Текст книги "Good Vibrations. Музыка, которая исцеляет"

Рис. 7. Эмоциональные структуры мозга, подвергавшиеся в различных исследованиях активизации посредством музыки. К ним относятся все структуры сети удовольствия и вознаграждения, а также передний гиппокамп. Сеть удовольствия во многом совпадает с сетью боли: все структуры, отмеченные сплошными линиями, относятся к обеим сетям. Из-за этого совпадения музыка может помогать при болях. Прилежащее ядро (мотор удовольствия) относится к системе удовольствия, но не имеет отношения к системе боли (штриховая линия). Она является частью базальных ганглиев (закрашены темно-серым цветом на среднем рисунке). Вторичная соматосенсорная кора отвечает за ощущения. Она частично располагается под островковой долей (закрашена темно-серым цветом на нижнем рисунке). Передний гиппокамп (закрашен светло-серым цветом на верхнем рисунке) является центром системы счастья. Таким образом, музыка, кроме простого удовольствия, может вызывать и другие эмоции.

Болевые ощущения также возникают не только в центре боли, но и в сети боли. И самое главное: эта сеть во многом совпадает с сетью удовольствия. Обе они местами идентичны, либо их структуры находятся в непосредственной близости друг от друга (см. рис. 7). Существуют также структуры сети боли, которые, хотя и не принадлежат к сети удовольствия, но точно так же активизируются с помощью музыки. К ним принадлежат нервные ядра в стволе головного мозга.

Значительное совпадение сети удовольствия с сетью боли, а также тот факт, что музыка способна активизировать целиком всю сеть удовольствия, позволяет сделать вывод, что музыка способна избавлять и от боли. Джордж Херберт как-то сказал: «От зубной боли музыка не помогает». И все же музыка может помочь как при острых, так и при хронических болях. Во время медицинских процедур музыка может смягчать не только боль, но и тревогу, чувство беспомощности и страха. Поэтому музыка сегодня не такой уж редкий гость в медицинских учреждениях. Она применяется при обследованиях с помощью катетеров и других вмешательствах, где требуется местная анестезия, у зубных врачей, при родах и вакцинациях. Специалист по музыкальной медицине Ральф Шпинтге в одной из своих обзорных работ приходит к выводу, что музыка при медицинских процедурах снижает частоту пульса, успокаивает дыхание и снижает содержание стрессового гормона норадреналина[132]132
  Spintge, R. (2015): Musikmedizinische Interventionen in der klinischen Medizin bei Schmerz, Angst und Stress, in: Bernatzky, G., Kreutz, G. (Hg.): Musik und Medizin, Springer, S. 71–83.


[Закрыть]. Слушание музыки может повысить болевой порог и общую переносимость боли. Кроме того, при этом реже происходят случаи беспокойства, мышечной напряженности, дрожи или рвоты, сглаживаются конфликты между пациентами и медицинским персоналом. Вдобавок музыка отвлекает внимание от тревог и страхов и переводит мысли в новое русло.

Если вы будете просто слушать музыку, это уже принесет пользу, хотя и относительно небольшую[133]133
  Cepeda, M. S., Carr, D. B., Lau, J., & Alvarez, H. (2006): Music for pain relief, Cochrane Database of Systematic Reviews, (2), S. 1–45.


[Закрыть]. Эффект усиливается, когда вы сосредоточиваетесь на музыке. Для этого надо совершать незаметные движения в такт, подпевать про себя, синхронизировать дыхание с ритмом музыки. В качестве дополнения: когда активизируется система удовольствия, мозг накапливает «плюсовые» очки, каждое из которых помогает компенсировать хотя бы парочку «минусовых», накопленных системой боли.

Успокаивающее воздействие музыки приводит к тому, что пациенту требуется меньшая доза наркоза. Моя рабочая группа измеряла расход пропофола при операциях на колене, проводимых с местной анестезией. Было установлено, что если операция сопровождалась прослушиванием музыки, то для достижения легкого обезболивания требовалась меньшая доза (чем, скажем, при прослушивании шума моря)[134]134
  Koelsch, S., Fuermetz, J., Sack, U., Bauer, K., Hohenadel, M., Wiegel, M…. & Heinke, W. (2011): Effects of music listening on cortisol levels and propofol consumption during spinal anesthesia, Frontiers in Psychology, 2, S. 58.


[Закрыть].

Лучше, если пациент сам определяет стиль прослушиваемой музыки, потому что ему помогает уже только сознание того, что он контролирует происходящее, а не отдан на волю случая. Ральф Шпинтге рекомендует врачам иметь на выбор десять различных музыкальных жанров. Тот факт, что имеется выбор музыкальных «медикаментов», дополнительно усиливает эффект плацебо. Разумеется, следует позволять пациентам приносить и свою музыку.

Музыка особенно подходит детям. Один из метаанализов показывает, что она уменьшает чувство боли, страха и тревоги у детей при медицинских вмешательствах (включая и стоматологию). Правда, степень снижения болевых ощущений была невелика, а научное качество некоторых исследований оставляло желать лучшего, но авторы оценили полученные результаты как имеющие клиническое значение, потому что уменьшение страха и тревоги означает снижение психического стресса и, соответственно, уменьшение количества обезболивающих фармацевтических средств[135]135
  Klassen, J. A., Liang, Y., Tjosvold, L., Klassen, T. P., & Hartling, L. (2008): Music for pain and anxiety in children undergoing medical procedures: a systematic review of randomized controlled trials, Ambulatory Pediatrics, 8 (2), S. 117–128.


[Закрыть].

Мои советы

Если вам предстоит медицинская процедура, захватите с собой музыкальные записи и наушники. Разумеется, поинтересуйтесь предварительно у врача, допустимо ли это с медицинской точки зрения. Многие врачи, без сомнения, будут только рады. Музыка в медицинских учреждениях получила широкое распространение, и врачам легче работать, когда пациенты не столь напряжены. Берите с собой музыку, которая обычно пробуждает в вас позитивные чувства и надежду. Какие-то произведения должны оказывать успокоительное действие, но они должны быть и не слишком замедляющие, что сможет отвлечь вас. Попробуйте полностью сосредоточиться на музыке. Это сразу же избавляет от тревожных чувств. Незаметно отбивайте такт, подпевайте про себя или синхронизируйте свое дыхание с ритмом музыки (посмотрите также, какая из рекомендаций к разделу о хронических болях могла бы вам помочь). Даже если музыка заработает всего пару «плюсовых очков» в системе удовольствия, это значит, что меньше «минусовых» останется в системе боли. Пользу принесет каждая выделенная молекула дофамина!

Центр боли охватывает лишь несколько ядер таламуса, который тоже состоит из нескольких ядер, выполняющих ряд других функций в аффективных процессах, в том числе и связанных с положительными эмоциями. Например, в таламусе получает аффективную окраску информация, которая воспринимается как сигнал опасности или поощрения. Интересно, что это происходит еще до того, как информация вообще доходит до новой коры и оценивается сознанием.

Как и таламус, гипоталамус тоже состоит из нескольких ядер, из которых лишь некоторые входят в центр удовольствия. Таким образом, гипоталамус, помимо удовольствий, имеет и другие функции. Некоторые нервные ядра гипоталамуса отвечают за модели поведения в ситуациях защиты, нападения, заботы о ближнем, сексуальных проявлений. Но особую важность имеет еще одна функция: гипоталамус контролирует и регулирует совместно с гипофизом гормональную и вегетативную нервную систему. При этом гипоталамус активно участвует в поддержании гомеостаза, т. е. внутреннего равновесия в организме, в том числе выявляет физические потребности и создает мотив на совершение действий, удовлетворяющих эти потребности. Если организму не хватает воды, гипоталамус создает чувство жажды и, кроме того, обостряет наше внимание: мы начинаем острее реагировать на вещи, которые так или иначе связаны с водой и питьем, и ощущаем мотивацию или внутреннюю потребность что-то предпринять, чтобы напиться. Чем сильнее жажда, тем охотнее мы решимся на действия, связанные даже с болью или опасностью, чтобы удовлетворить эту потребность. Аналогичным образом гипоталамус действует в случае голода, нарушений солевого обмена, регулирования температуры тела, содержания кислорода и всех других химических процессов в организме, управляемых мозгом.

Этот «центр потребностей и пристрастий» играет важную роль при возникновении болезненных зависимостей, а структуры мозга, которые относятся к сети пристрастий – кто бы мог подумать! – опять-таки те же, что и в сетях удовольствия и боли. Поэтому музыка может помочь также в преодолении проблем нездоровых пристрастий и зависимостей (советы на этот счет вы найдете в части 4 книги).

И в заключение еще два примечания: мотор удовольствия может, помимо системы удовольствия, активизироваться и другими системами мозга, в частности, системой счастья и подсознанием. Например, социальные связи, моменты озарения и юмор также доставляют удовольствие. Помощь другим людям, готовность делиться и сотрудничать с окружающими, т. е. действия, удовлетворяющие социальные потребности и естественные потребности общения, также могут активизировать систему удовольствия. Поэтому участие в социальных функциях (коммуникации, координации движений, кооперации и т. д.) при совместном музицировании доставляет удовольствие. В следующем разделе я продемонстрирую вам, что такое участие может даже приносить счастье.

Второе примечание: представленные выше результаты исследований уже доказывают, что музыка может влиять на нейронную активность в практически всех основных структурах мозга, связанных с эмоциями. Если вы сравните рис. 5, 6 и 7, то увидите, что музыка способна активизировать структуры всех четырех аффективных систем, а кроме того, еще и такие структуры, как мотор удовольствия или миндалевидное тело. Все эти структуры в значительной степени задействованы в возникновении эмоций, и если одна из них повреждается в результате заболевания, то пациент лишается возможности воспринимать и распознавать определенные эмоции. Таким образом, музыка способна менять активность всех структур мозга, играющих важную роль в эмоциональном плане. Поэтому она может оказывать помощь при всех нарушениях в этих структурах.

И в заключение еще один – особый – сюрприз: из результатов моего метаанализа работ, имеющих отношение к музыке и эмоциям, четко заметно, что во многих исследованиях отмечалось изменение активности гиппокампа (рис. 7). Эта структура не относится к системе удовольствия. Значит, музыка может вызывать еще какие-то чувства помимо удовольствия. Об этом и пойдет речь в следующем разделе.

Мисаки Мацумото – одаренная пианистка и одна из моих лучших подруг. Я познакомился с ней, когда учился по классу скрипки и мы вместе репетировали, готовясь к концерту. Разумеется, мы при этом больше играли, чем разговаривали. Но хотя мы ничего не знали о мыслях, взглядах и истории друг друга, уже через несколько дней в ходе репетиций и концерта между нами возникла крепкая человеческая связь – крепче, чем обычно у меня складываются за такой короткий срок отношения с людьми, с которыми мы никогда не занимались музыкой. Возможно, те, кому приходилось музицировать вместе с другими, поймут меня, если я скажу, что музыка позволяет создавать совершенно особые связи между людьми.

Уже сама структура музыки побуждает к совместному времяпрепровождению и общим действиям: каждый способен подхватить ее ритм, хлопая в ладоши или танцуя, а мелодии состоят из немногих звуков одной тональности, которые каждый способен спеть. Таким образом, любой человек с помощью музыки может с легкостью стать членом общества и петь как бы одним голосом со всеми окружающими. Совместное переживание одних и тех же эмоций, синхронизация движений и сотрудничество укрепляют межчеловеческие связи. Люди, вместе занимающиеся музыкой, не станут воевать друг с другом. Во всяком случае, участники оркестра «Западно-Восточный Диван» не поубивали друг друга… Встречаясь с людьми, с которыми нас связывают общие переживания, мы ощущаем эмоции, которые трогают, волнуют и наполняют нашу жизнь симпатией, радостью и счастьем.

В мозге мы отчетливо наблюдаем ту структуру, в которой совместные занятия музыкой вызывают чувство общности и соответствующие ему эмоции. В предыдущем разделе я уже представлял вам метаанализ исследований, посвященных музыке и эмоциям. Помимо активизации всей сети удовольствия, мы отметили также, что особенно часто музыка оказывает воздействие на переднюю часть гиппокампа (рис. 7).

Чтобы было понятнее, что означает активизация гиппокампа, я опишу некоторые его функции. В учебниках обычно пишут, что гиппокамп имеет отношение к обучению, памяти и пространственной ориентации (за исследования в этой области в 2014 году была присуждена Нобелевская премия супругам Мозер из Норвегии и американцу Джону О’Кифу). Для пациентов с двусторонним повреждением гиппокампа обычно характерна антероградная амнезия. Это значит, что они не могут усвоить никакой новой информации. К примеру, прочитав журнал, они уже через несколько минут забывают все, что там было написано, и даже сам факт, что они его читали. Они не помнят людей, с которыми регулярно видятся (например, своего невролога) и при каждой встрече ведут себя так, словно видят их в первый раз. Но вот людей и места, которые были им известны еще до повреждения гиппокампа, они вспоминают без труда. И все-таки даже пациенты с тяжелой антероградной амнезией способны обучаться музыке. Музыканты с антероградной амнезией осваивают новые произведения, которых никогда раньше не учили и не играли[136]136
  Cavaco, S., Feinstein, J. S., van Twillert, H., & Tranel, D. (2012): Musical memory in a patient with severe anterograde amnesia, Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 34 (10), S. 1089–1100.


[Закрыть].

Помимо очевидных функций памяти и пространственной ориентации, у гиппокампа есть не менее важные функции, касающиеся эмоций. Предположения о них высказывались некоторыми учеными уже много десятилетий назад, но затем были прочно забыты. И очень жаль, потому что гиппокамп генерирует особый вид эмоций, связанных с тесными межличностными отношениями. Одновременно с потерей интереса к эмоциональным функциям гиппокампа в неврологии были почти заброшены и исследования эмоций, связанных с межличностными отношениями.

Из чего мы можем заключить, что передний гиппокамп создает такие эмоции? Во-первых, его структура заметно меняется при рождении потомства. В период до родов и сразу после них изменяются нейронные связи гиппокампа, а его объем возрастает – как у матерей, так и у отцов[137]137
  Galea, L. A., Leuner, B., & Slattery, D. A. (2014): Hippocampal plasticity during the peripartum period: influence of sex steroids, stress and ageing, Journal of Neuroendocrinology, 26 (10), S. 641–648.


[Закрыть]. Кроме того, передний гиппокамп, т. е. как раз та самая часть, которая постоянно всплывает в исследованиях, посвященных музыке и эмоциям, имеет прямые нервные связи с областями гипоталамуса, которые отвечают за действия, связанные с репродукцией, установлением межличностных связей, узнаванием и социальным поведением[138]138
  Strange, B. A., Witter, M. P., Lein, E. S., & Moser, E. I. (2014): Functional organization of the hippocampal longitudinal axis, Nature Reviews Neuroscience, 15 (10), S. 655.


[Закрыть]. Благодаря этим связям гиппокамп может инициировать выброс гормонов окситоцина и вазопрессина из гипоталамуса. Эти гормоны важны для социальных связей и заботы о ближних: при встрече с представителем своего биологического вида окситоцин снижает уровень стресса, а вазопрессин уменьшает чувство страха. Это помогает сближению и установлению контакта[139]139
  Heinrichs, M., & Domes, G. (2008): Neuropeptides and social behaviour: effects of oxytocin and vasopressin in humans, Progress in Brain Research, 170, S. 337–350.


[Закрыть]. К числу других гормонов, вырабатываемых под воздействием гиппокампа, относятся пролактин и эстроген. Уровень всех этих гормонов повышается у родителей после появления потомства. У отцов эти гормоны могут достигать даже более высоких концентраций, чем у матерей (пролактин, кстати, играет важную роль не только в выработке молока, но и в проявлении заботы о ближних и установлении социальных связей)[140]140
  Leuner, B., Glasper, E. R., & Gould, E. (2010): Parenting and plasticity, Trends in Neurosciences, 33 (10), S. 465–473.


[Закрыть].

Кроме того, в гиппокампе имеются рецепторы для десятков других гормонов и сигнальных веществ, в том числе и тех, которые отвечают за социальное поведение[141]141
  Lathe, R. (2001): Hormones and the hippocampus, Journal of Endocrinology, 169 (2), S. 205–231.


[Закрыть]. К ним относятся и эндорфины (вырабатываемые мозгом опиоиды). Эндорфины известны своим обезболивающим и вызывающим эйфорию действием. Но они помимо этого способствуют установлению социальных контактов и подкрепляют связанные с ними проявления[142]142
  Panksepp, J., Herman, B. H., Vilberg, T., Bishop, P., & DeEskinazi, F. G. (1980): Endogenous opioids and social behavior, Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 4 (4), S. 473–487.


[Закрыть] – смех, игры, ласки, синхронизацию движений (в том числе в музыке и танцах). Поступление в кровь производимых организмом опиоидов облегчает общение людей, которые собрались для совместных занятий музыкой, а музыка, в свою очередь, стимулирует выработку новых порций эндогенных опиоидов. Гиппокамп, производя опиоиды, рассылает их в разные области мозга, например, в систему удовольствия. Кроме того, он может инициировать выработку эндорфинов гипоталамусом – главным производителем эндогенных опиоидов. Рецепторы для эндорфина могут быть активизированы также с помощью морфия, героина, опиума и других опиатов, но, в отличие от этих веществ, музыка не вызывает зависимости.

Таким образом, в мозге существует система, предназначенная для близких межличностных связей, и гиппокамп находится в ее центре (см. также рис. 5). В ходе эволюции он особенно развился у тех видов животных, у которых потомство нуждается в родительской заботе, т. е. прежде всего у млекопитающих и птиц. С этой точки зрения любовь к ближнему – это шаг вперед на пути эволюции по сравнению с эгоизмом. Большинство рыб, амфибий и рептилий не заботятся о своем потомстве, и у ящериц не катятся слезы умиления из глаз, когда их отпрыск поет соло…

Система межличностных связей порождает у родителей мотивацию заботиться о потомстве, снабжать его всем необходимым и защищать. Кроме того, развились особые системы памяти, которые помогают родителям узнавать своих детей и находить обратную дорогу к «гнезду» после поиска корма. То, что все эти функции – память, узнавание запахов, навигация, социальные эмоции – возложены на гиппокамп, абсолютно оправданно с точки зрения эволюции.

У человека гиппокамп больше по размерам, чем у любых других существ, и состоит из исторически самой старой и простой части коры (архикортекса) – в отличие от системы витализации и системы удовольствия, пристрастий и боли, которые охватывают исключительно субкортикальные структуры. В дальнейшем я буду называть эту систему межличностных связей системой счастья.

Положительные эмоции, связанные с близкими межличностными контактами, проявляются в виде симпатии, любви, радости и счастья. Эти эмоции отличаются мягкостью, теплотой и сердечностью. В этом смысле гиппокамп (ядро системы счастья) можно назвать душой. Помимо любви, душа может порождать такие чувства, как растроганность и умиление – в том числе и под влиянием музыки. Даже самые «крутые парни» из тех, кого я знаю, признавались мне, что музыка (и только музыка) способна довести их до слез. Один из них, прошедший огонь и воду военный летчик, чье каменное лицо никогда не выдавало никаких чувств, доверительно рассказал мне, что его растрогало до слез исполнение концерта Мендельсона Натаном Мильштейном. Когда он слушал игру этого скрипача в сопровождении большого оркестра, у него слезы катились по щекам.

Способность музыки трогать нас за душу прекрасно показал Шекспир в пьесе «Много шума из ничего», описывая удивление Бенедикта по поводу того, как овечьи кишки (из которых делают струны для инструментов) могут вытянуть душу из человека. Многие плачут от умиления, слушая, как дети вместе поют или играют. Некоторые могут прослезиться в опере, и почти каждому знакомы подобные моменты в кино. Трогательные сцены из фильмов почти всегда сопровождаются музыкой или пением. Вспомните, например, фильм «Возвращение» или песню When She Loved Me из «Истории игрушек 2». Голливуд построил на этом целую индустрию. Во всех этих сценах присутствует социальный момент: когда ученики в «Обществе мертвых поэтов» кричат: «О, капитан! Мой капитан!», мы видим в этом проявление человеческой солидарности. Когда мы чувствуем, что чем-то тронуты, речь всегда идет об эмоциях, связанных с человеческими взаимоотношениями – любовью, симпатией или солидарностью.

Особую чувствительность души мы можем зафиксировать даже на физиологическом уровне: гиппокамп – это единственная структура мозга, в которой тяжелый эмоциональный стресс, связанный с насилием или бесчеловечностью, ведет к отмиранию нервных клеток. В этом смысле эмоциональная травма и сильный хронический эмоциональный стресс способны ранить душу. Отмирание нервных клеток в гиппокампе приводит к уменьшению его объема, что можно заметить на снимках МРТ. Метаанализы свидетельствуют о меньшем объеме гиппокампа у женщин, переживших в детстве сексуальное насилие, или у солдат с посттравматическим стрессовым расстройством[143]143
  Smith, M. E. (2005):»Bilateral hippocampal volume reduction in adults with post-traumatic stress disorder: A meta-analysis of structural MRI studies, Hippocampus, 15 (6), S. 798–807; Kitayama, N., Vaccarino, V., Kutner, M., Weiss, P., & Bremner, J. D. (2005): Magnetic resonance imaging (MRI) measurement of hippocampal volume in posttraumatic stress disorder: a meta-analysis, Journal of Affective Disorders, 88 (1), S. 79–86.


[Закрыть]. Психологической травмой для некоторых из этих солдат стала собственная жестокость по отношению к другим людям. Таким образом, даже собственные проявления насилия вызывает отмирание нервных клеток души и повреждение системы счастья.

Сокращением объема гиппокампа сопровождаются и такие психические заболевания, как шизофрения или пограничное расстройство личности. Эти расстройства всегда связаны с психологическими травмами в детском возрасте[144]144
  Haijma, S. V., Van Haren, N., Cahn, W., Koolschijn, P. C. M., Hulshoff Pol, H. E., & Kahn, R. S. (2012): Brain volumes in schizophrenia: a meta-analysis in over 18 000 subjects, Schizophrenia Bulletin, 39 (5), S. 1129–1138; Nunes, P. M., Wenzel, A., Borges, K. T., Porto, C. R., Caminha, R. M., & de Oliveira, I. R. (2009): Volumes of the hippocampus and amygdala in patients with borderline personality disorder: a meta-analysis, Journal of Personality Disorders, 23 (4), S. 333–345.


[Закрыть]. Депрессия, представляющая собой длительное интенсивное ощущение несчастья с элементами беспомощности, собственной никчемности, отсутствия смысла жизни и отчаяния, также приводит к уменьшению объема гиппокампа[145]145
  Koolschijn, P. C. M., van Haren, N. E., Lensvelt-Mulders, G. J., Hulshoff Pol, H. E., & Kahn, R. S. (2009): Brain volume abnormalities in major depressive disorder: A meta-analysis of magnetic resonance imaging studies, Human Brain Mapping, 30 (11), S. 3719–3735.


[Закрыть].

Помимо этих явных анатомических свидетельств особой чувствительности души имеется еще ряд исследований, которые демонстрируют функциональные изменения гиппокампа при поразительно большом количестве заболеваний и расстройств. У людей в состоянии депрессии гиппокамп сильнее реагирует на негативные эмоциональные раздражители и слабее на позитивные[146]146
  Diener, C., Kuehner, C., Brusniak, W., Ubl, B., Wessa, M., & Flor, H. (2012): A meta-analysis of neurofunctional imaging studies of emotion and cognition in major depression, Neuroimage, 61 (3), S. 677–685; Groenewold, N. A., Opmeer, E. M., de Jonge, P., Aleman, A., & Costafreda, S. G. (2013): Emotional valence modulates brain functional abnormalities in depression: evidence from a meta-analysis of fMRI studies, Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 37 (2), S. 152–163.


[Закрыть]. При хронических заболеваниях иммунной системы, например язвенном колите, наблюдается пониженная реакция гиппокампа на эмоциональные образы[147]147
  Аgostini, A., Filippini, N., Cevolani, D., Agati, R., Leoni, C., Tambasco, R…. & Leonardi, M. (2010): Brain functional changes in patients with ulcerative colitis: a functional magnetic resonance imaging study on emotional processing, Inflammatory Bowel Diseases, 17 (8), S. 1769–1777.


[Закрыть]. При болезни Крона отмечается более сильная реакция гиппокампа на стрессовые раздражители, а также уменьшение объема переднего гиппокампа по мере развития болезни[148]148
  Agostini, A., Filippini, N., Benuzzi, F., Bertani, A., Scarcelli, A., Leoni, C…. & Rizzello, F. (2013): Functional magnetic resonance imaging study reveals differences in the habituation to psychological stress in patients with Crohn’s disease versus healthy controls, Journal of Behavioral Medicine, 36 (5), S. 477–487; Agostini, A., Benuzzi, F., Filippini, N., Bertani, A., Scarcelli, A., Farinelli, V…. & Ercolani, M. (2013): New insights into the brain involvement in patients with Crohn’s disease: a voxel-based morphometry study, Neurogastroenterology & Motility, 25 (2), S. 147–e82.


[Закрыть]. Эта часть гиппокампа регулирует также стрессовые реакции организма, влияющие, в свою очередь, на активность иммунной системы.

Все это лишь отдельные примеры. Список других заболеваний и расстройств, которые так или иначе связаны с особенностями структуры или функций гиппокампа, обширен и включает в себя болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, тревожные неврозы, обсессивно-компульсивное расстройство, биполярное расстройство, синдром дефицита внимания и гиперактивности, аутизм. В последнее время исследователи находят все больше связей других заболеваний с особенностями гиппокампа. На основании этого можно понять, что размышляя о причинах и методах лечения заболеваний, а также о здоровье вообще, не следует забывать о душе.

Музыка особенно активно воздействует как раз на переднюю часть гиппокампа, т. е. на эмоциональную структуру мозга, которая демонстрирует какие-то особенности при различных заболеваниях и расстройствах (см. рис. 7). Отсюда можно сделать вывод, что ее активизация с помощью музыки может оказывать исцеляющее воздействие, особенно если учесть еще один немаловажный аспект: душа способна регенерировать. Вокруг гиппокампа расположен еще один элемент системы счастья – так называемая зубчатая извилина. Эта структура может производить новые нервные клетки. Да, вы не ослышались: в мозге есть структура, производящая новые нейроны, причем на протяжении всей жизни, вплоть до глубокой старости. Из того факта, что с помощью музыки эффективно активизируется система счастья (включая передний гиппокамп и зубчатую извилину), вытекают чрезвычайно интересные перспективы излечения людей, страдающих хроническими заболеваниями и расстройствами. Музыка может оживлять душу и тем самым стимулировать образование нервных клеток в системе счастья.

Для лечения некоторых из упомянутых заболеваний и расстройств применяется музыкальная терапия. Однако метаанализы научных трудов по ее использованию имеются только в отношении депрессий, аутизма и шизофрении, и все исследователи приходят к заключению, что имеющиеся положительные результаты еще нуждаются в дополнительном подтверждении[149]149
  James, R., Sigafoos, J., Green, V. A., Lancioni, G. E., O’Reilly, M. F., Lang, R…. & Marschik, P. B. (2015): Music therapy for individuals with autism spectrum disorder: A systematic review, Review Journal of Autism and Developmental Disorders, 2 (1), S. 39–54; Mössler, K., Chen, X., Heldal, T. O., & Gold, C. (2011): Music therapy for people with schizophrenia and schizophrenia-like disorders, The Cochrane Library; см. также: Aalbers, S., Fusar – Poli, L., Freeman, R. E., Spreen, M., Ket, J. C., Vink, A. C…. & Gold, C. (2017): Music Therapy for Depression, The Cochrane Library.


[Закрыть]. Неврологических исследований исцеляющего воздействия музыки на эти заболевания почти нет. Поэтому изучение нейронных основ этого феномена является главной задачей на предстоящие годы. Ввиду явной взаимосвязи между музыкой, активизацией души, хроническими заболеваниями и способностями системы счастья к нейрогенезу можно рекомендовать использование музыки для лечения подобных болезней (см. также раздел «Мои советы»).

Кстати, шум тоже может повредить гиппокамп. Интересно, что рецепторы гормонов, которые выделяются при стрессе (например, кортизола), находятся как в гиппокампе, так и во внутреннем ухе. Акустический стресс может вызвать тиннитус (звон или шум в ушах), но к такому же результату может привести и эмоциональный стресс. И наоборот, тиннитус, по всей видимости, связан с утратой нервных клеток в гиппокампе[150]150
  Kraus, K. S., & Canlon, B. (2012): Neuronal connectivity and interactions between the auditory and limbic systems. Effects of noise and tinnitus, Hearing Research, 288 (1–2), S. 34–46.


[Закрыть]. Поскольку гиппокамп располагает рецепторами для стрессовых гормонов и сам участвует в регулировании стрессовых реакций, он, возможно, пытается с помощью тиннитуса «обратить на себя внимание». В связи с этим тихая и спокойная музыка может при некоторых видах тиннитуса помочь расслабиться, т. е. снизить уровень стресса, успокоить душу и вновь открыть для восприятия органы чувств в отсутствие стресса.

Ввиду особой чувствительности души мозг предпринимает защитные меры, чтобы уберечь нервные клетки от смерти. В нем существуют механизмы, подавляющие активность гиппокампа, когда возрастает уровень опасности, стресса или громкости (угрожающая ситуация, естественно, не может вызвать ощущение счастья). Поэтому страхи, опасения и тревоги затормаживают нейронную активность в системе счастья точно так же, как раздражение, враждебность или агрессия. Музыка в этом случае может помочь вызвать положительные эмоции, поднять настроение и за счет этого возобновить нейронную активность души.

Почему я называю систему эмоций, связанных с близкими межличностными отношениями, системой счастья? Если спросить людей в возрасте, что доставляет им счастье, они, как ни странно, вспоминают не о деньгах и не о лакомствах, а чаще всего о близких взаимоотношениях. К такому же выводу пришли недавно и исследователи из Гарвардского университета. Несколько сот человек обследовались в ходе экспериментов на протяжении почти восьмидесяти лет. Самыми важными факторами личного счастья оказались социальные связи, причем предпочтение отдавалось «избранным» близким отношениям, а не многочисленным поверхностным. Помимо всего прочего, такие социальные связи положительно влияют на психологическую устойчивость и состояние здоровья.

Тот факт, что нам для счастья нужны общие переживания с окружающими и близость к ним, связан с тем, что люди от природы настроены на общение друг с другом. Не играет роли, какими выдающимися способностями, образованием, мышцами, автомобилем или богатством обладает тот или иной человек – счастливым он чувствует себя лишь тогда, когда любит и любим, может сопереживать другим людям и помогать им. Каким бы сильным и независимым он ни чувствовал себя в успешные периоды жизни, рано или поздно возникают ситуации, когда ему приходится обращаться за помощью и поддержкой к окружающим. У каждого человека при рождении имеется способность любить и потребность в том, чтобы быть любимым. И поэтому мы в глубине души естественным образом мотивированы на то, чтобы идти на риск в поисках любви и сочувствия. Наша система счастья охотно помогает нам в этом, вырабатывая гормоны окситоцин и вазопрессин, благодаря чему снижается уровень страха и стресса и появляется смелость, способствующая установлению контактов с окружающими.

У людей имеется врожденная «потребность в принадлежности», как ее называет социальный психолог Рой Баумайстер. Они должны общаться, сотрудничать и защищать друг друга. Кроме того, система счастья естественным образом мотивирует нас на то, чтобы понимать, что чувствуют и чего хотят другие люди. Благодаря нашей душе мы оснащены врожденной способностью любить ближних. Даже если проявления любви и сопереживания делают нас уязвимыми, это не является признаком слабости и не дает повода стыдиться. Эти способности сплачивают человеческое общество и делают его сильнее, чем простая сумма членов. При этом дружба, симпатия, любовь и сопереживание могут растрогать нас до слез. Именно наша система счастья ответственна за то, что мы проливаем слезы на концертах, в опере и кино…

Мои советы: человек и музыка

Используйте музыку, чтобы удовлетворить свою потребность в принадлежности к группе. Музицируйте с другими людьми, запишитесь в хор, сходите на дискотеку, возьмите несколько уроков танцев. Особенно рекомендуется музыка при социальной изоляции (что нередко бывает при тяжелых хронических заболеваниях или сильных психических расстройствах). Подумайте о возможности музыкальной терапии.

Используйте музыку для избавления от негативных эмоций и поднятия настроения. В идеальном случае при этом активизируется система счастья – «душа мозга». Для этого нужно, чтобы музыка воспринималась как приятная и позитивная (у каждого свой индивидуальный вкус). Музыка может вызывать ощущение «мурашек» или трогать за душу.

Постарайтесь на протяжении нескольких дней не подвергать себя воздействию шума и избегать любого сильного негативного стресса. Создайте атмосферу спокойствия и уюта, в которой можно слушать или самому играть музыку, в одиночку или с единомышленниками. Так вы создадите идеальные условия, в которых может развернуться активность системы счастья.

Эта активность особенно важна при хронических болезнях, в частности, заболеваниях иммунной системы. Поэтому при их наличии следует обращать особое внимание на внутренний покой и расслабление, в чем помогает музыка.

Почему так важно различать удовольствие (в философии его называют гедонизмом) и счастье? Чувства, рождающиеся в системе удовольствия, качественно отличаются от системы счастья. Наслаждение от удовлетворения гомеостатических потребностей (например, когда вы, сильно проголодавшись, едите вкусный бутерброд) не затрагивает душу. Трогательные чувства мы испытываем, когда добавляется социальный элемент, например, когда голодная девочка делится последним куском хлеба с младшим братом.

Еще одно качественное отличие эмоций систем счастья и удовольствия заключается в том, что удовольствие покупается. Вы можете купить шоколад, наркотики, еду и секс. Даже если у вас при этом возникают очень интенсивные позитивные чувства, речь все-таки идет об удовольствии, а не о счастье. В то же время нельзя купить эмоции, связанные с близкими межчеловеческими отношениями. И это хорошо, т. к. невозможность их покупки означает, что они доступны каждому.

Поскольку каждый человек хочет в глубине души быть счастливым, возникает сильный экономический интерес заработать деньги на этом желании. Поэтому реклама часто пытается продать нам удовольствие под видом счастья и внушить, что активизация системы удовольствия может сделать человека счастливым. Например, известная фирма, выпускающая мороженое, использует в своей рекламе слоган «Таково счастье на вкус». Но шоколад, чизкейк, мороженое, красивая мебель и дорогие машины не могут сделать счастливым, что бы ни говорила на этот счет реклама. Вы можете получить большое удовольствие, вам будет очень приятно, но счастье – это все-таки нечто другое.

В то же время настоящее счастье всегда приносит и удовольствие. В этом нет ничего удивительного, т. к. система счастья имеет прямые нервные связи с центром удовольствия и мотором удовольствия. Таким образом, счастье – это всегда удовольствие, но одного только удовольствия для счастья мало.