Текст книги "Лекарственные средства. Новейший справочник"

Правастатин

Торговое наименование: Липостат.

Действующее вещество. Правастатин.

Лекарственные формы. Таблетки по 10, 20 и 40 мг.

Лечебное действие. Гиполипидемическое. Подавляет синтез холестерина, умеренно снижает его внутриклеточную концентрацию.

Показания к применению. Первичная гиперхолестеринемия (за исключением семейной гомозиготной) при неэффективности диетотерапии у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза, гиперхолестеринемия в сочетании с гипертриглицеридемией, ИБС (снижение риска инфаркта миокарда, необходимости операций по реваскуляризации миокарда, смертности при асимптоматической ИБС).

Противопоказания. Острые заболевания или обострения хронических заболеваний печени, печеночная недостаточность, стойкое изменение функциональных проб печени неясной этиологии, беременность, лактация, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены), повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе 10–20 мг однократно, перед сном, при необходимости дозу увеличивают через интервалы не менее 4 недель до 40 мг. При печеночной или почечной недостаточности, а также пожилым пациентам начальная доза не должна превышать 10 мг. Для пожилых пациентов эффективной обычно является доза 20 мг/сут.

Побочные действия. Головокружение, головная боль, нарушение вкуса, непроизвольные движения глаз, парез лицевого нерва, периферическая полиневропатия, тремор, тревожность, бессонница, депрессия, амнезия, парестезии, прогрессирование катаракты, офтальмоплегия, тошнота, снижение аппетита, диспепсия, гепатит, жировая инфильтрация печени, цирроз или некроз печени, гемолитическая анемия, эозинофилия, миалгия, миопатия, миозит, рабдомиолиз, снижение либидо и потенции, кожные аллергические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек, дерматомиозит, васкулит, тромбоцитопеническая пурпура, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема, алопеция, депигментация кожи, фотосенсибилизация, сухость кожи и слизистых оболочек, гинекомастия, сердцебиение, нарушение дыхания, гинекомастия, почечная недостаточность.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Перед началом и во время лечения необходимо соблюдать гипохолестериновую диету. В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующего приема, дозу не удваивать.

Празозин

Торговое наименование: Польпрессин.

Действующее вещество. Празозин.

Лекарственные формы. Таблетки по 0,5, 1, 2 и 5 мг.

Лечебное действие. Оказывает сосудорасширяющее действие, снижает артериальное давление, уменьшает нагрузку на сердце. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, увеличивает переносимость физических нагрузок. Снижает сопротивление почечных сосудов, сопротивление и давление в мочеиспускательном канале, что приводит к ослаблению выраженности симптомов нарушения функции мочевыводящих путей.

Показания к применению. Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, синдром и болезнь Рейно, феохромоцитома, спазм периферических сосудов на фоне отравления алкалоидами спорыньи, гиперплазия предстательной железы.

Противопоказания. Артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность, гипонатриемия, беременность, лактация, детский возраст (до 12 лет), повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи. По 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы через 3 дня. Поддерживающая доза – 4-20 мг в сутки (в 2–3 приема). Стойкий гипотензивный эффект развивается через 4–6 недель лечения.

Побочные действия. Резкое снижение артериального давления, головокружение, головная боль, учащение пульса, усталость, тошнота, сухость во рту, учащение мочеиспускания, потемнение в глазах, одышка, отеки нижних конечностей, аллергические реакции, феномен «первой дозы» (ортостатический коллапс, обморочные состояния, головная боль, слабость, сердцебиение).

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. При назначении первой дозы необходимо проводить систематический контроль артериального давления и ЧСС больного в положении «лежа» и «стоя».

Предуктал MB

Торговое наименование: Триметазид.

Действующее вещество. Триметазидин.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 20 мг. Таблетки с модифицированным высвобождением лекарственного вещества, покрытые оболочкой, по 35 мг.

Лечебное действие. Оказывает антиангинальное, коронарорасширяющее и антигипоксическое действие. Снижает артериальное давление. Уменьшает частоту приступов стенокардии и прием нитратов.

Через 2 недели лечения повышается переносимость физической нагрузки, снижаются перепады артериального давления.

Показания к применению. ИБС, стенокардия, ишемическая кардиомиопатия, хориоретинальные сосудистые нарушения, головокружение сосудистого происхождения, головокружение при болезни Меньера, шум в ушах.

Противопоказания. Беременность, лактация, почечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени, беременность, лактация, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, во время еды, по 20 мг 2–3 раза в сутки.

Побочные действия. Кожные аллергические реакции, головная боль, сердцебиение, слабые диспепсические явления (тошнота, рвота, гастралгия).

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Препарат не влияет на способность к вождению автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.

Прималан

Действующее вещество. Мехитазин.

Лекарственные формы. Таблетки по 5 и 10 мг.

Лечебное действие. Антигистаминное, противоаллергическое, противозудное и противоотечное.

Показания к применению. Симптоматическая терапия взрослых и детей старше 6 лет: круглогодичный и сезонный аллергический ринит; острая и хроническая рецидивирующая крапивница; аллергический конъюнктивит; атопический дерматит.

Противопоказания. Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, одновременный прием ингибиторов МАО, гиперчувствительность, в т. ч. к другим производным фенотиазина. С осторожностью применяют у больных с печеночной недостаточностью, в пожилом возрасте, при склонности к запорам, эпилепсии, в периоды беременности и лактации, у детей до 6 лет.

Способы применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Взрослым и детям старше 12 лет – по 5 мг 2 раза в день, утром и вечером (перед сном), или по 10 мг 1 раз (вечером). Детям от 6 до 12 лет: масса тела менее 30 кг (6-10 лет) – по 2,5 мг 2 раза в день (утром и вечером) или 5 мг 1 раз в день (вечером); масса тела от 30 до 40 кг (10–12 лет) – по 2,5 мг утром и 5 мг вечером или 7,5 мг 1 раз в день (вечером).

Побочные действия. Побочные явления возникают редко, обычно выражены слабо и проходят самостоятельно: сухость во рту, диспепсические расстройства, сонливость, головная боль, чувство усталости, в отдельных случаях – неустойчивость настроения у пожилых пациентов и детей.

Беременность и лактация. Применение в периоды беременности и лактации возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Проксодолол

Действующее вещество. Проксодолол.

Лекарственные формы. Таблетки по 0,01 г.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление, оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие. Замедляет ЧСС, расширяет сосуды.

Показания к применению. Артериальная гипертензия, стенокардия (профилактика), аритмии, компенсированная хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания. Хронические обструктивные болезни легких, бронхиальная астма, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, брадикардия, AV блокада II–III ст., кардиогенный шок, артериальная гипотензия, беременность, лактация, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены). С осторожностью: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, сахарный диабет I типа.

Способы применения и дозы. Внутрь, по 10 мг 3–4 раза в сутки, при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают на 10–20 мг/сут до достижения средней суточной дозы 80-120 мг, максимальная суточная доза – 240 мг. При хронической сердечной недостаточности начальная доза – 5 мг 3 раза в день, при хорошей переносимости дозу увеличивают на 15 мг/сут до достижения суточной дозы 45–60 мг.

Побочные действия. Брадикардия, чрезмерное снижение артериального давления, похолодание конечностей, блокада ножек пучка Гиса, AV блокада, бронхоспазм, повышение сократимости миометрия, сухость во рту, боль в животе, тошнота, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, повышенное потоотделение, озноб, кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Во время лечения не следует носить контактные линзы.

Проктоседил и Проктоседил М

Действующее вещество. Комбинированный препарат. Мазь: гидрокортизона ацетат + фрамицетина сульфат + + гепарин натрий + эскулозид + бензокаин + бутиламино-бензоат. Капсулы ректальные (Проктоседил М): гидрокортизона ацетат + фрамицетина сульфат + эскулозид + бензокаин + бутиламинобензоат.

Лекарственные формы. Мазь для местного применения в тубах по 10 г, капсулы ректальные во флаконах.

Лечебное действие. Противовоспалительное, бактерицидное, противоаллергическое, противозудное, венотонизирующее, антиэкссудативное.

Показания к применению. Геморрой (внутренний и наружный), трещины заднего прохода, проктит, перианальная экзема, зуд в области ануса, трещины слизистой оболочки прямой кишки, проктит, послеродовой геморрой.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, туберкулезное, вирусное, грибковое поражения аноректальной зоны; беременность, лактация, грудной возраст.

Способы применения и дозы. Ректально. Утром, вечером и после каждого акта дефекации. Капсулы вводить утром и вечером, а также после каждого акта дефекации. Курс лечения – не более 7 дней.

Побочные действия. Местные реакции (жжение, сухость слизистой оболочки, присоединение вторичной инфекции). При длительном применении возможны системные побочные эффекты, связанные с гидрокортизоном.

Беременность и лактация. Противопоказан при беременности и лактации. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания. Следует с осторожностью применять при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Простаты экстракт

Торговые наименования: Витапрост. Витапрост форте. Простатилен. Сампрост. Уропрост. Предстатин.

Действующее вещество. Простаты экстракт, получаемый из ткани простаты быков и бычков, достигших половой зрелости.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, по 50 и 100 мг; суппозитории ректальные по 100 мг (Витапрост форте). Лечебное действие. Оказывает органотропное действие на простату. Нормализует параметры предстательной железы и эякулята. Уменьшает боль и дискомфорт, вызванные простатитом, устраняет дизурические явления, улучшает копулятивную функцию простаты. Уменьшает тромбообразование, обладает антиагрегантной активностью, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.

Показания к применению. Хронический простатит (в т. ч. абактериальный – для таблеток), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (для таблеток и суппозиториев ректальных), состояния до и после операций на предстательной железе.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способы применения и дозы. Таблетки: внутрь, по 1 таблетке 2 раза в сутки. Суппозитории ректальные: ректально, после самопроизвольной дефекации или очистительной клизмы кишечника, по 1 суппозиторию 1 раз в сутки. После введения суппозитория следует находиться в постели в течение 30–40 минут. Курс лечения – не менее 10 дней при хроническом простатите, не менее 15 дней при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Побочные действия. Аллергические реакции.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Препарат положительное влияет на сперматогенез и может быть рекомендован пациентам с секреторно-токсической формой бесплодия, развившейся на фоне хронического простатита.

Рабепразол

Торговое наименование: Париет.

Действующее вещество. Рабепразол.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые кишечнора-створимой оболочкой, по 10 и 20 мг. Лечебное действие. Противоязвенное.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ; в составе комплексной терапии: эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом; лечение и профилактика рецидива язвенной болезни, связанной с Helicobacter pylori.

Противопоказания. Беременность, период лактации, гиперчувствительность. С осторожностью применяют у больных с тяжелой почечной недостаточностью и у детей.

Способы применения и дозы. Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и не измельчая. Взрослым по 20 мг 1 раз в сутки, утром. Курс лечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – 4–6 недель, при необходимости – до 12 недель; при рефлюкс-эзофагите – 4–8 недель.

Побочные действия. Тошнота, запоры или понос, боль в животе, метеоризм, головная боль, головокружение, сонливость, слабость, кожная сыпь, повышение активности «печеночных» трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения; фарингит, ринит, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, миалгия, сухость во рту, судороги икроножных мышц, артралгия, лихорадка; редко – снижение аппетита, увеличение массы тела, депрессия, нарушение зрения или вкусовых ощущений, стоматит, повышенное потоотделение.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. До и после лечения необходимо провести эндоскопическое исследование для исключения онкологического процесса.

Ранитидин

Торговые наименования: Ацидекс. Ацилок. Гистак. Зантак. Зантин. Зоран. Ранигаст. Ранисан. Улкодин.

Действующее вещество. Ранитидин.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 75 и 150 мг.

Лечебное действие. Противоязвенное.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, НПВП-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы, стрессовые язвы ЖКТ, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон, но не обусловленными вышеперечисленными состояниями; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде; профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона); аспирационный пневмонит (профилактика); ревматоидный артрит (в качестве вспомогательной терапии).

Противопоказания. Гиперчувствительность, периоды беременности и лактации. С осторожностью применяют у больных с почечной и/или печеночной недостаточностью, циррозом печени с энцефалопатией (в прошлом), острой порфирией (в т. ч. в прошлом), при угнетении иммунитета, в детском возрасте до 12 лет.

Способы применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: для лечения обострений – по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь; при необходимости – по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения – 4–8 недель. Для профилактики обострений – по 150 мг на ночь. Язвы, связанные с приемом НПВП: по 150 мг 2 разав сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП: по 150 мг 2 раза в сутки. Послеоперационные язвы: по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4–8 недель.

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь: по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь, при необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения – 8-12 недель. Синдром Золлингера-Эллисона: начальная доза – 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена. Профилактика рецидивирующих кровотечений: по 150 мг 2 раза в сутки. Профилактика развития синдрома Мендельсона: в дозе 150 мг за 2 часа до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.

Побочные действия. Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, запор, диарея, аритмии, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, повышение сывороточного креатинина и трансаминазы, алопеция, сыпь.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1–2 недель, но лечение следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не будет подтверждено специальными исследованиями.

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Ремантадин

Действующее вещество. Римантадин.

Лекарственные формы. Таблетки по 50 мг; таблетки, покрытые оболочкой, по 50 мг.

Лечебное действие. Противовирусное. Профилактическое назначение римантадина в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом, а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его назначении в первые 18 часов после развития первых симптомов гриппа.

Показания к применению. Грипп А (раннее лечение у взрослых и профилактика у детей и взрослых).

Противопоказания. Беременность, лактация, детский возраст (до 1 года), повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью: эпилепсия (в т. ч. в анамнезе), тяжелая хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность.

Способы применения и дозы. Внутрь, после еды, запивая водой. Для профилактики: внутрь, взрослым и детям старше 10 лет по 100 мг 2 раза в сутки, детям до 10 лет – 5 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 150 мг. Лечение: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней после появления симптомов заболевания. Для лечения и профилактики гриппа при хронической почечной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, пожилым пациентам в домах престарелых – 100 мг 1 раз в сутки. Лечение гриппа А следует начинать в течение 24–48 часов после появления симптомов болезни и продолжать в течение 5–7 дней. Оптимальная продолжительность не установлена.

Побочные действия. Снижение способности к концентрации внимания, бессонница, головокружение, головная боль, нервозность, чрезмерная утомляемость, сухость во рту, анорексия, тошнота, гастралгия, рвота.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания. При гриппе, вызванном вирусом В, препарат оказывает антитоксическое действие. Ремантадин эффективен для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи, но менее эффективен при профилактическом применении в семье, в которой заболевшие гриппом А получали препарат в профилактических целях (вероятно, связано с передачей резистентных к препарату вирусов). Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.