Текст книги "Разговор с доулой. Поддержка в трудных чувствах в беременность, родах и после них"

Иногда жуткие фантазии про потерю ребенка скрывают подспудное желание жить свободной жизнью как прежде, заниматься каким-то своим хобби, которому, нам кажется, не будет места в материнстве ближайшие годы, и это очень больно.

Иногда нам хочется какой-то драмы, чтобы получить много внимания и тепла от своих близких.

Это то, что, наверное, можно назвать вторичной выгодой с болезненной ситуацией, Только выгода звучит как-то очень осуждающе, а мне хочется в этом месте дать вам принятие, причем вам – самим себе. Явно же, что у нас есть какая-то острая потребность, на которую мы себе и права не даем по каким-то причинам, и наше подсознание ищет обходные пути – как бы все-таки эту потребность реализовать, и придумывает вот такой страшный сценарий. Но мы же можем осознать потребность, признать ее, дать себе право на нее и подумать, какими иными способами возможно было бы удовлетворить ее, напитать себя по этому аспекту, не выплачивая параллельно такую большую цену? Расклеить страшную ситуацию и нашу потребность в ней. А расклеив, включить творческий подход, на уровне сознания. И страху тогда необязательно реализовываться.

Желание отогреть себя мамой – важно признать и начинать себя любить, заботиться о себе, как раз таки отогревать. Желание заниматься своим хобби ставит перед нами задачу, как можно сохранить его хоть в каком-то виде в нашей жизни с ребенком, пока он еще маленький. Желание внимания часто решается открытой просьбой о внимании, поддержке и тепле. Нестандартный ход? Но элементарный.

Не бойтесь бояться. Каждый наш страх – это огромный ресурс, вектор нашей потенциальной силы, которую мы боимся ощутить, впустить в жизнь. На расширение и жар – в противовес сжатию и холоду.

Страхов можно не бояться, а пробовать относиться к ним с азартом. Как к подарку, развернув который, можно узнать что-то большее о себе, делающее нас свободнее и полными любви.

Стадии родов: предвестники

Без подобной главы не обходится, наверное, ни одна книга и ни один курс по подготовке к родам. И это правильно: человеку очень важно понимать, что с ним происходит, ощущать себя где-то в пространстве координат и от этого иметь возможность ориентироваться и совершать выбор.

Говорить о норме родов и физиологии сложно, потому что в нашей медицине, выросшей из еще советского времени и во многом сильно отстающей от остального цивилизованного мира, нормы существуют узкие и устаревшие. В роддомах звучат фразы типа «Роды должны…» или «Нам не нравятся твои роды», так, будто роды хоть кому-то что-то должны, и уж, конечно, нравиться или не нравиться чужому человеку относительно их главных участников – становящейся матери и рождающегося человека.

Медицина классическая имеет одни нормы и свою логическую подоплеку и факты; наука, изучающая естественные роды (так называемая доказательная медицина), где, пожалуй, самой яркой фигурой является всемирно известный Мишель Оден[3]3
  Мишель Оден (фр. Michel Robert Fortuné Odent; род. 1930, Уаза, Франция) – врач-акушер, ученый, новатор, публицист, автор популярных книг.


[Закрыть], говорит о совершенно других, куда более широких нормах. Когда я учусь у акушерок из разных индейских племен, представление о норме родов у них становится еще шире. В то время как женщина по своему виду – homo sapiens – одинаковая на всей планете.

Классическим примером может послужить тема с безводным периодом: временем, которое отводится как безопасное, если воды отошли, а схваток нет, а некоторыми еще и с момента отошедших вод, даже если родовой процесс идет. В разных странах оно колеблется от 12 до 72 часов, а у акушерки из племени индейцев чероки вопрос про время вообще вызвал удивление – она как раз показывала нам слайды с фотографией женщины, улыбающейся совершенно блаженной улыбкой, и сказала, вот абсолютно спокойно: «Это у нее наконец-то начались роды, спустя 12 дней ожидания с момента, как отошли воды». Так что историй таких очень много, и личный опыт свидетельствования родов не только роддомовских, но и домашних, не только с акушерками, но и сольных (без медицинского сопровождения) показал, насколько, ну насколько роды никому ничего не должны. Насколько «норма» в них индивидуальна.

Поэтому здесь будет рассказано про предвестники, про все этапы родов – что для них характерно и как оно бывает, но при этом заранее настройтесь на слова «может быть так, а может быть ровно наоборот».

Предродовый Адвент

То Ожидание, что есть у нас перед Рождеством, последние недели До, полные уютных семейных вечеров с украшанием жилища, с продумыванием подарков, в радостным предчувствием, предвкушением светлого Праздника. То напряжение, которое нарастает, пока Солнце еще не родилось, и без него нас шатает в душевных метаниях, амплитуды самых низов – чтобы каждую пылиночку тени своей вытряхнуть, вычистить, выгладить. То проживание итогов прошедшего, отбрасывание отжившего, старого, ненужного, тягостного, благодарность им за опыт и полные надежд на новое и мечт сердца. То, как сходится все к единому моменту новой жизни, так похоже, да и есть по сути, как закукливается в своем личном сугробе берегиня в предродовое время. Как гнездуется, обуючивается, подготавливает дом свой к рождению. Как замедленно и глубоко в себе. Как при этом же растет напряжение ожидания, тревоги, страхи, сомнения. Как шатает в гормональных бурях. Как душу рвут на части душевные метания в уходящей себе. Как подводит итоги она прежней себя, как отшлифовывается все только самое нужное – окружение, вещи, обстоятельства, – для того чтобы быть именно этой, конкретной мамой для этого конкретно человека. Как полны представлений и мечт ее мысли и сердце. Как сходится все убыстряющейся воронкой к центру – к единой точке – Рождеству.

Предвестники родов

Здесь я расскажу о признаках приближающихся родов, разной степени удаленности от родов. То есть каждый из них будет о том, что да, мое тело определенно готовится к родовому процессу (что, в общем-то, логично). Тут суть не в том, чтобы это подтвердить (что как звоночки может быть очень трепетно и приятно), сколько для того, чтобы вы не пугались и не удивлялись, а воспринимали это как что-то нормальное, происходящее с вами.

Хотя, конечно, какие-то признаки будут явно предупреждать о том, что роды начались или что они уже вот-вот начнутся.

Тренировочные схватки

Они бывают двух видов. Первые схватки называются схватки Брекстона-Хигса, они начинаются в середине беременности и напоминают то, что в первом триместре у нас называют тонусом, то есть матка каменеет на какое-то время, так держится, а потом отпускает. Для вас это безболезненно, ближе к концу беременности таких схваток может стать так много, что иногда становится утомительным, и тогда можно просто полежать в теплой расслабляющей ванне с травами, морской солью или расслабляющими эфирными маслами.

В общем-то, по своему смыслу схватки Брекстона-Хигса схватками не являются. Они не приводят к раскрытию шейки и не похожи ничем на родовые схватки.

И, конечно, от них не нужно лечиться, они не приносят вреда ребенку, и то, что у нас в России называют тонусом матки, а дальше – «брекстонами», за диагноз во всем мире не просто не считается, а у них даже слова такого нет «тонус». Маточные мышцы просто учатся напрягаться и расслабляться, это в прямом смысле слова тренировка – ведь должна же она знать, как это делается, к родам.

Но есть и другие схватки, тоже тренировочные. Они приходят уже действительно ближе к родам, у кого-то недель с 30, у кого-то с 36 – это еще может зависеть от того, какая беременность по счету. Когда ждешь второго, третьего ребенка, тренировочные схватки наступают довольно рано, а когда ждешь первого, можешь даже ни разу не столкнуться с таким явлением и так и не понять, а о чем вообще шла речь, когда говорили о тренировочных. И каждый из таких вариантов – от вообще нет до ежедневно, по нескольку часов, – имеет право быть и является нормальным.

Характерно, что эти тренировочные схватки – НЕ брекстоны, а второй вид – действительно похожи на родовые, настолько, что в связи с этим бывают курьезные случаи, как у меня в практике. Так и у меня самой было, когда я ждала первого ребенка.

Ну, то есть вот они, твои 38 недель, с которых имеешь полное право рожать. Просыпаешься от схваток, и они так идут резво несколько часов кряду с одинаковым интервалом, и все у них как и должно быть: и волнообразная природа с постепенным нарастанием, пиком и отпусканием, и интервалы, и ты такая правильная – трудишься, дышишь, вещи собрала уже для родов или, наоборот, разобрала, все достала (в зависимости от того, где собираешься рожать), позвала к себе доулу домой, мужа с работы сдернула. А они такие – раааааз! – и вдруг удлинили интервал. И вот все в сборе дома, вокруг тебя, вопросительно смотрят – ну? А они такие – двааа! – и нет тебе никаких схваток, и следа от них не осталось, наступило то самое «рассосалось», ага!

Но это я еще веселый вариант описываю, в нем единственное, что может быть напряжным, – это срыв планов людей и неловкое чувство перед ними за это, но, в общем-то, «при съемках этого фильма ни один кролик не пострадал».

Куда грустнее истории, когда женщина, не разбирающаяся в разнице между истинными схватками и тренировочными или вообще не знающая о том, что еще и тренировочные могут быть, приняла их за чистую монету, собрала вещи да поехала в роддом. И там они, допустим, все так и идут. И раскрытие на какой-нибудь 1 см уже есть (а оно может быть в последний месяц перед родами, так бывает, но это еще не означает родового процесса).

И вот тогда из роддома ее уже не выпустят, и ее там «родят» (словечко, кстати-то, вовсе не я сейчас выдумала, так цинично говорят и сами врачи). В том смысле, что тренировочные схватки в скором времени закончатся, что в роддоме может трактоваться как слабость родовой деятельности, которую якобы необходимо будет простимулировать. Где стимуляция, там часто и гипоксия у ребенка, и привет кесареву сечению. Или стимуляция, и нет раскрытия (и вправду, с чего, если ребенок не собирался сегодня рождаться?) – и снова кесарево. Или, наконец, дотянут до потуг, а потом – выдавливание, разрывы и воспоминания о родах как о жутком кошмаре. Я не запугиваю, правда, я просто описываю реальные сценарии, с которыми ко мне приходят довольно часто закрывать (проживать) травматичные роды.

Поэтому это действительно важно – если только ты не собираешься рожать дома сольно с мужем, – тренировочные у тебя схватки или настоящие. (В случае сольных, как это было, например, у меня второй и третий раз, становится не важно, роды это или нет, потому что ясно, что все про роды, и ясно, что либо разгуляется, либо нет, и это не так уж принципиально.)

Итак, давайте я перечислю ключевые, принципиально значимые отличия тренировочных от настоящих родовых схваток.

Отличия тренировочных от родовых схваток:

• Тренировочные схватки не становятся со временем длиннее. (Имеется в виду продолжительность самой схватки.)

• Родовые – становятся длиннее.

• Интервал между тренировочными схватками не сокращается.

• В родах интервал между схватками становится все короче и короче (хоть и не сразу).

• Интервал между тренировочными схватками будет либо стабильным и не меняться, либо хаотичным.

• В родовых схватках интервал, хоть и обязательно должен быть стабильным, но со временем начнет сокращаться, и в них не бывает то через 5 минут схватка, то через минуту, то через 7, то через 15. Там рисунок будет 7,7,7–5, 5, 5–3, 3, 3… (В отдельных случаях он бывает якобы неритмичный, но если вдуматься, «узор» там будет все равно. Например, интервал 5 мин., 2 мин., 5 мин., 2 мин. и т. д.)

Еще раз: тренировочные схватки не удлиняются сами, интервал между ними не сокращается, и промежуток между ними либо хаотичный, либо не меняется вовсе.

Хорошим тестом на то, роды это у вас или нет, может стать купание в ванне. Считается, что предвестниковые схватки в воде затихают вовсе или значительно затихают (короче, слабеют), а родовые – нет. Еще считается, что с предвестниками можно уснуть, и тогда это не роды, а в родах не уснешь.

Я бы не стала говорить столь категорично, роды очень хитрые и непредсказуемые, но все-таки, думаю, это достаточно весомый и статистически подтвержденный аргумент, чтобы можно было на него полагаться.

Пробка

Это слизистый кусочек, который закрывает шейку матки, как пробка – бутылку с жидкостью. Она может отходить частями так, будто у вас просто повышенное количество выделений, и тогда вы ее не заметите, а может вывалиться куском, и чтобы вы не испугались, я об этом тут и пишу. Он может быть также разного цвета: прозрачно-белый, сливочный, коричневатый, бурый, с красными прожилками.

И вот этот цвет как раз является классным маркером на определение, далеко ли роды. Прозрачные, сливочные, белые – могут быть и за три недели до родов (пробка имеет свойство, кстати, нарастать вновь потихоньку). Но вот если в пробке есть красные оттенки: коричневатые, алые, бурые – это про роды, которые совсем уже близко, в нескольких днях от вас, а чаще и того ближе. А если она вся кровянистая, то речь идет и вовсе о сутках.

И да, вы уже поняли, что это не считается за то, что у вас пошла кровь и это страшно, и нужно срочно ехать в роддом, потому что есть какая-то опасность. Это нормальное физиологическое явление.

Опускается живот

Действительно, за пару недель до родов живот может в прямом смысле слова «съехать» вниз, дав простору легким. Но может и не опуститься, а сделать это только в родах, что больше характерно для последующих беременностей и также является нормой.

Это очень волнующий и приятный признак, наверное, потому что он не интимный, не причиняющий дискомфорта и сразу заметный всем. Я помню, как это случилось у меня в первый и единственный раз (дальше живот опускался только в родах): я перестирала все пеленки к рождению малыша, включила диск с колыбельными и гладила пару часов. При этом я ушла куда-то настолько глубоко в себя и в единение с малышом – ведь колыбельные, пеленки для него, в которых он будет уже всего через пару недель, – это было похоже на медитативное состояние. А потом я вышла на кухню, где меня увидел свекор и сразу сказал: «О! А у тебя живот опустился!» – и это было празднично и очень тепло.

Малыш меняет характер шевелений

За пару дней до родов ребеныш внутри может резко сменить тактику движений. Очень часто малыши затихают перед родами и практически не шевелятся несколько дней. Это может встревожить вас, хотя на самом деле с ним по-прежнему все в порядке, но здесь важно смотреть на то, чтобы толчки были по-прежнему сильными. Узнайте у врача, сколько раз в сутки и с какой периодичностью это должно происходить, чтобы не переживать понапрасну.

Но бывает и так, что ребенок, наоборот, пускается в бешеные пляски перед родами. Такие экземпляры еще и продолжают дискотеку во время родов на удивление всем.

Изменяется настроение

Я понимаю, что это очень эфемерный признак, но он тем не менее действительно есть. В последние недели перед родами вы можете будто вынырнуть из какой-то ставшей уже привычной пелены притупленного состояния сознания во внезапную ясность и трезвость, и от этого появляются силы, и хочется удариться в активность и «нагуляться» перед родами, перед месяцами укачиваний и кормлений. Такие беременные начинают рассекать город вдоль и поперек, назначая все новые и новые встречи.

Но и тут, как вы уже заметили, наверное, есть второй абзац, в котором, конечно, прозвучит слово «наоборот». Да, может быть и наоборот: вдруг последние недели уйти совсем куда-то даже не в себя, а будто в полную абстракцию, так что и на вопрос «Что думаешь?» ответить не сможешь. Появляется такой характерный взгляд, называемый в просторечье «коровьи глазки», уж простите. И он очень милый! Мутное состояние ну такой беззаботности, такого нахождения «не-здесь», будто в коконе, берегущем тебя от всех встрясок бытия.

И еще настроение совершает скачок примерно за день до родов. Переживается это довольно заметно для чутких женщин, и может выразиться в каких-то ярких порывах – погулять, поехать, доделать, поговорить наконец-то.

Здесь лучше сразу приведу свой текст из «Живого журнала».

Последний день До

Мне так видится, что все события ткутся к Рождению, пространство сгущается и уплотняется, превращаясь в самый совершенный пазл, энергия нарастает и заворачивается как в воронке, пока не сойдется к единой точке – родам.

Разговоры, снимающие камни с души, тяжесть с плеч, раскрывающие сердце; последние купленные вещички или подарки, заполняющие теплом и уютом; финальные инсайты и прозрения, чувство легкости – теперь можно идти вперед – в новую жизнь, за новой жизнью. Привести в этот мир нового человека и переродиться самой, раз и навсегда.

Последний день перед рождением первенца у меня был таким. Мы с мужем поехали в ЖК, сейчас уже и объяснить не смогу, зачем, а тогда это было само собой разумеющимся, отдать им честь. Почему-то поехали мы с не привычной остановки трамвая, а уплелись далеко на Катукова, где в спортивном магазине Сережка наконец-то купил мне сине-бежево-хаки рюкзак, о котором я мечтала. Я его давно хотела, тем более приятным был сюрприз. Помню сидящей себя на заднем сидении трамвая, бережно прижимающей к груди подарок. Это был вариант на тему сумки Муми-мамы. Рюкзак, с которым я планировала передвигаться с сыном в слинге.

Смешная женская консультация, в которой мне рассказывали, как страшно я рискую своей жизнью и жизнью ребенка потому, что не ложусь в ПДР (средний день, когда могут начаться роды, рассчитывающийся от первого дня начала последней менструации) в роддом, и что я гыгыгы, перехаживаю. Ровно в 40 недель. Пришлось рассказывать, да какие у меня замечательные связи в 26-ом роддоме, где я живу с мужем, да как я там буду рожать. (Рожать мы планировали дома, но не пугать же невинную тетечку.)

Потом пробел, скорее всего, мы были в кафешке, так как вечером нам нужно было из Медведково, где ЖК, мотнуться на Проспект Вернадского, чтобы меня посмотрела наша акушерка. Точно помню, что в тот день мы много-много-много, как и всегда тогда, общались и смеялись с мужем.

Вечером акушерка сказала, что, судя по шейке, дней пять мне еще ходить наверняка. Хахаха.

И вот, усталые, мы притопали домой. И нет, чтобы спать лечь после трудного дня – зачем? Рожать же типа не завтра (и вновь хаха), мы умудрились устроить совместное купание в ванне, интимную жизнь и вновь разговоры. И вот в этом последнем разговоре я помню, что речь шла о моей любви к себе, о маленькой девочке, которая не позволяет себе тепла и не может поверить в собственное счастье.

И засыпала я в его объятиях – счастливая, как в утробе матери – вот именно так, именно таким счастьем безопасности, тепла, сытости, и обнимающей любви вокруг.

Чтобы спустя часа четыре разбудиться от первых родовых схваток, сразу сильных и довольно болезненных.

Последний день перед вторым рождением был еще более завершающим и ярким. Мы проснулись в Строгино у родителей мужа после праздника 23 февраля. Сережка умотал на работу, а свекор отвез нас с Ройкой на машине домой. И только он вышел из квартиры, Ройка набросился на соскучившиеся по нему игрушки, я решила, на ходу загружая комп (жежешечка!), грызануть кусарики-сухарики. Ну и случилась пренеприятная зубная история. Тут же звонок в стоматологию (а лечусь я конкретно у одного своего любимого врача, и опять-таки в Медведково – где мой родительский дом), договоренность на сегодня через несколько часов, слезный звонок свекру вернуться и отвезти – не может. Может мама, а он может забрать и отвезти вечером снова домой. Договоренность с Анькой, с которой сто лет не виделись, – забежать к ней за подарком мне.

И вот день начался с родительского дома мужа, где я рожала первого сына, а закончился в родительском доме моем, встречей с мамой, с Аней, которая дотронулась до живота и просекла, что там мальчишка, а я еще нет. Вязаная корова. Ехали домой через центр и проехали места моей юности – Садовое кольцо, школа, и журфак – Красная площадь.

Пришла домой и от усталости ну просто выключилась. Во сне Сережка обнял и шепнул почему-то (может, ему снилось что-то?): «Ты большая молодец!» – а я ему промурчала: «Сейчас мне снится, что у нас сынок». И все. Через пару часов я проснулась от первых схваток и в них уже разговаривала с малышом как с сыном.

От этого последнего дня у меня осталось впечатление – будто я со всеми попрощалась, всем отдала дань уважения своим присутствием что ли… Вот как на свадьбу принято раньше было ездить на могилу к предкам, так и меня обстоятельства «съездили» по всем местам меня прошлой, как бы подводя итог.

Третий последний день был очень-преочень нежным. Я проснулась, и в отличие от предыдущих двух раз, когда я не знала, что роды начнутся завтра, я уже понимала, роды начнутся к вечеру, а скорее всего, после ночи – в моем стиле рождения детей: из сна – в роды. Шли тренировочные, голова была «уехавшей», приятно мутной, мысли мягкие как облака в небе – не задерживались. И чувство было вот как перед Рождеством. Спокойно и торжественно.

Я просто подготовила свой дом и душу.

Детям я говорила, что малыш родится тогда, когда расцветет сирень. И вот она уже была последние дни назревающими бутончиками, а когда я вышла на улицу в тот день – она расцвела! И я подошла к своей сирени – как доброй знакомой, понюхала ее, погладила и очень улыбалась, так мне было хитро-радостно от чуда и нечуда этого – одновременно.

Потом покатилась в сторону магазина для рукоделия, купила фурнитуру для бус, чтобы собрать все бусины с Благословения Пути (это такой ритуал проводов в роды близкими подругами) на единую нить. По дороге встретила дядечку волшебника, который сказал: «Благословляю вас на роды!» – и мне тогда ощутилось тепло Сережки. Будто его словами говорил тогда прохожий.

Купила продукты для днярожденческого торта моему третьему сыночку и нам. Клубники, еще каких-то свежих фруктов и овощей, деревенской молочки. Было очень солнечно, нежарко по-весеннему, и жмурилась как кошка. Беременная кошка.

Дома помыла полы, остальное все было чисто, созвонилась со своими близкими подругами – не помню, с кем да, а с кем нет. Помню, что тоже был эффект – в последний раз слышимся перед. Это как последние шаги в прошлой жизни. Это просто – последнее в прошлой жизни, когда ты еще была другой.

Была ли я в гостях у Лены? По-моему – да. А потом пришла и уложила детей спать, смотрела фильм с Куртом Расселом – с детства ассоциирующимся у меня с папой. И тоже было ватно-мягко, будто я сама уже в облаке – всеми прощенная и всех простившая. Что не успелось – то и не нужно, с поставленной точкой – без миллиметра. Через несколько часов… да. Я проснулась от первых схваток.

Я искренне верю, что мы можем замечать, а можем не отсекать этого, но последний день (и дни) знаковые, значимые, подчищающие все хвосты и доводящие нас до состояния равновесия, приемлемого исходя из всего нашего «дано» сейчас и здесь.

Какие были дела? Какое было состояние души? Какие приходили люди, события, вещи, фразы, мысли?

Мне кажется, будто в последний день Бог начинает петь на ушко роженице нежную тихую песнь – всем, что вокруг, да так, что Его горячее дыхание ощущаешь близко от самых щек до сердца…

Снижение веса

Перед родами можно сбросить килограмм-полтора, это бывает заметно, если часто взвешиваться. Считается, что это уходит жидкость из организма, отечность.

Учащенный стул

Признак очень близких родов – ну, то есть буквально сутки-двое. Даже и не знаю, как его описывать (шутка). Опять же, не волнуйтесь, вы ничем не отравились, все в порядке с вами. Просто вот такая тема: организм облегчается и чистит кишечник, чтобы в родах быть не обремененным лишним. Он и жидкость лишнюю выводит (снижение веса) и кишечник прочищает.

И из смешного-несмешного, но незадолго до родов папы любят заболеть. Захворать я бы даже сказала. И всякие штуки типа потери работы, сломанной машины – тоже нередко случаются.

Есть еще признак про сглаженную шейку матки, но я думаю, что в доульской книжке об этом ни к чему – сами вы у себя смотреть это не будете, признак этот сугубо медицинский.