Текст книги "Лекарственные средства. Новейший справочник"

Ипратропия бромид

Торговые наименования: Арутропид. Атровент. Атровент Н. Иправент. Итроп. Вагос.

Действующее вещество. Ипратропия бромид.

Лекарственные формы. Раствор для ингаляций 0,25 мг/мл во флаконах-капельницах по 20 мл; аэрозоль для ингаляций дозированный, 20 мкг/доза, в аэрозольных баллонах с клапаном дозирующего действия и мундштуком 200 доз, 10 мл (Атровент Н).

Лечебное действие. Бронходилатирующее.

Показания к применению. Обратимая обструкция дыхательных путей, в т. ч. при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких. Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т. ч. к атропину и его производным), беременность (I триместр). С осторожностью применяют при закрытоугольной глаукоме, обструкции мочевыводящих путей (гиперплазии предстательной железы), в детском возрасте (до 6 лет – для аэрозоля для ингаляций, до 5 лет – для раствора для ингаляций). Способы применения и дозы. Ингаляционно. Раствор для ингаляций: взрослым при бронхите, эмфиземе, ХОБЛ – 250–500 мкг 3–4 раза в день (каждые 6–8 часов); при астме – 500 мкг 3–4 раза в день (каждые 6–8 часов). Детям от 5 до 12 лет – 125–250 мкг по мере необходимости 3–4 раза в день. Аэрозоль дозированный: взрослым и детям старше 6 лет – для профилактики дыхательной недостаточности при ХОБЛ и бронхиальной астме – по 0,4–0,6 мг (2–3 дозы) несколько раз в день (в среднем 3 раза), для лечения – можно проводить дополнительные ингаляции по 2–3 дозы аэрозоля. Детям до 12 лет при лечении астмы (в качестве вспомогательной терапии) – 18–36 мкг (1–2 ингаляции), при необходимости каждые 6–8 часов.

Побочные действия. Головная боль, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, повышение вязкости мокроты; нарушения моторики ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, запор); кашель, местное раздражение, редко – парадоксальный бронхоспазм; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ, лица, ларингоспазм, многоформная эритема, крапивница, анафилактические реакции); приступ закрытоугольной глаукомы (боль в глазу или ощущение дискомфорта, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией).

Беременность и лактация. Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. В период лактации следует применять препарат осторожностью.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов). В случае появления одного из симптомов приступа закрытоугольной глаукомы следует закапать препарат, вызывающий сужение зрачка, и немедленно обратиться к офтальмологу. У пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.

Ирбесартан

Торговое наименование: Апровель.

Действующее вещество. Ирбесартан.

Лекарственные формы. Таблетки по 75, 150 или 300 мг.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление.

Показания к применению. Артериальная гипертензия.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, беременность, лактация, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способы применения и дозы. Внутрь, во время еды или натощак, проглатывая целиком и запивая водой. Препарат рекомендуется принимать ежедневно приблизительно в одно и то же время. В случае пропуска приема препарата следующую суточную дозу не следует удваивать. Начальная и поддерживающие дозы – 150 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 300 мг 1 раз в сутки. Пациентам с почечной недостаточностью, нарушениями функции печени, а также людям пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Побочные действия. Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, слабость, учащенное сердцебиение, кашель, понос, диспепсия, боли в грудной клетке, артериальная гипотензия (в т. ч. ортостатическая), сахарный диабет II типа с почечной недостаточностью, головокружение, нарушения половой функции, кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. Противопоказан. При наступлении беременности в ходе лечения препарат следует немедленно отменить. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Предшествующее приему препарата лечение диуретиками в высоких дозах может приводить к обезвоживанию организма и повышает риск развития артериальной гипотензии в начале лечения.

Ирузид

Действующее вещество. Комбинированный препарат: лизиноприл + гидрохлортиазид.

Лекарственные формы. Таблетки, содержащие по 20 мг лизиноприл а и 12,5 мг гидрохлортиазида.

Лечебное действие. Мочегонное. Снижает артериальное давление.

Показания к применению. Артериальная гипертензия у больных, нуждающихся в комбинированной терапии.

Противопоказания. Анурия, ангиневротический отек (в т. ч. в прошлом на фоне приема ингибиторов АПФ), беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату (и другим ингибиторам АПФ и производным сульфонилмочевины). С осторожностью: аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия, стеноз почечных артерий, состояние после трансплантации почек, выраженная почечная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, гипоплазия костного мозга, гипонатриемия, состояния, сопровождающиеся обезвоживанием (в т. ч. понос, рвота), заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, подагра, гиперурикемия, гиперкалиемия, цереброваскулярная недостаточность, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, гиперкальциемия, гипонатриемия, порфирия, прекома, печеночная кома.

Способы применения и дозы. Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 2 таблеток 1 раз в сутки. Симптоматическая артериальная гипотензия может возникать после приема начальной дозы препарата.

Побочные действия. Головокружение, головная боль, выраженное снижение артериального давления, боль в груди, ортостатическая гипотензия (особенно в случае предшествующего лечения диуретиками их прием надо прекратить за 2–3 дня до начала лечения ирузидом), тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, инфаркт миокарда, учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, боли в животе, понос, диспепсия, изменение вкуса, панкреатит, желтуха, повышенная утомляемость, сонливость, диспноэ, бронхоспазм, кожные аллергические реакции, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции, сухой кашель, суставные боли, обострение подагры, васкулит, снижение толерантности к глюкозе.

Беременность и лактация. Противопоказан. При наступлении беременности лечение препаратом надо как можно скорее прекратить, кроме случаев, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты, т. к. алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Особые указания. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологическое) необходимо предупредить анестезиолога о лечении препаратом. Препарат ослабляет действие пероральных гипогликемических средств. Прием НПВС (индометацина и др.) снижает антигипертензивное действие и ухудшает функцию почек. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения артериального давления). Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата (возможно головокружение, особенно в начале лечения).

Исрадипин

Торговое наименование: Ломир.

Действующее вещество. Исрадипин.

Лекарственные формы. Таблетки по 2,5 мг.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление, оказывает антиангинальное действие. Вызывает расширение артерий, особенно коронарных, артерий мозга и скелетных мышц. Улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания». Улучшает почечный кровоток, усиливает диурез. Обладает

бронхолитическим эффектом, не влияет на углеводный обмен (возможно использование при сопутствующих бронхообструкции и сахарном диабете). Максимальный лечебный эффект развивается через 2–4 недели лечения.

Показания к применению. Стенокардия, артериальная гипертензия (в т. ч. возникшая в ходе или после операций на сердце), синдром Рейно (в качестве симптоматического лечения).

Противопоказания. Тяжелая артериальная гипотензия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью: выраженная брадикардия, аортальный стеноз, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, кардиогенный шок, коллапс, легкая или умеренная артериальная гипотензия, печеночная и/или почечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

Способы применения и дозы. Внутрь. При легкой и умеренной артериальной гипертензии – по 5 мг 1 раз в сутки или по 2,5 мг 2 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают на 5 мг/сут с интервалами 2–4 недели. Максимальная доза 10 мг 2 раза/сут. Начальная доза для пожилых больных и пациентов с нарушением функции печени или почек – по 1,25 мг 2 раза в сутки, при отсутствии желаемого эффекта через 2–4 недели возможно увеличение дозы. Прекращать лечение препаратом следует постепенно.

Побочные действия. Тахикардия, сердцебиение, бессимптомное снижение артериального давления, головокружение, головная боль, парестезии, повышенная утомляемость, паркинсонические нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия, сонливость, повышение аппетита, тошнота, гастралгия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, кашель, атония мочевого пузыря, повышенное потоотделение, расстройства зрения, кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо проинформировать врача-анестезиолога о приеме препарата.

Итраконазол

Торговые наименования: Ирунин. Итразол. Итрамикол. Каназол. Кандитрал. Миконихол. Орунгал. Орунгамин. Орунит. Румикоз. Текназол.

Действующее вещество. Итраконазол.

Лекарственные формы. Таблетки вагинальные по 200 мг.

Лечебное действие. Противогрибковое широкого спектра.

Показания к применению. Вульвовагинальный кандидоз (в т. ч. рецидивирующий).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр).

Способы применения и дозы. Интравагинально. Вагинальные таблетки вводят во влагалище 1 раз в сутки вечером перед сном, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах. Курс лечения – 7-14 дней. При необходимости курс лечения можно повторить.

Побочные действия. Зуд, ощущение жжения во влагалище, кожная сыпь в области наружных половых органов.

Беременность и лактация. Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Для предотвращения повторного инфицирования необходимо одновременное лечение половых партнеров.

Кавехол

Действующее вещество. Кавехол.

Лекарственные формы. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в банках по 200 г.

Лечебное действие. Желчегонное, гепатопротекторное, антиоксидантное.

Показания к применению. Хронический персистирующий гепатит, цирроз печени (в стадии компенсации), хронический некалькулезный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Противопоказания. Холелитиаз, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, за 30 минут до еды. По у чайной ложки гранул (около 1, 5 г), растворенных в ½ стакана теплой воды 3 раза в день. Курс лечения – 1 месяц. При необходимости через 2–3 месяца проводят повторный курс. Максимальная разовая доза – 3 г (1 чайная ложка), суточная – 7 г (2,5 чайные ложки).

Побочные действия. Аллергические реакции, изжога.

Беременность и лактация. Данные не представлены.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Кандесартан

Торговое наименование: Атаканд.

Действующее вещество. Кандесартан.

Лекарственные формы. Таблетки по 8 и 16 мг. Лечебное действие. Снижает артериальное давление. Усиливает ток крови через почки, поддерживает или повышает скорость фильтрации в почечных клубочках. Максимальный лечебный эффект развивается через 4 недели после начала лечения. Не накапливается в организме.

Показания к применению. Артериальная гипертензия.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, беременность, лактация, детский возраст.

Способы применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза – 8 мг 1 раз в сутки, при необходимости можно увеличить дозу до 16 мг/сут однократно. Пациентам пожилого возраста, а также с легкими или умеренными нарушениями функции почек, хроническими заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Начальная суточная доза для больных с тяжелыми нарушениями функции почек, а также пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом – 4 мг.

Побочные действия. Головная боль, головокружение, боль в спине.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Канефрон Н

Действующее вещество. Комбинированный препарат растительного происхождения: трава золототысячника + + корень любистока обыкновенного + листья розмарина.

Лекарственные формы. Драже, раствор для приема внутрь во флаконах-капельницах по 50 и 100 мл.

Лечебное действие. Противовоспалительное, спазмолитическое, антисептическое, диуретическое. Улучшает азотвыделительную функцию почек.

Показания к применению. Воспалительные заболевания мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит (в т. ч. при беременности), гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефроуролитиаз (профилактика).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способы применения и дозы. Внутрь. Взрослым – по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Детям до 1 года – по 10 капель 3 раза в сутки; детям от 1 года до 5 лет – по 15 капель 3 раза в день; детям школьного возраста – по 25 капель или 1 драже 3 раза в день. После наступления улучшения необходимо продолжить прием препарата в течение 4–6 недель.

Побочные действия. Аллергические реакции.

Беременность и лактация. Применять только по назначению и под контролем врача.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Помутнение раствора или выпадение хлопьев (при хранении) не влияет на активность препарата. Препарат усиливает действие антибиотиков.

Капозид

Действующее вещество. Комбинированный препарат: каптоприл + гидрохлортиазид.

Лекарственные формы. Таблетки, содержащие по 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлортиазида.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление. Оказывает мочегонное действие.

Показания к применению. Артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность.

Противопоказания. Ангионевротический отек в прошлом (в т. ч. на фоне приема других ингибиторов АПФ), нарушения функции почек, острые воспалительные процессы в почках, стеноз почечных артерий, состояние после пересадки почки, стеноз аортального или митрального клапана, нарушения, влияющие на сердечный выброс (например, кардиомиопатия гипертрофического типа), тяжелые нарушения функции печени, первичное повышение концентрации альдостерона в крови, гипокалиемия, гипонатриемия при гиповолемии, гиперкальциемия, подагра, повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т. ч. к другим препаратам тиазидного ряда, производным сульфонилмочевины).

Способы применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи. Начинают с ½ таблетки, увеличивая дозу до поддерживающей – 1 таблетка 1 раз в сутки.

Побочные действия. Артериальная гипотензия (в т. ч. ортостатическая), тахикардия, сердцебиение, аритмии, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу, сонливость, головная боль, бронхит, бронхоспазм, острая почечная недостаточность, тошнота, рвота, диспепсия, понос или запор, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, гиперхолестеринемия, кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. Не рекомендуется. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Лечение должно проводиться под регулярным врачебным контролем. У больных с сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии, гипертензией почечного происхождения, ограниченной функцией почек может развиться чрезмерное снижение артериального давления. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата (особенно в начале лечения).

Каптоприл

Торговые наименования: Капотен. Тензиомин.

Действующее вещество. Каптоприл.

Лекарственные формы. Таблетки по 0,025, 0,05 и 0,1 г.

Лечебное действие. Вызывает расширение периферических сосудов, снижает артериальное давление, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, улучшает кровообращение в почках.

Показания к применению. Артериальная гипертензия (в т. ч. злокачественная, резистентная, гипертензия у больных с диабетической нефропатией, хроническим нефритом, а также при гипертензии у новорожденных), гипертонический криз, застойная сердечная недостаточность, состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания. Склонность к отекам тканей (в т. ч. ангионевротический отек в прошлом при лечении ингибиторами АПФ), стеноз почечных артерий, состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз, недостаточность митрального клапана, гипертрофические кардиомиопатии и другие состояния, вызывающие нарушения оттока крови из левого желудочка, первичный гиперальдостеронизм, повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ, беременность и период грудного вскармливания.

Способы применения и дозы. Внутрь за 1 2 часа до еды. При артериальной гипертензии начальная доза для взрослых составляет 12,5 мг 2–3 раза в сутки. При необходимости дозу с интервалом 2–4 недели увеличивают до достижения оптимального эффекта – обычно до 25–50 мг 2–3 раза в сутки. У пожилых больных начальная доза составляет 6,25 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг (при нормальной функции почек). При сердечной недостаточности и после инфаркта миокарда назначают по 6,25 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 75 мг. Детям назначают из расчета 1–2 мг/кг в сутки. Для снятия гипертонического криза рекомендуется положить разжеванную таблетку под язык. При этом снижение артериального давления начинается через 10 мин и продолжается в течение 2 ч. Максимальная суточная доза под язык – 0,15 г.

Побочные действия. Артериальная гипотензия, тахикардия, обострение ИБС, головная боль, слабость, ангионевротический отек, сухой кашель, потеря аппетита и нарушение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диспепсия, понос или запор, нефротический синдром, гиперкалиемия, протеинурия, кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Необходим врачебный контроль переносимости первой дозы в течение первого часа. В период лечения препаратом следует избегать чрезмерных физических нагрузок и большой потери воды (потение, рвота, понос). При первых признаках инфекционных заболеваний и образовании отеков необходимо немедленно обратиться к врачу.