Текст книги "Лекарственные средства. Новейший справочник"

Изосорбида динитрат

Торговые наименования: Изокет. Изолонг. Кардикет. Нитросорбид.

Действующее вещество. Изосорбида динитрат.

Лекарственные формы. Таблетки пролонгированного действия по 20, 40 и 60 мг, капсулы ретард по 120 мг.

Лечебное действие. Сосудорасширяющее (преимущественно венозные сосуды).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные области. Повышает переносимость физической нагрузки у больных ИБС (стенокардией).

Показания к применению. Стенокардия (в т. ч. нестабильная), острый инфаркт миокарда (в т. ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью), состояние после инфаркта миокарда, спазм коронарных артерий, хроническая сердечная недостаточность, отек легких, гипертензия в малом круге кровообращения, «легочное» сердце, спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Противопоказания. Острый инфаркт миокарда, все случаи снижения давления, шок, коллапс, геморрагический инсульт, черепно-мозговые травмы, внутричерепная гипертензия, тампонада сердца, констриктивный перикардит, гиповолемия, повышенная перистальтика желудочно-кишечного тракта, синдром мальабсорбции, повышеная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь. По 20 мг 2–3 раза в сутки за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая, запивая стаканом воды. При недостаточной выраженности эффекта с 3-5-го дня лечения дозу увеличивают до 60-120 мг/сут. Таблетки по 20 мг принимают по 1 таблетке 2–3 раза в день; таблетки по 40 мг – по 1 таблетке 2 раза в день; таблетки по 60 мг – по 1–2 таблетки в день. Капсулы ретард по 120 мг – по 1 капсуле в день (желательно утром). Для купирования приступа стенокардии – сублингвально (под язык, для ускорения действия таблетку следует разжевать). Капсулы ретард не следует принимать для купирования приступа стенокардии.

Побочные действия. Возможны головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение артериального давления, тошнота, рвота, ощущение легкого жжения языка, сухость во рту, скованность, сонливость, нарушение зрения, кожные аллергические реакции, эксфолиативный дерматит, развитие привыкания.

Беременность и лактация. Применение при беременности возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. При развитии привыкания рекомендуется прекратить прием препарата на 24–48 часов или после 3–6 недель регулярного приема сделать перерыв на 3–5 дней, заменяя на это время препарат другими антиангинальными средствами. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Изосорбида мононитрат

Торговые наименования: Монизид. Моно мак. Моносан. Моночинкве. Оликард. Эфокс.

Действующее вещество. Изосорбида мононитрат.

Лекарственные формы. Таблетки по 40 мг; капсулы ретард по 50 мг.

Лечебное действие. Антиангинальное, сосудорасширяющее. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области. Повышает переносимость физической нагрузки у больных ИБС.

Показания к применению. Профилактика и лечение стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда, лечение хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания. Острая стадия инфаркта миокарда, острые нарушения кровообращения (шок, коллапс), геморрагический инсульт, выраженная артериальная гипотензия, одновременный прием виагры, состояние после черепно-мозговой травмы, закрытоугольная глаукома, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. По 20–40 мг 2 раза в сутки, утром. Капсулы ретард – по 1 капсуле (50 мг) 1 раз в сутки, утром. В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.

Побочные действия. Головная боль, артериальная гипотензия (в т. ч. ортостатическая), тахикардия, головокружение, слабость, тошнота, рвота, покраснение лица, кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. Применение возможно, только если ожидаемый эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. С осторожностью применяют у пациентов с глаукомой. Таблетки не применяют для купирования приступов стенокардии.

Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Имодиум плюс

Действующее вещество. Комбинированный препарат: лоперамид + симетикон.

Лекарственные формы. Таблетки жевательные.

Лечебное действие. Противодиарейное, ветрогонное.

Показания к применению. Диарея любой этиологии и сопутствующие ей симптомы (дискомфорт в животе, спастические боли, метеоризм).

Противопоказания. Острая дизентерия с кровянистым калом или высокой температурой тела, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит на фоне антибиотико-терапии, запоры, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет), гиперчувствительность. С осторожностью применяют у больных с печеночной недостаточностью.

Способы применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет – вначале 2 таблетки, далее – по 1 таблетке после каждого акта дефекации, но не более 4 таблеток. Продолжительность лечения не должна превышать 2 суток.

Побочные действия. Кожные аллергические реакции, запоры, метеоризм, в крайне редких случаях – анафилактический шок, буллезные высыпания, включая токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), паралитическая кишечная непроходимость.

Беременность и лактация. Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. Применение во II–III триместрах возможно только по назначению и под контролем врача.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. При отсутствии улучшения в течение 48 ч или при возникновении угнетения перистальтики и запоров необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. Препарат не влияет на скорость психических и физических реакций.

Индапамид

Торговые наименования: Акрипамид. Ариндап. Арифон. Индап. Индапамид MB. Индапрессин. Индапсан. Индипам. Индиур. Ионик. Ипрес лонг. Лорвас. Памид. Равел СР. Ретапрес. Тензар. Франтел.

Действующее вещество. Индапамид.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 2,5 мг; таблетки ретард, покрытые оболочкой, по 1,5 мг (Арифон ретард).

Лечебное действие. Мочегонное. Снижает артериальное давление.

Показания к применению. Эссенциальная артериальная гипертензия.

Противопоказания. Тяжелая почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия, тяжелая печеночная недостаточность, гипокалиемия, недавние нарушения мозгового кровообращения, беременность.

Способы применения и дозы. Внутрь, предпочтительнее утром до еды. По 1 таблетке в сутки, независимо от степени тяжести заболевания.

Побочные действия. Гипокалиемия, слабость и аллергические реакции.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены. Особые указания. С осторожностью назначают при сахарном диабете, подагре, высоком риске гипокалиемии, нарушении функции печени. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Индометацин

Торговые наименования: Индобене. Индовис ЕС. Индоколлир. Индомин. Индопан. Индотард. Индофарм. Индоцид. Интебан. Метиндол. Тридоцин. Эльметацин.

Действующее вещество. Индометацин.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые кишечнора-створимой оболочкой, по 25 мг; мазь для наружного применения 10 %; гель для наружного применения 5 % и 10 %; суппозитории ректальные по 50 и 100 мг.

Лечебное действие. Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее. Оказывает антиагрегантное действие. Уменьшает утреннюю скованность, боль, отек, эритему и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Показания к применению. Таблетки. Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), ревматизм. Болевой синдром: головная (в т. ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающийся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья). Альгодисменорея; синдром Барттера (вторичный гиперальдостеронизм); перикардит (симптоматическое лечение); воспалительные процессы в малом тазу, в т. ч. аднексит. Незаращение боталлова протока. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром (в случае неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола). Мазь, гель. Травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, вывихов, после нагрузки и ушибов). Локализованные формы воспаления мягких тканей (тендовагинит, тендинит, синдром «плечо-рука», бурсит). Миалгия, радикулит (ишиас, люмбаго). Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (деформирующий остеоартроз, ревматический артрит, псориатический артрит, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит, остеохондроз с корешковым синдромом) за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных и мелких межпозвонковых суставов.

Противопоказания. Таблетки. Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет. Мазь, гель. Повышенная чувствительность к индометацину, беременность (III триместр – для нанесения на большие поверхности), нарушения целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения, детский возраст (до 1 года). С осторожностью: детский возраст (до 6 лет), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т. ч. в прошлом), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), нарушения свертываемости крови, беременность (I и II триместры), период лактации.

Способы применения и дозы. Таблетки. Внутрь, во время или после еды, запивая молоком, взрослым – в начальной дозе по 25 г 2–3 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки.

Таблетки ретард (75 мг) – 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении максимальная суточная доза – 75 мг. Мазь, гель. Наружно. Наносят 3–4 раза в сутки на больные суставы или участки тела, втирают в кожу; применяют окклюзионные повязки. Общее количество мази для взрослых в сутки не должно превышать 15 см, выдавливаемых из тубы, для детей – 7,5 см. Не рекомендуется использовать окклюзионные повязки.

Побочные действия. Таблетки. Гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени, при длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ; головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия; нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит; развитие (усугубление) явлений хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, отечный синдром, повышение артериального давления; нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков; кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т. ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура; аллергические реакции. Мазь, гель. Аллергические реакции; зуд и гиперемия кожи, сыпь в месте аппликации, сухость кожи, жжение, при длительном применении – системные проявления.

Беременность и лактация. Противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение не рекомендуется. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить (в небольших количествах выделяется с грудным молоком).

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты (повышается риск развития кровотечений в ЖКТ).

Особые указания. Мазь следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Инстенон

Действующее вещество. Комбинированный препарат: гексобендин + этамиван + этофиллин.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 20 мг гексобендина, 50 мг этамивана и 60 мг этофиллина; таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 60 мг гексобендина, 100 мг этамивана и 60 мг этофиллина (инстенон форте); раствор для внутривенного и внутримышечного введения, содержащий 5 мг гексобендина, 25 мг этамивана и 50 мг этофиллина/мл в ампулах по 2 мл.

Лечебное действие. Улучшает мозговое кровообращение и обмен веществ. У больных с ишемическим инсультом и закрытой черепно-мозговой травмой отмечается восстановление нарушенного сознания, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.

Показания к применению. Заболевания мозга сосудистого генеза и связанные с возрастными изменениями; последствия недостаточности кровоснабжения мозга; остаточные явления перенесенного инсульта; паркинсонизм атеросклеротического генеза; головокружения, вызванные функциональными расстройствами мозга.

Противопоказания. Повышение внутричерепного давления (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения); массивное кровоизлияние в головной мозг, эпилепсия, судорожный синдром, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: недавно перенесенный инсульт, стеноз сонной артерии, беременность, период лактации.

Способы применения и дозы. Внутрь, во время или после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. При хронической цереброваскулярной недостаточности – по 1–2 таблетки 3 раза в сутки или по 1 таблетке форте 3 раза в сутки (максимальная доза – 5 таблеток) в течение 6 недель. В зависимости от тяжести течения заболевания препарат вводят внутримышечно или внутривенно (медленно) по 1 ампуле 1–2 раза в сутки или в виде в/в капельной инфузии по 1 ампуле 1–2 раза в сутки в 200 мл 5% раствора декстрозы или 0,9 % физраствора. При быстром введении возможно снижение артериального давления, поэтому продолжительность введения одной ампулы должна составлять не менее 3 минут. По мере улучшения состояния лечение может быть продолжено препаратом в форме таблеток, покрытых оболочкой.

Побочные действия. Головная боль, снижение артериального давления, преходящая тахикардия, гиперемия кожи лица (при быстром внутривенном введении или пероральном приеме высоких доз).

Беременность и лактация. Только по назначению врача, по строгим показаниям.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата. Кофеин в высоких дозах может уменьшать эффективность препарата.

Интетрикс

Действующее вещество. Комбинированный препарат: тилихинол + тилихинол лаурилсульфат + тилброхинол.

Лекарственные формы. Капсулы.

Лечебное действие. Противомикробное, противогрибковое, противопротозойное.

Показания к применению. Острая диарея инфекционного происхождения (при отсутствии подозрений на глистную инвазию), хронический кишечный амебиаз (в комбинации с препаратами, действующими на тканевые формы амеб), амебоносительство (просветные формы амеб), профилактика диареи при посещении эндемичных регионов, путешествий.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применяют при печеночной или почечной недостаточности.

Способы применения и дозы. Внутрь. По 2 капсулы утром и вечером в течение 10 дней. При острых кишечных инфекциях тяжелого течения суточная доза – 6–8 капсул за 3–4 приема. Курс лечения – 3–5 дней. Капсулы принимают целиком, не разжевывая, в начале еды, запивая достаточным количеством воды. Детям при затруднении проглатывания капсулу можно открыть и смешать ее содержимое с 1 чайной ложкой пищи.

Побочные действия. Кожные аллергические реакции (крапивница, эритема, отек Квинке,); повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Беременность и лактация. Нет данных о безопасности применения препарата в периоды беременности и лактации. Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Продолжительное применение препарата нецелесообразно ввиду риска возникновения периферической невропатии. При повышении уровня трансаминаз, особенно при печеночной недостаточности, лечение препаратом необходимо прекратить.

Инфлубене

Действующее вещество. Комбинированный препарат: парацетамол + этилэфрин + бутетамат + хлорфенамин.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой.

Лечебное действие. Жаропонижающее, анальгезирующее, слабовыраженное противовоспалительное, спазмолитическое, бронхорасширяющее, противокашлевое, противоаллергическое.

Показания к применению. Грипп, заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.

Противопоказания. Почечная/печеночная недостаточность, тиреотоксикоз, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический ринит.

Способы применения и дозы. Внутрь. В зависимости от тяжести заболевания взрослым и детям назначают по 1–4 таблетки в сутки каждые 6 часов. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.

Побочные действия. Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек), раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, тахикардия, аритмии, повышенная утомляемость, сухость во рту, задержка мочи, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты. Лицам, склонным к употреблению этанола, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.

Особые указания. Одновременное использование других лекарственных средств должно быть согласовано с врачом.