Текст книги "Псориаз. Старинные и современные методы лечения"

Многолетнее травянистое растение семейства губоцветных. Встречается в большинстве районов России. Культивируется как эфиромасличное растение. В медицинской практике используются листья мяты перечной, в которых содержится не менее 2 % эфирного масла, состоящего из ментола и эфиров изовалериановой и уксусной кислот. Основа эфирного масла – ментол, лимонен, цинеол и другие терпеноиды. Кроме того, в листьях содержатся органические кислоты, дубильные вещества, флавоноиды, каротин, бетаин, гесперидин, микроэлементы (медь, марганец, стронций и др.) и другие химические соединения.

Лечебное действие. Мята благодаря наличию в ней комплекса биологически активных соединений отличается широким спектром фармакологической активности.

Галеновые вытяжки из этого растения обладают успокаивающими, спазмолитическими, желчегонными, антисептическими и болеутоляющими свойствами, а также оказывают рефлекторное коронарорасширяющее действие. Эфирное масло мяты и содержащийся в нем ментол при местном применении раздражают кожу и слизистые оболочки. Появляется ощущение холода, легкого жжения и покалывания, а затем тепла, вызывая сосудосуживающий эффект периферических сосудов. Это объясняется раздражением чувствительных рецепторов кожи и местной гиперемией. При внутреннем применении препараты мяты усиливают кишечную перистальтику, вызывают гиперемию внутренних органов, обладают ветрогонным, седативным, коронарорасширяющим, спазмолитическим, желчегонным, противорвотным и дезодорирующим действием. Листья мяты полезны как антиспазматическое, желчегонное, ранозаживляющее, успокаивающее, противосудорожное, противосклеротическое средство. Эти свойства растения используются для устранения проявлений невротических реакций у детей и подростков.

Внутрь препараты мяты применяют при стенокардии, болях в сердце невротического характера, расстройствах желудочно-кишечного тракта, спастическом колите, метеоризме. Настой мяты применяют при атопическом дерматите, экземе, псориазе, если ему сопутствуют хронический холецистит, холангит, желтуха, камни в желчном пузыре и хронический гепатит.

Листья мяты благодаря наличию в них ментола обладают антисептическими свойствами в отношении большинства патогенных бактерий в желудочно-кишечном тракте. Интересно, что изолированный ментол гораздо менее активен, чем эквивалентное количество листьев мяты. Воздействие настоя из мяты наступает постепенно и лишь спустя некоторое время достигает максимального уровня. С лечебной точки зрения важно отметить, что мята выделяется из организма с желчью и оказывает антисептическое действие на желчь и желчные протоки.

Листья мяты перечной входят в состав успокоительного, ветрогонного сборов и комплексных успокаивающих препаратов.

Однако применять ментол и препараты мяты следует лишь под контролем врача из-за опасности их передозировки в связи с развитием отрицательных побочных явлений местного и общего характера. Детям раннего возраста смазывание ментолом слизистых оболочек носа и носоглотки противопоказано, так как возможно рефлекторное угнетение дыхания, вплоть до его остановки. У некоторых лиц, особенно у детей, отмечаются аллергические реакции на компоненты эфирного масла при приеме внутрь и при соприкосновении с кожей.

Лекарственные формы и способ применения

Настой листьев мяты (1 г на 200 мл воды): по 3 столовых ложки 3–4 раза в день до еды.

Настойка мяты: по 2–15 капель в качестве болеутоляющего средства при артропатическом полиартрите и как противорвотное средство.

Мятная вода используется для улучшения вкуса детских микстур, для полоскания рта и в качестве дезодоранта.

Ментол входит в состав различных лекарственных средств, зубных капель, паст, порошка и пр.

1%-ное ментоловое масло для смазывания носовых ходов и фитоингаляций при респираторных заболеваниях и гриппе при проведении сеансов ароматерапии.

Меновазин, содержащий ментол, новокаин, анестезин, спирт этиловый – для наружного применения.

Листья мяты перечной входят в состав успокоительного, ветрогонного сборов.

Rp. Inf. Fol. Menthae 1,0–200 ml

D.S. По 50 мл 3 раза в день до еды

Rp. T-rae Menthae 50 ml

D.S. По 2 капли втирать в болезненные точки при псориатическом полиартрите

Кустарник или небольшое деревце семейства лоховых. Облепиха – высокоурожайное, засухоустойчивое декоративное растение. Встречается в юго-западных районах европейской части России, на Кавказе, в Сибири, в Средней Азии. Для лекарственного использования заготавливают плоды, которые собирают осенью или зимой. После морозов они теряют терпкость, вкус их становится кисловато-сладким с ананасовым ароматом. Замороженные плоды сохраняются длительное время. В плодах обнаружены витамины Е, В₁, В₂, В₆ и Р, а также кумарины, флавоноиды, эфирные масла, микроэлементы (свинец, никель, молибден, вольфрам, железо, алюминий, марганец, медь, стронций, магний, кремний и др.). Они также содержат пигменты и бета-каротин. Плоды содержат до 8 % масла, в состав которого входят многочисленные глицериды насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, сахара, органические кислоты (яблочная, виннокаменная), фосфатиды, различные сахара и пр.

Лечебное действие. Население Алтая и Сибири употребляет плоды облепихи как пищевой продукт и в качестве лечебного средства. Промышленное производство облепихового масла было впервые осуществлено в Алтайском крае.

Лечебные свойства облепихи, по-видимому, обусловлены уникальным комплексом биологически активных веществ: витаминов, микроэлементов, жирных кислот и пр. Плоды являются ценным источником флавоноидов и других фенольных соединений, а также витаминов. В коре ветвей содержится алкалоид серотонин, играющий большую роль в сложных процессах возбуждения, торможения и передачи нервных импульсов в центральной нервной системе. Серотонин также обладает высокой радиозащитной активностью, задерживает патологический рост тканей. В плодах и листьях установлено наличие кумаринов, способных предупредить образование тромбов в кровеносных сосудах. Найдены тритерпеновые кислоты, обладающие противовоспалительным, ранозаживляющим, тонизирующим, гипотензивным действием. Облепиховое масло усиливает рост грануляций, способствует эпителизации и заживлению ран и трофических язв. Мазь из облепихи оказывает лечебное действие при эрозивных процессах в полости рта, трещинах, эрозиях, высыпаниях на коже, а также в области гениталий (экзема, псориаз, флегмонозные угри, хейлиты, туберкулезная волчанка и др).

Л.Н. Юдкина использовала облепиховое масло в лечении 12 больных псориазом. Перед употреблением масло пастеризовали, а непосредственно перед введением подогревали до 37 °C. Лечение начинали с введения 1 мл масла в день внутримышечно или внутрь после еды с небольшим количеством молока 2 раза в день. Ежедневную дозу постепенно повышали до 2–3 мл. Местно на очаги применялась 3–5 %-ная мазь с облепиховым маслом. Более высокие концентрации препарата (8–10 %) вызывали раздражение кожи в очагах поражения. Значительное клиническое улучшение наступило у 6 больных, улучшение – у 2, эффект отсутствовал у 4 пациентов.

Экспериментально установлена противоопухолевая активность спиртовых экстрактов из коры облепихи. Эти исследования важны, если учесть вирусную природу псориаза.

Отмечены противовирусные свойства листьев облепихи, что послужило основой для производства препарата гипорамин (Фармцентр ВИЛАР) – сухого очищенного экстракта на основе полифенольного комплекса галлоэллаготанинов листьев облепихи крушиновидной. Он обладает высокой противовирусной активностью в отношении различных штаммов вирусов группы А и В, аденовирусов, парамикровирусов, вирусов простого герпеса, опоясывающего лишая, цитомегаловирусов, респираторно-синцитального вируса путем блокады вирусной нейраминидазы; оказывает ингибирующий эффект и на грамположительные и грамотрицательные бактерии, туберкулезные микобактерии, кандиды и некоторые мицелиальные грибы. С лечебной целью его применяют сублингвально (под язык) до полного растворения по 1 таблетке 4–6 раз в день в течение 3–5 дней, с профилактической целью в периоды сезонного повышения заболеваемости ОРЗ – по 1 таблетке 2–3 раза в день.

Плоды облепихи в сыром и консервированном виде съедобны. Используются в свежем виде, в виде сока, джема, мусса, сиропа, компота, варенья и других фитодиетических продуктов.

Противопоказаны препараты облепихи при острых панкреатитах и холециститах.

Лекарственные формы и способ применения

Масло облепиховое: по 1 чайной ложке внутрь 2 раза в день. Возможно наружное применение.

Олазоль в виде аэрозоля. Применять наружно, нанося на очаги поражения при ожогах, эрозивных и язвенных повреждениях кожи.

Облекол. Применяется в стоматологии при эрозии в полости рта.

Гипозоль. Аэрозоль, применяется наружно в качестве ранозаживляющего средства.

Гипорамин – таблетки по 0,02 г в упаковке 10 или 30 шт.; мазь 0,5 %-ная в тубах по 20 г.

Кремы, в состав которых входит облепиха, применяются в косметологии как питательное, витаминное и регенерирующее средство.

Rp. Tab. Hiporhamini 0,02 № 30

D.S. По 1 таблетке сублингвально 6 раз в день

Rp. Ol. Hyppophaes rhamnoides 5,0

Lanolini 40,0

Vaselini 50,0

Aq. dest, 5,0

V. f. Ung.

D.S. На пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза в день

Широко возделываемая зерновая культура семейства злаковых. Возделывается почти по всей территории России. С лечебной и диетической целью используют овсяную муку, овсяные хлопья, овсяную солому, особенно в стадии восковой спелости. В зерне содержатся белки, в состав которых входят незаменимые аминокислоты, крахмал, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины В₁, В₂, пантотеновая кислота, холин, ферменты, кремний, соли фосфора и кальция.

Лечебное действие. Оптимальное процентное соотношение углеводов, белков, жиров и витаминов комплекса В в зерне овса делает его незаменимым диетическим и лечебным средством. Зерно и солома овса оказывают общеукрепляющее, обволакивающее, противовоспалительное, желчегонное, мочегонное, ветрогонное и иммуномодулирующее действие. Слизистые отвары из овса применяют при заболеваниях, связанных с общим нарушением питания, при астении, ожоговой болезни, железодефицитной анемии, обусловленной нарушением синтеза порфиринов, миопатии, рассеянном склерозе и др.

Белки овса, как и белки сои, в биологическом отношении особенно ценны, что используется в диетическом питании инфекционных больных, при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, муковисцидозе, дисбактериозе. Особенно хорошо действует на истощенных длительной болезнью пациентов отвар из овсяных зерен с медом – приятный и освежающий напиток, он рекомендуется больным псориатической эритродермией и псориатическим полиартритом. Благодаря богатому содержанию кремния и других микроэлементов овсяная солома, замоченная в горячей воде, является хорошим средством при полимиозите, возникающем при рассеянном склерозе. Диетические продукты из овса рекомендуются при острых и хронических заболеваниях пищеварительного тракта, умственном переутомлении, астении, гиповитаминозе на фоне различных хирургических вмешательств (атонии кишечника после операций) и инфекционных заболеваниях.

Лекарственные формы и способ применения

Овсяный напиток. 40 г зерен овса заливают 0,5 л воды, кипятят 15 мин, настаивают, процеживают, по вкусу добавляют мед или сахар. Принимают по 200 мл 2 раза в день за 30 мин до еды.

Настойка овса. Рекомендуется принимать по 30–50 капель 2–3 раза в день перед едой.

Rp. T-rae Avenae 100,0

D.S. По 30 капель 3 раза в день

Многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных. Встречается повсеместно. С лекарственной целью используют корни. Сырье содержит тритерпеновые соединения, холин, никотиновую кислоту, никотинамид, смолы, инулин, органические кислоты, стерины, микроэлементы (бор, молибден, цинк, медь и др.).

Лечебное действие. Уже в античные времена одуванчик высоко ценился как целебное растение. Он подробно описывается в травниках Средневековья, а в XIII–XIV вв. он вошел в хроники как «Herba urinaria» (мочегонная трава). Обычай употреблять в пищу молодые, только что появившиеся листья одуванчика в виде салата пришел из Франции, где гурманы всегда ценили его нежно-горький вкус. То, что французам были известны и его мочегонные свойства, доказывает народное французское имя цветка – «Pissenlit». Немецкие соседи в Сааре также называют его «писун». Одуванчик не уступает крапиве по своим свойствам выводить шлаки.

Рефлекторное действие препаратов одуванчика за счет содержания ароматических горечей осуществляется путем раздражения вкусовых рецепторов языка и слизистой ротовой полости, что ведет к возбуждению пищевого центра, а затем к усилению секреции желудочного сока и секреции других пищеварительных желез. Биологически активные вещества одуванчика обладают также некоторыми желчегонными, диуретическими, спазмолитическими и слабительными свойствами. Доказано, что препараты одуванчика, воздействуя на функцию двенадцатиперстной кишки, оказывают регулирующее влияние на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему, что может использоваться в терапии ожирения, гипоменструального синдрома, гормонозависимых новообразований, панкреатита, витилиго, псориаза и пр.

Биологически активные соединения одуванчика также обладают глистогонными, тонизирующими, гиполипидемическими, седативными и анорексическими свойствами (уменьшают потребность в приеме пищи не хуже чем южноамериканская гуарана).

Препараты одуванчика, чаще в сочетании с другими лекарственными растениями, используют при анацидных гастритах, осложненных патологией гепатобилиарной системы и хроническими неспецифическими колитами. Корни растения входят в состав желудочных, мочегонных чаев, а также отечественных сборов, рекомендуемых для уменьшения массы тела.

Листья одуванчика применяют для приготовления целебных салатов, особенно ранней весной при гиповитаминозе. Горький вкус листьев устраняется, если выдержать их 30 мин в подсоленной воде.

Лекарственные формы и способ применения

Настой корней одуванчика (5,0–200,0 мл): по ¹/₃ стакана 3 раза в день за 15 мин до еды 3–6 недель.

Rp. Inf. Rad. Taraxici 5,0–200,0

D.S. По 70 мл 3 раза в день до еды

Многолетняя травянистая тропическая лиана семейства страстоцветных. Достигает длины 5–9 м. В дикорастущем виде широко распространена в Америке, тропических и субтропических лесах Бразилии и на Бермудских островах. В России акклиматизирована и разводится на Черноморском побережье Кавказа. Используются травянистые части стеблей и листья, которые содержат индольные алкалоиды (гармин, гарман и гармол), хлорофилл, белковые и пектиновые вещества, сапонины, флавоноиды и др.

Лечебное действие. Выявлено, что экстракт пассифлоры устраняет судорожные эффекты и гиперкинез при приеме ряда фармакологических препаратов, но не влияет на артериальное давление, дыхание, деятельность сердца, а также адренореактивные и м– и н-холинореактивные системы организма.

Наиболее ярко у экстракта пассифлоры выражены седативные свойства. При введении экстракта растения лабораторным животным успокаивающее действие препарата продолжается в течение 2–3 часов. Его назначают при повышенной возбудимости центральной нервной системы, неврастении, бессоннице, головной боли, а также гиперкинезах, постгриппозных арахноидитах, эпилепсии. Он входит в состав препарата ново-пассит (Чехия), пассинин (Россия).

Противопоказана пассифлора при тяжелых сосудистых заболеваниях. Не рекомендуется принимать экстракт при тяжелых сердечных заболеваниях (инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, «деменция» венозных сосудов головного мозга и др.

Лекарственные формы и способ применения

Экстракт пассифлоры– жидкость темно-коричневого или темно-бурого цвета со своеобразным ароматным запахом и горьковатым вкусом. Назначают по 20–40 капель 2 раза в день в течение 20–30 дней.

Ново-пассит: по 30 капель 3 раза в день.

Пассинин: по 1 таблетке утром и вечером.

Rp. Extr. Passiflorae 50 ml

D.S. По 10 капель утром и вечером

Rp. Novo-passiti 50 ml

D.S. По 30 капель утром и вечером

Многолетнее травянистое растение семейства пионовых. Встречается в лесной полосе северо-восточных районов европейской части России, в лесной полосе Сибири и в горных районах Восточного Казахстана. В качестве лекарственного сырья используются корни растения, которые содержат сахара, танины, алкалоиды, терпеноиды, эфирное масло, в состав которого входят метилсалицилат, пеонин и пр.

Лечебное действие. Название рода происходит от имени Пиона – талантливого ученика греческого бога врачевания Асклепия. Древнегреческая легенда повествует о враче Пионе. Природа наградила его талантом. Способности Пиона излечивать людей от болезней превосходили дар его учителя – бога врачевания Асклепия. Бог стал завидовать ученику столь сильно, что решил его отравить. Пытаясь уклониться от мести учителя, Пион воззвал к помощи олимпийских богов. Олимпийцы, сжалившись над ним, обратили Пиона в цветок.

В дерматологической практике нередко наблюдаются больные, дети и люди пожилого возраста, у которых имеются функциональные расстройства нервной системы. Особого внимания в этом отношении заслуживают больные псориазом. Хронический рецидивирующий характер заболевания, выраженность клинических проявлений и их упорное течение обуславливают снижение адаптационных возможностей различных функциональных систем организма, в том числе периферической и центральной нервной системы. Среди нервных расстройств можно отметить раздражительность, плаксивость, интенсивный зуд, неврозы, страхи, депрессию, плохой сон и аппетит, вплоть до анорексии, повышенную возбудимость или, напротив, заторможенность.

Возможность практического решения этой проблемы связана с более широким использованием успокаивающих и регенерирующих функциональное состояние нервной системы средств растительного происхождения, которые отличаются хорошей переносимостью и общетонизирующим действием. Среди них определенный интерес представляют препараты, изготовленные на основе пиона уклоняющегося.

Их отличительные особенности – это комплексность оказываемого эффекта, доступность, малотоксичность при длительном применении. Препараты пиона способствуют улучшению самочувствия больных, повышают сопротивляемость к неблагоприятным условиям окружающей среды, улучшают работу центральной и периферической нервной системы. Пион относится к растительным нейролептикам аминазиноподобного действия.

Корневища пиона в китайской, тибетской и традиционной медицине России используют в качестве противосудорожного, седативного, спазмолитического и противоопухолевого средства.

В современной отечественной медицине настойку из равных по массе сухих надземных и подземных частей пиона уклоняющегося используют как седативное средство при неврастении с повышенной возбудимостью, бессоннице, ипохондрии, вегетососудистой дистонии и вялости. Настойка не оказывает существенного влияния на артериальное давление, ритм и амплитуду сокращений сердца, дыхание, периферическую нервную систему и тонус матки. Настойка из листьев пиона менее активна, чем настойка из корней растения.

Учитывая длительное, рецидивирующее течение псориаза, нередко сопровождающееся психоэмоциональными расстройствами, мы применили настойку пиона в комплексной терапии псориаза. Наблюдалось 32 больных (18 мужчин и 14 женщин), проходивших как амбулаторное, так и стационарное лечение. В возрасте до 20 лет было 12 человек, до 40 – 6, до 50 – 3 и старше 51 года – 11 человек. Наиболее часто больные жаловались на зуд, плохой сон, повышенную раздражительность.

При использовании препарата мы стремились полностью исключить транквилизаторы (элениум, триоксазин и др.), антигистаминные (димедрол, тавегил и др.). Спиртовую настойку пиона назначали внутрь по 30–40 капель утром и вечером в течение 3–4 недель. Одновременно больные получали витамины, наружное и физиотерапевтическое лечение в зависимости от клинической стадии заболевания.

В итоге комплексного использования препарата пиона у большинства больных уменьшилось чувство зуда, исчезли головные боли, улучшились сон, аппетит, повысилась работоспособность. Под влиянием лечения больные становились более спокойными, уменьшились признаки вегетососудистой дистонии. Положительные результаты не были отмечены у 4 больных.

Следовательно, настойка пиона обладает рядом положительных свойств и имеет некоторые преимущества перед малыми транквилизаторами. Она не оказывает побочного действия и с успехом может назначаться в амбулаторных и стационарных условиях в комплексной терапии больных псориазом, особенно в пожилом возрасте.

Лекарственные формы и способ применения

Настойка пиона: по 3 капли на каждый год жизни ребенка 2–4 раза в день.

Настой сухих корней (1 чайная ложка на стакан кипятка): по 2 столовых ложки 3 раза в день за 15 мин до еды.

Rp. T-rae Paeoniae 100,0

D.S. По 30 капель вечером на 50 мл воды