Текст книги "Чего ожидать, когда малыш родился"

Этот вопрос актуален только для родителей мальчиков. Кроме того, в нашей стране обрезание обычно делают по религиозным соображениям или медицинским показаниям. Как правило, эта процедура не проводится в нашей стране по другой причине. И все-таки, вооружившись теми знаниями, которые вы узнаете ниже, над этим вопросом можно поразмыслить на досуге. Обрезание, пожалуй, самая древняя хирургическая процедура, выполняемая и по сей день. Хотя наиболее известным источником, упоминающим обрезание, и является Ветхий Завет, в котором Аврааму было приказано сделать обрезание своему сыну Исааку, корнями эта традиция, скорее всего, уходит еще во времена, предшествовавшие началу использования металлических инструментов. На протяжении большей части истории обрезание практиковалось мусульманами и евреями и символизировало договоренность с богом, а в XIX веке получило широчайшее распространение в США, где была выдвинута теория, что удаление крайней плоти существенно снижает чувствительность пениса (на самом деле это не так), тем самым снижая и соблазн к мастурбации (и это тоже было заблуждением). В последующие годы появились и другие объяснения пользы обрезания с медицинской точки зрения – в том числе профилактика или лечение эпилепсии, астмы, лунатизма и туберкулеза. Ничего из этого себя не оправдало.

Выбор подгузников

Одноразовые или многоразовые? Хотя вам и не нужно принимать решение о том, какие подгузники использовать для попки вашего малыша до того, как эта попка появится на свет (к тому же вы всегда сможете изменить свое решение), подумать о том, какие вообще есть варианты, имеет смысл уже сейчас. Чтобы заранее быть осведомленными о различных вариантах подгузников, их плюсах и минусах – см. стр. 49.

Так есть ли какие-то научно доказанные преимущества обрезания для здоровья? Оно снижает риск возникновения инфекций мочеполовой системы (хотя тщательного промывания головки после того, как крайняя плоть начинает легко отодвигаться – как правило, это происходит к моменту второго дня рождения, – тоже оказывается достаточной профилактикой). Обрезание также исключает вероятность развития фимоза – патологии, при которой крайняя плоть не расширяется по мере роста ребенка и не отодвигается так легко, как это обычно происходит у мальчиков постарше (приблизительно 5–10 % представителей мужского пола приходится делать обрезание после младенчества из-за инфекции, фимоза или других проблем). Кроме того, исследования продемонстрировали, что риск развития инфекции мочевых путей (ИМП) в первый год жизни ребенка выше у мальчиков, которым не делали обрезание (хотя абсолютная величина снижения риска развития ИМП очень невелика – порядка 1 %). Также обрезанные мужчины несколько реже сталкиваются с венерическими заболеваниями, в том числе ВИЧ.

Спрашиваете, к какому мнению относительно обрезания пришли в конце концов эксперты? Что ж, на самом деле ни к какому. Большинство придерживается такой позиции: несмотря на то, что польза для здоровья от обрезания перевешивает риск осложнений, связанных с проведением операции, это решение все равно должны принимать родители. Теперь, когда вы проинформированы о пользе и рисках обрезания, вы можете сделать осознанный выбор в интересах своего ребенка и своей семьи, – приняв во внимание самые важные для них факторы (будь то желаемое сходство отца и сына, соблюдение религиозных или культурных традиций либо же просто убеждение в том, что не нужно у мальчиков ничего там трогать). При этом не следует забывать, что при любой операции могут возникнуть осложнения. Найти правильное решение помогут только тщательное изучение вопроса и консультация со специалистами.

Немногим больше половины всех мальчиков в США были подвергнуты обрезанию – этот показатель серьезно упал за последние годы. К самым распространенным причинам, по которым родители решаются на эту процедуру, помимо банального «мне кажется, нужно это сделать», относятся:

• Религиозный обряд. Согласно законам и ислама, и иудаизма всем мальчикам требуется делать обрезание.

• Соображение гигиены. Так как обрезанный половой член проще поддерживать в чистоте.

• Синдром раздевалки. Родители, которые не хотят, чтобы их сын отличался от своих друзей или отца, нередко прибегают к обрезанию. Конечно, раз процентное соотношение детей с обрезанием уменьшается, этот фактор оказывает все меньшее влияние.

• Внешний вид. Некоторые настаивают, что пенис без крайней плоти выглядит более привлекательно.

• Будущее здоровье. Некоторые родители не хотят идти даже на самый незначительный риск, когда дело касается их новорожденного малыша.

А теперь причины, по которым родители чаще всего отказываются от обрезания:

• Отсутствие строгих показаний для медицинского вмешательства. Многие не видят смысла в удалении крайней плоти у младенца без достаточно веской причины.

• Боязнь кровотечения, инфекции, а то чего и похуже. Хотя осложнения после процедуры – вещь довольно редкая. При условии ее проведения опытным врачом или представителем религиозной общины, который прошел надлежащую медицинскую подготовку, они все же случаются, и для некоторых родителей это становится достаточной причиной для того, чтобы задуматься о необходимости выполнения обрезания у их новорожденного ребенка.

• Беспокойство по поводу боли. Существуют основания полагать, что новорожденные, которым обрезание проводят без обезболивающего, испытывают боль и стресс. Об этом свидетельствуют изменения частоты сердечного ритма, кровяного давления и уровня кортизола. Ассоциация педиатров США рекомендует проводить обрезание с применением эффективного обезболивания.

• Синдром раздевалки. Некоторые родители решают отказаться от обрезания, чтобы ребенок выглядел так же, как и необрезанный отец или другие мальчики, если в регионе его проживания обрезание мало распространено.

• Защита прав новорожденного. Некоторые родители предпочитают оставить возможность сделать выбор своему сыну, когда он, разумеется, станет для этого достаточно взрослым.

• Меньше риск возникновения раздражения на коже из-за использования подгузников. Предполагается, что наличие нетронутой крайней плоти защищает младенца от появления опрелостей на половом члене.

Про уход за младенцем после обрезания вы можете прочитать на стр. 227.

Если вы засомневались, обсудите этот вопрос с врачом. Возможно, имеет смысл поговорить об этом с родственниками, друзьями или приятелями из социальных сетей, среди которых обязательно найдутся сторонники и противники обрезания (только готовьтесь к тому, что споры по этому поводу могут разгореться весьма ожесточенные).

Глава 2
Покупки для новорожденного

Вам, наверное, уже несколько месяцев не терпится отправиться в ближайший магазин детских товаров или сделать заказы в детских интернет-магазинах – возможно, это желание появилось еще до того, как у вас вырос животик. В конце концов, как можно устоять перед этими миленькими ползунками, плюшевыми зверьками, которые так и хочется потискать, и чудесными детскими мобилями? Но со всеми этими беби-слингами, качелями для младенцев, колясками, детскими кроватками и автомобильными креслами, слюнявчиками и одеяльцами, нагрудничками и ботиночками покупки для новорожденного малыша могут свести вас с ума, не говоря уже об опустошении вашего кошелька. Так что перед тем, как потратить все денежные запасы, обязательно прочитайте, какие предметы ребенку необходимы, какие желательны, а без каких и вовсе можно (или даже нужно) обойтись, чтобы вы могли с толком запастись всем необходимым, но при этом не превратить квартиру в детскую барахолку.

Что следует сделать перед тем, как идти в магазин

Вам нужно столько всего купить для будущего малыша, что может возникнуть желание поскорее взять тележку и начать обходить торговые ряды в поисках нужных детских товаров. Перед тем как приступить к этому захватывающему процессу, прочтите наши рекомендации:

• Перед тем как нести из магазина что-то детское домой, трижды подумайте. Маленькие дети любого возраста способны разбудить безрассудного покупателя в каждом из нас. Но будущие родители (особенно будущие мамы, находящиеся под действием разбушевавшихся гормонов) попадают в особую группу риска. Чтобы избежать раскаяния после необдуманных покупок (когда вы, придя домой, осознаете, что попке вашего младенца будет достаточно тепло и без подогревателя для детских салфеток, что 45 ползунков – это где-то на 35 больше, чем нужно, что вам на самом деле не так-то и нужна самая популярная в Голливуде спортивная детская коляска для пробежек, тем более что вы и не планируете бегать по утрам или еще когда бы то ни было), думайте трижды перед каждой покупкой. Прочитайте отзывы в Интернете, сравнивайте различные товары на месте и не стесняйтесь пользоваться советами ваших главных помощников в этом непростом деле – уже состоявшихся родителей. Они расскажут вам, стоит или не стоит обращать внимание на безумно разрекламированные и дорогостоящие детские товары.

• Покупайте в подходящем месте (или подходящих местах). Перед тем как сузить список приданного вашего будущего малыша, сократите список магазинов (в том числе и в Интернете), где вы будете покупать большую часть детских вещей. Изучите правила возврата товаров (потому что вы можете в конечном счете приобрести слишком много полезных вещей или обнаружить, что некоторые из них не такие уж и нужные), узнайте, берется ли за возврат комиссия, можно ли делать покупку и обмен товаров, купленных через Интернет. Не забудьте про удобное расположение – может быть, поблизости с вами есть отличный магазин с широким выбором, который нравится многим друзьям и родственникам? Ваши соседи с маленькими детьми или гуляющие мамочки из парка с удовольствием порекомендуют вам свои любимые магазины. Может быть, вам и не удастся ограничиться одним-единственным магазином, чтобы купить все необходимое для своего малыша, но все-таки старайтесь свести их число к минимуму – выберите два-три, в которых есть большая часть того, что вам нужно.

• Делайте покупки для ребенка поэтапно. Начните с основных потребностей малыша (а их будет предостаточно). Притормозите с товарами, которые понадобятся вашему крохе только через несколько месяцев: к этому времени вы будете лучше знать, что нужно вам и вашему малышу. Не уверены в поле будущего ребенка? В некоторых магазинах можно заказать товары заранее, но забрать или заказать их доставку уже после рождения малыша, чтобы можно было точно определиться с цветом, если, конечно, вы не поклонник нейтральных расцветок. Вместе с тем помните, нет такого правила, согласно которому девочкам нельзя ходить в голубом, а мальчикам – в розовом или что в комнате девочки нет места кораблям (и планетам), а мальчику противопоказаны кролики и котята.

• Не стесняйтесь брать детские вещи у друзей и родственников. Так как детям нужно так много вещей (вернее, они нужны родителям, чтобы заботиться о своих детях), то имеет смысл позаимствовать все, что только удастся. К тому же это поможет вам сэкономить немало средств. Неважно, купили ли вы какую-то вещь или позаимствовали ее, если ею пользоваться, у нее все равно будет изношенный вид (или ребенок попросту из нее вырастет, что особенно актуально для одежды в первый год жизни малыша). Главное – помните, что нормы безопасности меняются со временем, и вам надо знать, не была ли та или иная вещи изъята из продажи из-за того, что оказалась небезопасной. Детское кресло для машины, например, уж точно стоит купить новое и самое современное.

Не стесняйтесь брать детские вещи у хороших знакомых и родственников. Младенцы очень быстро растут и не успевают выносить комбинезончики и боди. Пользуясь чужими вещами, вы сможете хорошо сэкономить.

Руководство покупателя

Готовы раскошелиться на своего карапуза? В следующие двенадцать месяцев ваш малыш потребует гораздо больше внимания и заботы, чем последние девять месяцев. Но перед тем, как у вас закружится голова от предложенных нами списков товаров, одежды и мебели для детской, поймите, что они даны исключительно в качестве ориентира. Не нужно стремиться во что бы то ни стало купить (или позаимствовать) все из этого списка – во всяком случае, точно не все сразу. Потребности вашего ребенка (и ваши тоже) по-своему уникальны и будут постоянно меняться (вместе с вами и вашим ребенком).

Детская одежда

Пожалуй, больше всего веселья в подготовке к рождению малыша вы получите именно от выбора и покупки для него крохотной и невероятно миленькой одежки. На самом деле вам может понадобиться немало силы воли, чтобы удержаться от желания забить под завязку шкаф в детской всевозможными чудесными нарядами. Просто помните – не нужно гнаться за количеством, особенно с учетом того, как быстро вырастают новорожденные из одежды.

Распашонки, комбинезоны и боди. Идеальный выбор для новорожденного – это распашонки с тоненькими тесемочками для завязывания сбоку. Тесемка должна быть максимально короткой. Рукав может быть как длинным, так и коротким – в зависимости от погоды. Их проще всего надевать на хрупкое тельце новорожденного в первые несколько недель его жизни, а до того, как оставшаяся часть пуповины отвалится, лучше избегать облегающей одежды, которая может об нее тереться. Подойдут и комбинезоны-мешки. Можно также заворачивать младенца в пеленки, но многие современные родители стараются не ограничивать движений малыша, поэтому надевают крохе ползунки. Кроме того, если температура в квартире выше 23 градусов, то ребенок может вполне лежать с голыми ножками: в одноразовом подгузнике и носочках. Специальные подгузники для новорожденных могут помочь защитить пупочную рану от повреждений об одежду. Когда пупочная ранка полностью заживет, можно начать надевать на ребенка комбинезончики и боди, в которых малышу будет гораздо удобнее. Такая одежда легко открывается снизу для смены подгузника и не задирается, благодаря чему животик ребенка остается в тепле в прохладную погоду. Отдавайте предпочтение вещам с широким горлом, чтобы их было легче снимать и надевать. Когда стиль одежды начнет играть большую роль, вы сможете перейти на костюмчики, которые внешне больше похожи на футболки (с длинным или коротким рукавом). Поверх них обычно надеваются штанишки, юбки или рейтузы. Колготки – это скорее парадно-выходной вариант. На данный момент вам будет достаточно купить от пяти до десяти распашонок (для новорожденных) и от семи до десяти боди или комбинезончиков.

Ползунки. Речь пойдет о ползунках с закрытой стопой. Одежда, прикрывающая ступню, держит пальчики в тепле даже без носков, что особенно практично (как вы вскоре сами обнаружите, носочки и ботиночки, какими бы миленькими они ни были, недолго остаются надетыми). Особенно обратите внимание на ползунки, у которых есть застежка или молния в области промежности, чтобы упростить доступ к детской попке в памперсе. В противном случае для каждой смены подгузника вам придется полностью раздевать и одевать ребенка. Возможно, молнии вам понравятся больше всего, так как они освободят вас от необходимости спросонья или в спешке поправлять застежки, особенно если ребенок еще и плачет, чтобы его поскорее покормили. Имеет смысл купить семь пар ползунков.

Песочники для новорожденных – это верхняя одежда для теплого времени года. От боди они отличаются большей яркостью и тем, что имеют штанины-шортики. Для лета можно купить от трех до шести штук.

Костюмчики с отдельным верхом и низом. Выглядят они здорово, однако не такие удобные, как комбинезончики (чтобы их надеть или снять, нужно в два раза больше времени и сил), так что попробуйте ограничиться комбинезончиками, хотя это будет и непросто! Но уж если вы не сможете отказать себе в покупке одного-двух костюмчиков, отдайте предпочтение тем, у которых есть соединительная застежка на талии, чтобы штанишки не сползали, а футболка не задиралась. И следите за тем, чтобы резинка не давила ребенку на животик – не должно оставаться никаких следов.

Ночная сорочка с эластичным низом. Хотя ребенок может прекрасно поспать и в ползунках, некоторые родители предпочитают использовать для своих новорожденных малышей специальные ночные сорочки, особенно в первые недели жизни, так как они позволяют проще менять подгузник посреди ночи (хотя родителям, вероятно, все равно не так забавно просыпаться в четыре утра). Имеет смысл купить от трех до шести таких сорочек, но лучше не приобретайте одежду, которая завязывается снизу с помощью шнурка (любые шнурки длиннее пятнадцати сантиметров могут представлять угрозу для вашего малыша). На всякий случай стоит напомнить, что вся одежда для малыша должна быть сделана из натуральной хлопчатобумажной ткани.

Гардеробная мудрость

Самое приятное в выборе и покупке детской одежды – она невероятно милая. Самое неприятное в этом выборе – она невероятно милая. Вы и опомниться не успеете, как скупите весь магазин (а потом еще один и еще один) и в результате просто не сможете закрыть шкаф в детской. И ваш ребенок вырастет из доброй половины сделанных вами покупок еще до того, как у вас будет возможность их на него надеть. Чтобы избежать безрассудства при покупке детской одежды, имейте в виду следующие практические соображения:

• Новорожденные не гнушаются одеждой, которую вы можете позаимствовать у друзей и родственников, чьи дети подросли. Когда ребенку стукнет семь или восемь, его будет уже сложнее уговорить надеть ношеные вещи – слава богу, младенцы безразличны к моде. Даже если вы во всем цените стиль, вы будете рады иметь под рукой не совсем стильные ношеные ползунки и комбинезончики на случай неожиданного срыгивания или протекшего подгузника… когда еще и стиральная машина в ремонте. Эта одежда выглядит немного поношенной? Ничего страшного, ведь то же самое будет и с новой, на которую вам пришлось изрядно раскошелиться, уже после первых нескольких стирок. Так что хорошенько подумайте перед тем, как отказаться от предложений помощи, которые вам могло посчастливиться получить. Перед тем как пойти за покупками, не забудьте провести ревизию вещей, которые вам удалось позаимствовать или которые вам подарили другие родители.

• Грязное белье имеет привычку накапливаться. Прикиньте, сколько раз в неделю вы планируете устраивать стирку. Если для вас не проблема загружать стиральную машинку каждый день, тогда вам хватит буквально нескольких экземпляров каждого вида одежды из списка, то же самое касается и многоразовых подгузников. Если же времени у вас хватает только на стирку по выходным, то имеет смысл сделать более серьезные запасы.

• Миленькая одежда – это, конечно, прекрасно, но все-таки в первую очередь она должна быть удобной. Маленькие пуговки, может, и выглядят чудесно, но вы попробуйте их застегнуть, когда ваш непоседа постоянно вырывается из рук. Возможно, вечернее платьице из органзы и смотрится потрясающе на вешалке, однако вечеринка может быстро подойти к концу, если оно натрет нежную кожу вашей малышке. Костюмчик морячка, может, и привлечет восхищенные взгляд взрослых, однако вы быстро закинете его в дальний угол, когда поймете, что сменить подгузник ребенку в таком наряде – та еще морока. Джинсы в обтяжку для грудничка?.. Что ж, кажется, сказанного и так достаточно.

Комбинезон-пижама или спальные мешки. Благодаря такой одежде для сна ребенку будет тепло и уютно без одеяльца всю ночь (использования которого следует избегать из-за риска удушья или СВДС, см. стр. 271). Движения ребенка не будут стеснены – это достаточно просторная одежда, чтобы он мог вволю дергать ручками и ножками, и ему будет комфортно спать даже в те ночи, когда тепла ползунков и ночных сорочек будет недостаточно. Эти спальные принадлежности делают из легкого хлопка (для летних ночей, когда работает кондиционер) и флиса (для зимы, но во избежание гипертермии не надевайте на ребенка, спящего в спальном мешке, слишком теплую одежду). Можно купить два-три комбинезона или спальных мешка, выбрав их в соответствии с текущим временем года.

• Так что воздержитесь от очаровательной, но непрактичной одежды и помните, что для детей главное – это комфорт, а для родителей – чтобы процесс одевания малыша был сказкой, а не кошмаром. Имея это в виду, выбирайте одежду, изготовленную из мягкой ткани, которую приятно носить, с застежками вместо пуговиц (они неудобные и могут представлять опасность, если ребенку удастся их оторвать), с широким горлом или застежками на груди, а также предусматривающую легкий доступ к подгузнику. Потрогайте ее изнутри, чтобы убедиться, что швы не натрут ребенку кожу. Возможность носить эти вещи в будущем, когда ребенок подрастет, – еще один важный плюс: обращайте внимание на наличие регулируемых лямок, на эластичную ткань. Не забывайте также и про соображения безопасности: никаких ленточек, шнурков или тесьмы длиннее пятнадцати сантиметров быть не должно.

• Покупайте одежду на вырост. Так как новорожденные быстро вырастают из размеров для новорожденных (а некоторые делают это еще до родов), то не нужно слишком усердно запасаться одеждой маленьких размеров, если, конечно, вы не уверены, что ребенок родится очень маленьким. Гораздо практичнее будет подворачивать рукава и штанины первые несколько недель, чем постоянно покупать малышу новую одежку. Следуйте простому правилу – покупайте наряды как минимум на размер больше, чем нужно (большинство шестимесячных карапузов носят одежду, размер которой рассчитан на девяти-, двенадцати-, а то и восемнадцатимесячных), но обязательно осмотрите одежду перед покупкой, потому что иногда (особенно для импортных вещей) заявленный размер оказывается намного больше или меньше, чем вы привыкли. Если вы не уверены, лучше выберите размер побольше, помня, что дети имеют привычку расти, а некоторые предметы одежды, особенно хлопчатобумажной, – садиться.

• Смена времени года. Если вы ожидаете ребенка на стыке двух времен года, то купите минимальное количество вещей для текущей погоды и запаситесь основательно уже для следующего времени года. Не забывайте учитывать смену времен года по мере дальнейшего роста ребенка и обязательно помните об этом, когда приобретаете вещи наперед. Эта идеальная для августовской жары майка с глубоким вырезом за полцены может казаться вам выгодной покупкой, пока вы не осознаете, что ваш осенний малыш вырастет из нее задолго до наступления весны.

• Сохраняйте бирки. Конечно, вам хочется как можно скорее распаковать эти миленькие ботиночки для вашего малыша и положить их в шкаф в детской. Постарайтесь удержаться от этого. Лучше всего держать всю одежду для вашего будущего ребенка нераспакованной и не срезать раньше времени ярлыки (чеки тоже не стоит выкидывать). Если ребенок окажется намного большего или меньшего размера, чем вы ожидали (а такое случается), или вообще окажется другого пола, – вы сможете поменять купленные вещи.

Свитера. Одного легкого свитерка будет более чем достаточно для летних малышей. Тем же, кто родился зимой, нужно будет купить один-два свитера потеплее. Выбирайте свитеры (либо толстовки с капюшоном или без – лишь бы не было шнурков), которые легко стирать и сушить, а также легко надевать и снимать.

Головные уборы. Детям, которые родились летом, понадобится хотя бы одна панамка с полями или кепка с козырьком для защиты от солнца. Рожденным зимой нужно купить одну или больше теплых шапочек для поддержания тепла (тело человека через голову теряет немалую часть тепла, а так как у новорожденных голова непропорциональная большая, то потеря тоже достаточно велика). Головные уборы должны облегать голову младенца плотно, но не слишком.

Другой аксессуар для прогулок на солнце, который имеет смысл приобрести для детей постарше, – это солнцезащитные очки хорошего качества (см. стр. 453 для более подробной информации).

Утепленные конверты или зимние комбинезоны с рукавицами для ребенка, родившегося поздней осенью или зимой. Конверты проще надевать и снимать по сравнению с зимними комбинезонами (не нужно уговаривать малыша просунуть ногу в штанину), однако от этого варианта, возможно, придется отказаться, когда ребенок станет более подвижным. Обратите внимание на то, что в комбинезоне должны быть специальные прорези для детского автомобильного кресла, чтобы ребенка можно было надежно пристегнуть ремнем безопасности.

Для прогулок во время холодной зимы будет очень полезно приобрести меховой конверт из натуральной овчины или хотя бы шкурку-подстилку в коляску, чтобы у малыша не мерзла спинка. Такую подкладку можно оставлять в коляске до поздней весны.

Ботиночки и носочки. Как вы вскоре сами узнаете, ребенок любит скидывать все, что надето на его подвижные ножки (причем увидите вы это, скорее всего, уже оказавшись на улице), так что покупайте такие модели, которые точно останутся на месте. Для начала вам хватит пяти-шести пар – по мере роста малыша вы, разумеется, будете их докупать. Еще одна чисто декоративная и не очень нужная вещь – пинетки. Они прекрасно заменяются носками.

Слюнявчики. Задолго до того, как вы познакомите своего кроху с детскими пюре, вам понадобятся слюнявчики, чтобы защищать одежду от срыгивания и слюны. Купите минимум три слюнявчика – один из них всегда будет в корзине для грязного белья.

Есть специальные пластиковые слюнявчики с емкостью снизу для сбора всего того, что утекло изо рта малыша. Такая вещь может пригодиться, когда ребенок будет уже достаточно взрослым, чтобы самостоятельно сидеть и держать ложку с супом, который, собственно, и потечет по пластиковому слюнявчику прямо в сборщик для жидкости.