Текст книги "Лекарственные средства. Новейший справочник"

Левотироксин

Торговые наименования: L-Тироксин. Л-Тирок. Тиро-4.

Эутирокс. Эферокс.

Действующее вещество. Левотироксин натрия.

Лекарственные формы. Таблетки.

Лечебное действие. Препарат гормонов щитовидной железы. В малых дозах обладает анаболическим действием; в средних – стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Показания к применению. Гипотиреоз различного генеза (в т. ч. при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими препаратами после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности). Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы – заместительная). В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест на подавление функции щитовидной железы.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, гиперфункция щитовидной железы различного генеза, острый инфаркт миокарда, нелеченная недостаточность коры надпочечников.

Способы применения и дозы. Внутрь, за 20 30 минут до еды. Применяют в дозах 12,5-200 мкг 1 раз в сутки. Режим дозирования врач устанавливает индивидуально, в зависимости от показаний. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы препарат следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами под регулярным контролем ЭКГ. У пожилых пациентов и при длительной терапии гипотиреоза лечение следует начинать постепенно. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 дней.

Побочные действия. При применении в высоких дозах (в т. ч. при слишком быстром повышении дозы в начале курса лечения) возможны тахикардия, пальпитация, аритмии, приступы стенокардии, головная боль, нервозность, тремор, нарушения сна, чувство внутреннего беспокойства, мышечная слабость и судороги, потеря массы тела, диарея, нарушения менструального цикла, рвота. При применении в недостаточно эффективных дозах – гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела). Кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. Только по назначению врача и под строгим врачебным контролем.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Препарат снижает эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Левофлоксацин

Торговые наименования: Таваник. Флорацид. Элефлокс.

Действующее вещество. Левофлоксацин.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 250 и 500 мг; раствор для инфузий по 5 мг/мл во флаконах.

Лечебное действие. Антибактериальное широкого спектра.

Показания к применению. Инфекции нижних дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей и почек (в т. ч. острый пиелонефрит), половых органов (в т. ч. урогенитальный хламидиоз), кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).

Противопоказания. Эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, лактация, детский возраст (до 18 лет), повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью: пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

Способы применения и дозы. Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Внутривенно, медленно. При синусите – внутрь, по 500 мг 1 раз в сутки. При обострении хронического бронхита – по 250–500 мг 1 раз в сутки. При пневмонии – внутрь, по 250–500 мг 1–2 раза в сутки (0,5–1 г/сут); внутривенно – по 500 мг 1–2 раза в сутки. При инфекциях мочевыводящих путей – внутрь, 250 мг 1 раз в сутки; внутривенно – в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей – внутрь, по 250–500 мг 1–2 раза в сутки; внутривенно – по 500 мг 2 раза в сутки. После внутривенного введения через несколько дней возможен переход на прием препарата внутрь в той же дозе. При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции. Длительность лечения – 7-10 (до 14) дней.

Побочные действия. Тошнота, рвота, понос, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбиоз, снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь), головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги, нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности, артралгия, миастения, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии, аллергические реакции: фотосенсибилизация, зуд, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит, обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Особые указания. После нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48–78 часов. Длительность внутривенного вливания 500 мг (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 минут. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожи (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита препарат немедленно отменяют. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в прошлом (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – риск развития гемолиза. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Легалон

Действующее вещество. Силимарин.

Лекарственные формы. Капсулы по 70 мг (Легалон 70) и 140 мг (Легалон 140).

Лечебное действие. Гепатопротекторное.

Показания к применению. Токсические повреждения печени (алкоголизм; интоксикация галогенсодержащими углеводородами, соединениями тяжелых металлов; лекарственные поражения печени) и их профилактика, хронический гепатит, цирроз печени (в составе комплексной терапии), состояния после инфекционного и токсического гепатитов, дистрофия и жировая инфильтрация печени, коррекция нарушений липидного обмена.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Для лечения тяжелых поражений печени – по 0,14 г 3 раза в сутки, затем 0,14 г 2 раза в сутки. В менее тяжелых случаях и для поддерживающей терапии – по 0,07 г 3 раза в сутки. Побочные действия. Аллергические реакции, редко – послабляющее действие.

Беременность и лактация. Данные не представлены.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Леспефлан

Торговое наименование: Леспенефрил.

Действующее вещество. Побеги леспедезы двухцветной.

Лекарственные формы. Раствор для приема внутрь во флаконах по 100 мл, экстракт для приема внутрь (жидкий) во флаконах по 100 мл.

Лечебное действие. Гипоазотемическое, противовоспалительное, диуретическое.

Показания к применению. В составе комбинированной терапии: хроническая почечная недостаточность различного происхождения в латентной компенсированной и интермиттирующей стадиях.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь (перед употреблением допускается разбавление раствора водой) по 5-15 мл 3–4 раза в сутки. Курс лечения – 3–4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 80-100 мл с продлением курса лечения до 6 недель. Возможно повторение курса через 2 недели.

Побочные действия. Аллергические реакции.

Беременность и лактация. Не рекомендуется ввиду наличия в составе препарата этилового спирта. Взаимодействие с алкоголем. В состав препарата входит этиловый спирт.

Особые указания. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Либексин

Действующее вещество. Преноксдиазин.

Лекарственные формы. Таблетки по 100 мг.

Лечебное действие. Противокашлевое средство. Блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса. Не угнетает дыхание, не вызывает привыкания и лекарственной зависимости, обладает местноанестезирующей и бронхолитической активностью. При хронических бронхитах проявляет противовоспалительную активность. Длительность противокашлевого эффекта – 3–4 часа.

Показания к применению. Сухой кашель: ОРВИ, ларингит, фарингит, бронхит, бронхопневмония, бронхиальная астма, эмфизема, опухоль бронхов, «сухой» и экссудативный плеврит, инфаркт легкого, спонтанный пневмоторакс; подготовка к бронхоскопии и бронхографии (в сочетании с атропином).

Противопоказания. Усиленное выделение слизи в дыхательных путях (особенно после ингаляционной анестезии), повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью: беременность, детский возраст.

Способы применения и дозы. Внутрь, не разжевывая. Взрослым – по 100–200 мг 3–4 раза в сутки. Детям – по 25–50 мг 3–4 раза в сутки, в зависимости от возраста и массы тела. При подготовке больного к инструментальным методам исследования – за 1 час в дозе 0,9–3,8 мг/кг, в комбинации с атропином.

Побочные действия. Аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек), онемение и сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, запоры.

Беременность и лактация. Применение при беременности возможно только по назначению и под строгим контролем врача. На период приема препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Во избежание онемения слизистой оболочки полости рта таблетки необходимо проглатывать не разжевывая.

Либексин Муко

Торговые наименования: Бронкатар. Бронхобос. Дрилл отхаркивающий. Мукодин. Мукопронт. Мукосол. Флуифорт. Флюдитек.

Действующее вещество. Карбоцистеин.

Лекарственные формы. Сироп по 250 мг/5 мл; сироп по 100 мг/5 мл (для детей).

Лечебное действие. Муколитическое, отхаркивающее. Снижает вязкость бронхиального секрета и отделяемого из придаточных пазух носа, облегчает отхождение мокроты и слизи, уменьшает кашель. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру.

Показания к применению. Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух – ринит, аденоидит, средний отит, синусит); подготовка к бронхоскопии и/ или бронхографии.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), беременность (I триместр), фенилкетонурия (для форм, содержащих в качестве подсластителя аспартам), детский возраст, хронический гломерулонефрит (в фазе обострения), цистит, повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью: беременность (II–III триместры), лактация, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Способы применения и дозы. Внутрь. Взрослым – 750 мг 3 раза в сутки; после достижения эффекта – 1,5 г/сут в 3–4 приема. Детям в возрасте от 1 месяца до 2,5 лет – по 50 мг 2 раза в сутки, от 2,5 до 5 лет – по 100 мг 2 раза в сутки, старше 5 лет – по 200–250 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения – 8-10 дней. Побочные действия. Тошнота, рвота, боль в животе, понос, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, слабость, недомогание, аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек).

Беременность и лактация. Противопоказан в I триместре беременности. Во II–III триместрах и в период лактации применять только по назначению и под контролем врача.

Особые указания. Лечение можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами. При сопутствующем сахарном диабете необходимо учитывать содержание сахарозы в сиропе: 5,25 г на 1 столовую ложку в сиропе для взрослых и 3,5 г на 1 чайную ложку – в сиропе для детей.

Лив 52

Действующее вещество. Комбинированный препарат растительного происхождения: каперсы колючие + кассия западная + паслен черный + терминалия аржуна + + тысячелистник обыкновенный + цикорий обыкновенный + тамариск галльский.

Лекарственные формы. Таблетки; капли для приема внутрь во флаконах по 60 мл (ЛИВ 52 К).

Лечебное действие. Гепатопротекторное, желчегонное. Способствует улучшению процесса пищеварения.

Показания к применению. Острый и хронический гепатит (инфекционный, токсический, лекарственный), цирроз печени у взрослых, жировой гепатоз, анорексия, профилактика гепатотоксичности при приеме некоторых лекарственных средств.

Противопоказания. Беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способы применения и дозы. Внутрь. Таблетки. В профилактических целях: по 2 таблетки 2 раза в сутки. В качестве лечебного средства: взрослым – по 2–3 таблетки 2–3 раза в сутки; детям старше 6 лет: по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Капли. В качестве лечебного и профилактического средства: взрослым – по 80-160 капель (1–2 чайные ложки) 2 раза в сутки; детям старше 2 лет – по 10–20 капель 2 раза в сутки.

Побочные действия. Аллергические реакции и диспептические явления.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки.

Особые указания. С осторожностью назначают пациентам с острыми заболеваниями желудка и кишечника. Препарат не содержит этанола.

Лидаприм

Действующее вещество. Комбинированный препарат: сульфаметрол + триметоприм.

Лекарственные формы. Таблетки по 120 мг (100 мг сульфаметрола + 20 мг триметоприма), 480 мг (400 мг сульфаметрола + 80 мг триметоприма), таблетки форте, покрытые оболочкой, по 960 мг (800 мг сульфаметрола + + 160 мг триметоприма), суспензия для приема внутрь (200 мг сульфаметрола + 40 мг триметоприма в 5 мл) во флаконах по 50 или 100 мл в комплекте с дозировочной ложкой.

Лечебное действие. Противомикробное.

Показания к применению. Инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, отит, синусит, ларингит, острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония), почек и мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), половых органов, ЖКТ (энтерит, сальмонеллез, тифы, паратиф), желчного пузыря и желчных путей (холецистит, холангит), кожные (пиодермия, абсцессы), раневая, пред– и послеоперационные.

Противопоказания. Тяжелые нарушения печени (желтуха) и почек, агранулоцитоз, лейкопения, анемии (апластическая, мегалобластная, гемолитическая), тромбоцитопения, метгемоглобинемия, синдром Стивенса-Джонсона, сопутствующая противоопухолевая и цитостатическая терапия, беременность, лактация, ранний детский возраст (до 6 недель и недоношенные), повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т. ч. к другим сульфаниламидам).

Способы применения и дозы. Внутрь. Таблетки принимают 2 раза в сутки, утром и вечером, с интервалом 12 часов, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым – по 2 таблетки (480 мг) или по 1 таблетке (960 мг); при хронических инфекциях – в начальной дозе по 2 таблетки (480 мг) или по 1 таблетке (960 мг), в поддерживающей – по 1 или 1/2 таблетки соответственно; при лечении хронического пиелонефрита и сальмонеллеза – по 2 и 1 таблетки соответственно в среднем более 3 месяцев, при тяжелых инфекциях – по 3 таблетки (480 мг) или по 2 таблетки (960 мг), при гонорее – по 8 таблеток (480 мг) или 4 таблетки (960 мг) однократно (при необходимости дозу повторяют на следующий день). Детям 2–6 лет – по 2 таблетки (120 мг), 6-12 лет – по 4 таблетки 2 раза в сутки. Суспензию назначают детям 2 раза в сутки: в возрасте от 6 недель до 2 лет – по 0,5 мерной ложки, от 2 до 3 лет – по 1 ложке, от 3 до 6 лет – по 1,5 ложки, от 6 до 12 лет – по 2 мерных ложки.

Побочные действия. Потеря аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, холестаз, боли в суставах, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемии (апластическая, мегалобластная, гемолитическая, синдромы Стивенса-Джонсона или Лайелла), повышение активности трансаминаз сыворотки и концентрации билирубина, остаточного азота, креатинина сыворотки; аллергические реакции (крапивница); суперинфекции, вызванные устойчивыми к препарату микробами, особенно Candida albicans.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Особые указания. При длительном лечении необходим постоянный контроль картины крови, функции печени и почек, щитовидной железы. При возникновении аллергических реакций прием немедленно прекращают.

Лизиноприл

Торговые наименования: Даприл. Диротон. Лизорил. Синоприл.

Действующее вещество. Лизиноприл.

Лекарственные формы. Таблетки по 2,5; 5, 10 и 20 мг.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление.

Показания к применению. Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания. Ангионевротический отек в прошлом на фоне лечения другими ингибиторами АПФ, выраженные нарушения функции почек, стеноз почечных артерий, состояние после трансплантации почки, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты (или подобные препятствия току крови), первичный гиперальдостеронизм, детский возраст, повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ.

Способы применения и дозы. Внутрь, 1 раз в сутки (утром, до или после еды), предпочтительно в одно и то же время. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие антигипертензивные средства, препарат назначают в начальной дозе 10 мг в сутки, поддерживающая доза – 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза – 40 мг. У пациентов, предварительно получавших диуретики, необходимо их отменить за 2–3 дня до начала приема диротона. При невозможности отмены начальная доза диротона – не более 5 мг в сутки. При реноваскулярной гипертензии начальная доза – 2,5–5 мг в сутки. Поддерживающую дозу устанавливают в зависимости от динамики артериального давления. Пациентам с почечной недостаточностью и больным, находящимся на гемодиализе, начальную дозу устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина. При сердечной недостаточности возможно применение препарата одновременно с диуретиками и/или сердечными гликозидами. По возможности дозу диуретика следует уменьшить до начала приема диротона. Начальная доза – 2,5 мг в сутки, в дальнейшем ее постепенно увеличивают до 5-20 мг в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг.

Побочные действия. Головокружение, головная боль, диарея, тошнота, рвота, сухой кашель, ортостатическая гипотензия, боли за грудиной, тахикардия, снижение гемоглобина (особенно при длительном приеме), увеличение СОЭ, гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, реноваскулярной гипертензией), кожные аллергические реакции, ангионевротический отек, чувство слабости, артралгия.

Беременность и лактация. Только по жизненным показаниям, под строгим врачебным контролем. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста, при заболеваниях, сопровождающихся потерей жидкости (повышенное потоотделение, диарея, рвота), и при предшествующей терапии диуретиками, так как возрастает риск развития артериальной гипотензии. После приема первой дозы необходим врачебный контроль в течение нескольких часов. Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.