Текст книги "Комментарий к Федеральному закону от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» (постатейный)"

Статья 12. Требования к донору, его права и обязанности

1. Донором вправе быть дееспособное лицо, являющееся гражданином Российской Федерации либо проживающим на территории Российской Федерации на законных основаниях не менее одного года иностранным гражданином или лицом без гражданства, достигшее возраста восемнадцати лет или приобретшее полную дееспособность до достижения им возраста восемнадцати лет в соответствии с законодательством Российской Федерации, изъявившее добровольное желание сдать кровь и (или) ее компоненты, прошедшее добровольно медицинское обследование и не имеющее медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов.

2. Донор имеет право на:

1) сдачу крови и (или) ее компонентов безвозмездно или за плату в соответствии с настоящим Федеральным законом;

2) защиту государством его прав и охрану здоровья;

3) ознакомление с результатами его медицинского обследования;

4) полное информирование о возможных последствиях сдачи крови и (или) ее компонентов для здоровья;

5) получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами ее оказания в случаях возникновения у него реакций и осложнений, связанных с выполнением донорской функции;

6) возмещение вреда, причиненного его жизни или здоровью в связи с выполнением донорской функции;

7) меры социальной поддержки, установленные настоящим Федеральным законом, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.

3. Донор для выполнения донорской функции обязан:

1) предъявить паспорт или иной удостоверяющий личность документ;

2) сообщить известную ему информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях, нахождении в контакте с инфекционными больными, пребывании на территориях, на которых существует угроза возникновения и (или) распространения массовых инфекционных заболеваний или эпидемий, об употреблении наркотически средств, психотропных веществ, о работе с вредными и (или) опасными условиями труда, а также вакцинациях и хирургических вмешательствах, выполненных в течение года до даты сдачи крови и (или) ее компонентов;

3) пройти медицинское обследование.

4. Донор, умышленно скрывший или исказивший известную ему информацию о состоянии здоровья при выполнении донорской функции, несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации, если такие действия повлекли или могли повлечь за собой нанесение вреда жизни или здоровью реципиентов.

5. На доноров, сдающих кровь за плату, распространяются права и обязанности доноров, установленные настоящим Федеральным законом, за исключением прав, предоставление которых предусмотрено настоящим Федеральным законом только для доноров, сдающих кровь и (или) ее компоненты безвозмездно.

6. На донора при аутологичной трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов не распространяются меры социальной поддержки, установленные статья 22 настоящего Федерального закона.

Комментарий к статье 12 Закона

Комментируемая статья определяет требования к донору, его права и обязанности. Следует, прежде всего, отметить, что соответствующе нормативные положения не являются новыми для законодательства о донорстве крови, поскольку нормы аналогичного порядка содержали положения Закона № 5241-1.

Однако рассматриваемые положения были разбросаны по нескольким самостоятельным статьям, что значительно затрудняло правоприменение и, с точки зрения юридической техники, не отвечало необходимым требованиям.

В частности, данные положения в Законе № 5241-1 нашли отражение в ст. 1 «Принципы донорства крови и ее компонентов», ст. 8 «Защита государством прав донора» и ст. 12 «Обязанности донора».

В рамках комментируемой статьи соответствующие положения объединены, конкретизированы и дополнены с учетом современных требований.

К фигуре донора закон предъявляет ряд принципиальных требований, от соответствия которым может быть решен о возможности осуществления конкретным лицом донорской функции.

Во-первых, как следует из текста рассматриваемой статьи донором может быть лицо, являющееся гражданином Российской Федерации либо лицо, проживающее на территории РФ на законных основаниях не менее одного года, являющееся иностранным гражданином или лицом без гражданства.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 31.05.2002 № 62-ФЗ (ред. от 28.06.2009) «О гражданстве Российской Федерации»[34]34
  СЗ РФ. – 2002. – № 22. – Ст. 2031.


[Закрыть] гражданство РФ – устойчивая правовая связь лица с Российской Федерацией, выражающаяся в совокупности их взаимных прав и обязанностей.

Гражданами Российской Федерации признается круг лиц, являющихся гражданами РФ к моменту вступления Закона № 62-ФЗ в силу, т. е. на 1 июля 2002 г. ФЗ независимо от оснований приобретения российского гражданства ранее. При этом признание гражданства Российской Федерации не связано с какими-либо временными периодами или иными датами состояния в российском гражданстве.

В качестве юридически значимых обстоятельств, с которыми связывается состояние в российском гражданстве, не требуется совершения каких-либо дополнительных действий. Достаточным является документальное подтверждение состояния в гражданстве Российской Федерации на 1 июля 2002 г. Гражданами РФ также будут являться лица, которые приобрели гражданство РФ: а) по рождению; б) в результате приема в гражданство РФ; в) в результате восстановления в гражданстве РФ; г) по иным основаниям, предусмотренным настоящим Федеральным законом № 62-ФЗ или Международным договором РФ.

Продолжительность проживания лица на территории РФ имеет значение для приобретения им гражданства. Проживание гражданина РФ за пределами Российской Федерации не прекращает его гражданства.

Под иностранным гражданином закон понимает лицо, не являющееся гражданином Российской Федерации и имеющее гражданство (подданство) иностранного государства. В свою очередь, лицо без гражданства – лицо, не являющееся гражданином Российской Федерации и не имеющее доказательства наличия гражданства иностранного государства (ст. 3 Закона о гражданстве).

Законно находящимся на территории Российской Федерации иностранным гражданином является лицо, имеющее действительный вид на жительство, либо разрешение на временное проживание, либо визу, либо иные, предусмотренные Федеральным законом или Международным договором Российской Федерации, документы, подтверждающие право иностранного гражданина на пребывание (проживание) в Российской Федерации.

Во-вторых, забор крови возможен только у дееспособных граждан и только при достижении ими 18-летнего возраста. При формулировании данного требования законодателем учитываются следующие факторы: медицинский фактор – забор крови желательно проводить у физически и психически здорового зрелого человека; в среднем, если человек здоров, то он пригоден к донорству крови уже в 18–20 лет.

В-третьих, существует юридический фактор. У человека кровь может забираться только по его добровольному согласию. Соответственно согласие у недееспособного человека получить нельзя.

Исключение составляет случай, когда дееспособность у лица возникла в полном объеме до достижения им совершеннолетия (т. е. до достижения 18 лет). Это возможно в порядке эмансипации, т. е. когда несовершеннолетний, достигший 16 лет, объявляется полностью дееспособным, если он работает по трудовому договору, в т. ч. по контракту; с согласия родителей, усыновителей или попечителя; занимается предпринимательской деятельностью (ст. 27 ГК РФ). Другим случаем наступления полной дееспособности у несовершеннолетнего является вступление в брак лица, достигшего возраста 16 лет. При этом снижение брачного возраста представляет ему дееспособность в полном объеме.

Четвертым фактором, определяющим возможность стать донором, является прохождение лицом добровольного медицинского обследования и отсутствие медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов. Человек не может выступать в качестве донора крови, если его здоровью в результате будет нанесен вред. Например, нельзя этого делать у лиц, страдающих малокровием или гемофилией.

Комментируемая статья определяет права донора, связанные с осуществлением им донорской функции. Так, донор имеет право на:

1) сдачу крови и (или) ее компонентов безвозмездно или за плату в соответствии с настоящим Законом;

2) защиту государством его прав и охрану здоровья;

3) ознакомление с результатами его медицинского обследования;

4) полное информирование о возможных последствиях сдачи крови и (или) ее компонентов для здоровья;

5) получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами ее оказания в случаях возникновения у него реакций и осложнений, связанных с выполнением донорской функции;

6) возмещение вреда, причиненного его жизни или здоровью в связи с выполнением донорской функции;

7) меры социальной поддержки, установленные комментируемым Законом, нормативными правовыми актами субъектов РФ, муниципальными правовыми актами.

Выполнение донорской функции связано с необходимостью соблюдения ряда предварительных действий.

Донор обязан предъявить паспорт или иной удостоверяющий личность документ. Паспорт гражданина Российской Федерации, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 08.07.1997 № 828[35]35
  СЗ РФ. – 1997. – № 28. – Ст. 3444.


[Закрыть], является основным документом, удостоверяющим личность гражданина РФ на территории РФ.

К другим документам можно отнести:

– временное удостоверение личности гражданина РФ. Удостоверение выдается по желанию гражданина в случаях утраты, хищения или замены паспорта на срок его оформления. Форма удостоверения – № 2 П (Приложение № 2 к Административному регламенту Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче, замене и по исполнению государственной функции по учету паспортов граждан Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина РФ на территории Российской Федерации, утв. Приказом ФМС России от 3О .11.2012 № 391)[36]36
  См.: Приказ ФМС России от 30.11.2012 № 391 «Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации» // Российская газета. – 2013.– № 122.– 07 июня.


[Закрыть].

Документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина либо лица без гражданства. К числу таких документов относятся: паспорт иностранного гражданина, разрешение на временное проживание, вид на жительство и др. (ст. 10 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»[37]37
  СЗ РФ. – 2002. – № 30. – Ст. 3032.


[Закрыть]).

Заграничный паспорт. Такой паспорт является документом, удостоверяющим личность гражданина РФ за ее пределами (ст. 6 Федерального закона от 15.08.1996 № 114-ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию»[38]38
  СЗ РФ. – 1996. – № 34. – Ст. 4029.


[Закрыть]).

Гражданин (донор), который на добровольных началах согласился стать донором крови и (или) ее компонентов, обязан сообщить органу здравоохранения (тому медицинскому учреждению, в котором у него будут забирать кровь) обо всех перенесенных им заболеваниях. При этом законодатель указывает на те заболевания, о которых известно донору.

Практически любое заболевание, если его не лечить вообще, может привести к летальному исходу. Заболевания передаются человеку самыми разнообразными способами. Сведения о перенесенных заболеваниях позволяют избежать заражения людей новыми опасными болезнями. С одной стороны, на основании сведений, полученных предварительно, медицинские работники уже заранее могут не допустить человека до донорской сдачи крови, если он представляет опасность для окружающих, т. е. является носителем какого-то смертельного вируса. Такому человеку нет необходимости проводить медицинское обследование.

Сам больной, который хочет стать донором, может еще не знать о том, что у него уже есть смертельное заболевание в крови. Поэтому, такой донор должен также предоставить информацию о нахождении в контакте с инфекционными больными, пребывании на территориях, на которых существует угроза возникновения и (или) распространения массовых инфекционных заболеваний или эпидемий. Способствует решению вопроса о возможности осуществления донации представление донором информации об употреблении наркотических средств, психотропных веществ, о работе с вредными и (или) опасными условиями труда, а также вакцинациях и хирургических вмешательствах, выполненных в течение года до даты сдачи крови и (или) ее компонентов.

Донор обязан пройти медицинское обследование (см. комментарий к ст. 13 Закона). Донор, умышленно скрывший или исказивший известную ему информацию о состоянии здоровья при выполнении донорской функции, несет ответственность, установленную Законодательством Российской Федерации. Как видно комментируемая норма не определяет конкретные составы правонарушений, а отсылает к нормам законодательства, в котором содержится ответственность за соответствующие действия доноров.

При этом ответственность донора может наступить, если такие действия повлекли или могли повлечь за собой нанесение вреда жизни или здоровью реципиентов. Данное положение означает, что составы рассматриваемых правонарушений могут носить как материальный (наличие действительного ущерба вреда здоровью реципиента), так и формальный (наличие угрозы наступления вреда здоровью реципиента) характер.

КоАП РФ устанавливает ответственность в ст. 6.1. за сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, венерической болезнью и контактов, создающих угрозу заражения. Для привлечения к административной ответственности по ст. 6.1. КоАП РФ достаточно того, что донор умышленно скрывает факт своей болезни ВИЧ-инфекцией, венерическим заболеванием, источник заражения, а также лиц, имевших с ним контакты.

Привлечь к ответственности за данное правонарушение можно только лицо, достигшее 16 лет. Донором же может быть лицо, достигшее 18 лет, следовательно, донор может подлежать административной ответственности за данное правонарушение, если в ходе медицинского обследования уже выяснился факт наличия вируса иммунодефицита у лица, желающего стать донором.

Донора в ряде случаев можно привлечь и к уголовной ответственности.

Так, ст. 121 УК РФ предусматривает ответственность за заражение венерической болезнью. Под заражением венерической болезнью понимается передача этой болезни лицом, знавшим о наличии у него такой болезни.

Способ заражения может быть различным и для квалификации значения не имеет, например, совершение полового акта, иных действий сексуального характера, несоблюдение больным гигиенических правил и т. д. Преступление считается оконченным, если потерпевший фактически заболел венерической болезнью. К ним относятся: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз, венерическая гранулема, хламидиоз и др.

К уголовной ответственности заданное преступление можно привлечь только лицо, достигшее возраста 16 лет, а поскольку к донорству допускаются лица, достигшие возраста 18 лет, можно говорить и о том, что такое лицо уже достигло необходимого возраста для несения уголовной ответственности.

Потерпевшим от преступления является не сам виновный, а другое лицо. Согласие потерпевшего на заражение не освобождает виновного от уголовной ответственности (п. 5 Постановления Пленума Верховного Суда СССР от 8 октября 1973 г. № 15 «О судебной практике по делам о заражении венерической болезнью»). Сам виновный (донор) мог как умышленно заразить другое лицо венерической болезнью, так и относиться к этому легкомысленно (он осознает, что другое лицо может заразиться от него венерической болезнью, ему безразличны последствия).

К уголовной ответственности можно привлекать донора, который заразил ВИЧ-инфекцией реципиента. Ответственность за данное деяние предусмотрена ст. 122 УК РФ. В медицине считается, что вирус ВИЧ-инфекции передается через половой контакт, через кровь или ее препараты, с молоком матери.

Во всех случаях, когда реципиент в результате умирает, донор должен нести ответственность по ч. 4 ст. 111 УК РФ за причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть человека.

Согласно примечанию, ВИЧ-инфицированный освобождается от уголовной ответственности при обязательном наличии одновременно трех условий:

1) совершенное им деяние подпадает под действие ч. 1 или ч. 2 комментируемой статьи;

2) потерпевший был своевременно предупрежден о наличии у ВИЧ-инфицированного этой болезни, т. е. до совершения действий, создавших угрозу его заражения, например до начала полового акта с ВИЧ-инфицированным, до введения наркотика с помощью шприца, использованного перед этим ВИЧ-инфицированным, и т. д.;

3) потерпевший добровольно согласился совершить такие действия.

При этом не имеет значения, сам ВИЧ-инфицированный или другие лица, например родственники, друзья, знакомые и др., предупредили потерпевшего о наличии болезни, так как условием освобождения являются лишь добровольные действия осведомленного потерпевшего, а не ВИЧ-инфицированного.

Медицинские сотрудники могут понести ответственность за сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей. Ответственность за данное действие предусмотрена в ст. 237 УК РФ.

При определенных обстоятельствах действия медицинских сотрудников или доноров можно расценить и как акт терроризма, поскольку из содержания ст. 205 УК РФ видно, что терроризм не всегда выражается в поджоге или взрыве. Это могут быть и иные действия, главное, что они создают опасность гибели людей, наступления каких-либо общественно опасных последствий.

Медицинские работники могут быть привлечены к уголовной ответственности в соответствии со ст. 293 УК РФ – халатность, но только в том случае, когда они недобросовестно (пренебрежительно, легкомысленно, а не умышленно) отнеслись к исполнению своей обязанности по контролю качества крови доноров. Например, не стали проводить все необходимые тесты крови и в результате не выявили у потенциального донора ВИЧ-инфекцию.

Как доноров, так и медицинских работников в зависимости от характера совершенного деяния можно привлечь к уголовной ответственности по ст. 105 УК РФ (убийство). В зависимости от формы умысла, донор или медицинский работник может быть привлечен к ответственности по ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности).

Последствия переливания крови донора, страдающего тяжелыми заболеваниями, не всегда могут приводить к летальному исходу.

А потому действия донора или медицинских работников по совокупности можно квалифицировать как причинение тяжкого вреда здоровью или причинение вреда средней тяжести. Уголовная ответственность за данные преступления предусмотрена ст. ст. 111, 112, 115 УК РФ.

Помимо административной и уголовной ответственности, важным для реципиентов является наличие гражданско-правовой ответственности доноров или медицинских работников, виновных в заражении реципиента тяжелыми заболеваниями. Привлечение к гражданско-правовой ответственности, цель которой не в общественном порицании и наказании виновного, а в возмещении виновным материального и морального вреда потерпевшему.

На доноров, сдающих кровь за плату, распространяются права и обязанности доноров, за исключением прав, предоставление которых предусмотрено комментируемым законом только для доноров, сдающих кровь и (или) ее компоненты безвозмездно. В частности, речь идет о правах, которые предусмотрены ст. 22 комментируемого закона, и касающиеся обеспечения бесплатным питанием, а также права на первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение.

При аутологичной трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов, т. е. когда донором и реципиентом является одно и тоже лицо (см. комментарий к ст. 13 Закона), на донора не распространяются предусмотренные законом меры социальной поддержки, которые установлены иных доноров. В частности, бесплатное дополнительное питание такому донору не предоставляется.

Статья 13. Медицинское обследование донора

1. Медицинское обследование донора является для него бесплатным и осуществляется до донации.

2. Медицинское обследование донора не является обязательным в случае аутологичной трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов.

3. Информация о персональных данных донора не подлежит разглашению реципиенту, равно как и персональные данные реципиента не подлежат разглашению донору.

Комментарий к статье 13 Закона

Положения комментируемой статьи не являются новыми для отечественного законодательства о донорстве крови. Между тем, нормы о том, что донорство крови осуществляется после медицинского обследования донора, были рассредоточены по нескольким статьям Закона № 5142-1 (ст. 8 «Защита государством прав донора», ст. 14 «Порядок взятия крови и ее компонентов от донора»). Данное обстоятельство свидетельствовало об известных проблемах юридической техники нормативного акта, что учтено законодателем в комментируемом законе. Содержательная сторона рассматриваемой статьи по нормативной нагрузке в большей степени отвечает ее названию, и систематизирует нормы, касающиеся медицинского обследования.

Бесплатность медицинского обследования донора в положениях комментируемого закона сохранена и дополнена самостоятельными нормами, касающимися медицинского проведения обследования. Так, законодатель определяет, что медицинское обследование донора не является обязательным в случае аутологичной трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов.

Согласно постановлению Правительства РФ от 26.01.2010 № 29[39]39
  См.: Постановление Правительства РФ от 26.01.2010 № 29 (ред. от 04.09.2012) «Об утверждении технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии» // СЗ РФ. – 2010. – № 5. – Ст. 536.


[Закрыть] под аутологичной трансфузией понимается процедура переливания крови и (или) ее компонентов с использованием предварительно полученной крови и (или) ее компонентов, при которой донор и реципиент одно и то же лицо.

Аутологичную трансфузию проводят перед операцией, в ходе проведения которой высока вероятность переливания крови. Кровь заготавливается заблаговременно, как правило, заготовку обычно начинают за 4–5 недели до операции.

Собственно порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов Приказом Минздрава РФ от 14.09.2001 № 364[40]40
  Приказ Минздрава РФ от 14.09.2001 № 364 (ред. от 06.06.2008) «Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» // БНА ФОИВ. – 2001. – № 46. – 12 ноября.


[Закрыть], в котором определены порядок регистрации донора, организация проведения обследования донора, индивидуальные требования к медицинскому обследованию доноров, а также перечень необходимых документов, оформляющих процедуру проведения обследования. Отдельно постановлением Правительства РФ от 13.10.1995 № 1017[41]41
  Постановление Правительства РФ от 13.10.1995 № 1017 (ред. от 04.09.2012) «Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» // СЗ РФ. – 1995. – № 43.– Ст. 4070.


[Закрыть] установлен порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление у донора вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Законом установлена взаимная анонимность сведений о доноре и реципиенте, поскольку персональные данные донора не подлежат разглашению реципиенту, равно как и персональные данные реципиента не подлежат разглашению донору.

Отметим, что Согласно ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ (ред. от 25.07.2011) «О персональных данных»[42]42
  СЗ РФ. – 2006. – № 31 (1 ч.). – Ст. 3451.


[Закрыть] под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных). В рамках комментируемого закона речь идет о биометрические персональные данные донора (см. комментарий к ст. 20 Закона).