Текст книги "Лекарственные средства. Новейший справочник"

Линекс

Действующее вещество. Комбинированный препарат: живые молочнокислые лиофилизированные бактерии Lactobacillus acidophilus + Bifidobacterium infantis v. Liberorum + Enterococcus faecium.

Лекарственные формы. Порошок лиофилизированный в капсулах.

Лечебное действие. Нормализующее микрофлору кишечника, иммуностимулирующее.

Показания к применению. Дисбиоз и его проявления (понос, запор, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе, у грудных детей срыгивание) у взрослых и детей (в т. ч. грудных); дисбиоз в результате лечения антибиотиками и химиотерапевтическими средствами; кожные аллергические реакции.

Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам препарата или молочным продуктам.

Способы применения и дозы. Внутрь, после еды. Взрослым и детям старше 12 лет по 2 капсулы 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости; грудным детям и детям до 2 лет – содержимое 1 капсулы 3 раза в сутки (детям до 2 лет капсулу вскрывают и смешивают содержимое с небольшим количеством жидкости – чаем, соком, подслащенной водой); детям 2-12 лет – 1–2 капсулы 3 раза в сутки.

Побочные действия. Аллергические реакции.

Беременность и лактация. Применение возможно только по назначению врача.

Взаимодействие с алкоголем. Не рекомендуется принимать препарат оновременно с алкоголем.

Особые указания. Не рекомендуется запивать препарат горячими напитками. Возможно одновременное проведение химио– и антибиотикотерапии.

Линкомицин

Торговые наименования: Линкоцин. Линосин. Медоглицин. Нелорен. Цилимицин.

Действующее вещество. Линкомицин.

Лекарственные формы. Капсулы по 250 мг; лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения по 500 мг во флаконах; раствор для внутривенного и внутримышечного введения 300 мг/1 мл в ампулах.

Лечебное действие. Антибиотик группы линкозамидов. Оказывает бактериостатическое действие. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом. Устойчивость к препарату развивается медленно.

Показания к применению. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами (прежде всего Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): сепсис, подострый септический эндокардит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, беременность, период лактации, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, грудной возраст (до 1 месяца). С осторожностью применяют при грибковых заболеваниях кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища; миастении (для в/в и в/м введения).

Способы применения и дозы. Взрослым: внутрь, за 1 2 часа до еды: по 500 мг 3-4раза в сутки. Парентерально (внутривенно, внутримышечно): разовая доза – 0,6 г, суточная – 1,8 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 2,4 г (в 3 приема с интервалом 8 часов). Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет: внутрь, за 1–2 часа до еды – 30–60 мг/кг/сут. Парентерально: внутривенно (только капельно, со скоростью 60–80 кап/мин) – по 10–20 мг/кг каждые 8-12 часа.

Побочные действия. Остановка дыхания и сердца (при быстром внутривенном введении); глоссит, стоматит, тошнота, рвота, диарея, колит (в т. ч. псевдомембранозный), зуд ануса; желтуха, нарушение функции печени; нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения; нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия), вагинит; шум в ушах, вертиго; аллергические реакции (ангионевротический отек, сывороточная болезнь, анафилаксия), сыпь, крапивница, эксфолиативный или везикуло-буллезный дерматит.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Во избежание развития тромбофлебита и асептического некроза вводить необходимо глубоко внутримышечно. Нельзя вводить внутривенно без предварительного разведения. Применение у пациентов с печеночной недостаточностью допустимо лишь по «жизненным» показаниям. Фармацевтически несовместим с канамицином. Противодиарейные средства снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 часов).

Липоевая кислота

Торговые наименования: Берлитион 300. Тиогамма. Тиоктацид 600. Эспа-Липон.

Действующее вещество. Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 12, 25 и 300 мг; раствор для инъекций по 25 мг/мл в ампулах по 12 мл.

Лечебное действие. Участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, оказывает дезинтоксицирующее действие.

Показания к применению. Жировая дистрофия печени, цирроз печени, хронический гепатит, гепатит А, интоксикации (в т. ч. солями тяжелых металлов, бледной поганкой), гиперлипидемия (в т. ч. приведшая к развитию коронарного атеросклероза – лечение и профилактика).

Противопоказания. Детский возраст (до 6 лет), повышенная чувствительность к препарату

Способы применения и дозы. Внутрь, после еды. Взрослым – по 50 мг 3–4 раза в сутки. Детям старше 6 лет – по 12–24 мг 2–3 раза в сутки. Длительность лечения – 20–30 дней. При необходимости по назначению врача проводят повторный курс лечения через 1 месяц.

Таблетки 300 мг: внутрь, после еды. Взрослым – по 300–600 мг 1–2 раза в сутки. При тяжелых формах полиневропатии в начале лечения препарат назначают внутривенно по 300–600 мг (соответственно 12–24 мл) в сутки в течение 2–4 недель. В дальнейшем переходят на поддерживающую терапию (внутрь) по 300 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. При внутримышечном введении доза, вводимая в одно место инъекции, не должна превышать 50 мг (2 мл).

Побочные действия. Диспепсия, аллергические реакции, гипогликемия.

Беременность и лактация. Применение в период беременности возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты, поскольку этанол ослабляет действие препарата.

Особые указания. В период приема препарата следует регулярно контролировать уровень сахара в крови (особенно в начале лечения). Для предотвращения симптомов гипогликемии может возникнуть необходимость снижения дозы инсулина или перорального противодиабетического средства.

Ловастатин

Торговые наименования: Кардиостатин. Мевакор. Медостатин. Холетар.

Действующее вещество. Ловастатин.

Лекарственные формы. Таблетки по 20 и 40 мг.

Лечебное действие. Гиполипидемическое. Нарушает ранние этапы выработки холестерина в печени, снижает его концентрацию в крови.

Показания к применению. Первичная гиперхолестеринемия, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия (при неэффективности диетотерапии у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза). ИБС: профилактика инфаркта миокарда, снижение риска возникновения нестабильной стенокардии, лечение атеросклероза.

Противопоказания. Острые заболевания печени, выраженная печеночная недостаточность, общее тяжелое состояние пациента, беременность, лактация, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, во время еды. При гиперхолестеринемии начальная доза – 10–20 мг 1 раз в сутки, вечером (холестерин синтезируется в основном ночью). При атеросклерозе – 20–40 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 4 недели. Максимальная суточная доза – 80 мг за 1–2 приема (во время завтрака и ужина). При одновременном назначении с препаратами, подавляющими иммунитет, а также при выраженной хронической почечной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг (рекомендуемая доза —10 мг в сутки).

Побочные действия. Изжога, тошнота, запор или понос, метеоризм, сухость во рту, нарушение вкуса, снижение аппетита, гастралгия, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, гепатит, острый панкреатит, головокружение, головная боль, астения, бессонница, судороги, парестезии, психические нарушения, миалгия, миозит, миопатия, рабдомиолиз, артралгия, гемолитическая анемия, нарушение зрения, помутнение хрусталика, катаракта, атрофия зрительного нерва, снижение потенции, острая почечная недостаточность, боль в грудной клетке, сердцебиение.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. В период лечения больные должны находиться на диете с низким содержанием холестерина. Не рекомендуется одновременный прием с грейпфрутовым соком в больших количествах (увеличивает риск миопатии).

Логимакс

Действующее вещество. Комбинированный препарат: фелодипин + метопролол.

Лекарственные формы. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, содержащие по 5 мг фелодипина и 47,5 мг метопролола сукцината.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление. Гипотензивный эффект стабилен в течение 24 часов.

Показания к применению. Эссенциальная артериальная гипертензия, симптоматическая артериальная гипертензия.

Противопоказания. Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, выраженная синусовая брадикардия, AV блокада II–III ст., синдром слабости синусового узла, тяжелые нарушения периферического кровообращения, декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, беременность, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способы применения и дозы. Внутрь, утром, не разжевывая, запивая водой. Начальная доза – по 1 таблетке 1 раз в день, при необходимости дозу удваивают. Пациентам с нарушением функции почек не требуется коррекции дозы. При наличии симптомов серьезного нарушения функции печени (например, у пациентов, в анамнезе которых были операции с шунтированием) следует рассмотреть возможность снижения дозы препарата. Пациентам пожилого возраста обычно достаточно 1 таблетки 1 раз в день, при необходимости – 2 раза в день.

Внимание! Прекращать лечение препаратом следует постепенно, ввиду развития «синдрома отмены».

Побочные действия. Головная боль, отечность лодыжек, гиперемия кожных покровов лица, головокружение, усталость, сыпь, зуд, депрессии, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, брадикардия, рвота, боль в животе.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены. Особые указания. Перед хирургическим вмешательством следует предупредить анестезиолога о приеме препарата.

Лозартан

Торговые наименования: Брозаар. Козаар. Действующее вещество. Лозартан.

Лекарственные формы. Таблетки по 12,5 или 50 мг лозартана.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление (системное и в малом круге кровообращения). Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3–6 недель лечения.

Показания к применению. Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, возраст до 12 лет.

Способы применения и дозы. Внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз в сутки. При артериальной гипертензии средняя суточная доза – 50 мг, однократно, при необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг. Начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг. При назначении препарата пациентам, получающим высокие дозы мочегонных средств, начальную дозу следует снизить до 25 мг 1 раз в сутки.

Побочные действия. Головокружение, артериальная гипотензия (дозозависимая), гиперкалиемия.

Беременность и лактация. При наступлении беременности прием немедленно прекращают (может вызвать дефекты развития или смерть плода, особенно во II–III триместрах). На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены. Особые указания. Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы препарата. Для пациентов пожилого возраста, а также пациентов с нарушениями функции почек, включая пациентов на диализе, коррекции начальной дозы не требуется.

Лоперамид

Торговые наименования: Имодиум. Лопедиум.

Действующее вещество. Лоперамид.

Лекарственные формы. Капсулы по 2 мг.

Лечебное действие. Антидиарейное.

Показания к применению. Острая и хроническая диарея (симптоматическое лечение).

Противопоказания. Кишечная непроходимость, понос с кровью и высокой температурой, колиты (острый язвенный и псевдомембранозный, вызванный приемом антибиотиков), хроническая диарея, беременность, лактация, детский возраст до 6 лет, гиперчувствительность.

Способы применения и дозы. Внутрь. Взрослым при остром и хроническом поносе начальная доза – 4 мг, в дальнейшем – по 2 мг после каждого опорожнения кишечника, постепенно снижая дозу в зависимости от индивидуальных особенностей больного и характера заболевания. Установленную оптимальную дозу назначают однократно или в несколько приемов. Средняя суточная поддерживающая доза обычно составляет 4–8 мг. Максимальная суточная доза – 16 мг.

Побочные действия. Головная боль, головокружение, чувство усталости, спазмы в животе, тошнота, сухость во рту, запоры, кожная сыпь; редко – закрытие просвета кишки и образование токсического мегаколона. Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Внутрь. Взрослым по 4 мг, затем – по 2 мг после каждого эпизода диареи.

Максимальная суточная доза – 16 мг. Детям старше 6 лет – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза – 6 мг. Продолжительность лечения – не более 2 дней.

Особые указания. При отсутствии эффекта после 2 дней приема препарата необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционное происхождение поноса. Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, следует прекратить прием препарата.

Лоратадин

Торговые наименования: Кларидол. Кларготил. Кларисенс. Кларитин. Ломилан. Тирлор. Эролин.

Действующее вещество. Лоратадин.

Лекарственные формы. Таблетки и таблетки шипучие по 10 мг; сироп 5 мг/5 мл во флаконах по 120 мл; суспензия для приема внутрь 5 мг/5 мл во флаконах по 120 мл.

Лечебное действие. Антигистаминное (длительного действия), противоаллергическое, противозудное, противо-экссудативное. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазмы гладкой мускулатуры.

Показания к применению. Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), конъюнктивит, поллиноз, крапивница (в т. ч. хроническая идиопатическая), ангионевротический отек, зудящий дерматоз; псевдоаллергические реакции, вызванные высвобождением гистамина; аллергические реакции на укусы насекомых.

Противопоказания. Период лактации, гиперчувствительность. С осторожностью применяют в период беременности и у больных с печеночной недостаточностью.

Способы применения и дозы. Взрослым и детям с массой тела более 30 кг – по 10 мг 1 раз в сутки. При печеночной недостаточности начальная доза – 5 мг/сут. Детям от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг – 5 мг/сут в 1 прием.

Побочные действия. У взрослых: головная боль, повышенная утомляемость, сухость во рту, сонливость, тошнота, гастрит, аллергические реакции (сыпь), анафилаксия, алопеция, нарушение функции печени. У детей: головная боль, повышенная нервная возбудимость, седативный эффект.

Беременность и лактация. Применение в период беременности возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Противопоказан в период лактации. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Лоринден А

Действующее вещество. Комбинированный препарат: флуметазона пивалат + салициловая кислота.

Лекарственные формы. Мазь в тубах по 15 г.

Лечебное действие. Противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, сосудосуживающее, противоотечное.

Показания к применению. Кожные болезни с гиперкератозом, резистентные к лечению другими стероидными препаратами: экзема лихенизированная, ограниченное пруриго с сильной лихенизацией, псориаз, красный плоский (бородавчатый) лишай.

Противопоказания. Гнойничковые, бактериальные (в т. ч. туберкулез и сифилис), грибковые, вирусные, опухолевые (в т. ч. предраковые) заболевания кожи, гиперчувствительность.

Способы применения и дозы. Наружно. Тонкий слой мази втирают (осторожно) в поврежденные участки кожи 2–3 раза в день, после снятия острого воспаления – 1–2 раза в день (при необходимости используют повязку, пропускающую воздух). При чрезмерной лихенизации или избыточном ороговении измененных участков – только под окклюзионной повязкой 1 раз в 24–48 часов. Длительность применения не должна превышать 3 недель. Детям применять только по назначению врача и только в случае безусловной необходимости.

Побочные действия. Контактная экзема, аллергические реакции, стероидная угревая сыпь, пурпура, телеангиоэктазии, атрофия кожи и подкожной клетчатки, стрии, сухость и депигментация кожи, дерматит.

Беременность и лактация. Применение в период беременности возможно (на очень небольшие участки кожи), только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Лоринден С

Действующее вещество. Комбинированный препарат: флуметазона пивалат + клиохинол.

Лекарственные формы. Мазь в тубах по 15 г.

Лечебное действие. Противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, противомикробное.

Показания к применению. Импетиго, аллергические заболевания кожи (с присоединением вторичной инфекции), резистентные к лечению другими препаратами, герпес, герпетический лишай, экзема, себорейный дерматит, эритема, эритродермия (особенно с присоединением вторичной инфекции).

Противопоказания. Туберкулез, сифилис и вирусные инфекции кожи, опухоли и предраковые заболевания кожи, кожные поствакцинальные реакции, детский возраст до 10 лет, гиперчувствительность (в т. ч. к йоду).

Способы применения и дозы. Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, в начале лечения – 2–3 раза в сутки, при появлении улучшения – 1–2 раза в сутки; длительность применения – не более 2 недель. При необходимости используют повязку, пропускающую воздух. При чрезмерной лихенизации и гиперкератозе – только под окклюзионной повязкой 1 раз в 24–48 часов, в течение не более 1 недели. Без необходимости не следует применять более 2 г мази в сутки. У подростков старше 10 лет – только в исключительных случаях, на ограниченных участках кожи, избегая нанесения препарата на кожу лица.

Побочные действия. Контактная экзема; симптомы аллергии (главным образом у лиц с имеющимися аллергическими заболеваниями – экзема, язва голени и др.); обострение уже имеющихся изменений при обыкновенных или розовых угрях; папулезные или эритематозные проявления, резистентные к любым методам лечения (при длительном применении); постстероидные акне, пурпура, телеангиоэктазии, атрофия и растяжения кожи, периоральный дерматит; сухость во рту; гипопигментация.

Беременность и лактация. Применение в период беременности возможно (на очень небольшие участки кожи), только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания. С осторожностью применяют при микозах кожи.

Маалокс

Действующее вещество. Комбинированный препарат: алгелдрат + магния гидроксид.

Лекарственные формы. Суспензия для приема внутрь во флаконах по 250 мл и в пакетиках по 15 мл; таблетки жевательные.

Лечебное действие. Антацидное, адсорбирующее, обволакивающее, ветрогонное и желчегонное.

Показания к применению. Острый гастрит; гиперацидный гастрит; острый дуоденит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения); симптоматические язвы различного генеза; эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; острый панкреатит, обострение хронического панкреатита; гиперфосфатемия; дискомфорт, гастралгия, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарств, погрешностей в диете). Бродильная или гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания. Хроническая почечная недостаточность, беременность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, гиперчувствительность. С осторожностью применять в детском возрасте до 12 лет.

Способы применения и дозы. Внутрь, по 5 10 мл суспензии или 2–3 таблетки через 1–2 часа после еды и на ночь, при язвенной болезни желудка – за 30 минут до приема пищи; при необходимости разовую дозу увеличивают до 15 мл или 3–4 таблеток. После достижения терапевтического эффекта – поддерживающая терапия по 5 мл или 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 2–3 месяцев. Детям от 4 до 12 месяцев – 7,5 мл (½ чайной ложки), детям старше 1 года – 15 мл (1 чайная ложка) 3 раза в сутки. Для профилактики принимают по 5-10 мл (суспензии) или по 1–2 таблетки перед возможным раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ. Для повышения эффективности таблетки следует разжевать или держать во рту до полного растворения. Флакон с суспензией перед приемом необходимо встряхивать, пакетик тщательно размять пальцами.

Побочные действия. Тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, запоры. При длительном приеме в высоких дозах: гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипермагниемия, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек.

Беременность и лактация. Противопоказан в период беременности. На время лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. При длительном приеме следует обеспечить достаточное поступление фосфора с пищей.