Текст книги "Лекарственные средства. Новейший справочник"

Кромоглициевая кислота

Торговые наименования: Бикромат. Вивидрин. Интал. Ифирал. Кромо. КромоГексал. Кромоген. Кромолин. Кромосол. Кропоз. Кузикром. Лекролин. Ломузол. Налкром. Оптикром. Талеум. Хай кром.

Действующее вещество. Кромоглициевая кислота.

Лекарственные формы. Аэрозоль для ингаляций дозированный 5 мг/доза в аэрозольных баллонах, 112 доз; капсулы с порошком для ингаляций по 20 мг; спрей назальный 2 %; капли глазные 2 %.

Лечебное действие. Противоаллергическое. Препарат наиболее эффективен при профилактическом применении. Заметный клинический эффект при аллергических заболеваниях глаз наступает через несколько дней или недель. Не устраняет развившийся бронхоспазм. Длительное применение уменьшает частоту приступов бронхиальной астмы и облегчает их течение, снижает потребность в бронхолитических препаратах и глюкокортикоидах. Стабильный эффект достигается через 2–4 недели Действие однократной дозы продолжается до 5 ч.

Показания к применению. Ингаляционные формы: бронхиальная астма, бронхоспазм (профилактика), хроническая обструктивная болезнь легких. Спрей назальный: поллиноз, аллергический ринит (в т. ч. сезонный или круглогодичный) – профилактика и лечение. Капли глазные: аллергический конъюнктивит, аллергический кератит, кератоконъюнктивит, синдром «сухих» глаз; перенапряжение, необычайная утомляемость глаз; раздражение слизистой оболочки глаз, обусловленное аллергическими реакциями.

Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность (I триместр), детский возраст (до 5 лет – для ингаляционного применения в виде аэрозоля, до 2 лет – в виде капсул с порошком для ингаляций и раствора для ингаляционного применения). С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, беременность (II–III триместры), период лактации.

Способы применения и дозы. Капсулы с порошком для ингаляций. Вдыхание содержимого капсулы (порошка для ингаляций) осуществляется при помощи спинхалера – 1 капсула (20 мг) 4 раза в сутки: на ночь, утром, 2 раза

днем, с интервалом в 3–6 ч. При необходимости дозу увеличивают до 120–160 мг/сут. Дозированный аэрозоль для ингаляций. В 1 дозе – 1 мг: взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям с 5 лет – по 2-10 мг 4 раза в сутки. Возможно увеличение дозы до 2 мг 6–8 раз в сутки. В 1 дозе – 5 мг: по 5-10 мг (1–2 ингаляции) 4 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта можно перейти на поддерживающую дозу, обеспечивающую оптимальный контроль заболевания. В тяжелых случаях, а также при большой концентрации аллергенов дозу можно увеличить до 15–20 мг 4 раза в сутки. После достижения терапевтического эффекта не следует внезапно прекращать лечение; отмену препарата производят постепенно, в течение 1 недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания. Для предупреждения приступа удушья при бронхиальной астме, вызываемого физическим напряжением или холодным воздухом, за 10–15 минут до провоцирующего фактора необходимо принять 10 мг.

Спрей назальный. Взрослым по 1 дозе в каждую ноздрю 4–6 раз в сутки. Курс лечения – 4 недели. Отмену препарата следует проводить постепенно в течение 1 недели. Капли глазные. Лечение начинают с закапывания 1–2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 4 раза в день с интервалом 4–6 часов. При необходимости дозу можно увеличить до 6–8 закапываний.

Побочные действия. Ингаляционные формы. Раздражение верхних дыхательных путей, сухость в ротовой полости, неприятные вкусовые ощущения, хрипоту, кашель, кратковременный бронхоспазм. В случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхолитика, а кашель успокаивают приемом воды сразу после ингаляции. Как при всякой ингаляционной терапии, сразу после ингаляции может неожиданно развиться бронхоспазм. В этом случае следует отменить прием препарата и назначить больному другое лечение. Спрей назальный. Раздражение или жжение слизистой оболочки полости носа, частое чиханье, кашель, ринорея, редко – носовые кровотечения; анафилактические реакции (затрудненное глотание, крапивница, зуд кожи, отечность лица, губ или век, стридорозное или затрудненное дыхание, кожная сыпь); неприятные вкусовые ощущения, головная боль.

Капли глазные. Нарушение четкости зрительного восприятия, жжение в глазу, отек конъюнктивы, ощущение инородного тела, сухость глаз, слезотечение, мейболит (ячмень); поверхностное поражение эпителия роговицы (при наличии в каплях консерванта – бензалкония хлорида).

Беременность и лактация. Препарат не следует применять в I триместре беременности. Кромогликат натрия может назначаться только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или младенца.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. В случае необходимости прекращения лечения дозу снижают постепенно (в течение не менее 1 недели) для уменьшения риска обострения заболевания. Не применяется для купирования бронхоспазма. При применении глазных капель в обычных флаконах-капельницах следует избегать ношения мягких контактных линз из-за содержания консерванта. Глазные капли в тюбик-капельницах для одноразового применения не содержат консерванта. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Ксилометазолин

Торговые наименования: Гриппостад рино. Длянос. Ксилен. Ксимелин. Назальный аэрозоль доктора Тайсса. Олинт. Отривин. Ринонорм. Риностоп. Тизин ксило. Фармазолин.

Действующее вещество. Ксилометазолин.

Лекарственные формы. Спрей назальный, 0,1 %; капли назальные, 0,05 % и 0,01 %.

Лечебное действие. Сужает кровеносные сосуды слизистой оболочки полости носа, устраняя отек и гиперемию слизистой оболочки. Облегчает носовое дыхание при ринитах. Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.

Показания к применению. Острый аллергический ринит, ОРЗ с явлениями ринита, синусит, поллиноз, средний отит (для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки). Подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.

Противопоказания. Артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, тиреотоксикоз, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), беременность, детский возраст (до 12 лет – для 0,1 % раствора). С осторожностью: период лактации, ИБС (стенокардия), гиперплазия предстательной железы, тиреотоксикоз, сахарный диабет, детский возраст (для 0,05 % раствора – до 2 лет).

Способы применения и дозы. Интраназально. Для взрослых и детей старше 6 лет – по 2–3 капли 0,1 % раствора или одно впрыскивание из распылителя в каждый носовой ход, обычно достаточно 4 раз в сутки; для грудных детей и детей в возрасте до 6 лет – по 1–2 капли 0,05 % раствора в каждый носовой ход 1 или 2 раза в сутки; не следует применять более 3 раз в сутки.

Побочные действия. При частом и/или длительном применении – раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, парестезии, чиханье, гиперсекреция. Редко – отек слизистой оболочки полости носа, сердцебиение, тахикардия, аритмии, повышение артериального давления, головная боль, рвота, бессонница, нарушения зрения, депрессия (при длительном применении в высоких дозах).

Беременность и лактация. Противопоказан в период беременности. На период приема препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Особые указания. Перед применением необходимо очистить носовые ходы. Для детей до 2 лет общепринятые клинические дозы не разработаны (использовать только 0,5 % раствор). Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините.

Курантил

Торговое наименование: Дипиридамол.

Действующее вещество. Дипиридамол.

Лекарственные формы. Драже по 25 мг, таблетки, покрытые оболочкой, по 25 и 75 мг.

Лечебное действие. Сосудорасширяющее, антиагрегантное. Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы). Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов.

Показания к применению. Тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т. ч. после операции протезирования клапанов сердца), профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, профилактика гипертрофии миокарда, лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности, нарушения микроциркуляции любого генеза, хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, лечение и профилактика гриппа и ОРВИ, ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита, синдром подавления тромбоцитов у детей.

Противопоказания. Острый инфаркт миокарда, распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические обструктивные болезни легких, хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, лактация, возраст до 12 лет (отсутствие достаточного опыта).

Способы применения и дозы. Внутрь, натощак или за 1 час до еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Для профилактики тромбозов – по 75 мг 3–6 раз в сутки, суточная доза – 300–450 мг, при необходимости – 600 мг. Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов – в первый день по 50 мг вместе с ацетилсалициловой кислотой, затем по 100 мг, кратность приема – 4 раза в сутки или по 100 мг 4 раза в сутки в течение 2 дней до операции и 100 мг через 1 час после операции. При коронарной недостаточности – по 25–50 мг 3 раза в сутки, в тяжелых случаях в начале лечения – по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают, суточная доза – 150–200 мг. Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей – 75 мг 3 раза в сутки, курс лечения 2–3 месяца.

Побочные действия. Сердцебиение, тахикардия, брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение артериального давления, тошнота, рвота, понос, слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции, повышенная кровоточивость.

Беременность и лактация. Применяют только по строгим показаниям и под тщательным врачебным контролем.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Для уменьшения диспепсических явлений препарат принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола.

Лактобактерин

Действующее вещество. Лактобактерин ацидофильные. Лекарственные формы. Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения во флаконах и ампулах по 2, 3, 4 и 5 доз; суппозитории вагинальные.

Лечебное действие. Метаболическое, антибактериальное, иммуномодулирующее.

Показания к применению. Дисбиоз ЖКТ различной этиологии (в т. ч. у детей, начиная с первых суток жизни), заболевания полости рта; дисбиоз урогенитального тракта, в т. ч. при воспалительных заболеваниях мочеполовых путей инфекционной и неинфекционной природы – гонорея, урогенитальный хламидиоз, урогенитальный герпес, бактериальный вагиноз (гарднереллез), гормонозависимые кольпиты (сенильные и др.); подготовка к плановым гинекологическим операциям (для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений); предродовая подготовка беременных женщин группы риска в отношении воспалительных заболеваний (для профилактики и лечения дисбиоза влагалища).

Противопоказания. Кандидоз, гиперчувствительность.

Способы применения и дозы. Внутрь, за 30–40 минут до еды 2–3 раза в сутки. При острых воспалительных процессах грудным детям – по 2–3 дозы, детям старших возрастов и взрослым – по 5 доз в течение 7–8 суток; при затяжных и рецидивирующих формах заболевания грудным детям – по 2–3 дозы, детям старших возрастов и взрослым – по 5 доз

в течение 14–25 суток. При заболеваниях слизистой оболочки полости рта – по 5 доз в виде орошений 2–3 раза в день в течение 14–15 суток. Интравагинально – в виде орошений, аппликаций и суппозиториев.

Побочные действия. Аллергические реакции.

Беременность и лактация. Применение возможно только по назначению врача.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены. Особые указания. Возможно одновременное проведение химио– и антибиотикотерапии.

Лактулоза

Торговые наименования: Дюфалак. Ливолак. Нормазе. Порталак. Ромфалак.

Действующее вещество. Лактулоза.

Лекарственные формы. Сироп 667 мг/мл в пакетиках по 15 мл, во флаконах по 500, 800 и 1000 мл.

Лечебное действие. Слабительное. Стимулирует перистальтику кишечника.

Показания к применению. Печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия, запоры (в т. ч. хронический, при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии), дисбиоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений); болевой синдром после удаления геморроидальных узлов.

Противопоказания. Ректальные кровотечения недиагностированные, коло-, илеостома, подозрение на аппендицит, галактоземия, непроходимость кишечника, гиперчувствительность. С осторжностью применяют у больных с сахарным диабетом.

Способы применения и дозы. Внутрь. При запорах – в первые 3 дня по 15–45 мл, затем – 10–30 мл. Детям до 14 лет – в первые 3 дня 15 мл, затем – 10 мл/сут, до 6 лет – 5-10 мл/сут., грудным детям – 5 мл/сут. При сальмонеллезном энтерите – в первые 10–12 дней по 15 мл 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день; при пародонтозе – 15–30 мл/сут. При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии – по 30–50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе 2–3 раза в сутки.

Побочные действия. Судороги, метеоризм, тошнота, диарея, головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость; при длительном лечении – нарушение водно-электролитного обмена.

Беременность и лактация. Применять только по назначению и под контролем врача!

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. При появлении поноса препарат отменяют. Не рекомендуется принимать препарат в течение 2 часов после приема других лекарственных средств.

Лансопразол

Торговые наименования: Ланзап. Лансофед. Ланцид. Эпи-кур.

Действующее вещество. Лансопразол.

Лекарственные формы. Капсулы по 30 мг.

Лечебное действие. Противоязвенное.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивно-язвенный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии), неязвенная диспепсия.

Противопоказания. Беременность (I триместр), период лактации; злокачественные новообразования ЖКТ, гиперчувствительность. С осторожностью применяют у больных с печеночной недостаточностью, во II–III триместрах беременности, в пожилом возрасте, у детей и подростков до 18 лет.

Способы применения и дозы. Внутрь. Капсулы проглатывают не разжевывая. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и стрессовых язвах – по 30 мг/сут за 1 прием, утром, в течение 2–4 недель. При язвенной болезни желудка и эрозивно-язвенном эзофагите – по 30 мг/ сут в течение 4–8 недель; при необходимости – 60 мг/сут При рефлюкс-эзофагите – 30 мг/сут в течение 4 недель. При синдроме Золлингера-Эллисона доза подбирается индивидуально, до достижения базальной кислотной продукции менее 10 ммоль/ч. Для эрадикации Helicobacter pylori – по 30 мг 2 раза в сутки, в комбинации с антибиотиками (кларитромицином и амоксициллином), в течение минимум 7 дней. Неязвенная диспепсия: 15–30 мг/сут в течение 2–4 недель.

Побочные действия. Повышение или понижение аппетита, тошнота, боль в животе; понос или запор; язвенный колит, кандидоз ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, уровня билирубина в крови; головная боль; недомогание, головокружение, сонливость, депрессия, тревога;

тромбоцитопения (с геморрагическими проявлениями); анемия; миалгия, алопеция; кожные аллергические реакции, фотосенсибилизация; редко – кашель, фарингит, ринит, инфекция верхних дыхательных путей, гриппоподобный синдром.

Беременность и лактация. Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. Применение во II–III триместрах беременности возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Антацидные препараты следует принимать за 1 час или через 1–2 часа после приема лансопразола.

Лацидипин

Торговое наименование: Лаципил.

Действующее вещество. Лацидипин.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 2 и 4 мг.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление.

Показания к применению. Артериальная гипертензия.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, аортальный стеноз. С осторожностью: тахикардия, печеночная недостаточность, исходно сниженная сократимость миокарда, нестабильная стенокардия, нарушения проводимости миокарда (в SA и AV узлах), ранний (первый месяц) постинфарктный период, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, беременность, лактация.

Способы применения и дозы. Внутрь, рекомендуется принимать в одно и то же время, желательно утром. Начальная доза – 2 мг/сут. Полный эффект развивается через 3–4 недели регулярного приема. При необходимости доза может быть увеличена до 4–6 мг/сут. У пожилых больных и пациентов с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется.

Побочные действия. Головокружение, головная боль, слабость, изменение настроения, тахикардия, сердцебиение, учащение приступов стенокардии (чаще у больных ИБС в начале лечения), тошнота, запоры, при длительном применении – гиперплазия десен, периферические отеки, кожные аллергические реакции, «приливы» крови к лицу.

Беременность и лактация. Применять в период беременности и грудного вскармливания только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить. Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Препарат нельзя запивать грейпфрутовым соком.

Левопронт

Действующее вещество. Леводропропизин.

Лекарственные формы. Капли для приема внутрь по 60 мг/мл; сироп по 60 мг/10 мл.

Лечебное действие. Противокашлевое. Оказывает преимущественно периферическое действие, уменьшая чувствительность рецепторов дыхательных путей.

Показания к применению. Сухой непродуктивный кашель (симптоматическое лечение) при фарингите, ларингите, бронхите, трахеите, трахеобронхите, пневмонии, бронхиальной астме, гриппе, эмфиземе легких, опухоли легких, аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Противопоказания. Повышенное отделение мокроты, снижение мукоцилиарной функции (синдром Картагенера, цилиарная дискинезия), печеночная недостаточность, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью: почечная недостаточность, детский возраст (до 2 лет).

Способы применения и дозы. Внутрь, между приемами пищи, взрослым и детям старше 12 лет – 60 мг (10 мл сиропа или 20 капель) 2–3 раза в сутки, с промежутками не менее 6 часов. Детям старше 2 лет – 1 мг/кг 3 раза в сутки: с массой тела 10–20 г – 18 мг; 20–30 кг – 30 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения – не более 7 дней. 1 мл сиропа соответствует 20 каплям, что эквивалентно 60 мг леводропропизина; 1 капля содержит 3 мг. Капли следует развести в 100 мл воды.

Побочные действия. Тошнота, рвота, изжога, диарея; утомляемость, обморочные состояния, сонливость, помутнение сознания, онемение, головокружение, головная боль; тахикардия; аллергические реакции.

Беременность и лактация. Нет данных о безопасности применения во время беременности. Противопоказан при лактации. На период лечения препаратом грудное вскармливание необходимо прекратить.

Особые указания. Больным сахарным диабетом следует учитывать, что 10 мл сиропа содержат 3,5 г сахарозы (0,3 ХЕ). Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.