Текст книги "Чего ожидать, когда ждешь ребенка. Ваш незаменимый гид от задержки до родов"

«Я пью много травяного чая. Безопасно ли это делать во время беременности?»

Хотите заказать травяной чай на двоих? К сожалению, не совсем понятно, стоит ли это делать, так как на данный момент безопасность употребления трав во время беременности пока еще плохо изучена. Некоторые виды травяного чая скорее всего не представляют угрозы в небольших количествах (чай из ромашки, например), другие могут оказаться небезопасными, а третьи – такие как чай из листьев малины – в количестве больше четырех чашек в день и вовсе способны вызвать начало схваток, что будет на пользу, если пошла уже сороковая неделя беременности, а вам не терпится родить, но уже не так здорово, если срок еще не вышел. До появления более точной и подробной информации управление по контролю за продуктами и лекарствами США призывает проявлять осторожность с большинством видов травяного чая в период беременности и грудного вскармливания. Хотя многие женщины и пили в больших количествах травяной чай во время беременности без каких бы то ни было неблагоприятных последствий, будет разумнее все-таки воздержаться от употребления большинства видов травяного чая или хотя бы ограничить его – если, конечно, ваш врач не дал вам разрешение или не рекомендовал какой-то конкретный сорт чая. Узнайте у своего врача, какие травы, по его мнению, безопасны во время беременности, а от каких лучше держаться подальше.

Чтобы случайно не заварить лишнего вместе с чаем, внимательно читайте его состав – во фруктовые чаи любят иногда добавлять травы. Отдавайте предпочтение черному чаю, который бывает с различными приятными добавками, либо смешайте свой собственный, добавив в кипяток или обычный чай что-нибудь из перечисленного: апельсиновый, яблочный, ананасовый или любой другой фруктовый сок; кусочек лимона, лайма, апельсина, яблока, груши или любого другого фрукта; листья мяты, корицу, мускатный орех, гвоздику или имбирь – он помогает справиться с тошнотой. Считается, что в небольших количествах во время беременности можно пить чай из ромашки, который поможет успокоить ваш разбушевавшийся живот. Насчет зеленого чая тоже пока не все ясно, так как он может снижать эффективность фолиевой кислоты – если вы любитель зеленого чая, пейте его в умеренных количествах. И никогда не заваривайте чай из растений, выращенных у вас на участке, если вы на сто процентов не уверены, какие это растения и безопасно ли их употреблять в пищу во время беременности.

Вся правда о ГМО

Как эти помидоры и сливы остаются такими свежими, если их привозят с другого конца страны, а то и света? В некоторых случаях все объясняется тем, что производители не гнушаются ГМО. У выведенных методами генной инженерии животных и растений (в пищевой промышленности их называют ГМО, это сокращение от «генетически модифицированные организмы») меняется ДНК, чтобы они приобрели желаемые свойства – например, дольше оставались свежими или спокойно переносили пестициды и гербициды. В наши дни использование методов генной инженерии на территории США разрешено – независимо от того, идет речь о кукурузе или папайе, о сливах или картофеле, о рисе или соевых бобах, о тыкве или помидорах. Проблема в том, что управление по контролю за продуктами и лекарствами США не требует помечать на таких продуктах, что они содержат ГМО, из-за чего бывает сложно понять, содержит ли тот или иной продукт генетически модифицированные ингредиенты или нет.

Представляют ли ГМО угрозу во время беременности? Дебаты по поводу безопасности ГМО не прекращаются и по сей день – представители промышленности продолжают уверять в их безопасности, в то время как различные организации заявляют об обратном. Не хотите рисковать здоровьем своего будущего малыша, пока продолжаются эти споры? Покупайте органические продукты[16]16
  Имеется в виду продукция сельского хозяйства и пищевой промышленности, изготовленная без использования (либо с меньшим использованием) синтетических пестицидов, синтетических минеральных удобрений, регуляторов роста, искусственных пищевых добавок, а также без использования генетически модифицированных продуктов (ГМО). – Прим. ред.


[Закрыть] – в них точно не будет ни ГМО, ни сомнительных добавок или синтетических соединений.

«В овощах пестициды, в рыбе ПХД[17]17
  Полихлорированные дифенилы – Прим. ред.


[Закрыть] и ртуть, в мясе антибиотики, в сосисках нитраты – да что вообще можно есть, не опасаясь за здоровье ребенка, во время беременности?»

Есть за двоих, может, и вдвойне рискованно, но вовсе не обязательно сходить с ума (или голодать, или даже разоряться), чтобы защитить своего ребенка от содержащихся в продуктах питания (и на них) химикатов. Дело в том, что лишь для незначительного числа химикатов был доказан их вред во время беременности – тем более если речь идет о преимущественно здоровом питании.

Вместе с тем имеет смысл стараться максимально оградить себя от этих вредных веществ – особенно когда заботиться нужно уже не только о себе. А добиться этого несложно, тем более в наши дни. Чтобы сделать свои приемы пищи максимально безопасными для вас и вашего ребенка, ориентируйтесь на следующую информацию, когда выбираете, что положить в свою тележку в супермаркете, а что вернуть обратно на полку:

• Покупайте продукты, перечисленные в нашей программе питания для беременных. Так как она исключает продукты, которые были подвергнуты сильной технологической обработке, то и от многих сомнительных и небезопасных веществ вы будете надежно защищены. Кроме того, она подразумевает обильное употребление в пищу зеленых и желтых овощей, богатых спасительным бета-каротином, а также других овощей и фруктов с высоким содержанием фитохимических соединений, которые нейтрализуют содержащиеся в пище токсины.

• По возможности старайтесь готовить из свежих или замороженных продуктов. Так вы сможете избежать сомнительных добавок, присутствующих в полуфабрикатах и консервах, а ваши блюда будут более питательными.

• Старайтесь по возможности покупать и использовать для приготовления пищи только натуральные продукты без синтетических добавок – красителей, ароматизаторов и консервантов. Внимательно читайте информацию на упаковке – продукты должны быть либо без добавок, либо только с натуральными добавками, например, сырные крекеры, оранжевый цвет которым придает аннато, а не красный краситель № 40 (Е129), а сырный вкус – настоящий сыр, а не искусственный сырный ароматизатор. Имейте в виду, что, если некоторые искусственные добавки и считаются безвредными, другие в этом плане довольно сомнительные, а многие используются, чтобы усилить вкус продуктов, которые изначально были не особо питательными.

• Избегайте продуктов, в которых в качестве консервантов используются нитраты и нитриты, в том числе нитрат натрия, – к ним относятся, помимо прочего, многие виды сосисок, копченой и вареной колбасы, копченой рыбы и мяса. Ищите торговые марки – благо, их в наши дни пруд пруди, – которые не используют такие консерванты. Любое готовое мясо или копченую рыбу следует перед употреблением обрабатывать паром, но не для нейтрализации химикатов, а чтобы избежать заражения листерией (см. стр. 129).

• Покупайте нежирные куски мяса и убирайте весь видимый жир перед готовкой – проглоченные скотом химикаты откладываются главным образом именно в жировой ткани. Что касается курицы, то убирать следует и жир, и кожу, чтобы избавить себя от большей части химикатов. Точно так же не стоит слишком часто есть потроха (например, печень и почки), если, конечно, вы не покупаете органическое мясо.

• Если у вас есть такая возможность и ваш бюджет позволяет, то покупайте мясо и птицу, выращенные на подножном корме без применения гормонов и антибиотиков. По возможности отдавайте предпочтение органическим молочным продуктам и яйцам. Куры свободного выгула (и их яйца) не только содержат в себе меньше химикатов, но и в меньшей степени подвержены различным инфекциям вроде сальмонеллеза, в отличие от их собратьев, которых держат в заточении в тесных и грязных клетках. Мясо животных, выращенных на подножном корме, помимо прочего, отличается еще и пониженной калорийностью и жирностью, более высоким содержанием белка и так необходимых для вашего малыша омега-3 жирных кислот.

• Когда есть такая возможность и если это практично, покупайте органические продукты – они с наибольшей вероятностью не будут содержать в себе следов химикатов. Продукты предприятий, которые еще не перешли на органическое производство, но двигаются в этом направлении (так называемое «промежуточное» производство) могут содержать в себе попавшие из почвы загрязняющие вещества, однако их покупать все равно безопасней, чем овощи и фрукты, выращенные традиционным способом. Если там, где вы живете, продают местные органические продукты, а вы можете позволить себе платить за них завышенную цену, то покупайте именно их – только имейте в виду, наполняя свою тележку органическими продуктами, что срок хранения у них меньше (то же самое касается органического мяса и птицы). Если высокая цена все-таки представляет для вас проблему, то пускай органическими на вашем столе будут только те продукты, для которых это особенно важно (см. вставку на этой странице).

Органичный выбор

Хотя цены на органические продукты и снижаются вместе с ростом спроса, одна лишь только органическая продукция может оказаться не под силу вашему семейному бюджету. Перед вами небольшой обзор, который поможет понять, каким продуктам на вашем столе желательно быть органическими, а какие будут относительно безопасны в любом случае:

Лучше покупать органические (потому что даже после мытья на этих продуктах остается больше пестицидов, чем на других): яблоки, вишни, виноград, персики, нектарин, груши, малину, клубнику, болгарский перец, сельдерей, картофель и шпинат.

Нет особой необходимости покупать органические (потому что на этих продуктах обычно не остается следов пестицидов): бананы, киви, манго, папайю, ананасы, авокадо, спаржу, брокколи, цветную капусту, кукурузу, лук и горох.

Имеет смысл покупать органические молоко, говядину и птицу, потому что тогда они точно не будут содержать антибиотиков и гормонов, хотя и стоить будут дороже. Говядина от коров, выращенных на подножном корме, обычно считается органической, но лучше внимательно изучить маркировку. С рыбой заморачиваться не стоит. Не существует единых сертификационных стандартов министерства сельского хозяйства США, определяющих органические морепродукты – так что производители могут что угодно назвать органическим. Лучше подходите к рыбному вопросу избирательно, руководствуясь приведенной на стр. 120 инструкцией.

Что-то готовится

Рецепты блюд, которые вобрали в себя все перечисленные в этой главе принципы здорового питания во время беременности, вы можете найти в книге «Чего ожидать: правильное питание во время беременности».

Хотите вывести осмысленный выбор продуктов для своей семьи на новый уровень? Покупайте так называемые «биодинамические продукты» – их можно найти по соответствующей маркировке. В плане питательной ценности они, может, и не особо выигрывают, однако выращивают, перерабатывают и доставляют к месту продажи их максимально безопасными для нашей планеты способами. Получается тройная выгода: полезнее для вас, полезнее для вашего ребенка и полезнее для мира, в котором ему предстоит расти. Единственный подвох – в цене, которая может быть довольно впечатляющей. Рост спроса на органические и биодинамические продукты будет способствовать снижению их стоимости.

• Не жалейте для фруктов и овощей воды. Мыть их нужно в любом случае – даже органические могут быть покрыты бактериями. К тому же это поможет вам смыть следы пестицидов, которые могли попасть на растения в полях. Водой, кстати, лучше не ограничиваться – с помощью мыла или другого чистящего средства вы сможете «отмыть» гораздо больше химикатов; после этого тщательно промойте все водой. Удаляйте верхний слой кожуры с овощей и фруктов, для которых это имеет смысл, особенно если они с восковым покрытием, как это бывает с огурцами, помидорами, яблоками, перцами и баклажанами. Если этого покажется недостаточно, то очистите их от кожицы целиком.

• Отдавайте предпочтение отечественным продуктам. Импортные могут содержать больше пестицидов, потому что в некоторых странах использование пестицидов плохо контролируется, если контролируется вообще.

• Старайтесь покупать местные фрукты и овощи. Они более питательны – их совсем недавно собрали с полей и свежими доставили на рынок или в магазин, – а также могут отличаться пониженным содержанием пестицидов. Многие местные фермеры, возможно, и вовсе (или почти) не пользуются пестицидами, хотя их продукция и не маркирована как органическая. Дело в том, что многие просто не могут себе позволить расходы на сертификацию.

• Придерживайтесь разнообразия в еде. Так вы не только обеспечите себя сбалансированным питанием, но и с большей вероятностью сможете избежать употребления вместе с пищей в чрезмерных количествах каких-то отдельных химикатов – а это особенно важно, если вы покупаете главным образом фрукты и овощи, выращенные традиционными способами.

• В своем стремлении избежать химикатов не доходите до абсурда, не вздумайте отказываться из-за отсутствия доступа к органическим продуктам от фруктов и овощей. Конечно, всем нам следует стремиться ограждать себя от потенциального вреда, который могут таить в себе продукты питания, однако нет необходимости чрезмерно нервничать или тратить последние деньги, пытаясь сделать свой рацион полностью натуральным. Сделайте все, что в ваших силах и вам по карману, – а затем сядьте поудобней, хорошенько поешьте и расслабьтесь.

Переживаете из-за тех пестицидов, которых купленные вами персики могли набраться в Южной Америке? Что ж, вас можно понять – в конце концов, теперь вам нужно заботиться уже о двоих. Но что насчет той губки, которой вы собираетесь протереть этот персик – той самой губки, что уже три недели лежит возле раковины? Не задумывались о том, что успело попасть на нее за это время? А как насчет разделочной доски, на которой вы хотели свой персик разрезать? Разве не на ней же вы вчера вечером нарезали кубиками курицу, когда готовили рагу? Вот вам научный факт по поводу пищевой безопасности: более реальную и доказанную угрозу, чем химикаты, в вашей еде представляют микроорганизмы, бактерии и паразиты, которыми она может оказаться заражена. Картина удручающая, хотя без микроскопа ее и не разглядеть – эти вредные микробы могут привести к целому ряду проблем со здоровьем, начиная от незначительного расстройства желудка и заканчивая серьезными инфекционными заболеваниями. Чтобы еда не обернулась чем-то похуже, чем банальная изжога, покупайте, готовьте и ешьте ее с осторожностью:

• При малейших сомнениях по поводу какого-то продукта выбросьте его незамедлительно в мусорное ведро. Это должен быть ваш главный принцип, когда дело доходит до еды. Он касается любых продуктов, которые, как вам показалось, могли испортиться. Ну и всегда проверяйте срок годности на упаковке.

• Покупая еду, избегайте рыбы, мяса или яиц, которые хранятся в магазине не должным образом. Если банка протекла, либо вы не услышали характерного щелчка, когда открывали крышку, то отправляйте ее прямиком в мусорное ведро. То же самое касается ржавых и раздутых, а также странной формы – не просто помятых – консервных банок. Мойте поверхность банок, прежде чем их открыть, и почаще мойте свой консервный нож в горячей мыльной воде или посудомоечной машине.

• Тщательно мойте руки перед тем, как брать еду, а также после того, как вы дотрагивались до сырого мяса, рыбы или яиц. Если вы пользуетесь перчатками, то помните, что их нужно мыть не реже, чем голые руки – если, конечно, они не одноразовые.

• Поддерживайте чистоту на кухонном столе и в раковине. То же самое касается и разделочных досок – мойте их горячей водой с мылом или в посудомоечной машине. Регулярно стирайте кухонные полотенца. Губки для мытья посуды почаще мойте или меняйте или периодически кладите на несколько минут в микроволновку, предварительно смочив водой, – они являются рассадником бактерий. Либо же используйте губки, которые предназначены для стирки в стиральной машине в горячей воде.

• Используйте отдельные разделочные доски для мяса, рыбы и продуктов, которые не будут потом подвергаться температурной обработке.

• Ешьте горячие блюда горячими, холодные – холодными. Остатки следует незамедлительно убирать в холодильник и разогревать перед употреблением. Скоропортящиеся продукты, которые пролежали вне холодильника больше двух часов, следует выбрасывать. Не ешьте замороженные продукты, которые подвергались разморозке и повторной заморозке.

• Следите за температурой внутри холодильника – она не должна подниматься выше +4,5°С. В морозилке температура должна быть не менее – 18°С, чтобы сохранить качество замороженных продуктов питания.

• Если время позволяет, размораживайте еду в холодильнике. Если же вы торопитесь, поместите замороженный продукт в герметичный полиэтиленовый пакет, погрузите в холодную воду и меняйте ее каждые полчаса. Никогда не размораживайте продукты при комнатной температуре. Чтобы разморозить еду в микроволновке, выберите соответствующий режим. Переверните размораживаемую еду где-то в середине процесса, если ваша микроволновка не вращает ее автоматически. Готовьте продукты сразу же после того, как они были разморожены, иначе какие-то участки могут нагреться слишком сильно, создав благоприятные условия для размножения бактерий.

• Маринуйте мясо, рыбу и птицу в холодильнике, а не при комнатной температуре. Не используйте маринад повторно.

• Во время беременности не ешьте сырое или не до конца приготовленное мясо, рыбу, морепродукты или птицу. Мясо и рыбу следует жарить до средней степени готовности (до 70°С), а курица и другая птица должна быть прожарена полностью (75°С). Рыбу следует готовить до тех пор, пока она не будет легко разламываться вилкой, а курицу и другую птицу – пока выделяемый сок не станет прозрачным и пока не будет достигнута нужная температура мяса.

• Яйца должны быть сварены вкрутую, а не всмятку, а если вы делаете тесто с использованием сырых яиц, воздержитесь от желания облизать ложку или свои пальцы. При использовании пастеризованных яиц этими мерами предосторожности можно пренебречь.

• Тщательно мойте сырые овощи и фрукты, особенно если перед употреблением в пищу они не будут подвергаться температурной обработке. Даже самые свежие органические продукты могут быть покрыты слоем потенциально опасных бактерий.

• Не ешьте ростки люцерны и других растений – они могут быть заражены болезнетворными бактериями.

Все про листерии

Вы, наверное, слышали, что во время беременности нужно разогревать нарезку перед тем, как съесть? И заказывать греческий салат без сыра фета? Эти ограничения рациона для беременных женщин могут показаться совершенно произвольными – и несправедливыми, – но на самом деле они направлены на то, чтобы защитить вас и вашего еще не рожденного малыша от листерий. Эти бактерии способны вызывать серьезное заболевание (листериоз) у людей с повышенным риском заражения, в том числе у маленьких детей, пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой, а также у беременных женщин, чей иммунитет тоже в некоторой степени ослаблен. Хотя риск заражения листериозом и чрезвычайно низкий, для беременных женщин эта болезнь может наломать немало дров. Листерии, в отличие от большинства других микроорганизмов, попадают прямиком в кровь, откуда им уже не составляет труда добраться и до плода через плаценту. Другие микроорганизмы, встречающиеся в пище, обычно остаются в пищеварительном тракте и представляют угрозу лишь в случае попадания в околоплодные воды.

Так что чрезвычайно важно стараться защитить себя от этой инфекции – а для этого достаточно держаться подальше от продуктов, которые могут быть заражены листериями. К таковым относятся в том числе мясная нарезка, сосиски, рыба холодного копчения – чтобы избежать риска, ее достаточно хорошенько разогреть; непастеризованное молоко и сыр из непастеризованного молока, в том числе некоторые виды моцареллы, голубого сыра, мексиканского сыра, бри, камамбера и феты – их нужно нагреть до появления пузырьков; непастеризованные соки, сырое или не до конца приготовленное мясо, рыба, морепродукты, птица или яйца, а также немытые овощи и листья салата.

Часть 2
Девять месяцев: от зачатия до родов

Глава 5
Первый месяц

Поздравляем вас с этой замечательной новостью – вы ждете ребенка! Хотя сейчас вы пока что особо и не выглядите беременной, чувствовать это, возможно, вы уже начали. Возможно, у вас только немного побаливает грудь, и вы стали немного больше уставать, а может, вам довелось уже испытать на себе полный набор неприятных ранних симптомов беременности. Но даже если и нет никаких признаков беременности – во всяком случае, заметных, – в вашем организме все равно ведется активная подготовка к грядущим девяти месяцам. С каждым месяцем и даже с каждой неделей вы будете замечать, как все больше и больше меняются те части вашего тела, от которых вы того ожидали (например, ваш живот), а также и те места, перемены в которых стали для вас сюрпризом (например, ступни и глаза). Вы также заметите, как изменилась ваша жизнь и ваше отношение к ней. Вся информация, представленная в этой главе, может уже иметь прямое к вам отношение либо же станет актуальной для вас в ближайшее время. А что-то, возможно, и вовсе никогда не станет для вас актуально – каждая женщина и каждая беременность по-своему уникальны. Главное, не забегать слишком сильно вперед. Успокойтесь, расслабьтесь и получайте удовольствие от первых недель самого потрясающего приключения в вашей жизни.

Первый месяц мы начнем отсчитывать приблизительно с первой по четвертую неделю беременности.