Текст книги "Лекарственные средства. Новейший справочник"

Макмирор комплекс

Действующее вещество. Комбинированный препарат: нистатин + нифурател.

Лекарственные формы. Крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем); капсулы вагинальные, содержащие 500 мг нистатина и 200 тыс. ЕД нифуратела.

Лечебное действие. Антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое.

Показания к применению. Вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (бактериями, трихомонадами, грибами рода Candida и хламидиями).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации.

Способы применения и дозы. Интравагинально. Крем вагинальный. Взрослым: 2–3 г крема 1–2 раза в сутки; детям – 1–2 г крема. Курс лечения – 8-10 дней. Крем необходимо водить градуированным шприцем. Суппозитории вагинальные. Только взрослым: по 1 суппозиторию ежедневно вечером перед сном в течение 8-10 дней. При необходимости лечение можно повторить после менструации. Побочные действия. Кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. Противопоказан в I триместре беременности. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания. Необходимо одновременное лечение обоих половых партнеров из-за опасности повторного заражения. В период лечения препаратом следует избегать половых контактов.

Макропен

Действующее вещество. Мидекамицин.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 400 мг; гранулы для приготовления

суспензии для приема внутрь 175 мг/5 мл во флаконах по 20 г.

Лечебное действие. Антибиотик группы макролидов. В низких концентрациях оказывает бактериостатическое действие, в высоких – бактерицидное.

Показания к применению. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: бронхит, пневмония (в т. ч. атипичная), тонзиллит, отит, синусит, стоматит, энтериты, вызываемые Campylobacter; инфекции мочеполовых органов (в т. ч. неспецифический уретрит и др.); инфекции кожи и мягких тканей, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, гонорея, сифилис, скарлатина, рожа, дифтерия, коклюш.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, печеночная и/или почечная недостаточность, детский возраст до 3 лет (для таблеток). С осторожностью применяют в периоды беременности и лактации, при наличии в прошлом аллергической реакции на прием ацетилсалициловой кислоты.

Способы применения и дозы. Внутрь, до еды. Взрослым – по 400 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1,6 г. Детям при инфекциях средней тяжести и тяжелых инфекциях – в суточной дозе 30–50 мг/кг в 3 приема. При инфекциях легкого течения возможен двукратный прием этой дозы. Для детей с массой тела менее 30 кг суточная доза составляет 20–40 мг/кг массы тела в 3 приема или 50 мг/кг массы тела в 2 приема, при тяжелых инфекциях – 50 мг/кг массы тела в 3 приема. Курс лечения —7-10 дней, при хламидийных инфекциях – 14 дней. Для приготовления суспензии к порошку из флакона необходимо добавить 100 мл дистиллированной воды. Перед каждым употреблением суспензию следует взбалтывать. Срок хранения приготовленной суспензии – 14 дней (при условии хранения в холодильнике).

Побочные действия. Тошнота, снижение аппетита, ощущение тяжести в эпигастрии, рвота, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, слабость, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм).

Беременность и лактация. Применение в периоды беременности и лактации возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить (препарат выделяется с грудным молоком).

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Маннитол, содержащийся в гранулах для приготовления суспензии, может быть причиной диареи. Однако длительная тяжелая диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита. В этом случае прием препарата необходимо немедленно прекратить и начать соответствующее лечение.

Мебеверин

Торговые наименования: Дюспаталин. Спарекс.

Действующее вещество. Мебеверин.

Лекарственные формы. Капсулы пролонгированного действия по 200 мг.

Лечебное действие. Спазмолитическое. Оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ (главным образом тонкого кишечника). Устраняет спазм, не влияя на нормальную перистальтику кишечника.

Показания к применению. У взрослых – спазм органов ЖКТ (в т. ч. обусловленный органическим заболеванием), кишечная колика, желчная колика, синдром раздраженной толстой кишки. У детей старше 12 лет – функциональные расстройства ЖКТ, сопровождающиеся болью в животе.

Противопоказания. Гиперчувствительность.

Способы применения и дозы. Внутрь, за 20 минут до еды, не разжевывая и запивая водой, – по 200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).

Побочные действия. Головокружение, крайне редко – крапивница, отек Квинке, отек лица и экзантема.

Беременность и лактация. Применять только по назначению и под контролем врача.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Мебгидролин

Торговые наименования: Диазолин. Диалин. Омерил.

Действующее вещество. Мебгидролин.

Лекарственные формы. Драже по 50 и 100 мг; таблетки по 50 и 100 мг.

Лечебное действие. Антигистаминное, противоаллергическое действие, уменьшает отек слизистых оболочек.

Уменьшает выраженность снижения артериального давления.

Показания к применению. Сенная лихорадка, конъюнктивит, крапивница, экзема, кожный зуд, лекарственная сыпь, кожная реакция после укуса насекомого.

Противопоказания. Гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и другие воспалительные заболевания ЖКТ, пилоростеноз, эпилепсия, нарушения сердечного ритма (обладая ваголитическим действием, может улучшать AV проводимость и способствовать развитию наджелудочковых аритмий), беременность, лактация, гиперчувствительность. С осторожностью применяют у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью (может потребоваться коррекция дозы и интервалов между приемами).

Способы применения и дозы. Внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды. Взрослым и детям с 12 лет назначают по 0,1 г 1–3 раза в день, детям старше 2 лет – по 0,05 г 1–2 раза в день, с 5 лет – по 0,05 г 2–3 раза в день, детям 5-10 лет – 0,05 г 2–4 раза в день. Максимальная разовая доза для взрослых – 0,3 г, максимальная суточная – 0,6 г.

Побочные действия. Диспепсические явления вследствие раздражающего действия на слизистую оболочку ЖКТ (изжога, тошнота, боли в эпигастральной области и др.); головокружение, парестезии, тремор, повышенная утомляемость, сонливость, тревожность (по ночам), замедление скорости реакции; сухость во рту, задержка мочи, аллергические реакции, крайне редко – гранулоцитопения и агранулоцитоз.

У детей – парадоксальные реакции (повышенная возбудимость, раздражительность, тремор, нарушения сна).

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Малоэффективен при бронхиальной астме и анафилактическом шоке. Препарат усиливает действие этанола и седативных средств. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Мелоксикам

Торговые наименования: Амелотекс. Артрозан Матарен. Мелбек. Мелокс. Мелофлам. Месипол. Миксол-Од. Мирлокс. Мовалис. Мовасин. Мовикс. Эксен-Сановель.

Действующее вещество. Мелоксикам.

Лекарственные формы. Таблетки 7,5 мг, 15 мг.

Лечебное действие. Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее.

Показания к применению. Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом: артриты, в т. ч. ревматоидный артрит, острый остеоартрит, хронический полиартрит; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), болевой синдром при остеоартрозах и радикулитах.

Противопоказания. Повышенная чувствительность (в т. ч. к другим НПВП), «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение/кровоизлияние; тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ), беременность, кормление грудью, возраст до 15 лет. С осторожностью: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в прошлом, пациенты пожилого возраста.

Способы применения и дозы. Внутрь, во время еды, не разжевывая, по 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг. У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции почек, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут. У пациентов с нарушениями функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

Побочные действия. Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, кровотечение из ЖКТ (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость во рту, эзофагит; тахикардия, повышение артериального давления, ощущение приливов; обострение течения бронхиальной астмы; головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна; отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность; зуд, кожная сыпь, крапивница, повышенная фоточувствительность; аллергические реакции» лихорадка.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты (повышается риск развития кровотечений в ЖКТ).

Особые указания. Препарат может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть. При применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени, гиповолемией в результате хирургических вмешательств следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек. При появлении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) прием препарата необходимо прекратить. Мелоксикам может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Метадоксил

Действующее вещество. Метадоксин.

Лекарственные формы. Таблетки по 500 мг; раствор для внутривенного и внутримышечного введения по 60 мг/мл в ампулах по 5 мл.

Лечебное действие. Антиалкогольное, гепатопротекторное, дезинтоксикационное.

Показания к применению. Острая алкогольная интоксикация, абстинентный алкогольный синдром, астено-депрессивные состояния непсихотического характера. В составе комбинированной терапии – заболевания печени различной этиологии.

Противопоказания. Беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь. При заболеваниях печени и астенодепрессивных состояниях – по 500 мг 3 раза в день в течение не менее 90 суток. Внутривенно, внутримышечно. При острой алкогольной интоксикации – 600 мг внутримышечно или 600–900 мг внутривенно капельно, в течение 1,5 часов (разведение в 500 мл 0,9 % раствора NaCl или 5 % раствора декстрозы), 1 раз в сутки. При алкогольном абстинентном синдроме – 900 мг внутривенно капельно, 1 раз в сутки, в течение 3–7 дней, в зависимости от тяжести состояния больного. При алкогольной гепатопатии, при проведении поддерживающей противорецидивной терапии хронического алкоголизма – внутримышечно, по 500 мг, 3 раза в сутки. Минимальный курс лечения – 90 дней.

Побочные действия. Аллергические реакции, у предрасположенных пациентов – бронхоспазм.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Особые указания. С осторожностью следует применять больным бронхиальной астмой (в растворе для инъекций содержится натрия метабисульфит) и паркинсонизмом (препарат снижает эффект противопаркинсонических средств).

Метилдопа

Торговое наименование: Допегит.

Действующее вещество. Метилдопа.

Лекарственные формы. Таблетки по 250 мг.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление. При длительном применении накапливается в организме.

Показания к применению. Артериальная гипертензия легкой и средней тяжести (в т. ч. артериальная гипертензия у беременных).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, гепатит, печеночная и почечная недостаточность, феохромоцитома, депрессия, аутоиммунная гемолитическая анемия, порфирия.

Способы применения и дозы. Внутрь, дозу подбирают индивидуально. Взрослым обычно в первые 2 дня назначают по 250 мг/сут (вечером, перед сном), затем суточную дозу постепенно увеличивают (каждые 2 дня на 250 мг) до максимальной —1–1,5-2 г в 2–3 приема в зависимости от выраженности снижения артериального давления. При достижении необходимого стабильного эффекта суточную дозу постепенно уменьшают до поддерживающей минимальной эффективной дозы. Больным с нарушением функции почек необходимо уменьшить суточную дозу. Для больных пожилого (в т. ч. старческого) возраста суточную дозу следует увеличивать постепенно (из-за возможного резкого понижения артериального давления).

Побочные действия. Головокружение, головная боль, слабость, сонливость, брадикардия, ортостатическая гипотензия, тошнота, рвота, запор или понос, панкреатит, нарушение функции печени с развитием холестаза, желтухи, отеки, кожные аллергические реакции, артралгия, миалгия, лихорадка, заложенность носа, гинекомастия, галакторея.

Беременность и лактация. Препарат выбора при лечении гипертензии у беременных. Возможно применение при кормлении грудью (если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка, т. к. препарат проникает в грудное молоко).

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. После прекращения применения препарата антигипертензивное действие относительно быстро прекращается, повышение артериального давления происходит обычно в течение 48 часов. НПВС (особенно индометацин) снижают антигипертензивный эффект препарата. В период лечения моча больных приобретает темный цвет (при стоянии). В начале лечения не разрешаются вождение транспортных средств и другие, потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты психических и двигательных реакций. Дальнейшую степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Метопролол

Торговые наименования: Беталок ЗОК. Вазокардин. Эгилок.

Действующее вещество. Метопролол.

Лекарственные формы. Таблетки по 25, 50 и 100 мг; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, по 50 и 100 мг.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление, оказывает антиаритмическое действие. Снижает частоту и тяжесть приступов стенокардии, уменьшает вероятность возникновения повторного инфаркта.

Показания к применению. Артериальная гипертензия (в т. ч. гиперкинетический тип), ИБС, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия), гипертиреоз, профилактика приступов мигрени.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, кардиогенный шок, AV блокада II–III ст., синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда – систолическое АД менее 100 мм рт. ст.), лактация, одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное в/в введение верапамила.

Способы применения и дозы. Внутрь, во время или сразу после еды, 1–2 раза в сутки (утром и вечером), не разжевывая и запивая жидкостью, таблетки можно делить пополам. При артериальной гипертензии начальная доза – 50-100 мг в сутки в 1–2 приема, при недостаточном лечебном эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100–200 мг. При стенокардии – 100–200 мг в сутки в 2 приема. При вторичной профилактике инфаркта миокарда – 200 мг в сутки в 2 приема. При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, – 100 мг в сутки в 2 приема. Для профилактики приступов мигрени – 100–200 мг 1 раз в сутки. У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют. При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.

Побочные действия. Брадикардия, артериальная гипотензия, боли в области сердца, учащенное сердцебиение, аритмия, отеки, сердечная недостаточность, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, депрессия, сонливость, бессонница, ночные кошмары, тошнота, рвота, боли в животе, понос, запор, сухость во рту, нарушения функции печени, эритема, крапивница, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи, усиление потоотделения, расстройство зрения, конъюнктивит, звон в ушах, повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация. Применение во время беременности возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. При этом необходимо тщательное наблюдение, особенно за развитием плода (в связи с возможным развитием брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии), а также строгое наблюдение за новорожденными в течение 48–72 часов после рождения. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Препарат может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана (возможно усиление симптоматики). При сахарном диабете препарат может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. При необходимости проведения хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о приеме препарата, отмены препарата не требуется. Вопрос о возможности приема препарата во время работы водителям транспортных средств и людям, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, решается в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат.

Метрогил Дента

Действующее вещество. Комбинированный препарат: метронидазол + хлоргексидин.

Лекарственные формы. Гель стоматологический в тубах по 5, 10, 20, 30, 50 г.

Лечебное действие. Противомикробное.

Показания к применению. Инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и пародонта: острый и хронически гингивит; острый некротический язвенный гингивит Винцента, хронический периодонтит; периодонтальный абсцесс; рецидивирующий афтозный стоматит; гангренозный пульпит, постэкстракционный альвеолит, юношеский пародонтит, воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов, зубная боль инфекционного происхождения.

Противопоказания. Пвышенная чувствительность к компонентам препарата (в т. ч. к производным нитроимидазола).

Способы применения и дозы. Местно. На область десен после предварительной чистки зубов 2 раза в день. Курс лечения – 7-10 дней. Для профилактики добавить к зубной пасте небольшое количество геля (размером с горошину). Профилактические курсы лечения – по 2–4 недели 1–2 раза в год.

Побочные действия. «Металлический» привкус во рту, головная боль, кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница).

Беременность и лактация. Нежелательно применять в периоды беременности и лактации.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Избегать попадания в глаза. Наносить на область десен после чистки зубов, полоскания полости рта содовым раствором и высушивания десен сухим ватным шариком. После нанесения геля в течение 30 минут нельзя полоскать рот и принимать пищу.