Текст книги "Лекарственные средства. Новейший справочник"

Доксазозин

Торговые наименования: Кардура. Тонокардин.

Действующее вещество. Доксазозин.

Лекарственные формы. Таблетки по 1, 2, 4 и 8 мг.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление. Оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.

Показания к применению. Артериальная гипертензия.

Противопоказания. Тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые нарушения функции печени, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь. Начальная доза составляет 1 мг в сутки. Через 1–2 недели, в зависимости от состояния больного, доза может быть увеличена до 2 мг в сутки, а затем, через 1–2 недели, – до 4,8 или 16 мг в сутки для достижения оптимального артериального давления. Средняя суточная доза составляет 2–4 мг. Максимальная суточная доза – 16 мг. Для пожилых больных дозу препарата снижают.

Побочные действия. Головная боль, головокружение, слабость, отеки, утомляемость.

Беременность и лактация. Противопоказан при беременности. О применении при лактации нет данных. На период лечения препаратом грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. При нарушениях функции печени препарат назначают с осторожностью. В начале лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, в т. ч. управлять автотранспортными средствами.

Доксициклин

Торговые наименования: Вибрамицин. Доксал. Медомицин. Юнидокс Солютаб.

Действующее вещество. Доксициклин.

Лекарственные формы. Таблетки растворимые по 100 мг.

Лечебное действие. Антибактериальное (бактериостатическое).

Показания к применению. Инфекции органов дыхания и ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта (проктит), урогенитальные (в т. ч. гонококковый и негонококковый уретрит, первичный и вторичный сифилис у пациентов, нечувствительных или имеющих аллергию к пенициллинам или цефалоспоринам, пиелонефрит, цистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, простатит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т. ч. угревая сыпь), сыпной тиф, инфекция глаз, в частности трахома; хламидийные инфекции, в т. ч. орнитоз, пситтакоз, венерическая гранулема, инфекция мочеполовых органов, остеомиелит, болезнь Лайма (I ст.). В качестве препарата первого ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т. ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae). Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli.

Противопоказания. Детский возраст до 8 лет, беременность, лактация, тяжелые нарушения функции печени и/ или почек, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, во время еды, таблетку можно глотать целиком, разделив на части или разжевав, запивая стаканом воды, или развести в воде. Взрослым и детям массой тела более 50 кг – начинать с 200 мг в первые сутки в 1 или 2 приема, затем – по 100 мг, однократно, ежедневно; при тяжелых инфекциях – по 200 мг ежедневно. Детям старше 8 лет массой тела менее 50 кг – в первые сутки из расчета 4 мг/кг в 1 прием, затем – по 2 мг/кг, однократно, ежедневно; при тяжелых инфекциях – 4 мг/кг/сут. в течение всего курса лечения. Длительность лечения в среднем составляет 5-10 дней. При наличии печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, т. к. при этом происходит постепенное накопление препарата в организме. В случае инфицированности бета-гемолитическим стрептококком продолжительность курса лечения должна быть не менее 10 дней.

Побочные действия. Доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость), тошнота, запоры или понос, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т. ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, энтероколит, аллергические реакции (макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка), гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, фотосенсибилизация, суперинфекция, устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне промежности, кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбиоз.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Особые указания. Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком.

У пациентов, длительно получавших доксициклин, при исследовании биоптата щитовидной железы возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с кальцием в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной необратимого окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4–5 дней после него.

Доктор Мом сироп

Действующее вещество. Комбинированный препарат: экстракты базилика священного, солодки голой, куркумы длинной, имбиря настоящего, адхатоды васики, паслена индийского, девясила, перца кубебы, терминалии белерики, алоэ барбадосского + ментол. Лекарственные формы. Сироп.

Лечебное действие. Бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное.

Показания к применению. Кашель при острых респираторных заболеваниях, сопровождающийся трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит), пневмония (в составе комбинированной терапии), хронические заболевания органов дыхания (в т. ч. бронхит курильщиков), «лекторский» ларингит, кашель при механическом раздражении верхних дыхательных путей.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способы применения и дозы. Внутрь. Детям 3 5 лет – по 2,5 мл 3 раза в сутки; 6-14 лет – по 2,5–5 мл 3 раза в сутки; взрослым и детям старше 14 лет – по 5-10 мл 3 раза в сутки.

Побочные действия. Аллергические реакции.

Беременность и лактация. Данные не представлены.

Особые указания. По показаниям возможно одновременное применение противомикробных лекарственных средств.

Домперидон

Торговые наименования: Мотилак. Мотилиум. Мотониум.

Действующее вещество. Домперидон.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг; суспензия для приема внутрь 1 мг/мл во флаконах по 100 и 200 мл.

Лечебное действие. Противорвотное. Успокаивает икоту и устраняет тошноту. Повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка

Показания к применению. Рвота и тошнота различного происхождения; икота, атония ЖКТ (в т. ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ; диспепсические нарушения на фоне замедленного опрожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Противопоказания. Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг – для таблеток), гиперчувствительность. С осторожностью применяют в периоды беременности и лактации, у больных с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Способы применения и дозы. Внутрь, за 15–20 минут до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях – по 10 мг 3–4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3–4 раза в день и перед сном. Детям до 5 лет при хронических диспепсических явлениях – по 2,5 мг/10 кг 3 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте – по 5 мг/10 кг 3–4 раза в сутки и перед сном. При необходимости доза может быть удвоена. Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1–2 раз в течение дня.

Побочные действия. Преходящие спазмы кишечника; экстрапирамидные расстройства (у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ); кожные аллергические реакции; гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).

Беременность и лактация. Применение в периоды беременности и лактации возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Дротаверин

Торговые наименования: Беспа. Биошпа. Дроверин. Нош-Бра. Но-шпа. Но-шпа форте. Спазмол. Спазмонет. Спазмонет форте. Спазоверин. Спаковин.

Действующее вещество. Дротаверин.

Лекарственные формы. Таблетки по 40 и 80 мг (таблетки форте); раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах по 40 мг. Лечебное действие. Спазмолитическое.

Показания к применению. Таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения: спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит); спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря). В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и слизистый колит с выраженным метеоризмом); головные боли давящего типа; дисменорея.

Таблетки форте: профилактика и лечение функциональных состояний и болевого синдрома, связанных со спазмом гладкой мускулатуры при хроническом гастродуодените, хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кардио– и пилороспазме, спастическом колите; спазмы периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга, почечнокаменная болезнь; альгодисменорея, для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах; при проведении инструментальных исследований.

Противопоказания. Тяжелая печеночная или почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса); детский возраст до 1 года (таблетки).

Таблетки Но-шпа форте дополнительно: артериальная гипотензия AV блокада II–III степени, кардиогенный шок.

Способы применения и дозы. Таблетки: внутрь, взрослым – обычная средняя доза составляет 120–240 мг/сут. (в 2–3 приема). Детям в возрасте 1–6 лет рекомендованная суточная доза – 40-120 мг (в 2–3 приема), в возрасте старше 6 лет – 80-200 мг (в 2–5 приемов). Таблетки форте: взрослым – по 40–80 мг (½ -1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 20 мг (¼ таблетки) 1–2 раза в сутки.

Раствор для инъекций: внутривенно, внутримышечно. Взрослым средняя суточная доза составляет 40-240 мг, разделенные на 1–3 внутримышечных введения. При острых почечно– и/или желчнокаменных коликах – 40–80 мг.

Побочные действия. Тошнота, запор; головная боль, головокружение, бессонница; учащенное сердцебиение, гипотензия. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения дополнительно: аллергические реакции (включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у больных с астмой или аллергическими заболеваниями).

Беременность и лактация. Применение в периоды беременности и лактации возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. При внутривенном введении препарата больной должен находиться в лежачем положении в связи с опасностью коллапса. Таблетки содержат 52 мг лактозы, их нельзя принимать больным, страдающим дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

Золпидем

Торговые наименования: Гипноген. Зольсана. Зонадин. Ивадал. Нитрест. Санвал. Сновител.

Действующее вещество. Золпидем.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 мг.

Лечебное действие. Снотворное, седативное, незначительное анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее.

Показания к применению. Затруднение засыпания, ночные пробуждения, раннее пробуждение.

Противопоказания. Повышенная сувствительность к препарату, острая и/или тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелая острая или хроническая печеночная недостаточность, синдром сонных апноэ; детский возраст (до 18 лет), беременность, период лактации.

Способы применения и дозы. Внутрь, непосредственно перед сном, по 1 таблетке. Максимальная суточная доза – 10 мг. Длительность непрерывного курса – не более 1 месяца.

Внимание! Прекращать лечение препаратом следует постепенно (сначалауменьшая суточную дозу), ввиду возможности развития «синдрома отмены».

Побочные действия. Сонливость, ощущение опьянения, головная боль, головокружение, усиление бессонницы, антероградная амнезия, риск развития которой увеличивается пропорционально дозе, галлюцинации, возбуждение, «кошмарные» сновидения; диарея, тошнота, рвота, абдоминальная боль; мышечная слабость; аллергические реакции; чувство усталости.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Не рекомендуется применять более 1 месяца из-за возможного развития лекарственной зависимости. Сохранение бессонницы в течение 7-14 дней лечения указывает на наличие первичных психических расстройств и/или нарушений со стороны нервной системы. Применение препарата у пациентов с симптомами депрессии требует соблюдения особой осторожности. При применении препарата могут возникать психические и поведенческие (в т. ч. парадоксальные) реакции (чаще у пожилых), которые могут быть потенциально опасны для пациента или окружающих. При возникновении таких реакций прием золпидема необходимо прекратить. В период приема препарата рекомендуется отказаться от вождения транспортных средств и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Зопиклон

Торговые наименования: Золинокс. Имован. Милован. Пиклодорм. Релаксон. Слипвэлл. Сомнол. Торсон.

Действующее вещество. Зопиклон.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой по 7,5 мг.

Лечебное действие. Снотворное, седативное. Сон наступает в течение 30 минут и продолжается 6–8 часов. Отсутствуют ощущения разбитости и сонливости на утро следующего дня.

Показания к применению. Затруднение засыпания, ночные пробуждения, раннее пробуждение; преходящая, ситуационная и хроническая бессонница; нарушения сна при психических расстройствах.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелая миастения, тяжелая печеночная недостаточность, синдром сонных апноэ, детский возраст (до 18 лет), беременность, период лактации.

Способы применения и дозы. Внутрь, по 1 таблетке, за 30–40 минут до сна. Максимальная доза – 15 мг. Начальная доза для лиц пожилого возраста и максимальная рекомендуемая доза при печеночной недостаточности – 3,75 мг. Длительность непрерывного курса – не более 1 месяца.

Побочные действия. Горький, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота; раздражительность, спутанность сознания, подавленное настроение; кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Не рекомендуется применять более 1 месяца из-за возможного развития лекарственной зависимости. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Ибупрофен

Торговые наименования: Адвил. АртроКам. Бруфен. Бурана. Долгит. Ибалгин. Ибупроф. Ибусан. Ибутад. Ибутоп гель. Ибуфен. Ипрен. Маркофен. МИГ 200, 400. Мотрин. Нурофен. Профен. Профинал. Реумафен. Солпафлекс. Фаспик.

Действующее вещество. Ибупрофен.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 400 мг; таблетки шипучие по 200 мг; суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл: фл. 100 мл в комплекте с мерной ложкой; гель для наружного применения 5 %; мазь для наружного применения 5 %.

Лечебное действие. Обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Показания к применению. Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, ювенильный хронический, псориатический артрит, остеохондроз, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), артрит при СКВ (в составе комплексной терапии), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Болевой синдром: миалгия, артралгия, оссалгия, артрит, радикулит, мигрень, головная и зубная боль, при онкологических заболеваниях, невралгия, тендинит, тендовагинит, бурсит, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Альгодисменорея, воспалительный процесс в малом тазу, в т. ч. аднексит. Лихорадочный синдром при простудных и инфекционных заболеваниях.

Противопоказания. Эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т. ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона – язвенный колит), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т. ч. в прошлом), нарушения свертывания крови, активное желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтвержденная гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, беременность (III триместр), детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату (в т. ч. к другим НПВП). С осторожностью: цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в прошлом), гастрит, энтерит, колит; печеночная и/или почечная недостаточность, нефротический синдром; хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия; ИБС, цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, заболевания

периферических артерий, курение, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), беременность (I–II триместр), период лактации, детский возраст. Гель: мокнущие дерматозы, экзема, нарушения целостности кожных покровов (в т. ч. инфицированные ссадины и раны).

Способы применения и дозы. Внутрь, после еды. Взрослым: по 400–600 мг 3–4 раза в сутки. При ревматоидном артрите – по 800 мг 3 раза в сутки; при травмах мягких тканей, растяжениях – 1,6–2,4 г/сут в несколько приемов. Детям старше 12 лет начальная доза – 150–300 мг 3 раза в сутки, максимальная доза – 1 г, затем – 100 мг 3 раза в сутки; при ювенильном ревматоидном артрите – 30–40 мг/кг/ сут в несколько приемов. Гель, мазь. Наружно. Полоску геля, мази или крема длиной 5-10 см наносят на область поражения и тщательно втирают легкими движениями до полного впитывания 3–4 раза в день в течение 2–3 недель.

Побочные действия. Гастропатия (тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, боль и дискомфорт в эпигастральной области), изъязвления слизистой оболочки ЖКТ; раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит; одышка, бронхоспазм; снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома; головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессии, спутанность сознания, галлюцинации; развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение артериального давления; острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит; аллергические реакции; усиление потоотделения. Гель, мазь. Гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.

Беременность и лактация. Противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение не рекомендуется. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты (повышается риск развития кровотечений в ЖКТ).

Особые указания. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать особенную осторожность в период приема препарата.