Текст книги "Воля к жизни. Как использовать ресурсы здоровья по максимуму"

Значительное ограничение калорий снижает иммунитет, уровень половых гормонов, может снижать объем мышечной массы и плотность костей. Поэтому важно определить для себя оптимальное питание без крайностей. Фастинг или интервальное голодание переносится легче и может быть эффективным способом уменьшить количество калорий с большим психологическим комфортом.

У людей с предрасположенностью к перееданию пищевые ограничения могут спровоцировать срыв. Поэтому я противник ограничительных диет: можно есть все, можно есть всегда, но не вам и не сегодня – у вас на этой неделе немного другой план.

Раннее старение

Представьте, что пища – это топливо. Чем больше и чаще вы едите, тем сильнее стимулируете метаболические пути, как будто ваша нога все время выжимает педаль газа в пол. Но при этом вы мало двигаетесь – это как будто ваша нога одновременно давит и на тормоз. Такая ситуация приведет к поломке двигателя, а в случае организма – к преждевременному старению. Неслучайно ограничение калорийности – это одна из универсальных методик продления жизни у всех живых существ.

Каждый третий случай рака связан с нездоровым питанием, а если говорить про опухоли желудочно-кишечного тракта, то и все 70 %. Например, обильное потребление соли повышает рак желудка. Даже рак легких имеет повышенную частоту у людей, употребляющих мало овощей и фруктов.

Набор веса и риск развития рака тесно связаны: на каждые 5 единиц ИМТ (индекс массы тела) смертность от рака повышается на 10 %.

Каждые 5 единиц ИМТ у мужчин повышают риск рака щитовидной на 33 %, толстой кишки – на 25 %, аденокарциономы пищевода – на 50 %. У женщин – рака эндометрия на 60 %, аденокарциномы пищевода – на 50 %.

Важное значение имеет и полноценность питания. Дефицит витаминов и минералов в питании приводит к развитию многих сопутствующих проблем: дефицит цинка – сниженный тестостерон, дефицит железа – анемия, дефицит йода – болезни щитовидной железы, дефицит В₁₂ – риск анемии, деменции и т. п. Именно поэтому ограничительные диеты могут приводить к серьезным побочным эффектам. В особой зоне риска беременные женщины, увлекающиеся разными диетами, а ведь дефицит минералов и витаминов может привести к серьезному ущербу для развития ребенка.

Пища меняет активность наших генов, через механизмы эпигенетики влияя на здоровье детей и внуков, на риск болезней у них. Многие нарушения здоровья могут влиять на будущих детей косвенными путями. Например, переедание вызывает инсулинорезистентность и поликистоз яичников, что повышает уровень андрогенов у женщины, а это, в свою очередь, влияет на мозг плода и увеличивает риск аутизма.

Здоровое питание влияет на состояние мозга. Так, сочетание средиземноморской диеты и диеты DASH (ее называют также MIND-диетой), на 7,5 лет замедляет старение мозга, на 53 % сокращает риск болезни Альцгеймера. Даже у тех, кто придерживается ее время от времени, риск тоже заметно снижается – на 35 %. В основе этой диеты ограничение вредных продуктов питания, включая соль и насыщенные жиры, и акцент на овощах, рыбе, орехах, ягодах, оливковом масле и т. п.

Уменьшают риск возрастного снижения когнитивных функций: морская рыба и морепродукты – даже одна порция в неделю, овощи – от двух порций до шести порций зеленых листовых овощей в неделю, ягоды – самые разные, но более полезны с более темной сердцевиной (черника, а не голубика).

Здоровое питание снижает риск депрессии. Низкая гликемическая нагрузка связана со сниженным уровнем воспаления и риском депрессии, а употребление большого количества овощей, фруктов, бобовых и оливкового масла снижает риск депрессии почти на 50 %. Переедание и фастфуд увеличивают риск депрессии, также как и избыточный вес. Ученые пока спорят, что первично – ожирение или депрессия, но связь между ними несомненна.

1. Как изменение питания влияет на ваше состояние?

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

2. Кто из ваших знакомых улучшил свое здоровье благодаря изменению питания?

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

3. Как питание влияет на внешний вид знакомых вам людей?

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

3. Режим питания. когда есть?

Я всегда советую начать свой путь к здоровому питанию с того, чтобы убрать перекусы и соблюдать чистые промежутки между приемами пищи. Такой простой прием позволяет заметно снизить количество съедаемых калорий. Режим питания – невероятно мощный инструмент, которым много людей не умеют пользоваться или недооценивают его эффективность. Как адаптировать питание к своему графику, что лучше есть до и после работы, сна, тренировки – все это вопросы режима питания. «Всему есть свое время, и для каждого дела под небом есть свой час», – написано в Библии. Режим питания очень важен для нас: намного проще и естественнее считать часы и приемы пищи, чем калории.

Лучшее начало здоровых изменений питания – это изменение его режима.

Наш организм приспособлен к периодическому поступлению пищи, и метаболизм работает по-разному в «пищевое» время, когда мы едим (высокий уровень инсулина, усвоение калорий, блокировка процессов жиросжигания и аутофагии), и «чистое» время без калорий, когда мы не едим (низкий уровень инсулина, аутофагия, жиросжигание).

В современных условиях изобилия люди часто едят хаотично, на ходу, без режима, пропускают приемы пищи и едят потом в нежелательное время, например ночью. Это приводит к десинхронизации пищевых часов, разбалансирует метаболизм и секрецию гормонов и, в конечном счете, ухудшает здоровье.

С течением времени организм привыкает к регулярным приемам пищи и уже заранее готовится к ним, увеличивая секрецию пищевых ферментов. Идеально, когда вы просыпаетесь и завтракаете в одно и то же время. Кроме питания, организм очень любит предсказуемые режимы физической активности, сна и работы. Нерегулярное питание, по сравнению с едой примерно в одно и то же время, увеличивает риск ожирения и метаболического синдрома. Впрочем, жесткий график скучен, поэтому иногда его можно нарушать: случайный пропуск приемов пищи – возможен, но пропуски не должны составлять более 15 % от общего числа. Регулярность подразумевает и правильное распределение продуктов, ведь съедать каждый день по яблоку – это совсем не то же самое, что съесть 7 яблок раз в неделю.

Вся «магия», как жиросжигание и аутофагия, происходит при низком уровне инсулина, между приемами пищи. Любой прием пищи (кроме, пожалуй, чистого жира) вызывает подъем уровня инсулина, что подавляет эти процессы. Проблема сегодняшнего дня в том, что люди часто начинают перекусывать на ходу, жуют у телевизора, что приводит к перееданию.

Агрессивная реклама, обилие фастфуда, готовой пищи и сладких напитков ухудшает ситуацию. Под воздействием стресса люди еще больше склонны реагировать импульсивно и «кусочничать», что приводит к бродяжническому стилю питания – так называемым «грейзингу» или «снекингу». А чем больше фастфуда люди съедают между приемами пищи, тем меньше здоровой еды они едят в основные – так формируется порочный круг.

Во время чистых промежутков:

не думайте о еде, не разговаривайте о еде (да-да, никаких жалобных fat talk – разговоров про похудение и фигуру), не выбирайте блюда в доставках, не листайте рецепты в Инстаграме;

если вам мешают навязчивые мысли о еде, посмейтесь над собой;

ешьте только за столом, а не на рабочем месте – иначе голодные мысли будут мучить вас и там;

отвлекитесь, погуляйте, выпейте воду или чай;

пряный, кислый, горький вкусы эффективно перебивают тягу к еде;

наименее вредный перекус, если совсем сложно держаться, – это сырые овощи или орехи с кусочком масла какао;

в некоторых случаях на первом этапе могут быть добавлены один-два перекуса (овощ, орех, белковые продукты) для контроля голода, если его невозможно контролировать другими способами.

Многие люди используют разные псевдонаучные оправдания для кусочничания. Мол, я ем часто для того, чтобы разогнать метаболизм, контролировать голод, чтобы соляная кислота не разъела желудок, чтобы мышцы не разрушились от голода, чтобы желчь не застаивалась, чтобы разделить продукты – избежать брожения, чтобы не растянуть желудок, чтобы не перегрузить кишечник, чтобы не упал уровень сахара в крови, чтобы похудеть, чтобы поднять настроение и уровень энергии, чтобы снять стресс, который вреден, чтобы попробовать во время готовки и доесть остатки, чтобы наградить себя, я заслужил. Все это, за редким исключением, не имеет отношения к реальности.

Такое на первый взгляд простое правило чистых промежутков является очень эффективным. Вы сократите поступление калорий, вы будете есть меньше фастфуда. А вот к основным приемам пищи подойдете с аппетитом. Чистые перерывы приучат вас не отвлекаться на мысли о еде и лучше концентрироваться. Даже небольшое количество калорий – это не просто добавление пищи, а запуск процесса пищеварения и усвоения пищи в виде подъема уровня пищевых гормонов, работы кишечника, печени и т. п. Частые перекусы снижают чувствительность к инсулину, усиливают кислотную нагрузку на зубы, увеличивают риск ожирения в долгосрочной перспективе. Правило чистых промежутков – это базис вашего пищевого поведения и режима питания.

После того как вы научились соблюдать чистые промежутки между приемами пищи, можно продолжить совершенствовать режим питания. Например, уменьшить пищевое окно, оптимизировав хронобиологию питания и количество приемов пищи. Если раньше люди ели в определенные промежутки времени, теперь мы едим всегда, ведь у многих лежат на кухне готовые продукты, и сопротивляться зову холодильника сложно.

Чем продолжительнее пищевое окно, тем больше калорий вы съедаете, тем сильнее вы набираете вес.

Пищевое окно представляет собой время между первым и последним приемами пищи. Соответственно, пищевая пауза – это время от ужина до завтрака, включающее ночное время.

Исследования показывают, что уменьшение пищевого окна даже без ограничения потребления пищи оказывает благотворное влияние на здоровье. Сейчас люди часто едят, начиная с самого утра до позднего вечера, «полезным» считается выпить кефир или что-то съесть непосредственно перед сном. В таких случаях пищевое окно может составлять до 16 часов, с 7 утра до 23.00 и даже позже.

Мы можем сузить пищевое окно сначала до 12 часов, затем до 10 и до 8 часов. Разные системы обозначают соотношением цифр, например, 10/14 или 8/16.

Система 8/16 – самая популярная, когда пищевое окно составляет 8 часов, а время без еды – 16 часов. Допустим, вы завтракаете в 8 часов утра, тогда ужинаете в 16.00, и больше до сна вы не едите. Получается, что чистое время ровно в два раза больше, чем пищевое окно. Такая система также называется ограничением времени питания – TRF (time restricted feeding). Популярные подходы, такие как «не есть после 6 вечера», в принципе, тоже являются разновидностями этого принципа питания. Сужайте свое пищевое окно, ешьте досыта, тренируйтесь как обычно.

Я придерживаюсь более строгой системы: ем два раза в день, и пищевое окно у меня обычно равно 6 часам – завтрак в 8.00, обед/ужин в 14.00.

Кроме пищевого окна, важно правильно распределять калории в течение дня. В современном мире частым является пропуск завтрака и обильный ужин: многие ведут так называемый «отложенный» образ жизни, когда люди стремятся вечером «пожить для себя», потребляя различные развлечения и затягивая отход ко сну. При этом именно вечером люди более склонны к перееданию из-за стресса и усталости, самоконтроль ослабевает. Какая-нибудь булка или бигмак вкуснее вечером, чем утром, не правда ли?!

Однако максимальная чувствительность к инсулину достигается в полдень, а минимальная – в полночь, снижаясь на 54 %. Чем больше калорий мы съедаем поздно вечером, тем выше риски для здоровья и хуже биомаркеры: растет уровень хронического воспаления, выше риск рака груди, повышается даже риск получить солнечные ожоги на следующий день!

Наше пищевое окно и большинство съедаемых калорий должны совпадать со светлым временем суток. Еще лучше, если с этим же временем совпадает и наша рабочая активность.

Исследования показывают, что чем сильнее расхождение между световым днем и временем, когда мы едим, тем вреднее для здоровья. Оптимально съедать утром и днем не менее 80–85 % от суточного калоража.

Диеты, где распределение калорий между тремя приемами пищи составляет 50 % на завтрак, 30 % на обед и 20 % на ужин, заметно полезнее для здоровья, чем с распределением 20 %, 30 % и 50 % соответственно. Такая система называется В-диета (B – breakfast) или early Time-Restricted Feeding (eTRF) – раннее кормление с ограничением по времени, т. е. нужно съедать суточный калораж в течение первых 8 часов после пробуждения. Другие системы рекомендуют еще большее смещение калорий на завтрак и обед в соотношении 7:5:2 (завтрак, обед и ужин).

Исследования показывают, что люди, которые регулярно завтракают, более склонны к снижению массы тела, чем те, кто периодически пропускает завтрак. Участники с самым большим по калоражу завтраком демонстрируют более высокое снижение веса, чем участники с самым большим обедом или ужином.

Долгосрочные исследования показали, что еда три раза в день помогает поддерживать нормальный вес. Также для некоторых людей может быть полезным режим, в котором есть только два приема пищи – я придерживаюсь именно такой стратегии. Кстати, диабетики на двухразовом питании быстрее худеют и восстанавливают чувствительность к инсулину. Дети, подростки и ослабленные после заболеваний люди могут есть чаще – четыре раза в день. Дробное питание даже при жестком контроле калоража в долгосрочной перспективе приводит к увеличению веса. Если в данный момент вы едите шесть и более раз в день, то снижать количество приемов пищи нужно плавно и постепенно.

Потребление большей части калоража утром и днем, обязательный завтрак, частота приемов пищи два-три раза в день и регулярные периоды фастинга – все это приводит к таким положительным изменениям, как снижение хронического воспаления, улучшение циркадной регуляции, увеличенная аутофагия, стрессоустойчивость и лучшее состояние микрофлоры.

Теперь, когда вы разобрались с общими правилами режима, время перейти к приемам пищи, завтраку, обеду и ужину. Я рекомендую регулярно завтракать в одно и то же время, в течение часа-полутора после пробуждения – не позже, и плотно, по-королевски. Завтрак должен составлять не менее 30–40 % суточной калорийности и содержать минимум 30–40 г белка. В основе завтрака должны быть качественные белковые продукты: яйца, рыба, курица с овощами и зеленью, а не каша. К ним можно добавлять жиры и некрахмалистые овощи. Если утром нет аппетита, меньше ешьте на ужин или пропустите вечерний прием пищи.

Примеры завтраков, обедов и ужинов вы можете найти на моем Youtube-канале, где в свободном доступе выложены видео-ролики приготовления блюд недельного рациона. Всегда имейте с вечера план завтрака на утро, храните запас замороженной еды (овощи, мясо, рыба, ягоды, зелень), чтобы в случае чего у вас был запасной вариант завтрака.

Плотный белковый завтрак помогает контролировать насыщение, повышает уровень энергии, стабилизирует колебания глюкозы в крови. Также он повышает стрессоустойчивость и имеет ряд неожиданных эффектов, например повышает фертильность.

Синхронизируйте свои пищевые часы, встроив прием пищи в качественный утренний ритуал: зарядка, контрастный или холодный душ, яркий свет, плотный завтрак, планирование дня и фокус на приоритетах.

Обед должен быть не слишком поздним и тоже достаточно плотным приемом пищи. А вот ужинать стоит умеренно: овощами и зеленью с полезными жирами, скажем, оливковым. Не стоит употреблять крупы, готовые продукты и большое количество белка. Оптимально ужинать за три-четыре часа до сна. Впрочем, если вы иногда поужинаете в ресторане поздно и в социальных целях, проблем нет, но не пропускайте на следующий день завтрак.

«Пойду проверю выключен ли свет на кухне! Возьми и мне кусочек!». Вечер – время крушения всех надежд на похудение и правильное питание. Организуйте себе ритуал на вечер для контроля переедания: запланируйте расслабляющие процедуры, сделайте дома неяркий желтый свет, чтобы не сбивать ваши внутренние часы. Если у вас есть чем занять себя, то вы не будете рыскать по шкафчикам и холодильнику вечером. Продаются даже специальные замки на холодильник, которые блокируют доступ к нему вечером и ночью, но я уверен, что вы справитесь и без этого.

Воздержание от пищи на протяжении различных периодов времени – это традиционная и полезная практика. Фастинг – это кратковременное ограничение поступления пищи (калорий), практикуемое осознанно и регулярно для достижения конкретной терапевтической цели.

Фастинг обладает множеством воздействий на организм человека: от снижения уровней ИФР-1 и восстановления чувствительности к инсулину и лептину до глубоких изменений на уровне активности генов. Фастинг улучшает липидный профиль, снижает давление, снижает воспаление, повышает нейропластичность, снижает окислительный стресс, риск онкологических, нейродегенеративных и сердечно-сосудистых заболеваний, повышает уровень выработки гормона роста и чувствительность к инсулину, даже улучшает рост полезных бактерий. Фастинг приводит к тому, что организм начинает вырабатывать больше кетоновых тел и это приводит к регулярной активации метаболического переключения, что полезно для здоровья.

Ежедневный фастинг, когда мы сокращаем пищевое окно, помогает на 500 ккал сократить калораж и похудеть. Фастинг используется как для лечения заболеваний, так и для более специфических целей – улучшение работы мозга, перезагрузка иммунной системы и многое другое.

Главное в фастинге – это регулярность и осторожность. Если вы плохо переносите голод, находитесь в состоянии стресса и низкой осознанности фастинг может вам навредить.

Важно не планировать голодание сразу на несколько дней: фастинг – это как шпагат, садиться нужно аккуратно и увеличивать нагрузку постепенно. Ваше отношение к чувству голода может или снижать, или повышать стресс – важно воспринимать эту практику как оздоровление и дисциплину для ума и тела, а не как насилие над собой.

Пропуск приемов пищи. Самое простое, что вы можете сделать – это пропустить ужин. Если у вас легкий день, поездка или перелет, то просто не ужинайте. При этом много пейте – и больше ничего специального не требуется. Можно так делать два-три раза в неделю, через день, пропускать ужин – это простой вариант фастинга.

24/0. Удобная схема фастинга, когда вы не едите ровно сутки, она не требует входа и выхода. Просто завтракаете и ничего не едите до следующего завтрака, пьете больше воды. Я делаю суточное пищевое воздержание раз в неделю – в основном, с целью большей умственной ясности. А если вы пропустите еще и завтрак, то получится около 36 часов фастинга.

Если вы работаете, то более долгий период голодания я не рекомендую.

36/12 или фастинг через день. Это система, когда вы регулярно поститесь 36 часов, а едите в промежуток 12 часов без ограничений, при этом количество съедаемых калорий сильно сокращается. У этой системы много разных называний: Alternate-day fasting, Every-Other-Day Diet (EODD), UpDayDownDay. Это строгая и сложная система, но для определенного типа людей, хорошо управляющих чувством голода, она может подойти.

5:2. подразумевает ограничение калорийности до 500 ккал в день два дня в неделю, при этом вы едите в остальные дни как обычно.

Диета, имитирующая голодание (FMD Fasting Mimicking Diet), – это 5 дней специальной диеты подряд один раз в месяц, обычно под наблюдением специалистов. В первый день вы урезаете свой рацион наполовину, потом едите треть своего привычного рациона, убрав животные белки. Рацион состоит из животных белков на 10 %, 56 % калорий – жиры, 34 % – низкогликемические углеводы (овощи, зелень и т. п.). Авторы этой диеты рекомендуют здоровым людям проходить один такой цикл раз в три месяца.

Длительные системы голодания. По моему мнению, любые системы фастинга продолжительностью более трех дней должны проходить под контролем специалистов, иначе риск побочных эффектов может превысить пользу.

Популярный лозунг «больше тренируйся, меньше ешь» приводит ко многим осложнениям: нарушению пищевого поведения, скачкам веса, нарушению цикла и т. п. У женщин из-за постоянного недоедания может развиться так называемая «спортивная женская триада», которая включает специально создаваемый дефицит калорий, нарушение цикла и остеопороз. Не следует создавать дефицит калорий более 10 %, практиковать «ускоренное похудение» – это вредно и опасно.

Чем же фастинг лучше, чем обычное ежедневное ограничение калорий? У классического ограничения калорий, на самом деле, много минусов: психологически трудно в долгосрочной перспективе считать точно калории, есть проблемы и с организмом – от состояния костей до ослабления иммунитета. Фастинг прост, ведь считать количество часов проще, чем калорий. При этом отсутствует постоянное пищевое ограничение, допустимы вариации по еде, достигается отличный контроль голода и аппетита.

Исследования, сравнивающие хроническое ограничение калорий с фастингом через день, показали, что по большинству показателей даже на промежутке 12 месяцев между ними нет различий. Другие исследования указывают на эффективность фастинга через день в отношении большего сброса веса и более выраженного улучшения ряда показателей, например, чувствительности к инсулину.

Фастинг может быть противопоказан людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с историей нарушений пищевого поведения, нарушениями менструального цикла и т. п. Для безопасности фастинга важно избегать обезвоживания и быть занятым.

Чтобы усилить эффект фастинга и его переносимость, важно добавить больше умеренной активности в виде ходьбы, велопрогулок, бега трусцой. В долгосрочной перспективе важно оценивать переносимость и эффективность фастинга, оценивая уровень половых гормонов, С-реактивного белка, чувствительности к инсулину. Можно использовать измерение уровня кетоновых тел и приложения фастинг-трекеры в телефоне для оптимизации процесса.