Текст книги "Русская баня и массаж"

Использование бани (сауны) с профилактической целью

Современное здравоохранение ориентируется на дальнейшее развитие профилактической (оздоровительной) медицины – это более выгодно, чем лечение и реабилитация больных. Легче предупредить, чем лечить то или иное заболевание.

Баня занимала и должна, особенно в наше время, занимать ключевую позицию в профилактической медицине. К сожалению, за последние 30 лет количество бань в Москве и других городах России постоянно сокращалось, а баня должна стать составной частью здорового образа жизни, ее профилактическое, гигиеническое использование надо начинать с детства.

В СССР было 24 тыс. больниц, 35 тыс. амбулаторно-поликлинических учреждений – и ни в одной не было бань (саун). Но за границей, особенно в Германии, Финляндии и других экономически развитых странах, в медицинских учреждениях есть бани (сауны) и их используют для лечения и профилактики многих заболеваний и недугов.

В последние годы участились случаи различных заболеваний ЛОР-органов, органов дыхания, где одним из главных факторов является простуда (колебания внешней температуры воздуха, снижение иммунитета и др.) – переохлаждение или резкие колебания температуры, а также экология (загрязнение воздуха). Для их профилактики показана баня (сауна) с различными отварами (эвкалиптом, пихтой, ромашкой и различными отварами из ароматических трав). Регулярное (1–2 раза в неделю) применение бани (сауны) способствует нормализации вегетативных и вазоконетрикторных реакций, нарушенных биоритмов, снижению мышечного тонуса и т. д.

Сауна (баня) способствует поддержанию хорошего состояния здоровья, восстановлению работоспособности и профилактике простудных, аллергических и ряда других заболеваний. Многолетние наблюдения показали, что традиционная русская баня с температурой воздуха 45–65 °C и высокой влажностью – до 100 % – не вредна для здоровья. Более того, горячий воздух с влажным паром более теплоемкий, чем сухой. Он быстрее прогревает тело, повышая его температуру до 38–39 °C. Такое кратковременное повышение температуры полезно, оно благотворно влияет на терморегуляторную систему человека.

Лечение сауной. Водные процедуры

Водные процедуры после посещения сауны (бани)

Первым объектом воздействия высокой температуры и влажности является кожа с ее огромным рецепторным аппаратом.

Воздействие тепла и влажности на поверхность человека вызывает различные рефлекторные физиологические изменения в органах и функциональных системах.

Воздействие бани на кожу и ее экскреторный аппарат

Баня (сауна) относится к физиотерапевтическим процедурам, где главным действующим фактором является высокая температура, влажность. В этих условиях организм отдает тепло во внешнюю среду благодаря потоотделению и испарению влаги с выдыхаемым воздухом. Степень испарения с поверхности кожи и слизистых оболочек зависит от их температуры и влажности: чем она ниже, тем меньше испарение. В сауне при повышении температуры в 2 раза возрастает потоотделение (Kuno Y., 1956). Теплопотеря при этом достигает 2,2 кДж/мин, а при поверхности тела около 1,8 м она составляет 36 кДж/мин. При нахождении в сауне и после ее приема у большинства ее посетителей повышается деятельность потовых желез (Randall W., 1946). Количество активных потовых желез достигает 100 на 1 см. Для того чтобы испарение пота с поверхности тела продолжалось, при появлении воздушной оболочки с повышенной концентрацией водяного пара его необходимо удалять скребками (мыльницей, расческой и пр.). Если после посещения сауны принять теплый душ и завернуться в простыню, то потоотделение продолжается, а при приеме холодного душа или ванны, наоборот, прекращается (происходит спазм капилляров и угнетение функции потовых желез). Общее выделение пота в парной может достигать 20–30, а иногда 40 г/мин. Это зависит от температуры, влажности, длительности нахождения и количества заходов в парную, положения тела, пола, водно-электролитного обмена, функционального состояния и здоровья человека.

По данным Sohaz E. и соавт. (1976), мужчины потеют сильнее, чем женщины.

Потовые железы иннервируются симпатическими волокнами нервной системы. Наиболее значительное испарение пота наступает при температуре кожи 41 °C, а при чрезмерном перегревании – потоотделение прекращается. Жидкость, необходимая для образования пота, подводится к потовым железам кровеносными сосудами, поэтому увеличение кровотока в коже с помощью механических факторов (массаж, мочалка, щетка и пр.) или рефлекторных воздействий (теплый душ, горячие ножные ванны и пр.) способствуют усилению потоотделения. При посещении бани (сауны) исчезают отеки вследствие перехода жидкости из интерстициального пространства в кровь.

Баня (сауна) может давать дезинтоксикационный эффект, т. е. происходит выведение метаболитов (шлаков) печенью, почками и в меньшей степени потовыми железами.

С потом идут потери солей натрия, калия, хлора и др. Прием соленой пищи быстро компенсирует потерю натрия, а употребление овощей, зелени компенсирует потерю калия. Происходит потеря также железа и меди с потом, и, по данным P. Gitlitz и соавт. (1974), N. Liappis и соавт. (1978), происходит выведение с потом некоторых аминокислот и ферментов.

Известно, что в результате посещения сауны может изменяться содержание витаминов и гормонов (Fiedler H., 1968).

Значительная дегидратация приводит к снижению внутриглазного давления (Liegenfeld H.J., 1965; Aichmair H., 1968; и др.), что положительно для больных глаукомой.

Профилактика переохлаждения (простудных заболеваний)

Наиболее частыми заболеваниями является бронхит, ангина, гайморит, фронтит, отит и многие другие заболевания.

Для профилактики этих заболеваний необходимо соблюдать личную гигиену. Необходимо закаливание (контрастные ванны, душ, полоскание горла холодной водой, использование бани, занятия физкультурой на открытых площадках, обтирания снегом и пр.). После купания в холодной воде (или обтирания снегом) сразу же необходимо зайти в баню и прогреться (лучше с использованием веника). В зимнее время необходимо проводить общее кварцевание или кварцевание стоп (людям, часто болеющим простудными заболеваниями), прием витамина С и поливитаминных комплексов с микроэлементами и солями. Курс должен составлять 7—10 дней (осенью и зимой).

Особенно показано кварцевание детей в детских садах, школах (особенно в промышленных городах Севера и Сибири).

Профилактика заболеваний органов дыхания

Наиболее частыми заболеваниями являются бронхит, ринит, катаральные явления и др., а также профессиональные заболевания легких – это силикоз и др. заболевания, возникающие у шахтеров, рабочих литейных цехов и др.), где главным фактором является интенсивный физический труд и вдыхание пыли и загрязненного воздуха.

В этой связи вдыхание горячего ароматизированного воздуха в бане положительно влияет на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и рефлекторно на функцию легких.

Применять баню (сауну) с профилактической целью надо в комплексе с другими средствами и методами.

Такими средствами являются контрастный душ, гипертермические ванны, ингаляции, прием кислородных коктейлей, баня (сауна) с ароматическими отварами и умеренные физические нагрузки (прогулки в сосновом лесу, на берегу реки, озера, моря) и др.

Следует исключить курение и прием алкоголя. Для профилактики снижения иммунитета – кварцевание стоп (или общее кварцевание) и прием по 1,5–2,0 г аскорбиновой кислоты в течение 5–7 дней. Кварцевание необходимо проводить курсами (осенью и зимой).

Профилактика ожирения

Программа для похудения должна быть комплексной: диета (с одним разгрузочным днем в неделю), физические упражнения (в основном циклического характера: бег, ходьба в сочетании с бегом, лыжные прогулки и др.) и 1–2 раза в неделю посещение бани (сауны). Нами отмечено, что потеря веса 5–8 кг в месяц возможна у лиц, страдающих алиментарным ожирением. Бойтесь применять различные биодобавки, таблетки для сгонки веса – это опасно для здоровья! Нередки случаи заболеваний эндокринной системы и раком!

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний самая высокая в мире. В цивилизованных странах ежегодно умирают миллионы человек. Здесь следует заметить, что питание, гиподинамия, экология и стрессы имеют немаловажное значение в возникновении заболеваний. В развивающихся странах и странах Азии и Востока, а у нас в сельской местности смертность значительно ниже, чем в промышленных городах.

Для профилактики заболеваний следует исключить факторы риска: курение, алкоголизм и др. Следует включать в режим дня физические нагрузки. Комплексная система первичной профилактики заболеваний включает здоровый образ жизни, разумное питание, умеренные физические нагрузки, еженедельное посещение бани (сауны), закаливающие процедуры.

Профилактика стрессов (неврозов)

Неврозы и неврозоподобные состояния в цивилизованных странах составляют большой процент заболеваний. Это связано с ритмом жизни в городах, а если сюда добавить еще неблагоприятное экологическое состояние, малую двигательную активность, характер работы, социально-бытовые условия и др. факторы – все это ведет к перенапряжению ЦНС.

Баня (сауна) является эффективным средством снятия утомления, психоэмоциональных перегрузок.

Малая активность, неблагоприятная экология, стрессовые ситуации, нерациональное питание и другие факторы приводят к синдрому хронического утомления. Главными симптомами являются: быстрая утомляемость, плохой сон, частые явления простуды, дисбактериоз и др., сниженный иммунитет.

Баня (сауна), длительные прогулки в лесу, парке, лыжные прогулки, езда на велосипеде, прогулки на лодке, а также рациональное питание, отказ от курения, приема алкоголя, сон на веранде (или в проветренной комнате), избегать просмотров телевизионных передач, фильмов в поздний час, прием витаминных комплексов (зимой и весной), избегать приема различных зарубежных биодобавок, витаминов без назначения врачей (особенно для регуляции веса тела, функции кишечника и др.).

Профилактика заболеваний мочеполовой системы

Наиболее частыми заболеваниями являются простатит (аденома) и мочекаменная болезнь. Посещение бани с обильным питьем зеленого чая с медом, различных напитков способствует выведению мочекислых солей, улучшению кровотока в почках и тазовой области.

Показаны горячие сидячие ванны с приемом напитков (напитки должны быть теплыми или горячими – лучше зеленый чай, морс, квас и др.). Исключаются пиво, алкоголь.

При мочекаменной болезни показана сауна (1–2 раза в неделю). Курс 30–45 дней. С обильным питьем (1,5–2,0 л жидкости).

После посещения сауны необходимо принять горячий душ и завернуться в простыню и пить горячий чай с медом. Так повторить 3–4 раза (каждый заход в сауну – 5–8 мин).

Профилактика профессиональных и бытовых травм

Производственный травматизм является важный народнохозяйственной проблемой. Главной причиной травматизма является переутомление (утомление). Травмы становятся нередко причиной временной нетрудоспособности или даже инвалидности и смерти.

Применение средств профилактики (аутотренинг, баня, массаж или самомассаж), прогулок и занятия физкультурой на свежем воздухе (парк, сквер, лес и др. экологически чистые зоны) – для снятия утомления (переутомления), психоэмоционального перенапряжения и т. п. Баня – одно из лучших средств нормализации психоэмоционального состояния, утомления и пр.

Баня является прекрасным средством профилактики и лечения, но иногда она является следствием осложнений и даже летальных (смертельных) исходов, хотя такой статистики нет. Но исторически известно, что после бани умер Иван Грозный и др. Нам приходилось наблюдать серьезные осложнения после бани (сауны), когда возникали коллапс, приступ стенокардии, серьезные изменения на ЭКГ и др. осложнения, которые приводили к смерти.

На XIII Международном конгрессе терапевтов, проходившем в Финляндии (г. Хельсинки), ученые сообщали о фактах смерти во время или после пребывания в сауне. Но до конца этот вопрос так и не был прояснен (Вартно Т., 1968).

Необходимо соблюдать принцип «не навреди!». Следует соблюдать показания и противопоказания для посещения бани, и особенно суховоздушной сауны.

Врач А.И. Забелин считает, что баня сохраняет здоровье, но является и источником болезней. Виноват, однако, по его мнению, сам человек, не рассчитавший свои силы и здоровье на сильнодействующую процедуру бани (сауны). Посмотрите, как некоторые истязают себя в парилке веником до изнеможения или стараются пересидеть друг друга в невыносимой жаре (особенно в сауне, когда температура воздуха выше 100 °C).

Профессор X. Теир (Финляндия) заметил, что заболеваний раком легких в Финляндии в 2 раза больше, чем в Швеции, и в 5–6 раз больше, чем в Норвегии, хотя финны значительно меньше курят, чем шведы и норвежцы. Почему? Известно, что нормальный воздух содержит 20,95 % кислорода и 0,03 % углекислого газа. В традиционных банях вентиляции нет, и в зависимости от количества посетителей воздух в них насыщен углекислым газом до 5 %, парами пота и испарением влаги. По санитарно-гигиеническим нормам содержание СО₂ в воздухе около 4 % является токсичным, а если еще добавить, что в сауне происходит сгорание кислорода, то становится понятным возникновение тех или иных осложнений (и даже смертельных случаев) со стороны сердца. Гипоксемия и гипоксия тканей являются основными причинами изменений на ЭКГ, возникновения сердечных приступов, инсультов и др.

Профессор X. Теир предлагает вентилировать воздух сауны. Но это неосуществимо. Для создания оптимальных условий для дыхания людей в сауне требуется 10-кратный воздухообмен в час (X. Теир, Р. Аамлерт, С. Цабель, Г. Краузе, П. Пиронен и др.). По законам физики газодинамическая картина при принудительном воздухообмене путем вытяжной вентиляции будет такой, что нагретый воздух будет уходить… на улицу, оставляя в верхней части парильни зоны невозмущенного воздуха, загрязненного парами пота и углекислотой. Дышать загрязненным воздухом вредно!

Бани городские и на стадионах (на спортивных базах) обычно работают по 10–12 ч в сутки. За это время при 8-10-кратном воздухообмене в час воздух придется нагревать до 110–130 °C.

В выдыхаемом парильщиком воздухе содержится 4 % углекислого газа (СО₂), в нем есть еще пары пота и эксплуатационной влаги, аммиак и другие токсичные газы. Воздух в сауне почти не обменивается. Пары пота на 97–99 % состоят из водяных паров. Таким образом, воздух сауны, насыщенный углекислым газом, парами и эксплуатационной влагой, конечно, не оздоравливает, но причина заболеваний не только в этом. В суховоздушной сауне температура воздуха 90—120 °C. А полезна ли такая температура для здорового человека?

Профессор X. Теир считает, что температура 100 °C и выше есть «безумие, сохранившееся со времен Средневековья». Наши многолетние исследования здоровых лиц и высококвалифицированных спортсменов подтверждают сказанное.

Г. Краузе рекомендует, особенно пожилым людям и лицам, имеющим отклонения в состоянии здоровья, вдыхание увлажненного кислорода (оксигенотерапия через носовые катетеры) при нахождении в сауне, но я должен заметить, что температура в саунах Германии не выше 90 °C, а при посещении сауны детьми – не выше 70 °C.

Профессор В.И. Дубровский после посещения сауны (бани) спортсменами рекомендует ингаляционный метод оксигенотерапии (вдыхание увлажненного кислорода через маску) и на ночь прием кислородного коктейля, насыщенного микроэлементами, солями, витаминами.

После посещения сауны отмечено увеличение экстракции адреналина и норадреналина, это свидетельствует о повышении тонуса симпатической и парасимпатической нервной системы (вегетативной нервной системы), и в конечном счете повышаются адаптационные возможности организма спортсмена при тренировке в жарком и сухом климате и в большей степени, если имеют место изменения временного пояса (на 6–8 ч).

В этих случаях сауна (баня) оказывает антистрессовое действие. Она снимает напряжение ЦНС.

Применение бани (сауны) с лечебной целью при различных заболеваниях и патологических синдромах

Известно, что возникающие функциональные, предпатологические и в отдельных случаях патологические сдвиги охватывают многие системы организма, в первую очередь центральную нервную систему (ЦНС) и эндокринную. При этом изменяются терморегуляционная функция, водно-электролитный, гормональный, белковый, углеводный, липидный и витаминный обмены.

В этой связи баня (сауна) может явиться эффективным средством лечения различных травм и заболеваний.

Акушерство и гинекология

Баня на Руси являлась не только гигиеническим, лечебно-профилактическим средством, в банях проводили лечение, принимали роды. В России было принято рожать детей в бане. Баня была наиболее чистым местом, с горячей водой.

У майя (Мексика) баня (темескал) также являлась местом для лечения и рождения детей. Есть указания (Junod Н.Т., 1982) о применении потельных ванн в лечебных целях у африканских племен банту.

В Финляндии существует привычка женщин рожать в сауне; следует учесть, что сауна с гигиенической точки зрения наиболее чиста. Кроме того, в сауне было достаточное количество теплой (горячей) воды. Все это создавало хорошие условия не только для роженицы, но и для новорожденного.

Наблюдения показывают, что баня (сауна) способствует облегчению родов у беременных, регулярно посещающих баню. Это связано с релаксацией мышц, снятия психоэмоционального напряжения у беременных.

У кормящих матерей, посещающих баню (сауну), увеличивается лактация. Снимается утомляемость, головная боль, нормализуется функция желудочно-кишечного тракта при посещении бани у беременных.

Во время эпидемии гриппа у беременных женщин, регулярно посещающих баню, процент заболеваний значительно ниже и протекает это заболевание значительно легче.

На Руси существовала традиция посещения бани беременными женщинами с положительным эффектом. Баня являлась прекрасным средством профилактики осложнений, улучшения обменных процессов, метаболизма тканей, снятия психоэмоциональных перегрузок, улучшения кровотока в печени, почках и коже и нормализации водно-электролитного обмена (гомеостаза).

Баня (сауна) показана при лечении некоторых гинекологических заболеваний, в основном хронических. Эффективность в лечении баней связана с увеличением (усилением) микроциркуляции в коже и подкожной клетчатке, во внутренних органах, особенно в почках, печени и др., выделением с потом продуктов метаболизма и медиаторов (гистамина и др.), активацией серотонина, простагландинов и других биологически активных веществ – все это оказывает положительное влияние на организм больной женщины.

Баня (сауна) активизирует систему гипоталамус – гипофиз– надпочечники и тем самым дает положительный эффект в лечении при гормональных дисфункциях не только у молодых женщин, но и во время климакса и в постклимактерический период.

Отмечен стимулирующий эффект от сауны при дисфункции яичников; известно о стимуляции коры надпочечников.

Показания к применению бани (сауны): расстройство функции яичников, матки, аменорея, овариольная дисменорея, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов, хронические осложнения после прерывания беременности, климактерический синдром, нормальная беременность вплоть до родов.

Противопоказания к применению бани (сауны): острые воспалительные заболевания, ранний послеоперационный период, осложненная беременность, воспалительные заболевания кожи (гнойничковые высыпания, фурункулез и др.), мастопатия, миома матки, онкологические заболевания, острый тромбофлебит и др.

Кожные заболевания

Кожа и слизистые оболочки верхних дыхательных путей первыми воспринимают воздействие температуры и влажности бани (сауны), и уже затем идет рефлекторное воздействие на внутренние органы и функциональные системы.

Кожа является высокодифференцированным органом, выполняющим многочисленные функции. В коже и подкожной клетчатке расположены нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, потовые и сальные железы. Она имеет нервную связь с другими органами и системами. Кожа выполняет защитную, терморегуляционную, секреторную, барьерную и другие функции.

Тепло и влажность положительно воздействуют на кровои лимфоток, на трофику кожи, регенерацию, метаболизм и др., баня (сауна) увеличивает резорбционную способность кожи, ее проницаемость, усиливает метаболические процессы, водно-солевой обмен, образование вазоактивных веществ, витаминов, тканевых гормонов, ферментов и т. д. Усиливается кожный кровоток, через кожу выводятся продукты обмена веществ, усиливается функция потовых и сальных желез и тем самым ускоряется выведение метаболитов из организма. Кожа «дышит».

Тепло, влажность ведет к повышению температуры кожи, к усилению микроциркуляции, что является отражением деятельности терморегуляторных механизмов. Приток крови к коже может увеличиваться в несколько раз. Улучшение кровотока в коже и подкожной клетчатке во время пребывания в бане (сауне) оказывает положительное влияние как на здоровую, так и на измененную кожу. Улучшается «дыхательная» функция кожи, и тем самым усиливается метаболизм тканей, повышается фагоцитарная способность лейкоцитов, активность ферментов, проницаемость мембран (Kolesar J., Antal M., 1963, и др.).

Согласно правилу Вант-Гоффа, при повышении температуры кожи в 2–3 раза увеличивается обмен веществ (Fritzsche I., Fritzsche W., 1974). Увеличение кровотока в коже способствует ускорению рассасывания воспалительных инфильтратов, выведению патологических метаболитов к экскреторным органам (почкам, потовым железам), дезинтоксикации их в печени.

Баня является великолепным средством профилактики и успешного лечения многих кожных заболеваний. Она способствует восстановлению нарушенной функции, особенно в сочетании с гидрокинезотерапией, питанием (специальные диеты), массажем, кислородными коктейлями и др.

Интенсивное потоотделение и перспирация способствуют гидратации клеток рогового слоя, слущиванию гипери паракератозных чешуек при сквамозных дерматозах. Открываются протоки потовых желез при фолликулярном гиперкератозе. Увеличивается выделение ратинированного пота из выводных протоков и межклеточных пространств эпидермиса. Исчезает зуд. Баня (сауна) оказывает положительное влияние на вегетативную нервную систему. Баня с веником, массажем, контрастным душем вызывают повышенное образование гистамина, а тепло способствует увеличению продукции ацетилхолина и других вазоактивных веществ. Чередование тепла (бани) и холода (ванны, душ, растирание снегом и др.) оказывают положительное влияние на вазомоторную (сосудистую) адаптацию при температурных колебаниях (простудные заболевания), дерматозах с нарушением периферической циркуляции (спазм периферических сосудов, парестезии, холодные руки и ноги и др.).

Многие заболевания кожи находятся в патогенетической связи с состоянием внутренних органов, с нарушениями их функции (особенно печени). Баня (сауна) является хорошим средством тренировки терморегуляционных механизмов.

Баня (сауна) оказывает положительное влияние на течение аллергических заболеваний; об этом свидетельствуют клинические данные: уменьшение числа эозинофилов, повышение образования 17-оксикортикостероидов, указывающее на активацию системы гипофиз – надпочечники (Fritzsche I., Fritzsche W., 1974, и др.).

Под влиянием бани (сауны) улучшается сон, самочувствие, аппетит, исчезает психоэмоциональное напряжение.

Имеется множество данных о положительном влиянии бани (сауны) при экземе, дерматитах, крапивнице, фурункулезе, псориазе, хронической и узелковой почесухе, ихтиозе и др.

Следует отметить, что городские бани (сауны) в психоэстетическом и гигиеническом плане не пригодны для профилактического и лечебного воздействия. Поэтому для более широкого ее применения в дерматологии необходимо строить специальные бани (сауны) для данной категории больных.