Текст книги "Симфония для позвоночника. Профилактика и лечение заболеваний позвоночника и суставов"

Упражнения для мышц спины

1. Лягте на бок, голову положите на небольшую жесткую подушку.

Приподнимите голову на 1–3 см и удерживайте в этом положении 5 секунд (рис. 25а).

Повторять 5 раз.

2. Лягте на живот, руки – на затылок.

Поднимайте голову, оказывая сопротивление руками (рис. 25б).

Повторять 5 раз.

3. Лягте на спину, голову положите на небольшую жесткую подушку.

Ритмично надавливайте головой на подушку в течение 5 секунд, затем расслабьтесь на это же время (рис. 25в).

Повторять 5 раз.

Рис. 25

4. Наклоняя голову вперед, надавливайте ладонью на лоб, противодействуя инерционному движению головы.

Выполняйте в течение 10 секунд, затем столько же времени отдыхайте.

Повторить 10 раз.

5. Наклоняя голову влево, противодействуйте ее движению ладонью.

Выполняйте в течение 10 секунд, затем столько же времени отдыхайте.

Повторять 10 раз влево и вправо.

6. Поднять плечи как можно выше и удерживать их в таком положении 10 секунд, опустить плечи, расслабиться и глубоко вдохнуть. Расслабив мышцы шеи и плечевого пояса, почувствуйте, как налитые тяжестью руки оттягивают плечи вниз.

Побудьте в таком состоянии 15 секунд.

7. Положите обе ладони – одна на другую – под подбородок, противодействуйте ладонями движению головы вниз, к груди.

Выполняйте в течение 10 секунд, затем столько же времени отдыхайте.

Повторять 10 раз.

8. Положите обе ладони – одна на другую – на затылок, противодействуйте ладонями движению головы назад.

Выполняйте в течение 10 секунд, затем столько же времени отдыхайте.

Повторять 10 раз.

9. Сядьте на стул, поверните голову в крайнее левое положение, затем в правое.

Повторять 5 раз в медленном темпе.

10. Голову, насколько возможно, повернуть в сторону, из этого положения выполнить серию небольших по амплитуде движений в этом же направлении, своего рода «бег на месте». Аналогичные движения в другую сторону.

11. Сядьте на стул, опустите голову, стараясь по возможности прижать подбородок к груди. При хорошей подвижности шейных позвонков можно подбородком ощутить грудную выемку, медленно поднимите голову.

Повторить 5 раз.

12. Сядьте на стул, отведите голову назад, одновременно втягивая подбородок, медленно вернитесь в исходное положение. Когда голова двигается назад, вы будете ощущать, как растягиваются напряженные и скованные мышцы задней области шеи.

Повторять 5 раз.

13. Комплекс упражнений (рис. 12а – л) вы найдете в разделе «Упражнения для плечевого сустава», с. 59–66.

14. Упражнения для больной руки даны на с. 66–67.

Упражнения в период ремиссии

Упражнения выполняйте, сидя на стуле или табурете.

1. Надуйте живот – вдох, втяните – выдох.

Повторять 5 раз в медленном темпе.

2. Поверните медленно голову направо, вернитесь в исходное положение, затем поверните голову налево.

Повторять 5 раз в каждую сторону.

3. Руки вытяните вперед перед грудью и энергично – до 20 раз – сгибайте пальцы в кулаки, затем расслабьтесь, наклонитесь вперед и встряхните кисти.

4. Вытяните руки вперед перед грудью и разведите их в стороны – вдох, вернитесь в исходное положение – выдох.

Повторять 5 раз в медленном темпе.

5. Поднимите правую руку перед грудью, отводите медленно руку вправо с одновременным поворотом головы вправо (глаза следят за движением кисти), затем вернитесь в исходное положение.

Повторять 2–6 раз в каждую сторону.

6. Положите руки на пояс и выполняйте наклон головы к плечу, стараясь дотянуться до него.

Повторять 6 раз в каждую сторону.

7. Положите кисти рук на плечи, поднимайте и опускайте локти.

Повторять 8 раз.

8. Положите кисти рук на плечи и выполняйте круговые движения в плечевых суставах сначала по часовой, затем – против часовой стрелки.

Повторять 10 раз в каждую сторону.

9. Положите руки на колени, пальцы сцепите в «замок», затем поднимите руки над головой – вдох, опустите – выдох.

Повторять 5 раз в медленном темпе.

10. Положите руки на колени, пальцы сцепите в «замок», затем медленно поднимите руки над головой – вдох, опустите к правому колену – выдох, вернитесь в исходное положение и то же – к левому колену.

Повторять по 3 раза в каждую сторону.

11. Руки опустите вдоль туловища, делайте круговые движения плечами вперед и назад.

Повторять 8 раз вперед и назад.

12. Руки опустите вдоль туловища и медленно наклоняйте голову вперед, стараясь коснуться подбородком груди, затем вернитесь в исходное положение.

Повторять 10 раз.

13. Руки опустите вдоль туловища, медленно скользите ладонями обеих рук по боковым поверхностям тела вверх к подмышечным впадинам – вдох, опустите руки – выдох.

Повторять 5 раз.

14. Руки опустите вдоль туловища, сведите лопатки, затем разведите.

Повторять 10 раз.

15. Руки опустите вдоль туловища, поднимите через сторону правую руку и достаньте ею через голову левое ухо, то же движение левой рукой.

Повторять 6 раз каждой рукой.

16. Имитируйте поочередно каждой рукой движения, как при плавании кролем.

Повторять 10 раз каждой рукой.

17. Руки согните в локтях, соедините ладони и делайте имитацию движения, как при плавании брассом.

Повторять 10 раз.

18. Поднимите руки через стороны вверх над головой и соедините кисти тыльными поверхностями – вдох; опустите руки – выдох.

Повторять 3 раза в медленном темпе.

19. Поднимайте прямую правую руку вверх, а левую, не сгибая, отведите назад – меняйте положение рук, не останавливаясь.

Повторять 8 раз.

Лечебный массаж

Начинать массаж следует с менее болезненной части тела, чаще всего это рука от пальцев и кисти. Делать массаж лучше в положении сидя.

• Конкретные рекомендации по выполнению массажа верхних конечностей изложены в разделе «Лечебный массаж» (рис. 15а – в).

• Конкретные рекомендации по выполнению точечного массажа изложены в разделе «Точечный массаж» (рис. 17а – е).

Как предупреждать боль

Избегайте переохлаждения и сквозняков: сквозняк и охлаждение могут вызвать напряжение мышц, что часто служит причиной острой боли в шейном отделе позвоночника. Чтобы этого не произошло, в холодную ветреную погоду следует закутывать шарфом шею и носить головной убор.

Массируйте виски при возникновении головной боли, которая нередко возникает у страдающих от боли в шее и плечевом поясе. Это вызвано тем, что при напряжении мышц шеи и плечевого пояса напрягаются и височные мышцы. Осторожно массируя кончиками пальцев виски, можно ослабить головную боль. Делайте небольшие, легкие круговые движения в области над ухом и по направлению к глазу с двух сторон в течение 2 минут.

Вращение головой при остеохондрозе шейного отдела позвоночника противопоказано. Эти движения дают очень большую нагрузку на шейный отдел позвоночника (особенно на его нижнюю часть), что может привести не только к усилению боли, но и к продлению острого периода заболевания из-за повреждения мягких тканей.

Не пользуйтесь устройствами для вытяжения шейных позвонков без консультации специалистов. Шейные позвонки очень чувствительны к силовым воздействиям, поэтому неосторожность в такой процедуре может стать причиной смещения позвонков, а это чревато повреждением спинного мозга.

Не нагружайте больную руку в течение всего заболевания, даже небольшой груз исключается!

Постель должна быть с упругой основой, матрац плотно набит. Особенно остерегайтесь старых, слежавшихся матрацев. Лучшая форма подушки – почти квадратная, чтобы подпирались голова и шея, при этом подушка не должна быть ниже плеч. Подушка в форме клина непригодна, ее можно рекомендовать только при необходимости, например, при одышке.

Если вы не откажетесь от привычки спать на животе, то боли в шейном отделе позвоночника могут рецидивировать из-за поворота головы в постели. Чтобы отучиться от такого положения, надевайте на ночь шейный бандаж. Иногда бывает достаточно жесткой, высокой подушки под голову, которая делает более удобным положение на боку и беспокоит в положении на животе. Если перечисленные выше меры не помогают и вы не можете отучиться спать на животе, попробуйте под грудную клетку на той стороне, в которую вы поворачиваете голову, лежа на животе, класть подушку – этим вы уменьшите ротацию головы. Спать на животе при остеохондрозе шейного отдела позвоночника противопоказано!

У пожилых людей с сильно выраженной сутулостью горизонтальное положение головы обязательно вызывает разгибание в шейном отделе позвоночника. Людям с предрасположением к нарушению кровообращения в системе позвоночной артерии, с жалобами на головокружение, головную боль рекомендуется высокая, жесткая подушка. Необходимо каждый раз проверять высоту подушки, чтобы шейный отдел позвоночника находился в оптимальном положении.

Надевайте шейный бандаж во время длительной работы, связанной с наклоном головы и напряжением мышц шеи (чтение, езда на автомобиле и т. д.).

Регулярно плавайте. Вам рекомендуется плавание на спине и стилем брасс.

Делайте лечебный массаж не менее двух раз в год, весной и осенью, по 10 сеансов.

Грудной отдел позвоночника

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Грудной отдел позвоночника фиксирован ребрами, малоподвижен. Максимальная нагрузка приходится на средне– и нижнегрудной отделы позвоночника. Самые большие динамические нагрузки испытывают межпозвонковые диски нижнегрудного отдела.

Как и при шейном, при грудном остеохондрозе в некоторых случаях могут возникать боли в области сердца и за грудиной, давящие боли между лопатками. Часто такие больные приходят на прием к кардиологу, полагая, что у них началась ишемическая болезнь сердца. В действительности же они страдают некоторыми из многочисленных проявлений остеохондроза. Боль возникает при длительной нагрузке, а также во время сна. Локализуется в позвоночнике. После пробуждения боль проходит при непродолжительной ходьбе (без приема обезболивающих лекарств). Весьма характерны тягучая или ноющая боль в области лопаток и межлопаточного пространства, ощущение железных клещей, сдавливающих спину. Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.

На почве болевой импульсации вследствие длительного сосудистого спазма возникают ➘ сосудистые нарушения. Появляются зябкость дистальных отделов нижних конечностей (стоп и голеней), шелушение кожи, ломкость ногтей.

При локализации процесса в верхне– и среднегрудном отделах характерен ➘ кардиальный синдром (греч. kardia – относящийся к сердцу). Боли вызывают скованность грудной клетки, и человек словно застывает, боясь пошевелиться, дыхание поверхностное. Другой вариант висцерального синдрома – ➘ гастралгический синдром (греч. gastros – желудок), при котором доминирующими являются боли в эпигастральной (подложечной) области. Прямой связи усиления болей с погрешностью в диете и качеством пищи нет, боли не связаны с сезонностью. Больные отмечают усиление болей после физической нагрузки и, как правило, во второй половине дня. После ночного отдыха боли стихают или полностью проходят.

Поражение межпозвонковых дисков на уровне с 6-го до 11-го грудного позвонка вызывает ➘ боль в правом подреберье. Боль может иметь различную интенсивность и характер: острая и тупая, приступообразная и постоянная, ноющая. В момент приступа больных довольно часто доставляют в стационары с неправильно поставленным диагнозом: острый калькулезный холецистит, колит, панкреатит, мочекаменная болезнь и другие.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Если боль возникла внезапно после длительной работы сидя, то сделайте следующее: сидя на стуле, поднимите руки над головой и на выдохе плавно прогнитесь назад, упираясь спиной в спинку стула. Делайте медленные прогибы назад до тех пор, пока боль не ослабеет. Можно добавить наклоны в стороны, причем сначала в ту, где нет болевых ощущений

Лягте на живот и попросите кого-нибудь давить на спину мягко, но ощутимо, по обе стороны лопаток, на уровне болезненной области. Через некоторое время боль успокоится.

Если боль носит затяжной характер, усиливается при кашле, чихании, то лучшее лекарство – полный покой в течение нескольких дней, в особенности необходимо дать отдых рукам. Не рекомендуется также делать сильные наклоны или повороты верхней частью туловища.

Чтобы ограничить движения, периодически туго бинтуйте грудную клетку. Спустя 2–3 дня эластичный бинт снимите и при отсутствии острой боли осторожно делайте лечебную гимнастику.

Задачи лечебной гимнастики для грудного отдела позвоночника следующие:

укрепление мышц спины для формирования правильной осанки;

восстановление нормальных физиологических изгибов позвоночника;

улучшение подвижности грудного отдела позвоночника и грудной клетки;

укрепление мышц плечевого пояса;

восстановление глубокого дыхания.

Выполняйте гимнастику в исходном положении лежа на спине, на боку, на животе и стоя на четвереньках. Последнее исходное положение способствует разгибанию верхней и средней части грудного отдела позвоночника. Большое внимание следует уделять разгибанию позвоночника с одновременным вытяжением. Для этого используйте висы на гимнастической стенке, растяжение позвоночника на наклонной плоскости.

При ➘ уплощении грудного кифоза необходимо укреплять мышцы брюшного пресса и растягивать длинные мышцы спины, чтобы усилить кифоз. При ➘ усилении грудного кифоза (сутулости) следует укреплять мышцы спины и брюшного пресса. Для этого используйте упражнения на разгибание позвоночника в грудном отделе, на сведение лопаток и другие аналогичного действия. Для достижения большего эффекта включайте упражнения с гимнастическими предметами (палка, мяч).

Во время занятий следите за тем, чтобы позвоночник, разгибаясь в грудном отделе, не разгибался одновременно и в поясничном отделе. Чтобы этого избежать, при выполнении упражнений в исходном положении лежа на животе подкладывайте под живот маленькую подушку или сложенное полотенце, чтобы уменьшить поясничный лордоз и тем самым препятствовать переразгибанию поясничного отдела.

Упражнения для усиления вдоха

Дыхательные упражнения подряд повторять подряд не более 3 раз.

1. Исходное положение – лежа на спине.

Вдох – поднять руки, выдох – опустить (рис. 26а).

2. Исходное положение – лежа на спине.

Вдох – развести руки в стороны, выдох – скрестить руки на груди (рис. 26б).

3. Исходное положение – лежа на спине.

Вдох – кистями надавливать на боковые поверхности грудной клетки, препятствуя вдоху, на выдохе кисти убирать с грудной клетки (рис. 26в).

4. Исходное положение – сидя на стуле.

Вдох – отвести руку в сторону, выдох – вернуться в исходное положение (рис. 26г).

Рис. 26 (а – г). Упражнения для усиления вдоха

5. Исходное положение – стоя.

Вдох – поднять руки вверх, максимально прогибая туловище назад, выдох – вернуться в исходное положение (рис. 26д).

6. Исходное положение – стоя.

В опущенных руках гимнастическая палка; вдох – поднять гимнастическую палку вверх с поворотом туловища в сторону, выдох – наклонить туловище вперед (рис. 26е).

Рис. 26 (д – е). Упражнения для усиления вдоха

Упражнения для усиления выдоха

1. Исходное положение – сидя на полу.

Сесть и наклониться вперед на выдохе (рис. 27а).

2. Исходное положение – сидя на стуле.

На выдохе поочередно подтягивать ноги к груди (рис. 276).

3. Исходное положение – стоя, ноги вместе; на выдохе поочередно подтягивать ноги к грудной клетке (рис. 27в).

4. Исходное положение – стоя, ноги вместе.

На выдохе сдавливать руками нижние и средние отделы боковой поверхности грудной клетки с наклоном туловища вперед (рис. 27 г).

Рис. 27 (а – б). Упражнения для усиления выдоха

Рис. 27 (в – г). Упражнения для усиления выдоха

Упражнения для увеличения подвижности грудной клетки

1. Сядьте на стул с прочной спинкой без острых углов и положите ладони на затылок. Прогнитесь назад так, чтобы позвоночник был прижат к верхнему краю спинки стула, а затем наклонитесь вперед.

Повторять 3 раза.

Следите за дыханием: наклон вперед – выдох, прогибание – вдох. Это тренирует легкие.

1. Лягте на спину, положив руки за голову, а под спину (в области грудного отдела позвоночника) подложите валик, который должен быть достаточно жестким. Для этой цели подойдет полотенце, намотанное на скалку. Прогнитесь, а затем приподнимайте голову и верхнюю часть туловища.

Чтобы увеличить подвижность в разных участках грудного отдела позвоночника, передвигайте валик вдоль позвоночника.

Повторять 3 раза.

Следите за дыханием: прогибаясь назад – вдох, поднимая голову и верхнюю часть туловища – выдох.

2. Оберните длинным полотенцем или куском материи нижнюю часть грудной клетки. Возьмитесь руками за свободные концы. Сделайте глубокий вдох. При выходе максимально стяните полотенце, способствуя более полному выдоху. Снова вдох, ослабив натяжение полотенца.

Повторять 5 раз.

3. Встаньте, ноги на ширине плеч. Поднимите руки над головой, обхватив левой рукой запястье правой. Наклонитесь максимально влево и немного потяните правую руку – при этом справа может ощущаться скованность боковых мышц грудной клетки. Затем поменяйте положение рук и повторите упражнение.

Повторять 5 раз в каждую сторону.

Упражнения для исправления сутулости

1. Исходное положение – стоя, ноги вместе, кисти рук на затылке.

На вдохе выпрямите руки вверх, отведите назад ладонями внутрь, одновременно отставляя назад левую ногу и прогибаясь в верхней части спины, на выдохе вернитесь в исходное положение, а затем повторите движения, отставляя назад правую ногу (рис. 28а, б).

2. Исходное положение – стоя, на расстоянии шага от стены.

Руки положите под голову и на вдохе обопритесь о стену затылком, максимально прогните спину, на выдохе вернитесь в исходное положение (рис. 28в, г).

3. Исходное положение – стоя на коленях.

Прижмитесь грудью к полу, руки положите на пол, спину прогните (так называемая кошачья поза); медленно передвигайтесь вперед, скользя руками по полу (рис. 28д).

4. Исходное положение – лежа на животе возле стола, ноги соединены, руки вдоль туловища.

Приподнимите туловище и одним взмахом перенесите прямые руки на край стола, ухватитесь за него (рис. 28е).

Пауза – вдох, принятие исходного положения – выдох.

5. Исходное положение – сидя на пятках.

Вытяните вперед руки – кисти должны лежать на полу (рис. 28ж); прижимаясь грудью к полу и сильно прогибая спину, продвиньте туловище вперед и лягте, кисти рук при этом не сдвигайте с места, а руки согните в локтевых суставах так, чтобы предплечья приняли вертикальное положение (рис. 28з). Постепенно разгибая в коленных суставах ноги, полностью выпрямите их и приподнимите над полом голову, плечи, туловище. Выпрямляя руки (рис. 28и), вернитесь в исходное положение, выполняя движения в обратном порядке.

Упражнение напоминает движение кошки, подлезающей под забор.

6. Исходное положение – лежа на спине.

Согнутыми в локтях руками упритесь в пол возле головы, ноги согните в коленях и расставьте на ширину плеч (рис. 28к). Сделайте «мост» с опорой на голову, руки и ноги – выдох, вернитесь в исходное положение – вдох.

Внимание: упражнение противопоказано при повышенном артериальном давлении.

Рис. 28 (а – д). Упражнения для исправления сутулости

Рис. 28 (е – к). Упражнения для исправления сутулости

Упражнения по увеличению грудного кифоза

1. Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки на поясе.

На выдохе медленно наклонитесь вперед, старясь достать пол ладонями (рис. 29а); на вдохе вернитесь в исходное положение.

2. Исходное положение – ноги шире плеч, руки на поясе.

Медленно наклоните туловище вперед, руки вытяните вперед, смотрите перед собой (рис. 29б). На выдохе расслабьте мышцы спины и плечевого пояса и опустите вниз голову, руки и туловище (рис. 29в); на вдохе вернитесь в исходное положение.

Внимание: делайте движения за счет сгибания и разгибания позвоночника, а не тазобедренных суставов.

3. Исходное положение – лежа на спине, ноги вместе, руки вдоль тела ладонями вниз.

На выдохе согните ноги и подтяните колени к груди, обхватив их руками, голову приподнимите и коснитесь коленями лба (рис. 29г).

4. Исходное положение – лежа на спине, ноги вместе, руки вдоль тела ладонями вниз.

На выдохе поднимите прямые ноги вертикально, на вдохе вернитесь в исходное положение.

5. Исходное положение – лежа на спине, ноги вместе, руки вдоль тела ладонями вниз.

Делайте поднятыми вертикально ногами махи – «ножницы».

6. Исходное положение – лежа на спине, ноги соединены и закреплены под опорой (рис. 29д), руки вдоль тела ладонями вниз.

На выдохе сядьте, затем наклонитесь вперед, коснитесь руками стоп (рис. 29е), на вдохе вернитесь в исходное положение.

Рис. 29 (а). Упражнения по увеличению грудного кифоза

Рис. 29 (б – е). Упражнения по увеличению грудного кифоза

Упражнения в период ремиссии

• При остеохондрозе верхнегрудного отдела позвоночника вне периода обострения можно выполнять тот же комплекс упражнений, что и для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника.

• При остеохондрозе в средней и нижней частях грудного отдела позвоночника рекомендуется вне периода обострения тот же комплекс упражнений, что и для лечения пояснично-крестцового остеохондроза.