Текст книги "Лекарственные средства. Новейший справочник"

Карведилол

Торговые наименования: Акридилол. Атрам. Багодилол. Ведикардол. Дилатренд. Карведигамма. Карвенал. Карветренд. Карвидил. Кардивас. Кориол. Кредекс. Таллитон.

Действующее вещество. Карведилол.

Лекарственные формы. Таблетки по 12,5 и 25 мг.

Лечебное действие. Оказывает сосудорасширяющее, антиангинальное, антиаритмическое и антиоксидантное действие. Снижает артериальное давление, тормозит прогрессирование сердечной недостаточности, благоприятно влияет на уровень липидов и липопротеидов в плазме крови.

Показания к применению. Эссенциальная гипертензия, стабильная стенокардия.

Противопоказания. Хронические обструктивные заболевания легких, тяжелая печеночная недостаточность, выраженная брадикардия, синдром слабости синусового узла, AV блокада II–III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), декомпенсированная сердечная недостаточность, легочная гипертензия или кардиогенный шок, артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены), повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, после еды, с небольшим количеством жидкости. При артериальной гипертензии рекомендуемая доза в первые 7-14 дней – 12,5 мг/сут утром, после завтрака, или разделенная на 2 приема по 6,25 мг, затем – 25 мг/сут однократно утром или разделенная на 2 приема по 12,5 мг. Через 14 дней доза может быть снова увеличена. При стабильной стенокардии: начальная доза – 12,5 мг 2 раза в сутки, через 7-14 дней доза может быть увеличена до 25 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 100 мг (по 50 мг 2 раза в сутки), в возрасте старше 70 лет – 50 мг (по 25 мг 2 раза в сутки). При пропуске очередной дозы препарат следует принять как можно скорее, однако если приближается время приема следующей дозы, то принимают только ее, без удвоения.

Прекращать лечение препаратом следует постепенно.

Побочные действия. Головная боль, головокружение, мышечная слабость (чаще в начале лечения), брадикардия, AV блокада, ортостатическая гипотензия, нарушения сна, депрессия, бронхоспазм, одышка (у предрасположенных больных), тошнота, рвота, понос или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, тяжелые нарушения функции почек, отеки, кожные аллергические реакции, гриппоподобный синдром, боли в конечностях, увеличение массы тела.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. В начале лечения и при повышении дозы могут отмечаться ортостатическая гипотензия, головокружение, обмороки (особенно у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью или при одновременном применении других антигипертензивных средств либо диуретиков). Без предварительной консультации врача нельзя прекращать прием препарата и изменять его дозировку. При отсутствии терапевтического эффекта или ухудшении состояния необходимо проконсультироваться с врачом. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Кардиомагнил

Действующее вещество. Комбинированный препарат: ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида или по 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния гидроксида. Лечебное действие. Антиагрегантное. Гидроксид магния защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению. Профилактика состояний, сопровождающихся повышенной агрегацией тромбоцитов: тромбозы, эмболии, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, мигрень, ишемический инсульт, нарушения мозгового кровообращения, постоперационный период (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика), болевой синдром слабой интенсивности, лихорадочный синдром.

Противопоказания. Недавнее желудочно-кишечное кровотечение и/или недавнее кровоизлияние в мозг, пониженное содержание тромбоцитов или склонность к кровотечению, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, бронхиальная астма или аллергия, вызываемая ацетилсалициловой кислотой или салицилатами, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов, беременность (I и III триместры), лактация, возраст до 15 лет.

Способы применения и дозы. Внутрь. Таблетку можно проглотить целиком, разжевать или растереть и запить водой. Взрослым в 1-й день – 150 мг/сут, затем по 75 мг/сут.

Побочные действия. Боль в животе, тошнота, рвота, понос или запор, изъязвление желудка, звон в ушах, снижение слуха.

Беременность и лактация. Противопоказан в I и III триместрах беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Опасной для взрослых является доза 150 мг/кг массы тела. В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу. Перед хирургическим вмешательством пациент должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Карсил

Торговые наименования: Натуркарсевт. Росилимарин. Силимар. Силимарин. Силимарин Седико.

Действующее вещество. Силибинин.

Лекарственные формы. Драже по 35 мг.

Лечебное действие. Гепатопротекторное.

Показания к применению. Токсические повреждения печени (алкоголизм; интоксикация галогенсодержащими углеводородами, соединениями тяжелых металлов; лекарственные поражения печени) и их профилактика, хронический гепатит, цирроз печени (в составе комплексной терапии), состояния после инфекционного и токсического

гепатитов, дистрофия и жировая инфильтрация печени, коррекция нарушений липидного обмена.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Для лечения тяжелых поражений печени – по 0,14 г 3 раза в сутки, затем 0,14 г 2 раза в сутки. В менее тяжелых случаях и для поддерживающей терапии – по 0,07 г 3 раза в сутки. При тяжелых поражениях печени взрослым – 5 мл 4 раза в сутки, после еды, детям – по 5 мл 3 раза в сутки; для поддерживающей терапии взрослым – по 1 мл 3 раза в сутки, детям – по 2,5 мл 3 раза в сутки.

Побочные действия. Аллергические реакции, редко – послабляющее действие.

Беременность и лактация. Данные не представлены.

Квадроприл

Действующее вещество. Спираприл.

Лекарственные формы. Таблетки по 6 мг.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление, оказывает сосудорасширяющее, кардиопротективное действие.

Показания к применению. Артериальная гипертензия.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, ангионевротический отек в анамнезе, стеноз почечных артерий, выраженное нарушение функции почек, состояние после трансплантации почки, стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, гиперальдостеронизм, беременность (следует исключить до начала лечения, а также предупреждать наступление беременности во время терапии), лактация, возраст до 18 лет.

Способы применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, однократно (утром). Начальная доза —½-1 таблетка. Стандартная поддерживающая доза – 1 таблетка в сутки. При тяжелом нарушении функции почек рекомендуемая доза – У таблетки. Лечение начинают при установлении тщательного врачебного наблюдения за больным.

Побочные действия. Артериальная гипотензия (в т. ч. ортостатическая), головокружение, головная боль, слабость, при использовании в высоких дозах – нарушение сна, тошнота, снижение аппетита, сухой кашель, нарушение слуха.

Беременность и лактация. Категорически противопоказн. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. До начала приема препарата и систематически во время лечения необходимы проведение общего анализа крови и контроль содержания электролитов, мочевины, креатинина, билирубина и ферментов печени в плазме крови. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата (особенно в начале лечения).

Квинаприл

Торговые наименования: Аккупро. Квинафар.

Действующее вещество. Квинаприл.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 5, 10 и 20 мг.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление, уменьшает прогрессирование сердечной недостаточности.

Показания к применению. Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания. Ангионевротический отек в прошлом, стеноз почечных артерий, гемодинамический стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, выраженные нарушения функции почек, гемодиализ, первичное заболевание или нарушение функции печени, состояние после трансплантации почки, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь. Рекомендуемая начальная доза для больных, не получающих диуретики, – 10 или 20 мг 1 раз в сутки. В зависимости от клинического эффекта дозу можно увеличить вдвое до поддерживающей – 20 или 40 мг в сутки в 1 или 2 приема. Для больных, продолжающих прием диуретиков, рекомендуемая начальная доза – 5 мг, в последующем ее изменяют, пока не будет достигнут оптимальный эффект. У больных с нарушениями функции почек начальную дозу корректирует врач. Рекомендуемая начальная доза для пожилых пациентов – 10 мг 1 раз в сутки. При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза – 5 мг 1 или 2 раза в сутки.

После приема препарата необходим врачебный контроль для выявления артериальной гипотензии.

Побочные действия. Головная боль, головокружение, кашель, повышенная утомляемость, ринит, миалгии, стенокардия, тахикардия, вздутие живота, сухость во рту, панкреатит, головокружение, повышенная раздражительность, депрессия, сонливость, зуд, усиление потоотделения, сыпь, алопеция, пузырчатка, эксфолиативный дерматит, инфекции мочевых путей, импотенция, отек, артралгии, ослабление зрения, гемолитическая анемия.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. При появлении ларингоспазма или ангионевротического отека лица, языка или надгортанника необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Ангионевротический отек, захватывающий гортань, может привести к смерти. Если при поражении языка, надгортанника или гортани вероятно развитие обструкции дыхательных путей, необходима неотложная помощь в стационаре.

Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата (требуется оценка индивидуальной реакции на препарат, особенно в начале лечения).

Кетоконазол

Торговые наименования: Ливарол. Микозорал. Микокет. Низорал. Ороназол. Перхотал. Себозол. Фунгинок. Фунгистаб.

Действующее вещество. Кетоконазол.

Лекарственные формы. Таблетки по 200 мг; мазь, крем для наружного применения 2 %; суппозитории вагинальные по 200 и 400 мг; шампунь 1 % и 2 % г во флаконах.

Лечебное действие. Противогрибковое (активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов, а также стафилококков и стрептококков; неэффективен в отношении Aspergillus, Zygomycetes).

Показания к применению. Грибковые инфекции ЖКТ, половых органов, кожи, волос, ногтей вызванные чувствительными возбудителями: дерматомикозы (дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, кандидамикоз кожи, отрубевидный лишай, себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale, онихомикоз), фолликулит, вагинальный кандидоз (лечение и профилактика). Системные микозы. Шампунь: плесневые микозы, микозы волос, отрубевидный лишай, себорейный дерматит, перхоть.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации.

Способы применения и дозы. Таблетки. Внутрь, за 1 прием, во время еды. Взрослым и детям с массой тела более 30 кг – 200–400 мг в сутки. Детям с массой тела менее 30 кг – 4–8 мг/кг в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых – 1 г при системных микозах и 1,2 г при раке предстательной железы. Суппозитории вагинальные.

Интравагинально, после гигиенических процедур. По 200–400 мг в течение 3–5 дней. Можно сочетать с приемом таблеток. Мазь, крем. Наружно. 1 раз в сутки на пораженный участок кожи, захватывая также на 2 см здоровые участки. После исчезновения симптомов заболевания лечение продолжают еще несколько дней. Средний курс лечения кандидамикозов и плесневых микозов – 2–3 недели, дерматофитии – 2–6 недель, отрубевидного лишая – 2–3 недели, паховой эпидермофитии – 2–4 недели. Шампунь. Нанести на пораженные участки кожи и волос, через 3–5 минут смывают водой. Для лечения плесневых микозов применяют 1 раз в сутки в течение 5 дней; для профилактики – 1 раз в сутки в течение 3 дней. Для лечения перхоти – каждые 3–4 дня в течение 8 недель.

Побочные действия. Таблетки: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, токсический гепатит (повышение активности «печеночных» трансаминаз или щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия); головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, обратимое повышение внутричерепного давления; снижение либидо у мужчин, олигоспермия, импотенция, дисменорея; кожные аллергические реакции; алопеция, гинекомастия (обратимая). Суппозитории вагинальные: гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища. Мазь, крем: кожные аллергические реакции; раздражение кожи, чувство жжения, контактный дерматит. Шампунь: местное раздражение, зуд и жжение кожи, повышенная жирность или сухость волос, выпадение волос.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Следует избегать попадания препарата в глаза. Применение суппозиториев вагинальных может снижать надежность механической контрацепции (латекссодержащие презервативы и вагинальные диафрагмы). Для снижения риска рецидива заболевания рекомендуется одновременное лечение полового партнера.

Кетопрофен

Торговые наименования: Актрон. Артрозилен. Артрум. Быструмгель. Кетолистретард. Кетонал. Кнавон. Орувель. Остофен. Профенид. Фастум гель. Феброфид. Фламакс. Флексен.

Действующее вещество. Кетопрофен.

Лекарственные формы. Таблетки по 100 мг; таблетки пролонгированного действия по 150 мг; гель для наружного применения 2,5 %.

Лечебное действие. Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее.

Показания к применению. Таблетки. Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), остеоартроз. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Болевой синдром: миалгия, оссалгия, невралгия, тендинит, артралгия, бурсит, радикулит, аднексит, отит, головная и зубная боль, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Альгодисменорея, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства). Гель. Острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, артроз, остеохондроз); травмы опорно-двигательного аппарата (в т. ч. спортивные), растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц, тендинит, ушиб мышц и связок, отек, флебит, лимфангит, воспалительные процессы кожи.

Противопоказания. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», выраженные нарушения функции печени и/или почек; беременность (III триместр), период лактации; III триместр беременности; детский возраст до 6 лет; повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам; мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны – в месте предполагаемого нанесения. С осторожностью. Обострение печеночной порфирии, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, детский возраст до 12 лет, беременность (I и II триместры).

Способы применения и дозы. Таблетки. Внутрь, во время приема пищи. По 100 мг 3 раза в сутки или 150 мг/сут (ретард) с интервалом в 12 часов. Гель. Местно, наносить 2–3 раза в день тонким слоем, с последующим длительным и осторожным втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. После втирания геля можно наложить сухую повязку.

Побочные действия. Таблетки. Гастропатия, боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит, нарушение функции печени; редко – изменение вкуса. При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, редко – спутанность или потеря сознания, забывчивость, мигрень, периферическая невропатия; шум или звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия; повышение артериального давления; отечный синдром; аллергические реакции; усиление потоотделения. Гель. Аллергические реакции: гиперемия кожи, фотосенсибилизация, кожная экзантема, пурпура.

Беременность и лактация. Противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение возможно только, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты (повышается риск развития кровотечений в ЖКТ).

Особые указания. Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и

функционального состояния печени и почек. Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционного заболевания. Наносить только на неповрежденную кожу. Избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаза. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Кетотифен

Торговые наименования: Айрифен. Астафен. Бронитен. Денерел. Задитен. Зеросма. Зетифен. Катифен. Кетасма. Кетотиф. Кетоф. Позитан. Привент. Стафен. Тофен. Тритофен. Френасма.

Действующее вещество. Кетотифен.

Лекарственные формы. Таблетки по 1 мг; сироп 1 мг/5 мл во флаконах по 100 мл.

Лечебное действие. Противоаллергическое. Предупреждает развитие бронхоспазма, не оказывает бронходилатирующего эффекта.

Показания к применению. Профилактика аллергических заболеваний: атопическая бронхиальная астма, аллергический бронхит, сенная лихорадка, аллергический ринит, аллергический дерматит, крапивница, аллергический конъюнктивит.

Противопоказания. Беременность, лактация, гиперчувствительность. С осторожностью применяют у больных с эпилепсией, печеночной недостаточности.

Способы применения и дозы. Внутрь, во время еды, взрослым – по 1 мг 2 раза в сутки утром и вечером. При

необходимости дозу увеличивают до 2 мг 2 раза в сутки. Детям: в возрасте до 6 месяцев – сироп в дозе 0,05 мг/кг, от 6 месяцев до 3 лет – 0,5 мг 2 раза в сутки, от 3 лет и старше – 1 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – не менее 3 месяцев. Отмену терапии проводят постепенно, в течение 2–4 недель.

Побочные действия. Сонливость, головокружение, замедление скорости реакции (исчезают через несколько дней терапии), седативный эффект, ощущение усталости; редко – беспокойство, нарушения сна, нервозность (особенно у детей); сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, запоры; дизурия; цистит; тромбоцитопения; увеличение массы тела; аллергические кожные реакции.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы. У больных, одновременно получающих пероральные гипогликемические препараты, следует контролировать число тромбоцитов в периферической крови. Необходимо учитывать, что сироп содержит этанол (2,35 об.%) и углеводы (0,6 г/мл). Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.