Текст книги "Беременность и роды в вопросах и ответах"

Работа во время беременности

Какие права есть у беременной женщины?

В период беременности и ухода за грудными и малолетними детьми женщина имеет право:

• не работать в ночное время суток, сверхурочно, в выходные и нерабочие праздничные дни;

• отказываться от командировок и работы, выполняемой вахтовым методом.

♩ Уволить беременную женщину работодатель не вправе, за исключением случаев полной ликвидации организации или прекращения деятельности работодателем.

Беременным в соответствии с медицинским заключением снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо они переводятся на другую работу, более легкую и исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка на прежнем месте работы.

До решения вопроса о предоставлении женщине другой – более легкой и исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов – работы она подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств предприятия.

➭Работа не должна вызывать повышенной сосредоточенности зрения, не должна сопровождаться нервно-эмоциональным напряжением.

➭Для беременных женщин исключаются виды деятельности, связанные с намоканием одежды и обуви, работы на сквозняке, в условиях резких перепадов барометрического давления – это касается летного состава, стюардесс и т. п.

➭На рабочем месте будущей мамы не должно быть наличия воздействия на нее: вредных химических веществ, промышленных аэрозолей, вибрации, ультразвука.

➭Женщинам, работающим с компьютерами, следует принять во внимание следующее обстоятельство. Каких-либо достоверных данных о влиянии работы с дисплеем на течение беременности пока нет ни в нашей стране, ни за рубежом. И тем не менее в Германии работа за компьютером отнесена к одной из сорока наиболее вредных и опасных профессий. В США и Канаде по требованию профсоюзов беременных женщин отстраняют от такой работы. В НИИ гигиены труда и профзаболеваний РАМН получены данные, которые позволяют предполагать, что комбинированное действие нескольких видов излучений может вредить здоровью беременных, работающих с компьютерами.

➭Беременные женщины не допускаются к выполнению работ, связанных с воздействием возбудителей инфекционных, паразитарных и грибковых заболеваний.

➭Занятые в сельскохозяйственном секторе женщины должны освобождаться от работ, связанных с животноводством и растениеводством, с момента подтверждения беременности.

Сразу после установления беременности следите за тем, чтобы нагрузки, испытываемые вами во время работы, были посильными. При тяжелом физическом труде больше крови притекает не к плаценте, а к мышцам. В результате ребенок начинает страдать от недостатка кислорода.

♩ Беременной женщине нельзя поднимать и переносить тяжести, ей нужно избегать сотрясений тела!

По действующему в нашей стране законодательству очередной отпуск беременной женщине предоставляется в любое время года и по ее желанию. Рекомендую вам использовать его с 4-й по 7-ю неделю беременности, когда наиболее интенсивно закладываются органы и ткани ребенка. В этот период женщине следует быть особенно осторожной!

Домашние дела

Если вы хорошо себя чувствуете, то можете заниматься практически любой домашней работой без ограничений. Само собой, ко всему надо подходить разумно. Совершенно необязательно перед появлением ребенка переворачивать всю квартиру вверх ногами. Во время беременности важнее всего ваш физический и психологический покой. Для многих дел по дому, таких, например, как поклейка обоев или малярные работы, лучше пригласить мастера. Не стесняйтесь просить будущего отца помогать вам по дому. Помните о том, как правильно поднимать тяжести и снимать что-то тяжелое с высоты своего роста.

При выполнении домашней работы учитывайте следующие рекомендации.

➭Мойте пол шваброй с длинной ручкой. Если вы делаете подобную работу наклонившись, то живот слишком сильно сдавливается и уменьшается приток крови к ногам.

➭Не поднимайте тяжелое ведро (таз) с водой, наливайте или освобождайте его при помощи ковшика.

➭При приготовлении пищи, глажении белья, мытье посуды женщине приходится долго стоять на одном месте, что может привести к застаиванию крови и лимфатической жидкости в сосудах ног, вызывая отеки и варикозное расширение вен. Ваша задача – найти правильное, наиболее удобное положение тела. Во время стоячей работы широко расставляйте ноги, чтобы правильно распределить вес тела. Для более комфортного стояния по возможности воспользуйтесь низенькой скамейкой высотой 20–30 см. Если на нее опираться поочередно то одной, то другой ногой, согнутой в колене, то можно предотвратить чрезмерное напряжение мышц спины.

➭Если вы идете за покупками, то пусть вам кто-нибудь поможет. Если все-таки придется нести тяжести самой, то распределите их в две руки равномерно, но их суммарный вес не должен превышать 3 кг.

➭Отдыхайте так часто, как это возможно.

♩ ➭ Работайте с моющими средствами только в перчатках!

➭Не развешивайте белье, вставая на табуретку или стремянку, – лучше приобретите сушилку, высоту струн которой можно регулировать!

➭Работая в огороде или саду, не наклоняйтесь, а вставайте на колени!

Беременной женщине противопоказаны:

• работа, требующая резких и порывистых движений (например, выбивание ковров и т. д.);

• работа, для которой необходимо подниматься на табурет или стремянку (замена лампочки в люстре, развешивание белья, снимание штор с окна для стирки);

• работа, требующая подъема тяжестей (покупка продуктов на всю семью);

• работа с использованием средств бытовой химии, особенно средств с выраженным запахом;

• работа, которая предполагает длительное стояние на одном месте (глажение белья, приготовление пищи);

• любые работы, связанные с ремонтом.

Нередко женщина во время предродового отпуска, готовясь к появлению малыша, ремонтирует квартиру сама. Ремонт квартиры – не только тяжелый труд, он, как правило, еще связан и с окраской пола, дверей, оконных рам. Беременной приходится дышать парами растворителей, что крайне вредно и для нее, и для плода. Поэтому пусть ремонтом квартиры или дома займется муж или родственники.

Путешествия и поездки

Если беременность протекает без осложнений, то нет смысла лишать себя радости, которую могут доставить путешествия.

Большинство врачей считают, что будущая мама может отправляться в поездку вплоть до 27 недель, соблюдая при этом некоторые правила.

Совершенно неразумно отправляться в велосипедные и лыжные походы. На время забудьте и о вашем увлечении экстремальными видами спорта (серфинг, альпинизм, подводное плаванье с аквалангом, горные лыжи). Иначе может возникнуть ситуация, когда вам придется рожать в неприспособленном для этого месте. Так что лучше отправляйтесь на отдых в менее экзотические места: к морю, на курорт, в пансионат.

Врачи считают, что II триместр беременности – идеальное время для путешествий. Позади остались утренние недомогания, организм женщины уже привык к новому состоянию, она полна сил.

Выбирая место отдыха и транспорт, которым вы будете добираться, учтите все их плюсы и минусы, подойдут ли они вам в вашем положении.

➭Перед тем как отправиться в путь, заранее поинтересуйтесь, соответствуют ли жилищные и санитарные условия в выбранном месте отдыха вашему положению.

➭Собираясь ехать в Азию, Африку или Южную Америку, узнайте, где и какие вакцинации обязательно потребуются при въезде в страну. Так как в вашем положении лучше избегать употребления каких-либо лекарств, проконсультируйтесь у врача, какие медикаменты вам противопоказаны.

➭Будущей маме нежелательно посещать страны с жарким влажным климатом, там велика опасность подхватить грибковую инфекцию.

➭Заранее узнайте, насколько оперативную и квалифицированную медицинскую помощь вы можете получить на месте, куда направляетесь.

♩ Самую сильную жару (вторую половину июля – первую половину августа) лучше провести в привычном климате, чтобы не страдать от перегрева, пусть даже на хорошем курорте.

➭Обязательно возьмите в поездку все анализы и результаты исследований, которые вам сделали во время беременности, последние выписки, если вы страдаете серьезными заболеваниями, фамилию и координаты своего гинеколога. Не забудьте необходимый запас лекарств, которые вы принимаете. Не надейтесь на ассортимент местных аптек. К тому же за границей многие лекарства выходят под другими названиями и продают их только по рецепту врача.

➭Перемена часовых поясов, резкое изменение климата и питания требуют от организма больших усилий по адаптации и приводят к усталости. Поэтому путешествия в отдаленные страны несут в себе известную опасность.

➭Особенно избегайте тропических стран: вакцина против желтой лихорадки, обязательная при поездке во многие страны, противопоказана во время беременности. А ведь это – смертельно опасная болезнь! А еще существует малярия и другие инфекции.

➭Диарею, от которой часто страдают туристы, практически ничем нельзя предупредить. Ее опасность заключается в сильном обезвоживании организма.

➭Куда бы вы ни ехали, возьмите с собой свою обменную карту.

➭Сразу, как приедете, найдите ближайший родильный дом и врача.

➭Немедленно обращайтесь к врачу при малейших настораживающих симптомах: повышение температуры, схватки, кровотечение.

➭Не перенагружайте себя. Отдохнуть в тени намного лучше, чем отправиться осматривать замок, к которому ведут 400 ступенек.

➭Во время поездки следите за своим питанием.

♩ ➭Не пейте сырой воды, не ешьте сырых продуктов (салаты, недозрелые фрукты, ракообразные), особенно в тропических странах.

➭Не купайтесь в речках, озерах и прудах. В воде часто находятся паразиты, которые могут проникнуть через кожу.

➭Не ходите босиком по грязи или сырой земле.

➭Если вы собираетесь лететь на самолете или плыть на корабле, получите письменное заключение врача, что в ближайшие 72 часа роды маловероятны (при большом сроке беременности). При покупке билета вас, скорее всего, не спросят о сроке беременности, но при регистрации могут поинтересоваться запланированной датой родов и без медицинского заключения могут не пустить на борт.

➭При покупке билета не стесняйтесь попросить для себя лучшее место в транспорте.

➭Во время поездок нужно устраиваться особым образом, чтобы не нагружать позвоночник, особенно в области поясницы. Дело в том, что напряжение мышц и связок чревато болевыми ощущениями, увеличением нагрузки на мышцы живота и матку. В результате кровообращение в матке может нарушиться и малыш не получит необходимое ему количество кислорода.

Это транспортное средство подвергнет ваше тело многочисленным толчкам и потребует мускульных усилий, не рекомендуемых при беременности, особенно с 4-го месяца. Поэтому лучше откажитесь от него с того момента, когда округлится живот, чтобы избежать падения, при котором ваш будущий ребенок может пострадать.

➭Перед поездкой получите от своего врача разрешение на нее.

➭Прежде чем тронуться в путь, устройтесь в автомобиле поудобнее. Для этого отрегулируйте спинку. Она не должна располагаться под углом 90°, лучше опустите ее до 100–110°. Спина и голова должны соприкасаться со спинкой кресла и подголовником. Еще лучше, если вы подложите под голову мягкий надувной воротничок. Под поясницу поместите валик, сделанный из свитера или полотенца, чтобы не уставала поясница. На полу автомобиля постелите пушистый коврик, чтобы можно было разуться, если вам этого захочется. Садитесь поглубже в кресло. Эго предохранит вас от резких толчков во время разгона и торможения.

♩ При поездке на автомобиле всегда пользуйтесь ремнями безопасности.

➭Каждые два часа делайте остановки, чтобы немного отдохнуть.

➭Машина должна передвигаться спокойно, на невысокой скорости, ехать без толчков и резкого торможения.

➭Приехав на место, отдохните.

♩ Начиная с 7-го месяца поездки на машине длительностью более 3 часов не рекомендуются, так как они могут привести к аномальным сокращениям матки.

Многие современные женщины водят машину сами и благодаря этому становятся независимыми. Во время беременности водить машину не запрещено, однако необходимо помнить о некоторых ограничениях.

➭У беременной женщины реакция на внезапные и непредвиденные ситуации может быть замедленной, поэтому она подвергается более высокому риску возникновения аварий.

➭Если вдруг произойдет авария, женщине необходимо обратиться к врачу даже в том случае, если она не травмировалась.

➭Если вас укачивало в машине до беременности, то в начале беременности укачивать будет сильнее.

На большом сроке беременности женщине может быть неудобно сидеть за рулем. К тому же это небезопасно. При резком торможении руль может надавить на живот, травмировать плод и нарушить дальнейшее течение беременности. Поэтому на большом сроке беременности лучше перестать водить и пересесть на сиденье пассажира.

♩ Будущая мама ни в коем случае не должна сама за рулем ехать в роддом!

Нижний пояс идет под животом (под маткой), верхний – через грудь, над животом. Замок ремня должен функционировать безупречно и лямки не должны быть повреждены. Верхний ремень не должен соскальзывать с плеча!

Пристегивайтесь и тогда, когда машину ведет кто-то другой, и даже если вы сидите на заднем сиденье! Даже маленький толчок может привести к большим неприятностям для вас и вашего будущего ребенка.

Если вы отправляетесь в путешествие на большие расстояния, то это – ваше транспортное средство. Вам не придется сидеть неподвижно часами, вы сможете перемещаться внутри вагона, а ночь провести лежа.

➭Постарайтесь выбрать место, где можно вытянуть ноги. В современных поездах есть специальные места для инвалидов и пассажиров с детьми. Их можно занимать и будущим мамам.

➭Поставьте под ноги дорожную сумку или чемодан. Еще лучше, если напротив вас будет свободное место. Не стесняйтесь, снимите обувь и положите ноги прямо на сиденье.

➭Под поясницу подложите валик.

Некоторые врачи советуют женщинам воздержаться от полетов в I триместре, так как есть риск возникновения аномалий развития плода или угроза прерывания беременности.

Вообще полет на самолете не представляет собой повышенной опасности для матери и плода, но многие авиакомпании не перевозят женщин с 34-й недели беременности из-за возможности преждевременных родов. Их могут вызвать перепады давления во время полета. К этому же могут привести переживания, страх перед полетом и высотой, а также недостаток кислорода в салоне. Особенно если у будущей мамы есть патология плаценты, анемия. На больших самолетах, в отличие от ультралегких и безмоторных, существует оборудование для выравнивания давления, и поэтому риск преждевременного отхождения вод минимальный.

Почти все авиакомпании требуют представить справку от врача о том, что беременность протекает без осложнений. Большинство будущих мам благополучно преодолевают большие расстояния на самолете, но ведь роды в воздухе все-таки случаются. На этот случай в любом самолете имеется аптечка и гигиенический пакет. Все стюардессы проходят специальный курс обучения по оказанию медицинской помощи и могут принять роды.

➭При покупке билета объясните, что вы в положении, и попросите подобрать вам место в первом ряду, где вы сможете вытянуть ноги и положить их на подставку или на сумку.

➭Перед тем как зайти в самолет, непременно посетите туалет, потому что взлет может затянуться и у вас может не быть возможности сходить в туалет.

➭Перед полетом старайтесь не есть плотно, потому что во время беременности вы больше склонны к тошноте.

В каждом случае вы должны быть уверены, что полет на самолете безопасен, что его нельзя отложить до конца беременности, и обязательно перед поездкой посоветуйтесь с врачом.

➭Оказавшись в салоне, опустите спинку кресла в горизонтальное положение.

➭На время обеда, когда вам придется сидеть прямо, подложите под поясницу валик, чтобы не устала спина.

➭Во время полета питайтесь умеренно и пейте много воды.

➭На большой высоте ноги могут опухнуть. Поэтому устройтесь поудобнее, снимите обувь, сделайте несколько движений, чтобы расслабиться, и обязательно походите по проходу по крайней мере один раз в час, чтобы активизировать кровообращение в ногах.

Одной из основных опасностей, подстерегающих будущую маму в пути, остаются возможные травмы. Для того чтобы избежать досадных случайностей во время поездки в общественном транспорте, соблюдайте основные принципы собственной безопасности.

➭Если у вас нет возможности не ездить на транспорте, попробуйте поговорить с начальством о переносе времени работы на несколько часов назад или вперед, чтобы хотя бы не попадать в час пик, когда опасность подвергнуться травмам больше.

♩ Не садитесь в переполненный транспорт в часы пик, где могут толкнуть, пихнуть и т. д. Лучше пропустите его и подождите следующий.

➭Во время посадки не торопитесь войти первой. Пропустите основной поток. Заходя, старайтесь оберегать живот от возможных толчков и ударов.

➭Если вам тяжело стоять, попросите сидящих пассажиров уступить место.

➭Если вам удалось сесть, не кладите ногу на ногу: в таком состоянии приток крови и кислорода к матке, плаценте и плоду затрудняется.

➭Если вы стоите, то держитесь за поручни, в том числе и за верхние, но только если вы при этом не испытываете чувства дискомфорта. Слухи о том, что малыш запутается в пуповине, если будущая мама поднимает руки выше головы, – не более чем суеверие.

♩ Не спускайтесь и не поднимайтесь бегом по эскалатору метро: вы можете споткнуться и упасть.

➭Общественный транспорт – это источник различных заболеваний и инфекций. Чтобы защитить себя от вирусов, особенно во время сезонных эпидемий ОРВИ, используйте вирулицидные средства (препараты, убивающие вирусы): самым распространенным и безопасным для беременной женщины остается оксолиновая мазь, которую следует наносить за 30–60 минут до выхода на улицу, а можно воспользоваться обычной марлевой маской.

➭Если вам покажется, что начинаются роды, постарайтесь не паниковать. Продолжительность первых родов в среднем составляет 12–18 часов, повторных – чуть меньше. В любом случае с момента первой схватки или излития околоплодных вод вы успеете добраться до роддома. Однако если вы уже давно, еще до поездки, стали ощущать тянущие боли внизу живота, в пояснице и все же решились на поездку в общественном транспорте, то при усилении болей может оказаться, что роды уже идут полным ходом.

♩ В любом случае не пытайтесь добраться до дома, попросите медицинской помощи здесь же и не отказывайтесь от госпитализации. Если подозрение на начало родов окажется необоснованным, вас отпустят домой, и никто вас не осудит.

1. Если вы стоите, немедленно присядьте. Попросите, чтобы вам уступили место. Объясните, что вы беременны, вам очень плохо.

2. Если есть возможность, лучше с чужой помощью выйдите из транспорта на остановке и сядьте или даже прилягте на скамейку.

3. Если такой возможности нет, попросите пассажиров открыть окно, расстегните воротник или мешающую дышать одежду.

4. Дышите как можно глубже. Если удалось лечь, под голову ничего не подкладывайте, лучше приподнимите ноги, чтобы улучшить поступление крови и кислорода к головному мозгу. Голова должна находиться как минимум не выше тела!

5. Постарайтесь успокоиться: появляющийся испуг может вызвать спазм сосудов головного мозга и увеличить кислородное голодание мозга.

6. Побрызгайте себе на лицо холодной водой или поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем (его нужно носить с собой, особенно если у вас до беременности или хотя бы один раз во время беременности отмечались обмороки).