Текст книги "Чего ожидать, когда малыш родился"

Насколько больше нужно вам пить, чтобы быть уверенной, что ребенок тоже получает достаточно жидкости? На самом деле ни насколько – кормящим мамам рекомендуются все те же восемь стаканов жидкости в день, что и всем взрослым в целом. Более того, избыток жидкости может даже уменьшить количество образующегося у вас молока.

Вместе с тем многие взрослые недостаточно хорошо справляются с задачей ежедневного удовлетворения своей потребности в жидкости, и кормящие мамы здесь не исключение. Как можно понять, соответствует ли норме количество потребляемой вами жидкости, не отмеряя в точности каждую выпитую порцию? В большинстве случаев наступление жажды говорит о том, что вы не пили слишком давно, так что возьмите в привычку пить до того, как чувство жажды заявит о себе. Есть ли еще какой-то хороший способ быть уверенной, что жидкости в вашем организме предостаточно? Пейте вместе с ребенком – стакан во время каждого кормления, и суточная норма будет соблюдена (во всяком случае, в первые недели, когда кормить вы будете по меньшей мере восемь раз в день).

Может ли из еды получаться молоко?

Каждая кормящая мама обязательно слышала по крайней мере об одном продукте, напитке или травяном настое, который, как считается, способствует увеличению количества производимого ею молока. Список получается довольно необычный – от коровьего молока до пива, от травяных сборов (в состав которых входят такие травы, как фенхель, кникус аптечный, пажитник, анис, кориандр, тмин, крапива и люцерна) до куриного бульона на имбире, от пивных дрожжей до лакрицы, от турецкого гороха до картофеля, от оливок до моркови и репы. Хотя некоторые кормящие мамы, консультанты по грудному вскармливанию и врачи нетрадиционной медицины и сообщают о пользе подобных средств для улучшения лактации, исследования пока что не подтвердили эти громкие заявления. Большинство специалистов продолжают утверждать, что действие этих продуктов во многом носит психологический характер. Когда мама убеждена, что она ест или пьет то, что увеличивает ее запасы молока, то она расслабляется. Когда она расслабляется, молоко выделяется гораздо лучше. В свою очередь, она интерпретирует это так, что у нее стало больше молока, а значит, что волшебное средство действительно помогло. В большинстве случаев подобные средства не причиняют никакого вреда (а такие питательные продукты, как морковь и другие корнеплоды, определенно идут на пользу недавно родившей женщине). Вместе с тем лучший способ добиться увеличения количества вырабатываемого молока – это кормить ребенка грудью как можно чаще.

Имейте в виду, что количество вашего молока не будет служить надежным индикатором того, достаточно ли жидкости вы пьете (оно уменьшается только при очень сильном обезвоживании – еще один пример того, как организм мамы ставит интересы ребенка превыше своих), однако на это укажет ваша моча (при недостатке жидкости она становится темной, а образуется ее меньше).

Употреблять достаточное количество жидкости независимо от того, кормите вы грудью или нет, особенно важно, когда вы восстанавливаетесь после родов (во время рождения ребенка организм мамы быстро теряет большое количество жидкости). Недостаток жидкости может также создать благоприятные условия для развития различных проблем со здоровьем, с которыми вам, скорее всего, не очень-то хотелось бы иметь дело, в том числе инфекции мочевыводящих путей и запоры. Кроме того, даже легкое обезвоживание способствует увеличению утомляемости (разве вам мало поводов для усталости сейчас?).

Употребление некоторых напитков следует ограничить на период грудного вскармливания.

Большинство лекарственных препаратов – отпускаемых как по рецепту, так и без него – не влияют на количество вырабатываемого мамой молока или здоровье малыша. Конечно, все, что попадает к вам в организм, действительно оказывается в грудном молоке, однако то количество, которое в него в конечном счете проникает, составляет лишь небольшую долю от того, что оседает в организме у вас. Большинство лекарств при их типичной дозировке не оказывают на грудничка никакого влияния, другие способны вызвать минимальные и временные последствия, и лишь единицы могут причинить сколько-нибудь серьезный вред его крошечному организму в ближайшее время. Вместе с тем в настоящий момент нет достоверной информации о том, какое влияние медицинские препараты оказывают на питающегося грудным молоком ребенка в долгосрочной перспективе, так что лучше быть максимально осторожной, когда речь заходит об употреблении каких бы то ни было медикаментов в период грудного вскармливания.

Как можно понять, безопасны ли лекарства, которые вы собираетесь проглотить, для вашего малыша? Практически на всех медицинских препаратах, опускающихся как по рецепту, так и без, присутствует предупреждение (на упаковке, в инструкции) о том, что кормящим мамам перед их употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом, однако часть из них считается безопасной для употребления время от времени по мере необходимости, а другие можно безопасно принимать в соответствии с рекомендациями врача. Как бы то ни было, главным источником информации по этому вопросу для вас должен быть педиатр вашего ребенка, который может предоставить вам небольшой список распространенных лекарств, подходящих для применения кормящими мамами (и перед употреблением которых вам не нужно каждый раз спрашивать его мнения), а также объяснит вам, нужно ли изменить на период грудного вскармливания дозировку каких бы то ни было медикаментов из тех, что вы принимаете на регулярной основе. Ну и, конечно, не забудьте поставить в известность вашего лечащего врача, стоматолога или любого другого специалиста, выписывающего вам лекарства, о том, что вы кормите грудью.

Самые современные исследования говорят о том, что большинство лекарственных препаратов (в том числе ацетаминофен, ибупрофен, большинство успокоительных, антигистаминных и противоотечных средств, некоторые атибиотики, гипотензивные, антитиреоидные средства и некоторые антидепрессанты) можно использовать в период кормления грудью без какого-либо риска для здоровья малыша, однако лучше все-таки проконсультироваться с педиатром, так как он будет владеть самой актуальной информацией. Вместе с тем некоторые медицинские препараты, в том числе противоопухолевые лекарства, препараты лития и спорыньи (применяются для лечения мигрени), однозначно представляют опасность, а по поводу ряда других однозначного решения специалистами пока не было вынесено, так что они продолжают оставаться в «списке подозреваемых». В некоторых случаях от не совсем безопасного лекарства можно отказаться на период кормления грудью, в то время как другим можно подыскать более безопасную замену. Если лекарство, противопоказанное для кормящих мам, необходимо применять в течение небольшого периода времени, то грудное вскармливание можно временно прекратить (при этом молоко следует регулярно сцеживать молокоотсосом, после чего от него придется избавляться). Также прием лекарства можно назначить сразу после завершения кормления или перед самым продолжительным отрезком детского сна в течение дня. Как бы то ни было, любые лекарственные вещества, в том числе биологически активные добавки и препараты на травах, можно принимать только после консультации с врачом.

Готовы хлопнуть пробкой шампанского, плеснуть в кофе немного коньячку или заказать мясо с кровью после того, как девять месяцев беспрекословно соблюдали все врачебные рекомендации по питанию? Вперед – вы это заслужили. Кормящие грудью мамы, конечно, могут себе позволить гораздо больше по сравнению с беременными, когда дело касается еды и образа жизни. Однако важно помнить, что некоторые вещества по-прежнему не следует включать в рацион или можно позволить себе в крайне ограниченных количествах, пока ваш малыш питается вашим молоком. К счастью, с большинством из них вы и так уже попрощались, готовясь к беременности или во время нее, так что кардинальных изменений в этом плане не предвидится.

Никотин. Многие токсичные вещества, содержащиеся в табаке, попадают в кровь курильщика и в конечном счете в молоко курящей кормящей матери. Злоупотребление сигаретами (больше пачки в день) уменьшает количество производимого молока и может привести к рвоте, поносу, учащенному сердцебиению и обеспокоенному поведению у грудничка. Хотя долгосрочные последствия влияния всех этих ядовитых веществ на вашего малыша достоверно неизвестны, будет гораздо безопаснее считать, что ничего хорошего от них не предвидится. Более того, установлено, что пассивное курение (например, при курящих родителях) может привести к целому ряду проблем со здоровьем у их детей, в том числе коликам, инфекциям дыхательных путей, а также повышенному риску СВДС. Так что поговорите с врачом, чтобы он помог вам бросить курить. Если же вы не можете представить жизнь без сигарет, имейте в виду, что грудное вскармливание все равно будет для вашего ребенка предпочтительнее молочной смеси. Как бы то ни было, попытайтесь снизить количество выкуриваемых в течение дня сигарет и не курите непосредственно перед кормлением.

Алкоголь. Алкоголь проникает в грудное молоко, однако ребенок получает лишь небольшую долю того, что выпиваете вы. Поэтому допустимо выпивать по одной порции алкоголя (например, по одному бокалу вина) пару раз в неделю. И все-таки предпочтительно максимально снизить потребление алкоголя на период грудного вскармливания.

Злоупотребление алкоголем связано с серьезным риском для здоровья ребенка, если вы кормите его грудью. От большого количества горячительных напитков, употребленных кормящей мамой, ребенок может стать сонным, вялым, апатичным, с заторможенной реакцией на внешние раздражители, у него может нарушиться сосательный рефлекс. При слишком большом количестве алкоголя могут даже возникнуть проблемы с дыханием. Кроме того, не забывайте, что злоупотребление спиртным может нанести серьезный вред и вам (независимо от того, кормите вы грудью или нет), лишить вас способности должным образом заботиться о ребенке, а также сделать вас более вероятной жертвой депрессии, усталости и неспособности принимать правильные решения. Помимо прочего, избыток алкоголя может привести к нарушению рефлекса выброса молока.

Если вы все же решили время от времени выпивать, то делайте это сразу после того, как покормили ребенка, чтобы у спирта была хотя бы пара часов на усвоение организмом. Если вы не уверены, успел алкоголь усвоиться или нет, используйте специальный тест на содержание в молоке алкоголя (Milkscreen). Просто опустите специальную пластиковую полоску в емкость со сцеженным молоком, подождите пару минут и проверьте, изменился ли цвет индикатора на конце полоски. Если изменился, то это означает, что в молоке присутствует алкоголь (и вам придется заглянуть в морозилку, чтобы разморозить пакетик с запасенным ранее сцеженным молоком).

Кофеин. Одна-две чашки кофе, чая или колы в день не скажутся отрицательным образом на вас или вашем малыше, и в первые недели после родов, когда сна будет катастрофически не хватать, чашечка крепкого эспрессо, возможно, будет для вас как никогда кстати. Однако на этом следует остановиться: слишком много кофеина сделают одного из вас, если не обоих, нервным и раздражительным, а также избыток кофеина может помешать нормальному сну (думаю, этого аргумента более чем достаточно). Кофеин также связывают с рефлюксом у некоторых детей. Кроме того, помните, что организм младенцев выводит кофеин далеко не так эффективно, как это происходит у взрослых, в связи с чем это вещество накапливается. Так что ограничьте потребление кофеина на период кормления либо переключитесь на напитки, которые его не содержат.

Лекарства на травах. Какими бы натуральными ни были травы, это не всегда делает их безопасными. Они могут быть не менее сильнодействующими – а в некоторых случаях еще и не менее токсичными, – чем некоторые искусственные фармакологические средства. Как и в случае с лекарствами, химические вещества, содержащиеся в травах, находят дорогу в грудное молоко. Проблема в том, что почти не было проведено исследований, изучающих безопасность трав, так что неизвестно практически ничего о том, как они воздействуют на грудничка. Словно этого было недостаточно, путаница с травами усугубляется еще и тем, что их распространение никак не регулируется законодательно. Даже у такой травы, как пажитник (которую столетиями применяли для увеличения уровня молока и которая даже сейчас в небольших количествах рекомендуется к употреблению некоторыми консультантами по грудному вскармливанию), могут быть побочные эффекты. Так что будьте осторожнее (как и со всем, что попадает к вам в рот, когда вы кормите грудным молоком своего малыша) и перед тем, как принимать любые препараты на растительной основе, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Подумайте дважды, прежде чем пить травяной чай или настойку для улучшения лактации (если сомневаетесь, спросите мнение педиатра). Пока ситуация не прояснилась, пейте только те сорта травяного чая, которые считаются безопасными для употребления кормящими мамами (к таковым относятся ромашка, перечная мята, малина и шиповник). Внимательно читайте состав, чтобы убедиться, что в смесь не были добавлены другие травы, и пейте этот чай только в умеренных количествах.

Химические вещества в вашем рационе. Несмотря на то что никто не стремится добавить в свой рацион новые синтетические химические соединения, мы употребляем их так или иначе. Искусственные добавки и красители, консерванты и ароматизаторы, пестициды и другие остаточные вещества, гормоны в курице, мясе и молочных продуктах – нас окружают самые настоящие химические джунгли. К счастью, держаться подальше от искусственных добавок сейчас стало проще, чем раньше, так как мы можем получить исчерпывающую информацию о вреде и пользе различных добавок, применяемых в пищевой промышленности. Так как любая химия в вашем рационе по умолчанию идет в пищу и вашему малышу, то имеет смысл стараться ограничить поступление в ваш организм сомнительных веществ. Вы запросто сможете этого добиться, если будете вести себя дальновидно и не станете пренебрегать тщательным изучением упаковок, вчитываться в состав продуктов. В общем и целом, стремитесь избегать технологически обработанных продуктов питания, среди ингредиентов которых присутствуют длинные списки искусственных добавок (пресловутых Е с цифрой[4]4
  Учтите, что Е с трехзначной цифрой – это европейское маркировка, указывающая на содержание в продукте тех или иных красителей, эмульгаторов, консервантов и т. п., в наших продуктах они могут быть заменены полным химическим названием добавки.


[Закрыть]), и попробуйте применить на практике следующие практические рекомендации:

• Выбирайте органические продукты. Во многих супермаркетах можно найти сертифицированные органические фрукты и овощи, равно как и органические молочные продукты, органические курицу, мясо и яйца, а также продукты, изготовленные из органических злаков (такие, как хлопья для завтрака и хлеб). Старайтесь отдавать предпочтение им каждый раз, когда такой выбор есть (если, конечно, вы можете позволить себе покупать их за ту взвинченную цену, за которую они предлагаются), и тем самым вы сведете к минимуму количество вредных химических соединений, которые малыш будет получать с грудным молоком. Кроме того, имейте в виду, что вместе с пищей в ваш организм обязательно попадет какое-то количество пестицидов, а это значит, что часть их достанется и ребенку, однако из-за этого ничтожного количества не стоит даже и переживать. Другими словами, не стоит сходить с ума, пытаясь наполнить свою тележку исключительно органическими продуктами питания. Если вы не найдете органические фрукты или овощи либо же не сможете их себе позволить, просто возьмите обычные и очистите их от кожуры (не забыв предварительно их тщательно вымыть). Помните, что продукция местных производителей, как правило, содержит меньше пестицидов и консервантов, чем продукты, которые путешествуют на длительные расстояния, – отличная причина сходить на сельскохозяйственный рынок или самому заняться огородом.

• Отдавайте предпочтение маложирным продуктам. Как и во время беременности, мудрым решением будет покупать маложирные молочные продукты, а также постное мясо и курицу без кожицы. Тому есть две основные причины. Во-первых, такой рацион облегчит вам задачу избавления от набранного во время беременности жирка (с которым вам, готова поспорить, просто не терпится расстаться). Во-вторых, пестициды и другие химические соединения, съеденные животными, откладываются именно в жировой ткани (а также во внутренних органах, таких, как печень, почки и мозг, – вот почему субпродукты в период кормления грудью следует есть очень и очень редко). Выбирая постное мясо, вы оберегаете себя от львиной доли всех этих вредных веществ. Так как органические молочные продукты, курица и мясо несут в себе гораздо меньший потенциальный вред, то старайтесь выбирать как можно чаще именно такую продукцию, особенно когда хотите купить что-то пожирнее.

• Выбирайте рыбу с умом. Для сведения к минимуму вреда от ртути для вас и вашего ребенка избегайте употребления в пищу акул, рыбы-пилы, королевской макрели и представителей семейства малакантовые, а также ограничьте 200 граммами в неделю потребление тунца и 400 граммами (в сумме) в неделю лосося (промысловый предпочтительнее), морского окуня, камбалы, пикши, палтуса, хариуса, сайды, трески, сома, крабов, мидий, морских гребешков, кальмаров и форели. Анчоусы, устрицы, тилапия, сардины и креветки содержат относительно небольшое количество ртути, и их тоже можно есть в период грудного вскармливания. Думаете, не будет ли полезнее для здоровья (вашего и вашего малыша) вообще отказаться от рыбы? На самом деле кормящим мамам рекомендуется съедать в неделю минимум 250 граммов рыбы с пониженным содержанием соединений ртути, так как было продемонстрировано, что питательные вещества, содержащиеся в морепродуктах (особенно в такой жирной рыбе, как семга и сардины), стимулируют развитие умственных способностей ребенка.

• Хотите по-настоящему хорошие новости с рыбного фронта? Вы снова можете заказывать себе в ресторане сашими, стейк из лосося слабой прожарки и свежие устрицы.

Искусственное вскармливание ребенка

Нет особых секретов в том, как кормить ребенка детской смесью, да и вашему ребенку нечему дополнительно учиться (новорожденные без особого труда разбираются, как сосать молочную смесь из искусственной соски). Вместе с тем, если грудное молоко всегда под рукой и готово к употреблению, молочную смесь нужно сначала выбрать, затем купить, правильно готовить и хранить, так что вам придется все-таки кое-чему научиться, прежде чем вы смешаете первую бутылочку питательной смеси для своего малыша.

Не бывает молочной смеси, которая была бы полностью идентична по своему составу грудному молоку (в частности, она не сможет передать ребенку мамины антитела), однако она максимально к нему приближена. В современных молочных смесях содержатся почти такие же виды белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и других питательных веществ, как в грудном молоке, и они должны обязательно отвечать принятым в нашей стране стандартам. Таким образом, практически любая детская смесь с содержанием железа будет по своему питательному составу полностью отвечать потребностям вашего малыша. Вместе с тем от огромного разнообразия молочных смесей, представленных на полках магазинов и супермаркетов, запросто может пойти кругом голова. Такой выбор может запутать любого. Перед тем как вы попытаетесь разобраться в этом ассортименте, изучите некоторые факты, касающиеся детских смесей:

Нужна помощь с грудью?

Если вы кормите грудью – исключительно или в сочетании с бутылочкой, – вы найдете полезную информацию об этом в главе 3, которая начинается на стр. 76.

• Участковый педиатр неплохо разбирается в детских смесях. Если вы подыскиваете идеальную молочную смесь для своего драгоценного крохи, начните с обсуждения этого вопроса со своим педиатром. Не забудьте почитать отзывы в Интернете и получить ответы на все интересующие вас вопросы в поликлинике. Вместе с тем не забывайте ориентироваться и на то, как реагирует на смесь ваш малыш. Разным детям в разное время подходят разные смеси. Детская реакция на ту или иную смесь вкупе с полученными рекомендациями поможет вам сделать правильный выбор.

• Большинству детей больше всего подходят смеси на основе коровьего молока. Обычно коровье молоко в таких смесях модифицируется для того, чтобы максимально соответствовать питательным потребностям младенца и особенностям работы его пищеварительного тракта (обычное коровье молоко нельзя давать детям до года). Также в широком доступе органические детские смеси, приготовленные на основе молочных продуктов, которые никогда не контактировали с гормональными добавками, антибиотиками и пестицидами, правда, их цена может сильно кусаться.

• Обогащенные железом детские смеси всегда предпочтительнее обычных. Они являются средством профилактики анемии. Бывают также детские смеси и с пониженным содержанием железа, однако они не считаются полезными для здоровья.

• Некоторым детям идеально подходят специализированные детские смеси. Родители-веганы могут выбрать для своих малышей вариант на основе соевого молока. Также есть специальные молочные смеси для недоношенных младенцев; младенцев, чей пищеварительный тракт плохо справляется со стандартными смесями; грудничков с аллергией на коровье молоко и/или сою; детей с непереносимостью лактозы и различными метаболическими заболеваниями, такими, как фенилкетонурия. Некоторым детям такие смеси гораздо легче усваивать, чем стандартные, однако и стоят они заметно дороже.

• Детские смеси, предназначенные для детей от четырех месяцев, родители которых уже начали вводить прикорм, не всегда будут самым оптимальным выбором. Большинство врачей выступают против их использования, так как стандартные молочные смеси в сочетании со здоровым рационом (когда начался прикорм) обеспечивают вашего малыша всеми необходимыми ему питательными веществами до того, как ему исполнится год, после чего можно постепенно переключиться на обычное коровье молоко. Перед тем как начать использовать такую детскую смесь, обязательно проконсультируйтесь с детским врачом.

Когда вы сузите выбор до какого-то одного основного вида молочной смеси, вам придется выбрать между следующими вариантами:

Готовые смеси в бутылочках. Заранее разведенные смеси продаются в порционных бутылочках объемом 60, 120, 180 и 240 мл, и к ним нужно лишь прикрутить соску, чтобы ребенок мог начать свою трапезу. Ничего проще и удобнее просто не бывает – особенно если учесть, что закрытые бутылочки вовсе не обязательно держать в холодильнике, – однако и ничего дороже тоже.

Готовые смеси в другой таре. Продаются в банках или пластиковых емкостях всевозможных размеров, и достаточно перелить немного в бутылочку, чтобы начать кормление. Они дешевле порционных готовых к употреблению разведенных смесей, однако все, что останется в контейнере, подлежит надлежащему хранению и должно быть использовано в течение сорока восьми часов. К тому же за удобство все равно приходится платить – сухие смеси, которые необходимо самостоятельно смешивать с водой перед каждым кормлением, отличаются заметно более выгодной ценой.

Концентрированные жидкие смеси. Дешевле смесей из предыдущей категории, однако требуют дополнительных хлопот при приготовлении. Смешайте эту концентрированную жидкость в равных пропорциях с водой, и завтрак, обед или ужин для вашего малыша готов.

Сухие смеси. Самый экономичный вариант, хотя и потребует от вас тратить дополнительное время на то, чтобы смешать порошок с необходимым количеством воды. Продаются в жестяных банках, пластиковых контейнерах или порционных пакетиках. Помимо своей приемлемой стоимости, еще один аргумент в пользу сухих смесей заключается в том, что они не требуют хранения в холодильнике, пока вы не разбавите их водой (во всяком случае, когда вы покидаете дом вместе со своим малышом).

Подберите такие бутылочки, которые позволяют держать свежую воду и сухую смесь отдельно до того, как вы решите их смешать между собой.

Разные детские смеси

При том многообразии молочных смесей, представленных на рынке, выбор подходящей для вашего ребенка может оказаться весьма непростой задачей. Предлагаем вашему вниманию краткий обзор ассортимента детских смесей, которые можно встретить на полках супермаркетов или страницах интернет-магазинов. Если вы хотите попробовать детскую смесь с каким-то особенным составом (скажем, на основе соевого молока), то обязательно обсудите этот вопрос с педиатром, перед тем как закупить оптовую партию.

Детские смеси на основе коровьего молока. Большинству детей прекрасно подходят стандартные адаптированные молочные смеси на основе коровьего молока – и это касается в том числе и тех детей, которые становятся привередами (как это происходит с большинством младенцев) или страдают от коликов. В большинстве случаев смесь на основе коровьего молока нельзя винить в этих проблемах. Вместе с тем некоторым детям с различными расстройствами пищеварения могут помочь специально разработанные для этих ситуаций смеси на основе коровьего молока. Если вам кажется, что обычная смесь на основе коровьего молока приводит к повышенному газообразованию у вашего малыша, то узнайте у врача, имеет ли вам смысл переключиться на иную специализированную смесь – только учтите, что ее цена может прийтись вам совсем не по вкусу (чаще всего они стоят намного дороже обычных смесей).

Детские смеси на основе соевого молока. Детские смеси на растительной основе, приготовленные из соевого молока, не содержат лактозы (сахар, содержащийся в коровьем молоке). Это отличная альтернатива стандартным молочным смесям для семей веганов, которая также может быть рекомендована для младенцев с определенными нарушениями обмена веществ, такими, как галактоземия или врожденная лактазная недостаточность. Если окажется, что у вашего ребенка настоящая аллергия на смеси с коровьим молоком, то вряд ли врач посоветует вам смесь на соевом молоке, так как у многих детей с аллергией на коровье молоко наблюдается также аллергическая реакция на соевое молоко.

Молочные смеси на основе гидролизата белка. В таких смесях белок предварительно расщепляется на небольшие составляющие, которые вашему малышу гораздо проще усвоить. Эти смеси рекомендуется давать младенцам с аллергией на молочный белок, имеет смысл их использовать у детей с выраженными аллергическими высыпаниями на коже (например, экзема) или иными серьезными аллергическими реакциями, однако не стоит переходить на такие смеси без соответствующего указания вашего педиатра. Недоношенным младенцам также может понадобиться смесь на основе гидролиза белка (если же подобная смесь не была рекомендована врачом, то не стоит давать ее ребенку самостоятельно). Такие смеси стоят дороже стандартных. У молочных смесей на основе гидролизата белка специфический запах и вкус, который многие младенцы (а также их родители) находят отталкивающим, из-за чего их сложно будет незаметно подсунуть некоторым особенно привередливым малышам.

Детские смеси, не содержащие лактозы. Если у вашего малыша непереносимость лактозы, галактоземия (она же галактоземическая олигофрения) или врожденная лактазная недостаточность, врач может порекомендовать вам смесь без содержания лактозы вместо какой-то щадящей смеси, смеси на основе соевого молока или гидролизата белка. Этот продукт изготавливается из обычного коровьего молока, из которого полностью убирается лактоза.

Антирефлюксные детские смеси. Антирефлюксные детские смеси изготавливаются с добавлением рисового крахмала, используемого в качестве загустителя, и предназначены только для младенцев, страдающих от рефлюкса[5]5
  Рефлюкс – обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением. Нужно учесть, что незначительное срыгивание является вариантом нормы для младенцев.


[Закрыть], которым он мешает набрать вес. Иногда врач будет выписывать антирефлюксную смесь ребенку, чья болезнь сопровождается весьма неприятными симптомами (которые не ограничиваются банальным срыгиванием).

Смеси для недоношенных детей. Дети, которые были рождены раньше срока и/или при рождении имели сильный недовес, нуждаются в большем количестве калорий, белков и минеральных веществ, чем им может обеспечить стандартная молочная смесь. Врач может порекомендовать одну из специальных смесей для недоношенных детей. Такая смесь, помимо прочего, содержит легкоусваиваемые жиры под названием среднецепочечные триглицериды (СТГ).

Детские смеси для дополнительного вскармливания. Выбрали смешанное вскармливание (грудное молоко в сочетании с детской смесью)? Тогда идеальным выбором для вас станет детская смесь, специально предназначенная в качестве дополнения к грудному вскармливанию. Она содержит лютеин, важный компонент грудного молока матери, а также дополнительное количество пребиотиков по сравнению с другими молочными смесями, чтобы детский стул всегда оставался мягким и с хорошим запахом, как у малыша, питающегося исключительно грудным молоком.

Есть и другие молочные смеси, разработанные специально для детей с болезнями сердца, синдромом мальабсорбции, а также с нарушениями процесса усвояемости жиров и некоторых аминокислот.