Текст книги "Чего ожидать, когда малыш родился"

За границей большой популярностью пользуются помощницы при родах, оказывающие практическую, информационную и психологическую поддержку будущим мамам – так называемые доулы. Они помогают женщине адаптироваться к беременности, благополучно и спокойно родить, а потом помогут ей в заботе о младенце. Доулы – не врачи. Они психологи, которые знают, как успокоить и приободрить женщину, которые обладают всеобъемлющими знаниями по вопросам беременности, родов и ухода за ребенком. В нашей стране тоже начали появляться такие сопровождающие. Информацию о них можно найти в Интернете.

Как быть с вмешательством бабушек и дедушек?

Ваши родители (а может, и родители вашего мужа) никак не свыкнутся с мыслью о том, что вы сами скоро станете родителями? Ничего удивительного – в конце концов, вы и сами еще не до конца это осознали. Вместе с тем это может быть тревожным звоночком о том, что бабушки и дедушки готовы вмешаться в ситуацию… если уже не начали проявлять активные действия.

В чем заключается ваша обязанность как будущих родителей? Дать знать о скором рождении внука своим родителям и помочь им с легкостью принять новую для них роль (не главную, а второго плана) бабушек и дедушек.

Говорите это как можно раньше (и настолько часто, насколько необходимо), говорите это решительным голосом и, самое главное, говорите об этом любя. Объясните бабушке или дедушке, руководствующимся исключительно благими намерениями, но все-таки сующим свой нос в ваши дела, что они потрясающим образом справились с воспитанием вас и вашего супруга, однако теперь ваша очередь попробовать себя в роли родителей. В какие-то моменты вы будете рады их советам (особенно если у бабушки есть в запасе несколько верных способов успокоить плачущего малыша), однако в остальное время вы предпочтете получать необходимую информацию от своего педиатра, из книг, из Интернета, приложений на телефоне, от других родителей, а также, что немаловажно, учиться на собственных ошибках – точно так же, как это делали они сами. Также будет не лишним объяснить им, что вам не только важно установить определенные правила (как это сделали они, впервые став родителями), но и что эти правила сильно поменялись с тех пор, как вы были маленькими (детей больше не укладывают спать на животик и не кормят строго по расписанию), из-за чего привычный им подход к уходу за ребенком может быть не самым оптимальным. И не забудьте говорить об этом с юмором. Отметьте, что сами, скорее всего, окажетесь на их месте, когда ваш ребенок вырастет и обзаведется собственными детьми, а ваши навыки в родительском деле устареют.

С другой стороны, старайтесь держать в голове две вещи, особенно если вам пришлось столкнуться с упорством со стороны бабушки или дедушки. Во-первых, они, может, и выглядят несносными всезнайками, но на самом деле знают, скорее всего, гораздо больше, чем вам кажется. Всегда есть чему у них поучиться, что из их опыта перенять. Во-вторых, если быть папой и мамой – это ответственность (а это так и есть), то быть бабушкой и дедушкой – это награда (а это так и должно быть).

У них есть опыт (они ведь вырастили вас, не так ли?), энтузиазм, они с радостью будут нянчить своих внуков, и хотя порой они могут использовать сильно устаревшие подходы к уходу за меленькими детьми и их воспитанию, польза от бабушек и дедушек очевидна. Они могут убаюкать расплакавшегося малыша, приготовить полноценный домашний ужин, сходить вместо вас за покупками, постирать и развесить белье и, что самое главное, дать вам отдохнуть. Стоит ли принимать помощь своих родителей или родителей мужа по уходу за ребенком и выполнению домашних обязанностей при условии, что они могут и хотят помочь? Это зависит от того, насколько вы готовы мириться с их благонамеренным и (чаще всего) добродушным вмешательством, а также от вашей реакции в случае, если «помощь» превратится в тотальный контроль (от чего не застрахована ни одна семья).

Как быть с домашними животными?

У вас дома уже живет четвероногий «ребенок» с лапами, усами и хвостом? Наверняка вы задаетесь вопросом, как ваша кошка или собака отреагирует на прибавление в семье – на это маленькое, шумное и весьма навязчивое создание, которое вскоре поселится в вашем сердце и доме, а то и вовсе займет место домашнего питомца в вашей спальне или кровати. В ваших интересах максимально позаботиться о том, чтобы четвероногий друг никого не ревновал к малышу, а тем более не проявлял никаких агрессивных реакций. Вот как можно подготовить питомца к этому важному событию:

• Рассмотрите вариант базовой дрессировки. Ваш дом – крепость для домашнего любимца, а также парк развлечений? Настало время установить у себя дома определенные правила (даже если вплоть до этого момента Пушок или Васька жил совершенно беззаботно). Наличие последовательных требований поможет вашему питомцу чувствовать себя увереннее и сделает его поведение более предсказуемым, особенно если рядом находится предсказуемо непредсказуемый младенец. Даже животные, которые всегда были игривыми и ласковыми, которые никогда не представляли угрозы для человека и не чувствовали угрозы в свой адрес, могут неожиданно начать проявлять агрессию и ожесточенно бороться за территорию при появлении у вас дома маленького ребенка, претендующего на его место. Пройдите с собакой общий курс дрессировки или пригласите частного инструктора, коты тоже прекрасно поддаются дрессировке, почитайте специальную литературу об этом или изучите вопрос через Интернет. И помните, что подготовка нужна не только вашему домашнему любимцу, но и вам. Посещайте занятия вместе со своей собакой, серьезно подходите к выполнению домашних заданий (постоянно упражняйтесь во всем, чему вас научили) и продолжайте быть последовательными в устанавливаемых правилах и поощрениях даже после окончания обучения.

• Сходите к ветеринару. Пусть врач осмотрит вашего домашнего любимца и удостоверится, что ему сделаны все необходимые прививки. Обсудите с ветеринаром любые беспокоящие вас проблемы с поведением (такие, как привычка метить территорию) вашего домашнего животного, а также возможные выходы из ситуации. Убедитесь, что предприняты все необходимые меры для защиты вашего малыша от блох и клещей. Непосредственно перед рождением ребенка подстригите когти у домашнего любимца. Подумайте над кастрацией или стерилизацией животного – это может сделать его более спокойным и менее агрессивным.

• Приучайте его к детям. Чтобы ваш пес или кот начал привыкать к детскому окружению, вы можете предоставить ему возможность больше с ними общаться. Разрешите мальчику в парке погладить свою собачку, пригласите в гости друзей с детьми – пусть животное привыкает к детским движениям и запахам.

• Взяв куклу размером с новорожденного малыша, обращайтесь с ней как с собственным ребенком на глазах у своего питомца – это поможет ему привыкнуть к наличию рядом этого маленького существа (делайте вид, что качаете младенца на руках, кормите, меняете подгузник, играете с куклой, сажаете ее в детское кресло в машине или в коляску). Проигрывайте аудиозаписи детского плача, гуления и других издаваемых малышами звуков, а также (если вы уже обзавелись всем детским инвентарем) включите эти модные электрокачели, чтобы животное привыкло к их звуку и движению (посадите в них ту самую куклу). Когда дата родов будет приближаться, начните приучать питомца к запаху средств для ухода за кожей ребенка, которые вы планируете использовать (детские гигиенические салфетки, присыпка и т. д.), и дайте ему понюхать чистые подгузники. Во время этого «обучения» не забывайте угощать домашнего любимца лакомствами и не скупитесь на ласковые объятья.

• Не давайте питомцу лишних поводов для ревности и соперничества. Вам может показаться хорошей идеей позволить ему поваляться в детской люльке, устроиться в детском кресле для машины или поиграть с недавно купленными плюшевыми игрушками, однако это будет ошибкой. При таком подходе ваш пушистый друг может решить, что все эти вещи были куплены специально для него, и затем начать бороться за свою территорию (порой весьма агрессивно и ожесточенно).

• Сократите время, проводимое с четвероногим другом. Это может звучать немного подло по отношению к любимцу вашей семьи, но если он заранее привыкнет меньше времени проводить с папой и мамой, то тем самым вы застрахуете себя от его соперничества с вашим малышом в будущем. Если вашему домашнему питомцу больше всего нравится мама, то пусть теперь с ним чаще гуляет и/или играет папа.

• Позвольте домашнему животному «подружиться» с вашим животом. Такое ощущение, что у многих кошек и собак есть какое-то сверхъестественное шестое чувство, связанное с младенцами, так что если ваш пушистый друг настойчиво хочет потереться мордочкой о ваш животик, то позвольте ему начать устанавливать связь с будущим малышом. К слову, даже крупная собака не причинит вреда хорошо защищенному плоду, если расположится у вас на животе.

• Начните заранее применять новые правила. Если раньше вы всегда спали со своим домашним любимцем, то начните задолго до рождения приучать его к новому спальному месту. Если у ребенка будет своя отдельная комната, приучите питомца не заходить туда, когда вас нет рядом. Установленная в дверном проеме калитка будет надежно защищать от непрошеных гостей. Также приучите животное не подходить к детской кроватке, в какой бы комнате она ни стояла. Важно убрать миску, из которой ест ваш пушистый друг, туда, куда не доберется любознательный карапуз, любящий все подряд тащить себе в рот, так как даже безобидный Пушистик или безответный Васька может перейти в нападение, если кто-то посягнет на предназначенную ему пищу. Вот еще две причины, по которым не следует смешивать еду для ребенка и для животных: во-первых, малыш запросто может подавиться гранулированным сухим кормом или другими угощениями, которые так и манят его; во-вторых, и еда, и посуда для еды могут оказаться зараженными вредоносными микроорганизмами, такими, как сальмонелла. Кошачий туалет с наполнителем также должен быть расположен в недоступном для ребенка месте, и если для этого лоток придется перенести, то сделайте это прямо сейчас. У кошки или собаки также должно быть «укромное» местечко (будь то какая-то комната или просто корзина), в котором они могут в любое время передохнуть от назойливого сорванца.

• Искорените ревность. После родов, но еще до того, как вы познакомите новорожденного малыша с животным, принесите домой нестираный кусочек одежды, в которую его одевали в больнице (например, больничную шапочку), и дайте его вволю обнюхать. Не забудьте гладить и угощать своего питомца, чтобы у него развились положительные ассоциации. Когда вы все-таки приведете младенца домой, поприветствуйте сначала своего питомца и только потом дайте ему познакомиться с новорожденным, обнюхать его (не забыв предпринять необходимые меры безопасности – в частности, хорошенько укутать ребенка на случай агрессии со стороны животного). Похвалите своего домашнего любимца, погладьте его, дайте ему что-нибудь вкусненькое. Старайтесь избежать неодобрительных слов и интонаций.

• Не забывайте про вашего пушистика. Пока кормите ребенка, чешите животик кошке. Берите на особенно продолжительные прогулки с ребенком собаку на поводке. Поощряйте хорошее поведение по отношению к малышу лакомствами.

• Будьте начеку, но не переусердствуйте. Позволяйте обнюхивать под вашим присмотром ребенка и его вещи – защищайте младенца от потенциально недоброжелательного поведения животного, но не провоцируйте последнего на агрессию.

• Не рискуйте. Если домашний питомец настроен враждебно по отношению к ребенку, то держите их друг от друга на безопасном расстоянии, по крайней мере до тех пор, пока ситуация не изменится в лучшую сторону.

Вам кажется, что чем больше поколений, тем веселее? Что ж, тогда это точно для вас. Вы полагаете, что чем меньше народа, тем больше кислорода? Дайте будущим бабушкам и дедушкам как можно раньше понять, что первые недели вы хотели бы провести в тесном кругу семьи, а также вжиться в роли новоиспеченных родителей. Обещайте, что они смогут погостить, как только все устаканится, объяснив, что к тому времени ребенок станет гораздо более отзывчивым, любопытным, бодрым и веселым.

Вам казалось, что все девять месяцев беременности вы не вылезали из женской консультации? Зачем нужно было столько раз сдавать одни и те же анализы и измерять живот? Что ж, это еще цветочки – во всяком случае, это ни в какое сравнение не идет с тем, сколько времени вы будете проводить в детской поликлинике на протяжении следующего года. О здоровье даже самых благополучных детей необходимо усердно заботиться, начиная с плановых осмотров и заканчивая регулярной вакцинацией. Добавьте сюда неизбежный насморк и боли в животике, и вы поймете, почему детский врач будет играть такую важную роль в вашей жизни во время первого года жизни малыша и вашего первого года в роли родителей.

И этим все не ограничится. Многие доктора работают на своем участке долгие годы и знают всех своих маленьких пациентов и ведут их вплоть до перехода во взрослую поликлинику. Педиатр остается с крохой на протяжении всех восемнадцати лет сопливых носов, болей в ушах и горле, расстройств желудка, синяков и шишек… Конечно, вы не будете жить вместе со своим педиатром все эти годы (хотя временами, особенно по ночам и в выходные дни, вы будете жалеть, что не живете), однако этот человек все равно должен вызывать у вас доверие, подходить вам и вашей семье. Это тот человек, которому вы можете без стеснения задавать самые непростые вопросы, который будет одинаково относиться как к своим крохотным пациентам, так и к их обеспокоенным родителям.

Дополнительное медицинское страхование (ДМС)

Думаете, что медицинская страховка – это слишком сложно и дорого? Будьте готовы еще к добрым четырем килограммам усложнений и расходов. Если вы уже пользуетесь семейной страховкой, то для включения в нее новорожденного ребенка нужно будет сообщить об этом в страховую компанию и узнать, как действовать дальше. И выполнить все инструкции, когда ребенок появится на свет (главное – не забыть это сделать). Если же у вас индивидуальный пакет, то вам придется выяснить всю информацию, чтобы понять, как выгоднее оформить малыша и какой именно вид покрытия наиболее удовлетворит растущие потребности вашей семьи.

Поговорите с работниками страховой компании, с администраторами клиники, если страховку оформила ваша фирма, проконсультируйтесь с работниками отдела кадров, обсудите этот вопрос на форуме, в конце концов, получите консультацию юриста. Узнайте, какие услуги покрываются страховкой (регулярные обследования, вакцинация, прием больного, проверка слуха, зрения и речи, лабораторные анализы и рентгеноскопия, отпускаемые по рецепту лекарственные препараты, услуги логопеда и физиотерапия, вызов врача на дом), есть ли ограничения по количеству посещений врача здоровым или больным ребенком и какие дополнительные расходы вам придется оплачивать из собственного кармана (например, нестрахуемый минимум – в различных видах страхования обычно начальные суммы затрат на страхуемые услуги не оплачиваются страховой компанией. Оплата страховых сумм начинается после того, как произведены расходы выше некоторого установленного минимума).

Боитесь, что страховка окажется вам не по карману? Не забывайте, что государственную систему обязательного медицинского страхования еще никто не отменял. Для вас эти услуги будут предоставляются (формально) практически бесплатно.

Не забывайте также о «Скорой» и «Неотложной» помощи. В любых сложных, сомнительных, тревожных ситуациях, когда вы не можете добраться до поликлиники, звоните 103. Четко отвечайте на все вопросы, которые задает оператор (желательно знать, какая у ребенка температура, какое дыхание, цвет кожи), чтобы ответить на них, лучше иметь малыша перед глазами. Не забудьте подготовить карточку медицинского страхования (свою, если у ребенка ее еще нет, или ребенка). Вам смогут дать консультацию по телефону, прислать неотложку или бригаду «Скорой помощи». «Неотложная помощь» – это служба при районной поликлинике. Ее присылают в случаях, когда нет угрозы жизни и необходимости в госпитализации. Однако врач «Неотложной помощи» может обнаружить, что заболевание младенца серьезнее, чем предполагалось, и он вызовет бригаду «Скорой помощи».

«Скорая» выезжает, когда жизнь ребенка находится под угрозой или требуется срочная госпитализация. Травмы от несчастных случаев, серьезные отравления и другие острые состояния, потеря сознания, кровотечения и т. д.

Даже если вы пользуетесь услугами платной медицины, не забудьте оформить малышу полис обязательного медицинского страхования, на которое имеют право все граждане нашей страны. Может быть, он вам никогда не пригодится, но для того, чтобы у вас не было никаких проблем со «Скорой помощью» или районной поликлиникой, его нужно иметь.

Какой первый шаг в поиске подходящего врача для вашего ребенка? Нужно решить, какой именно врач вам нужен. У вас есть следующие варианты на выбор:

Педиатр. Вы увидите своего участкового педиатра, когда в первые дни пребывания ребенка дома доктор навестит вас. Он оценит не только состояние младенца, но и детскую комнату и поинтересуется, как проходят кормления, заведет карту и расскажет о том, как гулять и когда вам прийти на первый прием. Хотя доктор вряд ли будет мыть ребенка, но он обязательно расскажет, как это делать, как ухаживать за пупочной ранкой, как пеленать, ответит на все ваши вопросы. Посоветует массажистов или специалистов по водным процедурам. В общем, изо всех сил постарается вам помочь советом. В противном случае стоит задуматься о смене доктора (вы имеете на это право) или, возможно, даже подумать о платной медицине.

Если вы уже пользуетесь услугами платных клиник и выбираете между семейным доктором и педиатром, учтите следующие доводы. Специализация педиатров – новорожденные, дети и подростки. Этих врачей хорошо готовят именно для работы с такими пациентами. Помимо шести лет высшего медицинского образования, педиатры проходят годовую интернатуру – практику по специальности в больнице под руководством сертифицированных, опытных врачей. Для получения профессиональной сертификации (а она им необходима) они два года учатся в ординатуре. Главное преимущество педиатра очевидно – эти врачи принимают только детей, причем в большом количестве, поэтому они лучше разбираются в детских болячках (а самое главное – знают, когда не нужно беспокоиться по пустякам). Они гораздо лучше знакомы с детскими заболеваниями, и у них больше опыта в лечении таких недугов. Кроме того, у педиатров с большей вероятностью будут готовые ответы на самые распространенные вопросы родителей (таких же, как вы), начиная от «Почему она не спит по ночам?» и заканчивая «Почему он так много плачет?», ведь педиатры уже сотню раз слышали такие же жалобы раньше.

Кроме того, хороший педиатр всегда будет в курсе того, что происходит в семье: он будет знать, когда какая-то перемена в домашней обстановке (отъезд папы в командировку или возвращение мамы на работу, к примеру) может стать причиной изменения поведения ребенка, его режима сна или питания или даже состояния здоровья.

У педиатра есть только один-единственный недостаток. Знаете какой? Когда из-за какой-то болезни (например, из-за стрептококковой инфекции) сляжет вся семья, то вам придется вызывать больше чем одного врача.

В педиатрии есть сравнительно молодая область – неонатология. Это наука, занимающаяся выхаживанием младенцев. Педиатр-неонатолог – очень узкий, но высококлассный специалист, занимающийся исключительно грудничками. Таких специалистов, как правило, нет в районной поликлинике, но они должны быть в каждом роддоме. Поэтому пока вы находитесь там, постарайтесь взять координаты у неонатолога, заручиться его поддержкой и в случае необходимости обращаться к этому узкому специалисту.

Семейный врач. Таких врачей, как правило, нет в районных поликлиниках, но они уже появляются в частных медицинских центрах. К тому же, если вы живете в маленьком населенном пункте и у вас один фельдшер на всю округу, его вполне можно считать семейным доктором, особенно если он высококлассный специалист. Подобно педиатру, семейный врач по окончании медицинского факультета и интернатуры проходит еще два года дополнительной подготовки, однако в ординатуре его ждет более широкая программа обучения: помимо педиатрии, он изучает заболевания внутренних органов у взрослых, психиатрию, акушерство и гинекологию. Преимущество семейного врача в том, что вы можете только им и ограничиться – вы можете пользоваться услугами одного-единственного врача перед родами, во время родов и после появления малыша на свет, кроме того, такой доктор может запросто заботиться о здоровье всей вашей семьи. У вас уже есть свой семейный врач? Что ж, вам достаточно добавить в список пациентов своего новорожденного ребенка, и вам не придется задумываться о том, к кому обращаться, вызывать незнакомого врача, привыкать к новому кабинету и к новому больничному протоколу. Кроме того, вам (будем надеяться) с первого дня будет комфортно доверять своего ребенка этому человеку. Единственный потенциальный недостаток: так как семейные врачи проходят меньше подготовки и имеют меньше опыта в педиатрии, чем их коллеги-педиатры, то им может оказаться сложнее отвечать на распространенные вопросы новоиспеченных родителей, а также замечать (или решать) какие-то более-менее редкие проблемы. Это может привести к более частым направлениям на прием к другим врачам. Вместе с тем важно понимать, что чем больше детей принимает тот или иной семейный врач, тем больше опыта и знаний он набирается в этом деле, так что эта отрицательная сторона может быть сведена к минимуму.