть в месяц и некоторые из них пересекаются, – насколько вменяемый или усталый человек будет у вас на родах? Будет ли она столь душевна и включена в ваши роды, как вам бы того хотелось? И главное, сможет ли она к вам гарантированно приехать на роды, именно она, а не специалист на замену – которую вы также увидите в первый раз в жизни и ничего не будете знать о ее профессионализме и компетенции? Ищите свой баланс.

Смотрите на границы доулы

Смотрите, обозначает ли она четко, где кончаются границы ее профессии, где кончаются границы ее компетенции.

Вам на родах не нужен человек, притворяющийся богом и стесняющийся признать, что он чего-то не умеет. Лучше не уметь и вовремя отсечь ситуацию, которая уже вне его возможностей, чем не отсечь, не признать и полезть неумело не в свое дело.

Пожалуйста!

Различайте доулу и акушерку!

Это может стоить жизни вашего ребенка.

Доула не ведет ваши роды, не отвечает за их исход, за ваше здоровье и здоровье малыша. Соответственно, она не слушает сердцебиение, не смотрит раскрытия, не говорит – прими такую-то позу, чтобы малыш вставился, не дает гомеопатию и т. д. Если она делает что-то из перечисленного, значит, она уже контролирует именно родовой процесс. Тогда резонно задаться вопросом: зачем и кто она на ваших родах. Если она акушерка, готова ли она нести эту ответственность до конца и какое у нее образование?

В качестве иллюстрации приведу однажды случившийся диалог между мной и мужем беременной:

– Ну, хорошо, – сказал он, – а что, допустим, вы будете делать в случае кровотечения?

– Я? Ничего. Это вы мне лучше скажите, что вы будете делать, если у вашей жены откроется кровотечение.

Так он четко понял, что если на родах буду только я, доула, то их роды в полном смысле слова будут сольными.

Доула ни в чем, нигде и никогда не касается непосредственно родов. Она помогает не родам, а женщине в родах – и это огромная разница. Она не смотрит раскрытия, не слушает сердцебиения, потому что с этими данными она делать ничего не будет.

Если доула берет с собой на роды допплер или собирается смотреть раскрытие, не берите с собой эту доулу. Это не про безопасность, как кажется якобы логично на первый взгляд, – это про возможную опасность.

Если доула послушает сердцебиение ребенка, которое может падать на схватках или потугах, у нее может возникнуть искушение что-то делать с этой информацией. Но информацию мало получить, ее еще важно правильно уметь трактовать. «Полумедицинские полумеры» для родов могут быть критически и судьбоносно значимы.

Разделяет ли она материальное и духовное и как?

Смотрите за лексикой и направленностью. Если в качестве опор и аргументаций будут звучать сплошные метафизические слова о психосоматике, карме, родовых программах – сплошная теория и никакой реальной опоры на то, что есть у вас, здесь и сейчас, в теле и душе, – смотрите, подходит ли именно вам это в качестве опор. Становится ли вам реально легче или выращивается чувство вины, а иные чувства вы от себя теперь прячете? Не стараетесь ли вы быть «достаточно духовной» для своей доулы и акушерки, или достаточно «хорошей девочкой»? Ведь на доулу очень часто формируется перенос как на фигуру матери. И, конечно, хочется и впредь получать ее любовь.

Были ли у нее несчастные случаи? Ключевое – почему?

Послушайте, что и как она при этом говорит. Может ли говорить об этом. Это то, как она в несчастном случае будет вести себя с вами. Как это бывает? Важно понимать, что мертворождение – это, в принципе, норма жизни. Не все дети рождаются живыми независимо от места родов, но иногда зависимо – от профессионализма человека и его вменяемости.

Послушайте внимательно обоснование. Да, это неприятно, быть может, слушать «страшилки» в беременность. Но вы же не хотите стать участницей еще одной страшилки?

Если человек говорит с вами спокойно, а не стремится уйти от темы, не раздражается или не сыплет медицинскими терминами, а готов спокойно, доходчиво объяснить даже неясные вам с точки зрения медицины вещи – это хороший сигнал.

Если при этом по факту истории ясно, что ребенок умер по не зависящим от оказанной помощи причинам, – это тоже хороший знак. Слушайте про оказываемую помощь – и помните, что доула ее не оказывает, она не акушерка. По умалчиванию и избеганию становится ясно, что сам человек так и не совершил свою работу над ошибками.

Где она училась?

Прежде всего, здесь нужно ввести вас в контекст. Профессия доулы настолько новая в России, что официально ей нигде не учат и не сертифицируют. Есть курсы для доул, которые длятся пару дней, где в теории рассказывается о том, кто такая доула, формируется ее идеальный и недосягаемый образ, но от реальной практики этот курс далек так же, как высшее образование у нас от работы по специальности. Хорошо, если ваша доула училась где-то за границей, там у этой профессии заданы четкие рамки и информация действительно качественная.

В настоящее время есть длительный обучающий дистанционный курс для русскоязычных доул, выдающий международный сертификат.

Но иногда и этого мало. Доула – это, по сути, человек, который должен включать в себя целый спектр разных навыков и умений. Это знание физиологии родов, знание дыхательных практик и способов обезболивания в родах, а часто это подразумевает и массаж, и рефлексотерапию и ароматерапию. Это перинатальная психология, то есть понимание особенностей психических процессов у женщины в период беременности и внутри семейной системы в этот период времени. И наконец, сама доула – это человек, умеющий быть нейтральным, не оценивающим, принимающим. Навыки – не меньшие, чем у психотерапевта, а психотерапевты и психологи, прежде чем стать таковыми, проходят годы личной терапии.

Написанное выше не означает, что доула должна все это уметь и знать, но однозначно что-то она должна уметь и знать. Не из воздуха, а из разных курсов и семинаров, которых в Москве, по крайней мере, предостаточно. Профессия доулы требует постоянного обучения.

Вопросы об образовании правомерны с вашей стороны и никоим образом не умалят достоинство доулы, у которой оно есть.

Говоря об образовании акушерки, также есть смысл обратить внимание на то, высшее это образование или среднее, как давно оно получено, где и как практиковалась акушерка, что она делает с этим образованием – в смысле, переучивается ли она, обновляет ли свои знания новейшими исследованиями и открытиями в науке родовспоможения?

Чувствуйте интуицию свою, смотрите, насколько человек зажимается в этом месте, насколько стеснен вопросом или насколько агрессивен при этом. И то и другое говорит о непроясненности своей позиции на родах, о неуверенности, а значит – о непрофессионализме.

Но есть и обратная сторона. Когда доула или акушерка, как говорится, «и чтец и на дуде игрец», слушайте внимательно тех, кто еще и «остеопат», и «гомеопат», и «иглотерапевт». Это не каменный век – это реальная медицина, она работает (в том и опасность), но которой учатся годами. Это очень серьезно, и уточняйте и тут, что они имеют в виду под своими званиями, где они учились и как долго, а также сколько лет у них практики именно в этом аспекте.

Сколько денег она берет за свою работу? Почему?

Это не менее важный аспект, могущий также много рассказать вам о специалисте. Любая цена должна быть обоснована. Если услуги предлагаются вам даром, есть смысл спросить – почему. Это связано с опытом, которого она только набирается? Тогда думайте, нравится ли вам степень опытности человека, которого вы, может быть, позовете на свои роды. Это связано с широтой души?.. Работа сопровождающего в родах – это очень тяжкий труд, часто ночной и сутками; что она берет с ваших родов и от вас, что ей не нужны даже деньги? Если стоимость высока, то чем она обоснована: опытом, вложенными средствами на образование? Вы имеете право знать, как образована цена, и послушать, насколько ясно понимает это сама акушерка или доула.

Главное, что следует помнить при выборе именно вашего специалиста:

Вам должно быть безопасно. То есть при этом человеке ваше чувство комфорта не нарушается. Вы не зажимаетесь, не нервничаете, не стараетесь казаться и соответствовать, вы можете быть собой. И вам спокойно с ней. Вам должно быть – ясно. Нет непроясненных моментов, замалчиваний и какого-то мутного осадка на душе от незаданных вопросов или вопросов, на которые, несмотря на слова, вы так и не получили ответа.

И всегда есть человеческий фактор – этот человек должен вам нравиться. Но осознавайте, из чего это «нравится» составилось в вашей душе.

Настрой на роды

Я очень люблю эту тему. Мне правда кажется, что самой главной подготовкой к родам становится вовсе не набор знаний об этапах, не умения дышать, не сумка с вещами и контракт (что, безусловно, важно), но весомым оказывается с точки зрения нашей души – именно настрой.

С ним очень много что может быть связано: наши амбиции и мечты, наши страхи и состояние как перед экзаменом – об этом все будет в этой главе вдоволь.

Но главное же, чем мне хочется поделиться, что донести и подарить, – это азартное отношение к родам. Что, что они принесут мне собой?

Любые роды – это мощный личный опыт, без всякого меташизического уклона; это действительно женская инициация, переход из состояния просто женщины – в мать или матери одного ребенка – в мать двух и так далее. Этот опыт всегда нас меняет, всегда высвечивает что-то новое и неожиданное о нас. И он всегда бесконечно мудр, это голос родов, о любви.

Поэтому мне хочется предложить вам идти в роды – с интересом, как в трип, в путешествие души за другой душой. Ведь он уникальный, никогда больше не повторяющийся, о вас и вашем ребенке.

И он всегда будет непредсказуемый, всегда с долей облома от несбывшихся установок, и тем интереснее может быть. Если пробовать доверять родовому потоку – как самой Жизни, как Богу… Которые всегда о Любви.

Образ родов

Закрой глаза. Не, погоди, прежде прочитай следующие несколько абзацев, а то с закрытыми глазами прочитать не удастся! Прочитай – и закрывай.

Тебе предстоят твои роды – самое необычное путешествие в твоей жизни. Даже если во второй раз, или в третий, или в какой еще – ты уже точно знаешь тогда: каждые – неповторимые. В каждые нырнешь одной – на берег выплывешь другой. Тебе предстоит самая настоящая инициация, перерождение твоей женской души. Тебе предстоит сходить в реку Жизни и привести с той стороны на эту – Дитя, твоего самого дорогого человека, продолжение самой жизни. Тебе предстоят Роды.

Какими они будут? Конечно, ты не знаешь еще. А какими ты хотела бы, чтобы они были? Задумывалась ли над этим?

Попробуй отбросить сейчас все-все ограничения взрослого, прагматичного человека, размышления на тему денег, возможностей, отношений к этому твоих близких, а просто из девочки, той, которая мечтала, что когда-нибудь она станет мамой, которая к родам как к таинству, – спроси ее-себя, какими ты видишь свои роды?

Можешь даже не искать пока конкретики, не опирайся на свое левое полушарие, ну его. Сейчас – просто слушай сердце, лови ощущение – какого рождения хотелось бы твоему ребенку? Какие ассоциации-запахи-цвета рождаются в ощущениях?

Попробуй словить их, и если хочется – вынырнув, нарисуй! А если не хочется, то попробуй поиграть в переводчика сама с собой. Переведи язык сердца на язык реальности, преломи ощущения на форму.

• Где бы могли быть твои роды?

• Кто с тобой рядом?

• Как ведут себя эти люди?

• Какое освещение, запахи, какая атмосфера вокруг?

• Какие вещи рядом?

• Как тебе – безопасно?

Получилось? Или сопротивление возникло? Если возникло, мне это понятно очень: я в мечтах и в океане рожала, и в лесу, и с моим любимым Учителем, традиционной акушеркой мексиканской, Наоли Винавер! Не на все есть возможности, и вправду, не во всем может быть поддержка мужа и родных, но это не значит, что при планировании родов нужно сразу исходить из «нет» и в него пытаться втиснуть свои желания. Для начала есть смысл хотя бы почувствовать, а чего бы хотелось, а потом уже «обрезать» под ценности, приоритеты, возможности.

Реальность под образ, образ под реальность

Исходя из этого увиденного вами образа, можно пойти двумя путями, причем одновременно. Это как весы, где вы будете искать именно вам подходящее равновесие.

Нужно будет адаптировать образ – под реальность. Это процесс в чем-то грустный, в нем есть необходимость столкнуться с фрустрацией, с тем, что не получится все вот так идеально, как хотелось. (Это вообще хороший тренинг, роды в принципе не получатся такими, как вы их задумали. Зачем тогда образ? – напрашивается вопрос. Про это ниже.) В чем-то смириться, что-то отпустить. Где-то уступить во имя более высоких ценностей. Тут как раз взрослая часть наша нужна. Мама. Но пусть она будет не строгая, а любящая, гладящая по волосам, позволяющая расстроиться.

Но еще нужно и реальность адаптировать под образ.

И вот тут как раз пусть наша внутренняя маленькая девочка зажжет. У детей фантазии мноооого, и она-то нам тут и нужна. Потому что, во-первых, нужно создать все условия из тех, что возможны, для того, чтобы наш идеальный образ родов воплотился. Ну, то есть если есть идея рожать с мужем максимально естественно в роддоме, то есть смысл не надеяться на чудо, а выбрать роддом, который максимально соответствует вашим пожеланиям, и заключить с ним контракт. Ну, а во-вторых, там, где пункты из образа родов кажутся невыполнимыми, все равно попробовать реальность адаптировать под этот образ. Что я имею в виду?

А вот что. Например, муж категорически не хочет присутствовать на родах, а вам кажется, что без его поддержки вы совсем не справитесь. Можно проявить творческий подход, обойти реальность и попросить мужа дать вам в роды какую-то его вещь: может быть, он носит нательный крестик или браслет, может быть, у него есть прям очень любимая футболка, которую вы возьмете в роддом с собой как ночнушку. (А что? Хлопковая, не возбраняется!)

Потому что суть же не в том, что он не хочет вас поддержать и быть с вами рядом морально, а в том, что по каким-то его личным причинам ему может быть страшно, тревожно, неприятно или еще что. То есть его нежелание быть в родах не равняется его нежеланию вас поддержать. И разлепив эти понятия, так и можно попросить его вещь в знак того, что он с вами, он рядом, он любит вас, «держит вас за руку» и верит в вас.

Или, например, мне в третьих родах совершенно дико хотелось рожать в кругу подруг, любимых мною родных женщин, где каждая была как уже заведомая крестная моему сыну Лукьяну, и одновременно же (о, эти противоречивые женщины!) мне хотелось рожать совершенно, вот абсолютно одной. И я придумала, как воплотить, казалось бы невоплотимое. На Благословении пути (не волнуйтесь, и об этом дальше в главе будет написано) я попросила всех самых значимых для меня женщин написать мне письма в роды, которые бы я читала на самых первых схватках, и раскрасить мне бусины с пожеланиями в роды. И вот и то и другое создало мне реальное присутствие женского круга на моих родах, при том, что я и вправду была одна.

Хочется лета зимой? Ну, отложите специально денег на роды, чтобы на первые схватки или на последние дни перед родами накупить самых-самых фантазийных цветов и заполнить ими дом! Да, это дорого. Но это всего один раз в жизни – не менее важный, чем свадьба, где в красоту одного дня мы не страшимся вкладывать деньги. Это стоит того, это воспоминания на всю жизнь, и главное – это мощнейшая поддержка, ощущение красоты и безопасности в родах – то, что роды расслабляет и движет легко и плавно.

Есть ли смысл планировать роды?

И да и нет. Я, в общем-то, именно потому использовала слово «образ родов», избегая слова «план», потому что предполагается, что план – это нечто такое, от ума составленное, взвешенное, продуманное, но, елки, никогда не случающееся так, как задумывалось…

Мне кажется, и тут, как и во многом, правда в равновесии, в поиске баланса.

С одной стороны, когда у нас есть цель куда-то прийти, совершенно нормально задумываться о конечной точке маршрута, продумывать этот маршрут, средство передвижения по нему, думать, кого с собой возьмем в дорогу, какие вещи нам понадобятся, а какие нет. Это нормально, если мы действительно идем куда-то, а не просто прогуливаемся куда глаза глядят.

С другой стороны, что роды гарантированно приведут в это самое «куда» – факт. Они в любом случае закончатся рождением ребенка. А вот все остальное совершенно непредсказуемо, более того, неуправляемо настолько, насколько нам бы хотелось бы этого.

Мне кажется, это такая же экзистенциальная штука, как размышления на тему судьбы или того, что человек – сам творец своей жизни. Я не верю ни в то ни в другое. Вернее, вижу, что верно и то и другое. Это некое со-творчество с жизнью. Есть то, куда я иду, чего я хочу, и есть то, какие коррективы и неожиданные повороты делает на этом пути жизнь. Если оставить все на ее волю, на волю Бога, то, возможно, путь будет в никуда – где в этом буду я? А если только я – упрямолобая, негибкая, волевая, не разобьюсь ли я в жесткости своей о невероятную пластичность жизни в ее вариациях?

Возвращаясь к родам и резюмируя. Однозначно есть смысл знать, чего я хочу в родах, а чего нет, и держаться этого как Маяка. Все время понимая, что отправляетесь вы в Океан, настроение которого заранее не предугадать.

Неверно стискивать зубы и считать, что я сейчас выберу самый лучший роддом, самого лучшего врача, схожу на курсы подготовки, все выучу, и тогда мои роды будут правильными и хорошими. Но и полагать, что роды будут как будут – раньше и в поле рожали, и кошки рожают, и я рожу как-нибудь, – также странно – слишком и в том и в другом варианте много разочарований могут поджидать вас.

Сомнительные мотивации, или Из чего складывается образ родов

Отдельно хочется поговорить о том, из чего в планировании родов исходить не стоит, но из чего мы таки представляем свои роды и желаем их какими-то, осознаем это или нет.

Как принято, как все

Это все еще довольно распространенный вариант того, что создает наш образ родов. То есть – ничего, мы их просто не планируем. Не задумываемся, что их можно продумывать. Беременность – встать на учет, какая врач попалась – такая попалась (и не суть, что она может быть некомпетентна даже в своей профессии или доводить вас до стресса и страха на каждой консультации), оттуда – в районный роддом, к дежурной бригаде. Ну и что выйдет, то выйдет. Выходит редко хорошо, к сожалению. Я понимаю, что это все выглядит как склонение к родам по контракту, но и они ничего не гарантируют сами по себе.

Потому что вот второй вариант – как все. Если эти «все» – подружки в окружении, и например, все они (штуки две-три) посчитали такой-то роддом или такого-то врача хорошим, потому что у них все прошло хорошо, и тогда образ родов складывается – ну и я туда. Но хорошо бы спрашивать, а чем им понравился роддом, что для них называется хорошим? Что такое для каждой из них «хороший врач»? И «все прошло хорошо» тоже у каждого разное: для кого-то это – мама жива, и ребенок жив, а кому-то нужно значительно больше.

У каждого свои представления о естественности родов, есть смысл быть въедливыми и искать именно ваш вариант – где ваши ценности максимально будут совпадать с ценностями человека, которому вы доверите свои роды. Не на словах совпадать, спрашивайте именно про истории, про ситуации, анализируйте их, включайте проактивную позицию!

сомнительные мотивации

Правильные-неправильные роды

Правильные роды, это когда ты выполняешь все, что сказал хороший врач. Или любой врач.

Правильные роды, это когда ты принимаешь правильные позы в зависимости от этапа родов и дышишь определенным способом, чтобы способствовать раскрытию шейки матки.

Роды гипнотические и с аффирмациями. Роды «по Одену», где тепло-тихо-темно и в углу молчит акушерка.

Роды, когда не порвалась. Роды, когда не кричала от боли. Роды, когда родила за достаточно быстрое время.

Роды, после которых быстро встала на ноги, а ребенок по шкале Апгар – 10 баллов.

В общем, это идея родов, в которых нужно соответствовать какому-то представлению, чаще всего не вашему, а авторитетному.

Роды, в которых не было больно, потому что правильно расслаблялась.

Само понятие «правильности» отсылает нас к чему-то наружному, оценивающему, холодному и зажимающему.

Не такие, как…

Хочу роды не такие, как в прошлый раз. Не такие, как были в моем роду по женской линии. Не такие, как у моей свекрови. Не такие, как у всех. (Читай «у этих дур», но я же в этом не признаюсь даже самой себе.)

Роды, которыми хочется исцелить себя, залатать чувство неполноценности, доказать кому-то и что-то, роды, которыми хочется компенсировать и избежать чего-то. Роды – от противного.

Роды, в которые изначально входишь из боли, осознанной или нет, с дырой внутри, которую вот так – не залатать никогда. Не залатывается из непринятости, непримиренности, несмиренности, непрожитости.

Роды – все – направлены на то, чтобы посмотреть саму в себя, чтобы пройти через самое на свете тонкое ушко самой тонкой иголочки на свете, от которой и вьется нить жизни, не пролезть туда – замаскированной и одетой, только ничего лишнего, только обнаженная – какая есть.