Текст книги "Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство"

12. Заключение

Обсессивно-компульсивное расстройство может принимать крайне сложные формы, которые не поддаются рациональному объяснению и выглядят очень патологически, в том смысле что доставляют большие страдания. Компульсивное поведение имеет тот же удовлетворяющий приспособительный результат, что и обычное поведение, с той лишь разницей, что оно не является оптимальным, кажется бессмысленным и необъяснимым. Именно поэтому оно воспринимается как проблема в психологии и как патология в медицине.

Любую проблему психики можно рассматривать и описывать с разных точек: биологии, эпигенетики, нейронов, эмоций, мышления, поведения. Все эти теории будут правы и точны по-своему. Мы только можем стоять на тех или иных позициях. Отстаивать и защищать свои или, наоборот, критиковать и опровергать те, которые нам кажутся неверными или ошибочными.

В любом случае мы всегда проиграем, если будем строго придерживаться догм и постулатов какой-либо теории. История знает немало катастрофических последствий, когда ученые, политики и целые народы были «заперты» в рамках своей теории или идеологии. Отстаивали их путем нападения на других, что часто приводило к краху.

Новые исследования часто опровергают или не подтверждают старые теории, на которых были построены практики, и нам ничего не остаётся, как подсчитывать или просто осознавать последствия собственных ошибок.

Теории безусловно нужны. Они создают ощущение опоры и задают направление наших действий. Даже если мы получаем несоответствующие теории результаты, мы пытаемся их подогнать под основу, под существующую теорию или объясняем себе полученный феномен, как исключение, допускаемое теорией.

В большей степени мы говорим о различных теориях в психологии, которые основаны на Картезианской парадигме реактивности или редукционизме.

Всё, что мы написали выше про ОКР, основано на противоположной парадигме, на парадигме активности. Когда центральным звеном любой деятельности будет не реакция на стимул, а результат деятельности. Когда человек является не пассивным наблюдателем, а активным создателем своей собственной реальности, и он сам создаёт себе столько реальностей, сколько ему необходимо для выживания. Если в одной реальности он столкнулся с невозможностью её контроля, то он создает себе ещё одну, в которой он может этот контроль осуществить и тем самым приспособиться к действительности. В нашем случае, и применительно к терапии ОКР, поведение – это не реакция на стимул. Поведение – это активная составляющая, ведущая к удовлетворяющему приспособительному результату, но другим путём.

Сегодня эффективная практика лечения обсессивно-компульсивного расстройства отстаёт от решения других проблем, связанных с тревогой. Скорее всего, это отчасти объясняется сложностью понимания смысла и механизма ОКР. Более чем 30-ти летняя практика использования Краткосрочной Стратегической терапии обсессивно-компульсивного расстройства показывает, что вмешательство в предпринятые попытки решения является самым оптимальным способом воздействия на проблему. Важно только знать, как и каким образом это сделать.

14. Литература

1. Александров Ю. И., Анохин К. В., Безденежных Б. Н., Гарина Н. С., Греченко Т. Н., Латанов А. В., Палихова Т. А., Савельев С. В., Соколов Е. Н., Тушмалова Н. А., Филиппов В. А., Черноризов А. М. Нейрон. Обработка сигналов. Пластичность. Моделирование: Фундаментальное руководство. – Тюмень: Издательство Тюменского государственного университета. – 2008. – 548 с.

2. Анохин П. К. Философские аспекты теории функциональной системы: избр. тр. / Отв. ред. Ф. В. Константинов, Б. Ф. Ломов, В. Б. Швырков; АН СССР, Ин-т психологии. – М.: Наука, 1978. – 399 с.

3. Бек Дж. Когнитивная терапия. Полное руководство, – М.: Вильямс, 2017. 400 с.

4. Бек А., Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств личности, Санкт-Петербург: Питер, 2019. – 448 с.

5. Готт В.С. Философские вопросы современной физики. – М.: Высшая школа, 1972.

6. Джонсон С. Психотерапия характера. Методическое пособие для слушателей курса "Психотерапия". М.: Центр психологической культуры, 2001. – 356 с.

7. Нардонэ Дж. Оседлать своего тигра. Стратагемы в боевых искусствах, или как справляться со сложными проблемами, М.: Когито-Центр, 2017. – 125 с.

8. Нардонэ Дж., Балби Э. Бороздить море втайне от небес. Логики терапевтических изменений – М.: 1000Бестселлеров, 2019 – 152 с.

9. Нардонэ Дж., Вацлавик П. Искусство быстрых изменении'. Краткосрочная стратегическая терапия – М.: Издательство Института психотерапии, 2006. – 192 с.

10. Нардонэ Дж., Сальвини А. Магическая коммуникация. Стратегический диалог в психотерапии – М.: Рид Групп, 2011. – 160 с.

11. Сварник О. Е. Активность мозга: Специализация нейрона и дифференциация опыта. – М.: Изд-во "Институт психологии РАН", 2016.– 190 с.

12. Фрейд З. Собрание сочинений в 26 томах. Том 4. Навязчивые состояния. Человек-крыса. Человек-волк. Санкт-Петербург: Восточно-Европейский Институт Психоанализа, 2007.

13. Эриксон М., Хейли Дж. Стратегии семейной терапии/ Перевод с англ. – М.: Институт Общегуманитарных Исследований, 2001. – 448 с.

14. Alexander, F. Psychoanalusis and Psychotherapy, New York; Norton, 1956.

15. Bartlett, Steele, Donald L., James B. Empire. The life, legend, and madness of Howard Hughes. W.W. Norton & Company, New York, 1979.

16. Bartoletti A., Nardone G. La paura delleMalattie. Ponte alle Grazie, Milano. 2018.

17. Caputo A., Milanese R., Psicopillole. Per un uso etico e strategico dei farmaci, Ponte alle Grazie, Milano. 2017

18. Glasersfeld von E., Radical Constructivism. A Way of Knowing and Learning, The Falmer Press, London. 1995.

19. Goodwin D., Guze S. Psychiatric Diagnosis. New York: Oxford University Press. 1979.

20. Janet, P. Les obsessions et la psychasthenie (2 vols.). New York: Ayer. [1903] 1976. (ISBN 0405074344)

21. Menzies R.G., and de Silva P.: Obsessive-compulsive disorder: theory, research, and treatment. – John Wiley, 2003.

22. Nardone G., La terapia degli attacchi di panico. Liberi per sempre dalla paura patologica, Ponte alle Grazie, Milano. 2016.

23. Nardone G., e Equipe del CTS, Aiutare i genitori ad aiutare i figli. Problemi e soluzioni per il ciclo della vita, Ponte alle Grazie, Milano. 2012

24. Nardone G., Portelli C., Knowing through Changing: The Evolution of Brief Strategic Therapy, Crown House, Carmarthen, UK. 2005

25. Nardone G, Portelli C. Ossessioni, compulsioni, manie. Capirle e sconfiggerle in tempi brevi, Ponte alle Grazie, Milano. 2013.

26. Nardone G, De Santis G., Cogito ergo soffro. Quando pensare troppo fa male, Ponte alle Grazie, Milano. 2011.

27. Osborn, Ian. Tormenting thoughts and secret rituals: The hidden epidemic of obsessive-compulsive disorder. New York: Pantheon Books, 1998.

28. de Silva P, Rachman S.: Obsessive-Compulsive Disorder: The Facts, 4^nd edition. – New York: Oxford University Press, 2009.

29. Watzlawick P., Weakland J.H., Fish R., Change: Principles of Problem Formation and Problem Solution, Norton, New York. 1974.

30. Watzlawick P., Nardone G., Terapia breve strategica, Raffaello Cortina Editore, Milano. 1997.

Об авторах

Разуваев Валерий Юрьевич

Психолог.

Закончил Московский институт психоанализа по специальности-психологическое консультирование. Получил степень Clinical High Level Master in Brief Strategic Psychotherapy in Strategic Therapy Center, Research and Clinical Institute (Arezzo-ITALY).

Специализация: тревожно-фобические, обсессивно-компульсивные расстройства.

Координаты: г. Москва, www.b17.ru/razuvaev/,stoppanica.ru, т. +7 (929)500-9179

Манухин Михаил Михайлович

Психолог.

Закончил Московский институт психоанализа по специальности-психологическое консультирование. Получил степень Clinical High Level Master in Brief Strategic Psychotherapy in Strategic Therapy Center, Research and Clinical Institute (Arezzo-ITALY).

Специализация: тревожно-фобические, обсессивно-компульсивные расстройства.

Координаты: г. Москва, www.mmmpsy.ru, www.b17.ru/manuhinmm, т. +7 (985) 768-2134