Текст книги "Лекарственные средства. Новейший справочник"

Мидекамицин

Торговое наименование: Макропен.

Действующее вещество. Мидекамицин.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 400 мг; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь по 175 мг/5 мл во флаконах.

Лечебное действие. Антибактериальное (в низких дозах – бактериостатическое, в высоких – бактерицидное).

Показания к применению. Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: бронхит, пневмония (в т. ч. атипичная), тонзиллит, отит, синусит, стоматит, энтериты, вызываемые Campylobacter; инфекции мочеполовых органов (в т. ч. неспецифический уретрит и др.); инфекции кожи и мягких тканей; трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, гонорея, сифилис, скарлатина, рожа, дифтерия, коклюш.

Противопоказания. Печеночная и/или почечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью: беременность, лактация.

Способы применения и дозы. Внутрь, до еды. Взрослым – по 400 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1,6 г. Детям при инфекциях средней тяжести и тяжелых инфекциях – в суточной дозе 30–50 мг/кг в 3 приема. При инфекциях легкого течения возможно двукратное назначение этой дозы. Детям младшего возраста – желательно в форме суспензии. Разовая доза зависит от массы тела и составляет: при массе до 5 кг – 3,75 мл; 5-10 кг – 7,5 мл; 10–15 кг – 10 мл; 15–20 кг – 15 мл; 20–30 кг – 22,5 мл. Кратность приема – 2 раза в сутки. Для приготовления суспензии к порошку из флакона необходимо добавить 100 мл дистиллированной воды, перед каждым употреблением суспензию взбалтывают. Срок годности приготовленной суспензии – 14 дней (при хранении в холодильнике). Длительность лечения – 7-10 дней, при хламидийных инфекциях – 14 дней.

Побочные действия. Тошнота, снижение аппетита, ощущение тяжести в животе, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия (у предрасположенных пациентов), слабость, аллергические реакции (крапивница).

Беременность и лактация. Применение в периоды беременности и лактации возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Особые указания. При длительном применении рекомендуется контролировать лабораторные показатели, характеризующие функцию печени, особенно у пациентов с заболеванием печени в прошлом.

Микардис Плюс

Действующее вещество. Комбинированный препарат: телмисартан + гидрохлортиазид.

Лекарственные формы. Таблетки, содержащие по 40 и 80 мг телмисартана и по12,5 мг гидрохлортиазида.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление (как систолическое, так и диастолическое, не влияя на частоту пульса), оказывает сосудорасширяющее, мочегонное действие. Максимальный антигипертензивный эффект препарата обычно достигается через 4 недели после начала лечения.

Показания к применению. Артериальная гипертензия (в случае неэффективности телмисартана или гидрохлортиазида в виде монотерапии).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т. ч. к производным сульфонил-мочевины), холестаз, выраженная печеночная недостаточность, выраженная почечная недостаточность, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, наследственная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол), беременность, лактация, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: печеночная недостаточность или прогрессирующие заболевания печени (риск развития печеночной комы на фоне электролитных нарушений), стеноз почечных артерий, почечная недостаточность, состояние после трансплантации почек, предшествующая терапия диуретиками, диета с ограничением приема поваренной соли, диарея или рвота, хроническая сердечная недостаточность, аортальный или митральный стеноз, ИБС, сахарный диабет, системная красная волчанка, подагра.

Способы применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки. Препарат назначают пациентам, у которых применение телмисартана в дозе 40 или 80 мг или гидрохлортиазида в дозе 12,5 мг не приводит к контролю артериального давления. Коррекции дозы при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, а также у пожилых пациентов не требуется. При печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести доза не должна превышать 40 мг телмисартана и 12,5 мг гидрохлортиазида в сутки.

Побочные действия. Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, судороги, неустойчивость при ходьбе, выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, брадикардия, тахикардия, аритмия, некротический ангиит (васкулит), гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, боль в груди, инфекции верхних дыхательных путей, кашель, одышка, диспноэ, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонию и отек легких), тошнота, рвота, запор, понос, гастрит, панкреатит, желтуха, периферические отеки, инфекции мочевыводящих путей, интерстициальный нефрит, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в голенях, усиление потоотделения, гриппоподобный синдром, нарушение остроты зрения, снижение потенции, кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. Противопоказан. В случае наступившей беременности следует немедленно прекратить прием препарата. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Опыта применения препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или после трансплантации почки не имеется. Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина или пероральных гипогликемических средств.

Милдронат

Действующее вещество. Триметилгидразиния пропионат.

Лекарственные формы. Капсулы по 250 мг, 10 % раствор в ампулах по 5 мл (500 мг).

Лечебное действие. Повышает работоспособность, переносимость физической нагрузки, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, оказывает кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Показания к применению. Пониженная работоспособность, физическое перенапряжение, послеоперационный период для ускорения реабилитации, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда, абстинентный алкогольный синдром, нарушения кровоснабжения мозга (инсульт, цереброваскулярная недостаточность).

Противопоказания. Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях), беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь или внутривенно. Взрослым по 250–500 мг 2–4 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

При стабильной стенокардии – по 250 мг 3 раза в сутки в течение первых 3–4 дней, далее 2 раза в неделю, по 250 мг 3 раза в сутки в течение 1–1,5 месяцев. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда – по 250 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения – 12 дней. Бронхиальная астма – по 250 мг каждый день в течение 3 недель. Хронический алкоголизм – внутрь, по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней. Нарушение мозгового кровообращения – по 500 мг/сут. Курс лечения – 2–3 недели.

Хронические нарушения мозгового кровообращения – по 250 мг 1–3 раза в сутки, желательно в первой половине дня. Курс лечения – 2–3 недели.

Побочные действия. Кожные аллергические реакции, диспепсия, тахикардия, возбуждение, артериальная гипотензия.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Моксонидин

Торговые наименования: Цинт. Физиотенз.

Действующее вещество. Моксонидин.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2; 0,3 и 0, 4 мг.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление.

Уменьшает резистентность тканей к инсулину. Не влияет на обмен глюкозы и липидов. При длительном применении уменьшает гипертрофию левого желудочка, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда, снижает легочное сосудистое сопротивление.

Показания к применению. Артериальная гипертензия.

Противопоказания. Синдром слабости синусового узла, SA и AV блокада, брадикардия, декомпенсированная хроничеекая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, тяжелая печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, лактация. С осторожностью: болезнь Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсия, глаукома, депрессия, перемежающаяся хромота, болезнь Рейно, беременность, детский возраст (отсутствует опыт применения).

Способы применения и дозы. Внутрь, предпочтительнее в утренние часы, во время или после еды. Начальная доза – 0,2 мг 1 раз в сутки в прием. При необходимости дозу увеличивают до 0,4 мг в сутки в 2 приема. Максимальная доза – 0,6 мг в сутки. У больных с почечной недостаточностью разовая доза не должна превышать 0,2 мг, суточная доза – 0,4 мг.

Побочные действия. Сухость во рту, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость, слабость в ногах, периферические отеки.

Беременность и лактация. Применение при беременности возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Во время лечения необходим регулярный контроль артериального давления, ЧСС и ЭКГ. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Моликсан

Действующее вещество. Моликсан.

Лекарственные формы. Раствор для инъекций 1 % и 3 % в ампулах по 1 и 2 мл.

Лечебное действие. Гепатопротективное, иммуномодулирующее, противовирусное.

Показания к применению. Вирусный гепатит В, С (острый, хронический); микст-гепатит.

Противопоказания. Беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутримышечно, внутривенно. При затяжных и тяжелых формах острого вирусного гепатита В: по 10–30 мг/сут ежедневно, однократно, длительность курса – 24 дня (в комплексе с симптоматической и дезинтоксикационной терапией). При хроническом вирусном гепатите В: по 10–30 мг/сут однократно, ежедневно в течение 3 месяцев и более (возможно сочетание с противовирусной химиотерапией). При хроническом вирусном гепатите С: по 30–60 мг/сут в 1–2 введения, курс лечения – 3–6 месяцев (в сочетании с противовирусной химиотерапией).

Побочные действия. Повышение температуры тела (до 37,1-37,5 °C), небольшая болезненность в месте инъекции.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Особые указания. Для уменьшения болезненности в месте введения возможно совместное введение с 1–2 мл 0,25 % раствора новокаина.

Молсидомин

Торговые наименования: Диласидом. Корватон.

Действующее вещество. Молсидомин.

Лекарственные формы. Таблетки по 2 и 4 мг, таблетки пролонгированного действия по 8 мг.

Лечебное действие. Оказывает сосудорасширяющее, антиагрегантное и анальгезирующее действие. Расслабляет гладкомышечные клетки сосудистой стенки (в большей степени – вен). У больных с коронарной недостаточностью уменьшается потребность миокарда в кислороде. Увеличивает переносимость физических нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии, возникающих при физической нагрузке.

Показания к применению. Стабильная и нестабильная стенокардия, острая недостаточность левого желудочка, острый инфаркт миокарда (после стабилизации показателей гемодинамики), хроническая сердечная недостаточность, гипертензия в малом круге кровообращения, хроническое «легочное» сердце.

Противопоказания. Артериальная гипотензия, кардиогенный шок, сосудистый коллапс, низкое давление заполнения левого желудочка, острая стадия инфаркта миокарда, беременность (I триместр), лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Для профилактики приступов стенокардии – по 2–4 мг 2–3 раза в сутки. Таблетки пролонгированного действия принимают по 8 мг 1–2 раза в сутки, в особо тяжелых случаях – 3 раза в сутки. Для купирования приступов стенокардии – сублингвально (под язык), по 1–2 мг. Пожилым больным с нарушениями функций печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.

Побочные действия. Головная боль, снижение артериального давления, коллапс, головокружение, тошнота, кожные аллергические реакции, бронхоспазм.

Беременность и лактация. В период беременности прием возможен (за исключением I триместра) только по строгим показаниям и под тщательным врачебным контролем. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Первую дозу принимают под контролем артериального давления. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Моэксиприл

Торговое наименование: Моэкс.

Действующее вещество. Моэксиприл.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 7, 5 мг (Моэкс 7,5) и 15 мг (Моэкс 15).

Лечебное действие. Снижает артериальное давление.

Показания к применению. Артериальная гипертензия.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, ангионевротический отек на фоне приема других ингибиторов АПФ в прошлом, выраженная артериальная гипотензия, беременность, лактация.

Способы применения и дозы. Внутрь, утром. Начальная рекомендуемая доза обычно составляет 7,5 мг, при необходимости дозу увеличивают до 15 мг/сут. Поддерживающая доза – 7,5-15 мг/сут, максимальная – 30 мг/сут. Для пациентов с умеренным нарушением функции почек, пожилых (старше 65 лет) и пациентов с циррозом печени корректировки дозы не требуется. В начале лечения возможно резкое снижение артериального давления, особенно у пациентов с дефицитом соли и/или жидкости (например, у находящихся на гемодиализе, на фоне рвоты/диареи, терапии диуретиками), с сердечной недостаточностью, тяжелой эссенциальной или почечной артериальной гипертензией. У таких пациентов лечение должно начинаться с минимальной дозы – 3,75 мг.

Побочные действия. Резкое снижение артериального давления (в т. ч. ортостатическая гипотензия), головокружение, чувство слабости, нарушение зрения, тахикардия, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда, преходящее нарушение мозгового кровообращения и инсульт, нарушения функции почек, сухой кашель, бронхит, острая почечная недостаточность, ангионевротический отек, кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. До начала приема препарата необходимо исключить беременность у женщин детородного возраста. Во время лечения женщины должны применять надежные средства контрацепции. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Мукофальк

Действующее вещество. Гидрофильные волокна из наружной оболочки семян подорожника (Plantago ovata).

Лекарственные формы. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь с ароматом апельсина в пакетиках по 5 г.

Лечебное действие. Нормализующее функции кишечника, гипохолестеринемическое. Предотвращает сгущение кишечного содержимого и облегчает его выведение.

Показания к применению. Запор (привычный и у беременных), синдром раздраженного кишечника, дивертикулярная болезнь, трещины заднего прохода и геморрой (для размягчения консистенции кала), операции в аноректальной области (послеоперационный период), функциональная диарея (для нормализации стула), язвенный колит и болезнь Крона.

Противопоказания. Органические стриктуры ЖКТ, угрожающая или имеющаяся кишечная непроходимость, труднокомпенсируемый сахарный диабет, детский возраст до 12 лет, гиперчувствительность.

Способы применения и дозы. Внутрь, взрослым и детям – по 5 г (1 пакетик) 2–6 раз в сутки. Перед употреблением содержимое пакетика высыпают в стакан, который медленно наполняют холодной водой, затем размешивают, тотчас выпивают и запивают еще одним стаканом жидкости (в сутки необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости).

Побочные действия. Аллергические реакции. Возможны усиление метеоризма и появление ощущения переполнения в животе в первые дни приема.

Беременность и лактация. Данные не представлены.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Не следует назначать одновременно с препаратами антидиарейного действия или препаратами, угнетающими моторику кишечника. Необходимо соблюдать интервал в 30–60 минут между приемом Мукофалька и других препаратов. Количество углеводов, содержащихся в 5 г (1 пакетике) препарата, соответствует 0,064 ХЕ.

Надолол

Торговое наименование: Коргард.

Действующее вещество. Надолол.

Лекарственные формы. Таблетки по 80 мг.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление, оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие.

Показания к применению. ИБС (стенокардия), инфаркт миокарда (вторичная профилактика), артериальная гипертензия, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия, контроль ЧСС при мерцании или трепетании предсердий), аритмии при феохромоцитоме, пролапсе митрального клапана, врожденном синдроме удлиненного интервала Q– Т, инфаркте миокарда без признаков сердечной недостаточности, тиреотоксикозе, тремор, профилактика мигрени.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, AV блокада II–III ст., SA блокада, синдром слабости синусового узла, брадикардия, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (особенно при инфаркте миокарда), бронхиальная астма (тяжелого течения), окклюзионные заболевания периферических сосудов, сахарный диабет, лактация. С осторожностью: аллергические реакции в прошлом, феохромоцитома, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т. ч. в прошлом), псориаз, беременность, пожилой и детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Способы применения и дозы. Внутрь, однократно, по 40 мг/сут, с последующим повышением дозы на 40–80 мг/сут с интервалом в 7-10 дней (до получения необходимого эффекта). Максимальная суточная доза – 240–320 мг/сут. Для профилактики мигрени – 20–40 мг/сут с постепенным повышением дозы до 120 мг/сут.

Внимание! Прекращать лечение препаратом следует постепенно, ввиду опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда.

Побочные действия. Повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, бессонница, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия (в т. ч. ортостатическая), диспепсия, нарушения функции печени, затруднение дыхания, ларинго– и бронхоспазм, гипергликемия (у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние, нарушение зрения, сухость и болезненность глаз, кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. Применение возможно только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка (вызывает задержку роста плода, гипогликемию, брадикардию). На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Необходим врачебный контроль за ЧСС и артериальным давлением (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3–4 месяца), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом. У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек. Пациента следует проинформировать, что при ЧСС менее 50 ударов в минуту необходимо обратиться к врачу. За несколько дней до проведения общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Пациенты, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность.