Текст книги "Чего ожидать, когда малыш родился"

Глава 1
На старт, внимание…

Вы ждали девять месяцев, считали толчки и пинки, наблюдали за будущим малышом (с помощью ультразвука), выбирали имя и мечтали о том времени, когда вы увидите младенца. Теперь наконец-то замаячил свет в конце туннеля… или, если хотите, в конце родовых путей. Итак, остались считаные недели до родов, но примирились ли вы с мыслью о скором появлении вашего чудесного малыша на свет? Будете ли вы готовы, когда наступит большое событие – рождение этого крошечного создания?

Смиритесь, быть готовым к рождению ребенка на сто процентов у вас вряд ли получится: вам никуда не деться от всевозможных сюрпризов, особенно если это ваш первенец. Для того чтобы все прошло максимально гладко, вы можете сделать важные шаги и принять необходимые решения – до того, как ребенок станет третьим (или вторым, четвертым, пятым…) членом вашей семьи. Начиная с выбора подходящего имени и заканчивая выбором подходящего врача. Пора решить, будете вы кормить ребенка грудью или из бутылочки – или, возможно, совмещать два типа кормления. Решить, делать обрезание (или нет), нанять сиделку или няньку (или нет)…

У вас немного кружится голова от суетливых и волнительных приготовлений? Попробуйте воспринимать эти действия как хорошую подготовку к тому, что вам предстоит: к новой неспокойной жизни с новорожденным. Эта книга поможет вам выйти на старт максимально готовыми.

В этой книге рассказывается про многие трудности, которые ожидают будущих родителей. Но не стоит пугаться!

Во-первых, может быть, ваш малыш и заставит вас испытать несколько неприятных моментов, позаимствовав несколько проблем из приведенного ниже обширного списка, но уж точно не познакомит вас со всеми. Во-вторых, чем больше сил и времени вы потратили на кроху, тем больше радости она подарит вам в ответ. В-третьих, не забывайте, что вы не одиноки, что все родители прошли по вашему пути, а вы, изучив эту книгу, будете еще и вооружены против всех проблем, потому что предупреждены.

Кормление грудью, молочная смесь или и то, и другое?

Нет никаких сомнений, что вы будете кормить своего ребенка (причем это будет происходить достаточно часто), однако, возможно, вы до сих пор задаетесь вопросом, как именно это будет происходить. Грудное вскармливание до года? Молочная смесь с первого дня? Или изобретательное сочетание, которое даст вашему ребенку грудное молоко… а вам – больше свободы? Все еще не нашли ответов на эти и другие вопросы? Самый лучший способ разобраться с кормлением ребенка – это изучить факты, а также принять во внимание собственные чувства.

Что собой представляет лучшая еда (в том числе система подачи пищи) для новорожденных детей? Тут нет никаких сомнений: лучше груди матери пока ничего не было придумано. Вот лишь несколько плюсов грудного вскармливания:

• Материнское молоко – это оптимальный продукт для ребенка. Оно предназначено для удовлетворения потребностей младенцев и содержит по меньшей мере сотню важных компонентов, которых нет в коровьем молоке и которые не могут быть синтезированы в лаборатории. К тому же, в отличие от молочной смеси, состав грудного молока постоянно меняется и подстраивается под потребности грудничка: оно разное утром и вечером, разное в начале и в конце кормления, разное в первый месяц и в седьмой, разное для недоношенного и ребенка, родившегося в срок. Даже вкус у него все время разный в зависимости от того, что вы ели в течение дня (точно так же, как и у ваших околоплодных вод во время беременности). Уникальная пища для вашего уникального малыша.

• Грудное молоко легко усваивается. Пищеварительная система младенца максимально адаптирована к нему. Белки и жиры из грудного молока перевариваются гораздо лучше, чем подобные вещества, полученные из смеси или из коровьего молока, а содержащиеся в нем питательные вещества усваиваются намного эффективнее. В общем, это идеальное питание для грудничков.

• Материнское молоко успокаивает животик. Оно не только легко попадает в желудок, оно еще и более охотно там остается… равно как и легко выходит наружу – срыгивается. У детей, которых кормят грудным молоком, гораздо меньше вероятность появления проблем с животиком (в том числе избыточного газообразования или срыгивания), у них значительно реже бывают запоры по сравнению с детьми, находящимися на искусственном вскармливании (молочная смесь может иногда приводить к закупорке пищеварительного тракта). Также на грудном вскармливании у детей редко наблюдается расстройство пищеварения в виде жидкого стула.

• Грудное молоко снижает риск расстройства пищеварения как за счет сдерживания роста болезнетворных микроорганизмов, так и благодаря созданию благоприятных условий для развития полезных. Вы наверняка слышали про разрекламированные про– и пребиотики, которые добавляют в некоторые молочные смеси для новорожденных? Так вот, они в естественном виде присутствуют в грудном молоке.

• Грудное молоко от природы безопасно. Вы всегда можете быть уверены: то, что поступает в рот младенца из вашей груди, идеально приготовлено – оно попросту не бывает испорченным.

• Материнское молоко практически полностью гипоаллергенно. У детей почти никогда не бывает настоящей аллергической реакции на грудное молоко (хотя иногда у ребенка и может проявляться чувствительность к каким-то съеденным мамой продуктам). А что насчет молочных смесей? Приблизительно у 2–3 % грудничков обнаруживается аллергия на белок коровьего молока в молочной смеси. На этом хорошие новости по поводу аллергии не заканчиваются: есть все основания утверждать, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше вероятность развития в будущем бронхиальной астмы или экземы, чем у тех, кому давали молочную смесь.

• Грудное молоко сражается с инфекциями. С каждым кормлением ребенок получает мощный заряд материнских антител, которые помогают его иммунной системе бороться со всевозможными микроорганизмами (недаром некоторые педиатры называют кормление грудью первой вакцинацией новорожденного). В общем и целом, младенцы, которых кормят грудным молоком, реже будут болеть простудными заболеваниями, отитом, инфекциями верхних и нижних дыхательных путей и другими заболеваниями, чем те, кого кормят смесью. Даже когда дети на естественном вскармливании болеют, они, как правило, быстрее поправляются и реже сталкиваются с осложнениями. Кормление грудью способствует развитию более стойкого иммунного ответа на вакцинацию от некоторых инфекций. Кроме того, у детей, питающихся маминым молоком, реже наблюдается синдром внезапной детской смерти (СВДС).

• Материнское молоко улучшает жировой обмен. Дети на естественном вскармливании реже страдают от ожирения. Частично это связано с тем, что кормление грудью позволяет младенцу самому решать, когда и сколько есть, ведь сосание молока из груди требует приложения немалых усилий. В такой ситуации ребенок с большей вероятностью остановится, когда почувствует, что наелся, в то время как при кормлении из бутылочки малыш может стремиться высосать все до конца. Кроме того, в грудном молоке калории удивительным образом сбалансированы. Низкокалорийное «переднее» молоко (выделяемое в начале каждого кормления) служит в первую очередь для утоления жажды. Высококалорийное «заднее» молоко (которое ребенок получает в конце кормления) насыщает малыша и дает понять, что пора остановиться. Исследования показывают, что эффект борьбы с лишним весом, полученный при естественном вскармливании, остается и после окончания периода грудного вскармливания – вплоть до старших классов. Подросткам, получавшим в младенчестве грудное молоко, реже приходится бороться с избыточным весом, причем чем дольше их кормили грудью, тем меньше вероятность развития ожирения. Еще одна потенциальная польза для здоровья, которую могут взять с собой во взрослую жизнь груднички, – естественное вскармливание в младенчестве профилактирует повышение уровня холестерина и артериального (кровяного) давления у людей в пожилом возрасте.

• Грудное молоко стимулирует мозговую деятельность. Есть информация о том, что оно увеличивает коэффициент умственного развития ребенка. При этом средний IQ остается выше вплоть до 15 лет, а возможно, и позже. Это может быть связано не только с высоким содержанием в грудном молоке необходимых для развития мозга полиненасыщенных жирных кислот (докозагексаеновая кислота – ДГК), но также и с особой близостью матери и ребенка при кормлении грудью, которая, как считается, благотворно сказывается на развитии его умственных способностей[1]1
  Родители, кормящие ребенка из бутылочки, тоже могут воспользоваться этим преимуществом, плотнее прижимая ребенка к себе во время кормления.


[Закрыть].

• Для получения материнского молока из груди ребенку необходимо приложить больше сил времени и умения, нежели для получения смеси из бутылочки, благодаря чему новорожденный получает больше удовлетворения от любимого сосательного движения. Более того, у ребенка есть возможность продолжать сосать практически пустую грудь – с опустошенной бутылочкой этот номер не пройдет.

• У ребенка лучше развиваются мышцы рта. Мамин сосок и рот младенца просто созданы друг для друга – это идеальная от природы пара. Даже самые продвинутые бутылочки с соской не сравнятся с соском женской груди, который дает возможность хорошенько поработать челюстям, деснам и нёбу малыша, что гарантирует оптимальное развитие ротовой полости, а также создает хорошие условия для развития будущих зубов. Кроме того, у вскормленных грудью детей ниже вероятность образования кариеса в последующие годы.

Когда вы не можете или вам нельзя кормить грудью

Некоторые матери попросту не имеют возможности кормить своих новорожденных детей грудью из-за проблем со здоровьем (болезни почек, например, или заболевания, требующего приема противопоказанных для кормящих медикаментов) либо из-за недостаточного количества железистой ткани (что, к слову, никак не связано с размером груди), повреждения ведущих к соску нервов (из-за травмы или операции) или нарушения гормонального баланса, из-за неполадок со здоровьем ребенка (нарушения обмена веществ, такие, как фенилкетонурия или сильная непереносимость лактозы, при которой ребенок не в состоянии усвоить даже материнское молоко, либо же заячья губа и/или волчья пасть, из-за которых ребенку сложно сосать).

Существуют способы обойти эти проблемы, чтобы полностью не отказываться от грудного вскармливания. Так, например, ребенка с нарушенным строением губы или нёба можно кормить с помощью специального устройства и/или использовать сцеженное грудное молоко. Дозировку лекарств, которые применяет мама, можно скорректировать. Если у мамы образуется недостаточно грудного молока из-за нарушения гормонального баланса или операции на груди (уменьшение груди с гораздо большей вероятностью может привести к этой проблеме, чем ее увеличение), его все равно может хватить для того, чтобы давать малышу сосать грудь. При этом может понадобиться дополнительный докорм молочной смесью. Но если вам нельзя или вы не можете (или не хотите) кормить грудью, не нужно чувствовать себя виноватой, переживать или сожалеть. Правильно подобранная детская смесь сможет обеспечить вашего малыша всеми необходимыми питательными веществами, равно как и любовь, которую вы будете дарить ему вместе с этой бутылочкой.

Другой вариант: использование молока другой женщины – кормилицы. Подробности на стр. 107.[2]2
  Здесь и далее номера страниц соответствуют печатному изданию.


[Закрыть]

Каждая мама должна понять: лучшее, что она может сделать для ребенка, – это дать ему грудное молоко. Такому кормлению нет не только равнозначных заменителей, но даже приблизительно похожих. При этом учтите, что бывают случаи, когда кормление грудью невозможно по объективным причинам. И тогда следует принять сложившуюся ситуацию и искать правильный выход из нее. Учтите, вы вовсе не плохая мать и ваш ребенок также имеет все шансы на то, чтобы вырасти здоровым.

Группа поддержки

Казалось бы, для кормления грудью нужны двое, но для успешного результата вам может понадобиться подмога. Консультант по грудному вскармливанию может стать незаменимым членом вашей группы поддержки, особенно если вы столкнулись с некоторыми проблемами. Для начала позвоните в больницу, в которой вы планируете рожать, чтобы узнать, если ли у них в штате такой специалист и назначат ли вам его автоматически после родов. Скажите своему врачу, что вскоре после родов вы хотели бы заручиться помощью консультанта по грудному вскармливанию, спросите, есть ли у них кто-то на примете. Подобрать консультанта можно также с помощью друзей или через Интернет. Кроме того, пока вы находитесь с ребенком в роддоме, на ваши вопросы могут ответить врачи или нянечки. Если вам недостаточно внимания, не стесняйтесь узнать, кто мог помочь вам на коммерческой основе.

Кормление грудью приносит свою пользу и мамам (и даже папам):

• Это удобно. Грудное молоко – универсальный в использовании продукт: оно всегда в наличии, свежее, готово к использованию, идеальной температуры. Это еще и экономия времени: не нужно следить за запасами молочной смеси, искать ее по магазинам, тащить домой, не нужно мыть и заново наполнять бутылочки, не нужно ничего смешивать, ничего подогревать. Это идеальный вариант, если, предположим, у вас селекторное совещание по телефону, а ребенок завывает на заднем плане. Где бы вы ни были – в постели, в дороге, в торговом центре, на пляже, – все необходимое для того, чтобы покормить малыша, у вас под рукой – ни забот, ни хлопот.

• Бесплатные ингредиенты, бесплатная подача. Часто бесплатные вещи, созданные природой, – самые лучшие, и грудное молоко – не исключение. Кроме того, кормление из бутылочки (если принять в расчет стоимость сухой смеси, бутылочек, сосок и средств для чистки) может влететь вам в копеечку. При кормлении грудью ничего не пропадет – то, что ребенок не доест при одном кормлении, обязательно сохранит свою свежесть до следующего.

• Ускоренное восстановление после родов. Кормление грудью – лучший и естественный вариант поведения для только что родивших мам, кроме того, это логичное завершение процесса беременности и родов. Стимуляция груди при сосании поможет вашей матке быстрее сократиться, что уменьшит отток лохий (послеродовых выделений) и снизит кровопотерю. А за счет сжигания дополнительных 500 килокалорий в день кормление младенца поможет быстрее избавиться от оставшегося после беременности излишка веса. Некоторые из этих килограммов были отложены в виде жировых запасов, предназначенных специально для производства молока, – самое время использовать их по назначению.

Мифы о кормлении грудью

МИФ: Грудное вскармливание невозможно, если у вас маленькая грудь или плоские соски.

ФАКТ: Груди и соски любых размеров и формы способны удовлетворить голодного ребенка.

МИФ: Кормление грудью – сплошная морока.

ФАКТ: Когда вы приспособитесь к кормлению грудью, то это станет самым простым способом насытить вашего ребенка. Грудь, в отличие от бутылочек и молочной смеси, всегда наготове. Вы никогда не забудете взять ее с собой на пляж, вам не нужно будет упаковывать ее с собой в дорогу или переживать, что молоко может испортиться на жаре. Приподнять футболку, накормить малыша, повторить при необходимости.

МИФ: Кормление грудью ограничивает вашу свободу.

ФАКТ: Действительно, для кормления ребенка необходимо, чтобы вы оба находились в одном месте в одно время. Но не забывайте, что вы всегда можете предварительно сцедить грудное молоко или использовать в качестве дополнения детскую смесь в случае необходимости или по желанию – ничто не помешает вам пойти на работу или учебу, провести время с друзьями в кино или сходить с мужем на свидание. Если же вы куда-то выбираетесь с ребенком, то, очутившись за рулем автомобиля (или в походе, или в самолете), вы сможете не беспокоиться о том, как и где провести следующее кормление.

МИФ: Грудное вскармливание испортит вид вашей груди.

ФАКТ: Боитесь, что ребенок попортит форму вашей груди? На самом деле изменяет размер и форму вашей груди, а также размер и цвет ареол (околососковых кружков) не кормление грудью, а беременность как таковая. Пока вы ждете ребенка, грудь готовится к лактации, даже если в конечном счете вы все-таки решаете кормить ребенка по-другому, – и эти изменения порой оказываются необратимыми. Чрезмерный набор лишнего веса во время беременности, фактор наследственности (еще раз спасибо, мама), возраст или отсутствие поддержки (в виде бюстгальтера) также могу привести к отвисанию груди, по крайней мере, в некоторой степени, во время беременности и после родов. Так что не нужно во всем винить грудное вскармливание.

МИФ: Если первый раз с кормлением грудью ничего не получилось, то потом нечего и пытаться.

ФАКТ: Даже если с первенцем у вас были проблемы с кормлением грудью, исследования говорят о том, что, скорее всего, после рождения второго ребенка у вас будет больше молока и кормление будет проходить значительно легче. Другими словами, если в первый раз у вас не получилось, попробуйте кормить грудью снова. Главное – заручиться всей необходимой помощью и поддержкой, чтобы максимально упростить этот процесс.

МИФ: У младенца не разовьется привязанности к папе, потому что тот не может кормить его грудью.

ФАКТ: Конечно, кормление грудью – не для отцов, однако все остальные аспекты ухода за детьми в их полном распоряжении. Он может купать ребенка и менять ему подгузники, держать его на руках, носить на себе, качать, играть с ним, кормить из бутылочки сцеженным молоком или молочной смесью, а затем и с ложки твердой пищей – возможностей для того, чтобы сблизиться с малышом, более чем предостаточно.

МИФ: Соски нужно закалять, чтобы кормление грудью не приносило болевых ощущений.

ФАКТ: Женские соски специально созданы природой для вскармливания ребенка. За очень редкими исключениями они изначально полностью готовы к работе и не нуждаются ни в какой (совершенно ни в какой) подготовке.

• Некоторая защита от беременности. Полностью на это полагаться не стоит, но так как овуляция зачастую подавляется у кормящих мам первые несколько месяцев или дольше, то кормление ребенка только грудью даст возможность отдохнуть от месячных. Означает ли это, что можно отказаться от методов контрацепции? Определенно, нет, если, конечно, вы не хотите рожать детей одного за другим. Так как овуляция может пройти незамеченной до наступления первых месячных после родов, вы можете не узнать, когда перестанет действовать естественная контрацепция, связанная с кормлением грудью, и вы будете не защищены от беременности.

• Польза для здоровья. Тут много приятных бонусов: у кормящих женщин несколько меньше вероятность развития рака матки, яичников, а также рака молочной железы до наступления менопаузы. Также они реже сталкиваются с ревматоидным артритом по сравнению с женщинами, отказавшимися от кормления грудью. Более того, у кормящих меньше риск заболеть остеопорозом в старшем возрасте, чем у тех, кто не кормил грудью.

• Передышка. Новорожденные уйму времени проводят за кормлением, а это означает, что у кормящей мамы часто будет возможность посидеть или полежать. Итог? Вы сможете чаще отдыхать в течение этих изматывающих первых недель – вам просто придется это делать независимо от того, есть ли у вас, по-вашему, на это время или нет.

• Ночное кормление становится (относительно) пустячным делом. Голодный ребенок в два часа ночи? Будет и такое, можете не сомневаться. А когда вы с этим столкнетесь, то оцените, насколько быстро и легко можно накормить малыша грудью. Не нужно, спотыкаясь, идти на кухню, чтобы в темноте подготовить бутылочку. Просто поднесите теплую грудь к ротику малыша.

• В конце концов, вы сможете параллельно с кормлением заниматься чем-то еще. Разумеется, кормление требует немалого внимания и участия обеих рук. Вместе с тем, когда вы со своим малышом полностью освоите этот процесс, вы сможете параллельно делать практически все, что угодно, например обедать или играть со старшим ребенком.

• Развитие привязанности. Довод за кормление грудью, который, пожалуй, понравится вам больше всего, заключается в том, что оно подпитывает вашу связь с младенцем. Это тесное сближение, обмен взглядами, повод приласкать ребенка, посюсюкаться с ним, поворковать – без этого не обходится ни одно кормление. Конечно, с бутылочкой папы и мамы могут добиться точно такого же эффекта, но в таком случае придется приложить несколько больше усилий. Подробную информацию о том, как наладить кормление грудью, вы найдете в третьей главе этой книги.

Учтите, что за этот год вы и ваш малыш так привыкнете получать удовольствие от грудного вскармливания, что, вероятно, в конце концов вам придется заставлять себя отказываться от этого приятного времяпрепровождения.