Текст книги "Лекарственные средства. Новейший справочник"

Цефаклор

Торговые наименования: Альфацет. Верцеф. Тарацеф.

Цек. Цеклор. Цеклор МА. Цефаклор Штада.

Цефтор.

Действующее вещество. Цефаклор.

Лекарственные формы. Капсулы по 500 мг; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл во флаконах.

Лечебное действие. Цефалоспориновый антибиотик II поколения. Оказывает бактерицидное действие широкого спектра.

Показания к применению. Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (в т. ч. средний отит), мочеполовых путей, кожи и мягких тканей, гонорея.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату (в т. ч. к другим бета-лактамным антибиотикам). С осторожностью применяют при тяжелых аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, хронической почечной недостаточности, лейкопения, геморрагическом синдроме, в периоды беременности и лактации, в грудном возрасте (до 1 месяца).

Способы применения и дозы. Внутрь. Взрослым – по 250 мг каждые 8 часов; при тяжелых инфекциях (пневмония) или инфекциях, вызванных менее чувствительными штаммами микроорганизмов, доза может быть удвоена.

Для лечения среднего отита и фарингита суточную дозу разделяют на 2 приема (каждые 12 часов). При гонорее – 3 г однократно. При необходимости доза может быть увеличена до 4 г/сут. Детям старше 1 месяца – начальная рекомендуемая суточная доза 20 мг/кг/сут в 3 приема (каждые 8 часов). При тяжелых инфекциях, среднем отите и инфекциях, вызванных менее чувствительными штаммами микроорганизмов рекомендуемая доза – 40 мг/кг/сут, максимальная суточная – 1 г. Курс лечения инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, составляет не менее 10 дней.

Побочные действия. Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи, зуд в области половых органов, крапивница, эозинофилия, артралгия, одышка, ангионевротический отек, конъюнктивит, обморочные состояния, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия); возбуждение, тревожность, бессонница, головокружение, парестезии, двигательное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, астения; вагинит; нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, дизурия, никтурия; снижение аппетита, запоры, диспепсия (диарея, тошнота, рвота), псевдомембранозный колит, боль в животе, гепатит, холестатическая желтуха; гипопластическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, кровотечения; кандидамикоз, суперинфекция, повышенное потоотделение; гиперазотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия.

Беременность и лактация. Применение в периоды беременности (особенно в I триместре) и лактации возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного. Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Пациенты, с аллергией на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам. При появлении сильной рвоты или диареи необходимо срочно обратиться к врачу. Тяжелая, стойкая диарея может быть проявлением псевдомембранозного энтероколита

Цефиксим

Торговое наименование: Супракс.

Действующее вещество. Цефиксим.

Лекарственные формы. Капсулы по 200 и 400 мг; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь по 100 мг/5 мл во флаконах.

Лечебное действие. Антибактериальное (бактерицидное) широкого спектра.

Показания к применению. Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синуситы, бронхит), мочевыводящих и желчевыводящих путей, кожи и мягких тканей, средний отит, остеомиелит, эндометрит, неосложненная гонорея мочеиспускательного канала и шейки матки и др., вызванные чувствительными микроорганизмами, болезнь Лайма.

Противопоказания. Детский возраст (до 6 месяцев), беременность, лактация, повышенная чувствительность (в т. ч. к пенициллинам, пеницилламину). С осторожностью: пожилой возраст, почечная недостаточность, колит (в прошлом).

Способы применения и дозы. Внутрь. В средней суточной дозе для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг – 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки. Суточная доза для детей с массой тела менее 50 кг – 3–9 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 12 мг/кг. Кратность назначения взрослым – 2 раза; детям – 2–3 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения – 7-10 дней. Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 часов Для детей в возрасте 5-11 лет суточная доза суспензии – 6-10 мл, в возрасте 2–4 лет – 5 мл, в возрасте от 6 месяцев до 1 года – 2,5–4 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения – не менее 10 дней. При неосложненной гонорее мочеиспускательного канала и шейки матки – 400 мг однократно. При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от клиренса креатинина. Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной кипяченой воды в 2 этапа и взболтать до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 минут для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию хорошо взболтать.

Побочные действия. Аллергические реакции (крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, зуд в области половых органов, эозинофилия, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема, в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), головная боль, головокружение, шум в ушах, вагинит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, тошнота, рвота, стоматит, понос, боль в животе, запоры, псевдомембранозный энтероколит, дисбиоз, холестаз, холестатическая желтуха, панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечения, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени, кандидамикоз, развитие гиповитаминоза В, одышка.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Особые указания. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит. Во время лечения возможны ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложнопо-ложительная реакция мочи на кетонурию, глюкозу.

Цефтибутен

Торговое наименование: Цедекс.

Действующее вещество. Цефтибутен.

Лекарственные формы. Капсулы по 400 мг; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь по 36 мг/мл.

Лечебное действие. Антибактериальное (бактерицидное).

Показания к применению. Фарингит, тонзиллит, скарлатина у взрослых и детей, синусит у взрослых, средний отит у детей; острый бронхит, обострение хронического бронхита, острая пневмония; инфекции мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные), энтерит, гастроэнтерит, вызванный Salmonella, Shigella или Escherichia coli, другие заболевания, вызванные чувствительными возбудителями.

Противопоказания. Младенческий возраст (до 6 месяцев), повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью применяют в периоды беременности и лактации, при хроническом колите (в т. ч. в прошлом).

Способы применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым – по 400 мг в сутки. При остром синусите, бронхите, обострении хронического бронхита, инфекциях мочевыводящих путей – однократно в суточной дозе. При почечной недостаточности дозы подбираются в зависимости от клиренса креатаина. Пациентам на гемодиализе (2–3 процедуры в неделю) – 400 мг в конце каждой процедуры.

Детям суточная доза – 9 мг/кг (максимальная суточная доза – 400 мг). При фарингите, тонзиллите, остром бронхите, остром отите, инфекциях мочевыводящих путей суточную дозу назначают однократно. При остром энтерите – по 4,5 мг/кг 2 раза в сутки. У детей старше 12 лет и с массой тела больше 45 кг применяют дозы для взрослых. Курс лечения – до 10 дней. Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 25 мл воды в 2 приема. Суспензия стабильна в течение 14 дней при температуре от 2 до 8 °C.

Побочные действия. Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)), головная боль, звон в ушах, парестезии, сонливость, бессонница, извращение вкуса, гиперкинезы, судорожный синдром, вагинит, нарушение функции почек, токсическая нефропатия, тошнота, снижение аппетита, персистирующая диарея, гастрит, рвота, отрыжка, метеоризм, боль в животе, запоры или понос, сухость слизистой оболочки полости рта, холестаз, кандидоз, дисбиоз, псевдомембранозный энтероколит, нейтропения, панцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, кровоточивость, гематурия, гемолитическая анемия, ложноположительная реакция на глюкозу, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины и активности щелочной фосфатазы.

Беременность и лактация. Применение в периоды беременности и лактации возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Цефуроксим

Торговые наименования: Аксетин. Зинацеф. Зиннат. Кетоцеф. Проксим. Суперо. Цефуксим. Цефурабол.

Действующее вещество. Цефуроксим. Лекарственные формы. Порошок для приготовления раствора для инъекций по 250, 750 и 1500 мг; таблетки, покрытые оболочкой, по 125,250 и 500 мг; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь по 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл во флаконах.

Лечебное действие. Антибактериальное (бактерицидное) широкого спектра.

Показания к применению. Инфекции: дыхательных путей (острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной полости), уха, горла, носа, мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия, инфекции мягких тканей (целлюлит, рожа), перитонит, раневые инфекции, инфекции костей и суставов (остеомиелит, артрит), воспалительные инфекции в области таза, гонорея, септицемия, менингит.

Противопоказания. Повышенная чувствительность (в т. ч. к другим цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам). С осторожностью: период новорожденности, недоношенность, хроническая почечная недостаточность, кровотечения и заболевания желудочно-кишечного тракта (в т. ч. в прошлом, неспецифический язвенный колит), ослабленные и истощенные пациенты, беременность, лактация.

Способы применения и дозы. Внутримышечно, внутривенно. Взрослым назначают по 750 мг 3 раза в сутки. При инфекциях тяжелого течения дозу увеличивают до 1500 мг 3–4 раза в сутки (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч). Средняя суточная доза – 3–6 г. Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3–4 приема. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорожденным и детям до 3 месяцев назначают 30 мг/кг/сут в 2–3 приема. При хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования в зависимости от клиренса креатинина.

Побочные действия. Анемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, положительная реакция Кумбса, повышение активности ферментов печени или билирубина в сыворотке крови, кандидоз, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (раздражение кожи, сыпь, угри, крапивница, лихорадка), тромбофлебит (при внутривенной инъекции), боль в месте инъекции (при внутримышечном введении).

Беременность и лактация. Применение в периоды беременности и лактации возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Особые указания. Не следует смешивать в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками. С осторожностью используют при аллергии к пенициллину в прошлом, а также при сочетании больших доз зинацефа с фуросемидом. Следует иметь в виду, что суспензия активна в течение 10 дней (хранить при температуре не выше 25 °C).

Циквалон

Действующее вещество. Цикловалон.

Лекарственные формы. Таблетки по 100 мг.

Лечебное действие. Желчегонное, противовоспалительное.

Показания к применению. Хронический холецистит, холангит, холелитиаз, холецистогепатит, для усиления желчеотделения перед дуоденальным зондированием.

Противопоказания. Острый гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, обтурационная желтуха, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, в первые 2 дня – по 0,3 г в день, в дальнейшем – по 0,4 г в день в 3–4 приема. Курс лечения – 3–4 недели, при необходимости проводят повторные курсы с перерывом в 1 месяц.

Побочные действия. Давление в области печени и желчного пузыря, усиление горечи во рту.

Беременность и лактация. Данные не представлены.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Циклодинон

Действующее вещество. Экстракт плодов прутняка обыкновенного.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой; капли для приема внутрь по 50 и 100 мл во флаконах-капельницах.

Лечебное действие. Нормализация содержания половых гормонов.

Показания к применению. Нарушения менструального цикла, связанные с недостаточностью желтого тела, мастодиния, предменструальный синдром.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, периоды беременности и лактации.

Способы применения и дозы. Внутрь, по 1 таблетке или по 40 капель 1 раз в сутки, утром. Курс лечения – 3 месяца, без перерыва на время менструации. Таблетки не разжевывать. Капли перед употреблением взбалтывать.

Побочные действия. Аллергические кожные реакции; редко – психомоторное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. В случае возникновения при приеме препарата слабости, депрессии и/или болей в молочных железах, а также в случае менструальных нарушений рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если после отмены препарата жалобы появляются вновь, необходимо проконсультироваться с врачом и продолжить лечение. Таблетки, покрытые оболочкой, содержат лактозу.

Циклоферон

Действующее вещество. Метилглукамина акридонацетат.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, по 150 мг.

Лечебное действие. Противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное. Препарат отличается низкой токсичностью и отсутствием мутагенных, тератогенных, эмбриотоксических и канцерогенных эффектов.

Показания к применению. Герпетические инфекции, грипп, ОРВИ, вирусный гепатит (А, В, С, D), острые кишечные инфекции, нейровирусные инфекции (серозный менингит клещевой природы, рассеянный склероз, арахноидит), ВИЧ-инфекции, вторичные иммунодефицитные состояния (послеоперационный период, ожоги, бронхит, пневмония и др.).

Противопоказания. Цирроз печени (в стадии декомпенсации), беременность, лактация, детский возраст (до 4 лет), повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Таблетки. Внутрь, 1 раз в день за 30 мин до еды, не разжевывая. Взрослым – внутрь, за 0,5 ч до еды, не разжевывая. Герпетическая инфекция: по 2–4 таблетки на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-и сутки (базовая схема) (курсовая доза – 3–6 г, 20–40 таблеток). Грипп и ОРВИ: 0,3–0,6 г 1 раз в сутки на 1,2,4,6 и 8-е сутки, курсовая доза– 1,5–3 г (10–20 таблеток), лечение следует начинать при первых симптомах инфекции. Гепатиты: при острых вирусных гепатитах А, В, С по базовой схеме 0,3–0,6 г 1 раз в сутки, курсовая доза – 3–6 г (20–40 таблеток), при необходимости повторно через 10–14 дней 0,3 г на прием, курсовая доза – 3 г (20 таблеток). При хроническом вирусном гепатите В – лечение по базовой схеме 0,6 г на прием, далее по поддерживающей схеме 1 раз в 5 дней в течение 2,5 месяцев при сохранении репликативной и цитолитической активности патологического процесса (курсовая доза 15 г, 100 таблеток). При хроническом гепатите С и смешанных формах курс лечения обязательно повторяют 1–2 раза через 1 месяц после окончания предыдущего. Кишечные инфекции – 0,6 г на прием на 1, 2, 4, 6, 8-е сутки, 0,3 г на прием на 11, 14, 17, 20, 23 день (курсовая доза 4,5 г, 30 таблеток). Нейроинфекции: по базовой схеме 0,6 г на прием, далее (если необходимо) по поддерживающей схеме – 0,6 г на прием 1 раз в 5 дней в течение 2,5 месяцев (курсовая доза 15 г, 100 таблеток). ВИЧ-инфекция: на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-е сутки по 0,6 г (4 таблетки) 1 раз в сутки, затем поддерживающее лечение по 0,6 г (4 таблетки) один раз в 5 дней в течение 2,5 месяцев (курсовая доза – 15 г, 100 таблеток); повторный курс назначается через 1 месяц.

Детям – внутрь, по базовой схеме – в возрасте 4–6 лет по 0,15 г (1 таблетка), 7-11 по 0,3 г (2 таблетки), старше 12 лет по 0,45 г (3 таблетки) на прием 1 раз в сутки. Повторный курс целесообразно проводить через 2–3 недели после окончания 1-го курса.

Герпетические инфекции: на 1,2,4,6,8,11,14-й день (курсовая доза зависит от тяжести и течения заболевания). Экстренная неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ: в указанных возрастных дозах на 1, 2, 4, 6 и 8-й дни, далее еще 5 приемов с интервалом 72 часа (курс 10–30 таблеток). Острые респираторные вирусные инфекции: 1 раз в сутки с интервалом 24 часа (курс 5–9 таблеток). Острые вирусные гепатиты В и С: в указанных выше дозах дважды с интервалом 24 ч, далее трижды с интервалом 48 часов, затем в 5 приемов с интервалом 72 часа (курсовая доза в зависимости от возраста 10–30 таблеток). Хронический вирусный гепатит В и/или С: в указанных дозах с интервалом 48 ччасов (курсовая доза в зависимости от возраста 50-150 таблеток). Острые кишечные инфекции: на 1, 2, 4, 6, 8, 11-е сутки 1 раз в сутки (курс 6-18 таблеток). ВИЧ-инфекции (СПИД, стадии ПА-ШВ): на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14,16,18,20-е сутки, далее 1 раз в 5 дней в течение 5 месяцев.

Побочные действия. Повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания. При заболеваниях щитовидной железы применять только под контролем эндокринолога. Совместим с другими лекарственными средствами, применяемыми при лечении указанных в показаниях заболеваний (интерфероны, химиотерапевтические препараты и др.).

Цилазаприл

Торговое наименование: Инхибейс.

Действующее вещество. Цилазаприл.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 1, 2, 5 и 5 мг.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление.

Полный лечебный эффект достигается через 2–4 недели постоянного приема.

Показания к применению. Артериальная гипертензия (в т. ч. симптоматическая, реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания. Ангионевротический отек в прошлом (в т. ч. на фоне приема ингибиторов АПФ), гиперкалиемия, стеноз почечных артерий, порфирия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату (или другим ингибиторам АПФ). С осторожностью: аортальный и/или митральный стеноз, артериальная гипотензия, церебро– и кардиоваскулярные заболевания (в т. ч. недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность), тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани, угнетение костномозгового кроветворения, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, состояние после трансплантации почки, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, подагра, тяжелые обструктивные болезни легких, пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Способы применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии – 1,25 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта в первые 2 дня дозу постепенно повышают до 5 мг. При стойкой артериальной гипертензии поддерживающая доза – 1,25-5 мг/сут. У пожилых пациентов начальная доза – 1,25 мг или меньше. При хронической почечной недостаточности дозу подбирает врач индивидуально в зависимости от клиренса креатинина.

Побочные действия. Аллергические реакции, головная боль, головокружение, вялость, чрезмерное снижение артериального давления, гиперкалиемия, гиперурикемия, снижение гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нарушение функции почек, диспепсия, ангионевротический отек (в т. ч. языка, губ), отек конечностей, сухой кашель.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Для снижения риска развития артериальной гипотензии за 2–3 дня до начала лечения необходимо по возможности отменить диуретики или применять низкие дозы инхибейса.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде из-за риска дегидратации и развития гипотензии вследствие уменьшения объема жидкости. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.