Текст книги "Лекарственные средства. Новейший справочник"

Эзомепразол

Торговое наименование: Нексиум.

Действующее вещество. Эзомепразол.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 20 и 40 мг; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения по 40 мг во флаконах.

Лечебное действие. Противоязвенное.

Показания к применению. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита, рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом, симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни); в составе комбинированной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (лечение и профилактика).

Противопоказания. Периоды беременности и лактации, гиперчувствительность.

Способы применения и дозы. Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком (нельзя разжевывать или разламывать), запивая жидкостью. Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Если после первого курса излечение эзофагита не наступает или симптомы остаются, рекомендуется дополнительный 4-недельный курс лечения. Профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом: по 20 мг 1 раз в сутки. Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: 20 мг 1 раз в сутки – пациентам без эзофагита. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. В комбинации с соответствующей антибактериальной терапией для эрадикации Helicobacter pylori, лечения язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, профилактики рецидива пептических язв у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori: эзомепразол – 20 мг, амоксициллин – 1 г и кларитромицин – 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Пациентам с легкой и средней степенью почечной недостаточности и пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Побочные действия. Головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запоры, дерматит, зуд, крапивница, головокружение, сухость во рту. Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. При наличии любых тревожных симптомов (таких, как значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на нее) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение препаратом может привести к сглаживанию симптоматики и задержать постановку правильного диагноза.

Элидел

Действующее вещество. Пимекролимус.

Лекарственные формы. Крем для наружного применения 1 % в тубах по 15, 30 и 100 г.

Лечебное действие. Противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное.

Показания к применению. Атопический дерматит (экзема).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст до 3 месяцев; нанесение препарата на участки кожи, пораженные острой вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, с возможным озлокачествлением или диспластическими изменениями. Не рекомендуется применение у пациентов с синдромом Нетертона или при тяжелых формах воспаления или поражения кожи (например, при эритродермии).

Способы применения и дозы. Наружно. Наносить тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза в сутки. Осторожно втереть до полного впитывания. Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения крема.

Побочные действия. Жжение в месте нанесения крема; местные реакции (раздражение, зуд и покраснение кожи), кожные инфекции (фолликулит); аллергические реакции, непереносимость алкоголя (покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость).

Беременность и лактация. Применение в периоды беременности и лактации возможно только по назначению и под контролем врача. Кормящие женщины не должны наносить 1 % крем на область молочных желез.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Можно наносить на кожу любых частей тела (голову, лицо, шею), а также на области опрелостей. При попадании препарата в глаза, на слизистые оболочки ротовой или носовой полостей) следует немедленно удалить крем и промыть глаза и слизистые проточной водой. В период лечения рекомендуется избегать ультрафиолетового облучения.

Эналаприл

Торговые наименования: Берлиприл. Рениприл. Эднит. Энам. Энап. Энаприл. Энаренал.

Действующее вещество. Эналаприл.

Лекарственные формы. Таблетки по 5, 10 и 20 мг.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление, оказывает сосудорасширяющее действие.

Показания к применению. Артериальная гипертензия (в т. ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату (в т. ч. к другим ингибиторам АПФ), нарушения функции почек, стеноз почечных артерий, азотемия, состояние после трансплантации почки, стеноз устья аорты, первичный гиперальдостеронизм, наследственный отек Квинке, гиперкалиемия, беременность, лактация, детский возраст.

Способы применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым при артериальной гипертензии начальная доза – 10–20 мг в сутки. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально. При умеренной артериальной гипертензии поддерживающая доза обычно 10 мг в день. Максимальная доза – 40 мг в сутки. При реноваскулярной гипертензии начальная доза – обычно 5 мг в день, затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная суточная доза – 20 мг/сут. При сердечной недостаточности начальная доза – 2,5 мг в сутки, затем дозу постепенно увеличивают до 10–20 мг 1–2 раза в сутки. Пожилым пациентам (старше 65 лет) начальная доза – 2,5 мг. Во всех случаях при слишком выраженном снижении артериального давления дозу препарата постепенно уменьшают. При выявлении нарушений функции почек доза препарата должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина.

Побочные действия. Головная боль, головокружение, усталость, повышенная утомляемость, судороги, бессонница, нервозность, шум в ушах, глоссит, тошнота, сухой кашель, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, боли в области сердца, боли в животе, диарея, нарушение функций почек и печени, импотенция, протеинурия, гиперкалиемия, повышение печеночных трансаминаз и концентрации билирубина в крови, нейтропения, выпадение волос, отек Квинке, кожные аллергические реакции. Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Пища с большим содержанием соли снижает эффект препарата.

Энтерол

Действующее вещество. Лиофилизированные Saccaro-myces boulardii.

Лекарственные формы. Капсулы по 250 мг.

Лечебное действие. Противодиарейное, противомикробное.

Показания к применению. Дисбиоз (лечение и профилактика), рецидивирующий колит, вызванный Clostridium difficile, диарея и колит, обусловленные антибиотикотерапией (лечение и профилактика), синдром «раздраженного» кишечника, профилактика диареи при длительном энтеральном питании через зонд.

Противопоказания. Гиперчувствительность.

Способы применения и дозы. Внутрь. Взрослым и детям – по 250 мг 1–2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Капсулы не следует запивать горячим питьем или принимать с алкогольными напитками.

Побочные действия. Аллергические реакции; дискомфорт в области желудка.

Беременность и лактация. Данные не представлены.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. После перенесенного гепатита препарат рекомендуется применять не ранее чем через 2 года.

Энтеросан

Действующее вещество. Лиофилизат секрета простых желез слизистой оболочки покровного эпителия мышечного отдела желудка птиц.

Лекарственные формы. Капсулы по 300 мг.

Лечебное действие. Ферментное, улучшающее пищеварение, сорбирующее, бактериостатическое в отношении грамположительных микроорганизмов (уменьшает процессы гниения и брожения).

Повышает защитную функцию слизистой оболочки кишечника; нормализует кишечную микрофлору.

Показания к применению. Гастрит, энтерит, колит, панкреатит (в т. ч. синдром мальдегестии), диспепсия, дисбиоз.

Противопоказания. Гиперчувствительность.

Способы применения и дозы. Внутрь, в период обострения – по 0,6 г за 15–20 минут до еды 3 раза в день, курс лечения – 10 дней; при хроническом течении – по 0,3 г 3 раза в день, курс лечения – 20 дней; для профилактики – по 0,3 г 2 раза в день, курс лечения – 30 дней.

Побочные действия. Аллергические реакции.

Беременность и лактация. Данные не представлены.

Энтеросгель

Действующее вещество. Гидрогель метилкремниевой кислоты.

Лекарственные формы. Паста для приема внутрь в пластиковых контейнерах по 45,135,225 или 450 г и в пакетах; гель для приготовления суспензии для приема внутрь в пакетах по 45, 135, 225 и 450 г.

Лечебное действие. Адсорбирующее, детоксицирующее. Способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника, не влияет на его двигательную функцию и на всасывание витаминов и микроэлементов.

Показания к применению. Острые и хронические интоксикации различного происхождения у взрослых и детей: острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в т. ч. лекарственными препаратами, алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов; острые кишечные инфекции различного происхождения (в составе комплексной терапии), включая пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерию и другие; диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбиоз; гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией; пищевая и лекарственная аллергия; вирусный гепатит и другие желтухи (гипербилирубинемия); хроническая почечная недостаточность (гиперазотемия); профилактика хронической интоксикации у работников вредных производств.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, кровотечение из JKKT, атония кишечника, гиперчувствительность.

Способы применения и дозы. Внутрь, за 12 часа до еды или приема других лекарств, запивая водой. Взрослым – по 1 столовой ложке (15 г) 3 раза в сутки; детям в возрасте до 5 лет – по 1 чайной ложке (5 г) 3 раза в сутки, от 5 до 14 лет – по 1 десертной ложке (10 г) 3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых – 45 г, для детей до 5 лет – 15 г, от 5 до 14 лет – 30 г. При тяжелых интоксикациях в течение первых 3 суток доза препарата может быть увеличена в 2 раза.

Продолжительность лечения при острых отравлениях – 3–5 суток, при хронических интоксикациях и аллергических состояниях – 2–3 недели. Повторный курс – по рекомендации врача.

Побочные действия. Практически не вызывает побочных действий (в т. ч. при максимальных дозировках). Иногда возможен запор, который устраняется увеличением потребления воды и приемом слабительных.

Беременность и лактация. Данные не представлены.

Особые указания. Возможно применение в комплексном лечении с другими лекарственными средствами при соблюдении интервала между приемами.

Эплан

Действующее вещество. Гликолан.

Лекарственные формы. Крем в тубах по 30 г; линимент во флаконах-капельницах по 20 мл.

Лечебное действие. Регенерирующее, ранозаживляющее, бактерицидное, обезболивающее.

Показания к применению. Ожоги различной природы (солнечные, термические, химические, обморожения, ожоги при лучевой терапии онкологических больных); трофические язвы, пролежни; повреждения кожи, потертости, трещины; заболевания наружного и среднего уха (острый и хронический отит, отомикоз, экзема), наружного носа (сикоз, фурункулез); пиодермия (стафилококковая и стрептококковая), ушибы, раны, порезы, ссадины, потертости и мозоли, микробная экзема, инфицированный дисгидроз; угри, зуд кожи (в т. ч. при псориазе), укусы насекомых, укусов и других повреждений кожи защита кожи от воздействия агрессивных сред.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способы применения и дозы. Наружно. Наносить на пораженный участок. Обработку повторять по мере впитывания и высыхания препарата. Действие препарата продолжается не менее 8 часов. В зависимости от индивидуальных особенностей нормализация достигается через 1–4 недели при регулярной обработке.

При значительных повреждениях очистить рану от грязи. На рану наложить салфетку (тампон) из бинта или х/б ткани, пропитанную препаратом, и зафиксировать с помощью повязки или пластыря.

Побочные действия. Возможны аллергические реакции. Беременность и лактация. Применение возможно.

Особые указания. При больших площадях ожогов и ран после первичной обработки препаратом дальнейшее лечение необходимо вести под наблюдением врача.

Эпросартан

Торговое наименование: Теветен.

Действующее вещество. Эпросартан.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 400 и 600 мг.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление, оказывает сосудорасширяющее действие. Стабильный антигипертензивный эффект при регулярном приеме наступает через 2–3 недели лечения.

Показания к применению. Артериальная гипертензия.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способы применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуемая суточная доза – 600 мг 1 раз в день утром. Больным пожилого возраста и больным, страдающим печеночной недостаточностью, подбора начальной дозы не требуется. Для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью суточная доза не должна превышать 600 мг.

Побочные действия. Головная боль, головокружение, астения, чрезмерное снижение артериального давления, сухой кашель, отек лица, ангионевротический отек, кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. Противопоказан. В случае наступления беременности следует немедленно прекратить прием препарата. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Эптифибатид

Торговое наименование: Интегрилин.

Действующее вещество. Эптифибатид.

Лекарственные формы. Раствор для внутривенного введения по 0,75 мг/мл во флаконах по 100 мл; раствор для внутривенного введения по 2 мг/мл во флаконах по 10 мл.

Лечебное действие. Антиагрегантное.

Показания к применению. Острый коронарный синдром (в т. ч. нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда), профилактика тромботической окклюзии пораженной артерии и острых ишемических осложнений при проведении чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики, включая интракоронарное стентирование.

Противопоказания. Геморрагический диатез в прошлом или выраженные патологические кровотечения в предыдущие 30 дней, выраженная артериальная гипертензия на фоне гипотензивной терапии, обширные хирургические вмешательства в течение предыдущих 6 недель, мозговой инсульт в предыдущие 30 дней или геморрагический инсульт в прошлом, одновременное или запланированное применение других ингибитора llb/llla рецепторов тромбоцитов для парентерального введения, необходимость проведения гемодиализа в связи с почечной недостаточностью, у больных, которым по клиническим показаниям требуется введение тромболитиков (при остром трансмуральном инфаркте миокарда с новым патологическим зубцом Q, повышением сегмента S-T или блокадой левой ножки пучка Гиса на ЭКГ), лактация, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Предназначен для использования только в условиях стационара. Внутривенно. Дозы подбирают индивидуально, с учетом заболевания, массы тела, лабораторных показателей и целей применения. Применяют совместно с ацетилсалициловой кислотой и гепарином.

Побочные действия. Кровотечения: малые кровотечения (в т. ч. макрогематурия) чаще наблюдаются при одновременном применении с гепарином, реже – большие кровотечения, крайне редко – внутричерепное кровоизлияние, тромбоцитопения.

Беременность и лактация. В период беременности применяют только по строгим показаниям под тщательным врачебным контролем. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить. Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены. Особые указания. Перед началом лечения все пациенты должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможных кровотечений (особенно женщины, пожилые пациенты, а также пациенты с низкой массой тела, как имеющие наибольший риск геморрагических осложнений). Перед проведением планового хирургического вмешательства введение препарата прекращают заблаговременно, чтобы функция тромбоцитов восстановилась до нормы.

Эссенциале Н

Торговое наименование: Резалют.

Действующее вещество. Фосфолипиды.

Лекарственные формы. Капсулы по 300 мг; раствор для внутривенного введения по 50 мг/мл в ампулах по 5 мл.

Лечебное действие. Гепатопротекторное. Регулирует липидный и углеводный обмен, улучшает функциональное состояние печени и ее дезинтоксикационную функцию.

Показания к применению. Гепатит (острый и хронический, токсический, алкогольный), жировая дистрофия печени различного происхождения, цирроз печени, печеночная кома, гестоз, лучевая болезнь, псориаз, отравления, лекарственная интоксикация, нарушение функции печени при других заболеваниях.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь. По 600 мг 2–3 раза в день во время еды, с небольшим количеством воды. В начале лечения желательно комбинировать внутривенное введение с приемом внутрь, по мере улучшения состояния больного лечение продолжают капсулами. Курс лечения – 3 месяца, при необходимости может быть продолжен или повторен. Внутривенно, по 0,5–1 г 2–3 раза в сутки (лучше капельно, со скоростью 40–50 кап/мин, растворяя в 250–300 мл 5% раствора декстрозы, или внутривенно струйно, предварительно развести кровью пациента в соотношении 1:1).

Побочные действия. Тошнота, боль в желудке, аллергические реакции.

Беременность и лактация. Данные не представлены.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Особые указания. Для приготовления растворов для внутривенного введения нельзя применять растворы электролитов. Внутривенно следует вводить только прозрачные растворы.

Эсцин

Торговые наименования: Аэсцин. Венастат. Венен. Венитан. Веноплант. Веносан. Репарил. Цикловен форте. Эскузан 20.

Действующее вещество. Эсцин.

Лекарственные формы. Гель 1 % для наружного применения; крем 5 % для наружного применения.

Лечебное действие. Венотонизирующее, противоотечное, противовоспалительное и ангиопротекторное.

Показания к применению. Венозная недостаточность (боли и чувство тяжести в ногах, отечность ног, ночные судороги икроножных мышц); варикозное расширение вен; геморрой; отек мягких тканей (вследствие ушибов, растяжения или разрыва связок, гематом).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. С остороржностью: склонность к тромбозам.

Способы применения и дозы. Наружно. Нанести на кожу пораженных участков и вокруг них тонким слоем и осторожно втереть. Кратность применения – 2–3 раза в сутки. При варикозном расширении вен нижних конечностей рекомендуется также применять эластичный бинт или компрессионный трикотаж.

Побочные действия. Аллергические реакции.

Беременность и лактация. Необходимость применения при беременности и в период лактации определяет врач.

Особые указания. Не следует наносить на открытые участки кожи, слизистую оболочку и участки кожи, подвергшиеся радиационному облучению. При внезапном появлении сильно выраженных симптомов венозной недостаточности, особенно на одной ноге (отек, изменение цвета кожи, ощущение напряжения и жара, боль), необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить тромбоз вен нижних конечностей.

Этакриновая кислота

Торговое наименование: Урегит.

Действующее вещество. Этакриновая кислота.

Лекарственные формы. Таблетки по 50 мг.

Лечебное действие. Диуретическое.

Показания к применению. Отечный синдром различного происхождения: хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени (синдром портальной гипертензии), нефротический синдром; отек легких, отек головного мозга, артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания. Острый гломерулонефрит, пре– и коматозные состояния на фоне тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, анурия, нарушение водно-электролитного обмена, гипокалиемия, алкалоз, гиперурикемия, нарушение слуха на фоне неврита слухового нерва, острый инфаркт миокарда, сахарный диабет, детский возраст (до 2 лет), беременность, лактация.

Способы применения и дозы. Внутрь, обычно утром, после еды. Начальная разовая доза – 50 мг (устанавливают индивидуально, с учетом выраженности нарушений водно-электролитного баланса, тяжести состояния больного). В процессе лечения режим дозирования препарата корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента. При выраженном отечном синдроме – 100–200 мг (под контролем суточного диуреза и массы тела больного). Детям в возрасте от 2 лет – 25 мг.

Побочные действия. Снижение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, острый панкреатит. При назначении в высоких дозах или при очень длительном применении: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, дегидратация, миастения, головокружение, головная боль; ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмии, ототоксичность, агранулоцитоз, тромбоцитопения, желтуха.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Особые указания. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в начале лечения (при подборе индивидуальной дозы).