Текст книги "Чего ожидать, когда малыш родился"

Для того чтобы приготовление детской смеси и кормление ею малыша были полностью безопасными, следуйте следующим рекомендациям:

• Всегда проверяйте срок годности смеси не только перед покупкой, но и непосредственно перед приготовлением. Никогда не приобретайте и не используйте просроченную молочную смесь. Избегайте помятых, протекающих либо как-то иначе поврежденных емкостей.

• Тщательно мойте руки перед тем, как развести либо налить готовую к употреблению смесь в бутылочку.

• Используйте только чистые консервные ножи ударного типа для того, чтобы открыть банку с жидкой смесью. Сделайте два отверстия с противоположных сторон банки, чтобы было легче переливать ее содержимое в бутылочку. Тщательно мойте консервный нож после каждого использования. Большинство консервных банок для сухих молочных смесей снабжены легко открывающейся руками крышкой, благодаря чему необходимость в консервном ноже пропадает. При использовании порционных бутылочек убедитесь в наличии щелчка при их открытии.

• Если вы решили не стерилизовать воду кипячением перед тем, как смешивать ее с детской смесью, но не уверены в качестве водопроводной воды, либо неочищенной воды из скважины, либо покупной воды в бутылках, проверьте ее, сдав в лабораторию. И если это окажется необходимым, очищайте перед использованием с помощью фильтра. Либо же просто используйте фильтрованную воду. Также не забудьте поинтересоваться у врача, подходит ли та или иная вода вашему малышу.

Сколько нужно молочной смеси?

Сколько именно детской смеси нужно вашему ребенку? Начинайте постепенно. В течение первой недели или около того ваш ребенок будет съедать где-то 30–60 мг жидкой смеси за одно кормление (каждые три-четыре часа или по требованию). Постепенно повышайте размер порции по мере увеличения детского аппетита, однако никогда не заставляйте ребенка съедать больше, чем ему хочется. В конце концов это может привести к перекармливанию, из-за чего, в свою очередь, может начаться чрезмерное срыгивание. Помните: желудочек вашего малыша не больше его кулачка (его, а не вашего!). Положите туда слишком много, и избыток неизбежно полезет наружу.

• Температура бутылочки – вопрос вкуса, а именно вкуса вашего малыша. Нет абсолютно никакой необходимости подогревать бутылочку и соску с точки зрения здоровья ребенка, однако дети, привыкшие к теплой молочной смеси, как правило, ожидают ее именно в таком виде. Вот почему имеет смысл с самого рождения давать ребенку молочную смесь, разбавленную водой комнатной температуры, или можно даже давать ему бутылочку прямо из холодильника, чтобы он сразу начал привыкать к смеси в таком виде. Так вы сможете сэкономить немало времени в будущем, избавив себя от хлопот, связанных с постоянным подогревом бутылочек: вам это придется особенно по душе посреди ночи, когда ребенок неистово просит, чтобы его покормили. Если же вы все-таки планируете подогревать бутылочки, то используйте специальные подогреватели бутылочек, либо помещайте их в емкость с горячей водой, либо же просто полейте на бутылочку горячей воды. Часто проверяйте температуру молочной смеси, вытряхнув пару капель себе на внутреннюю сторону запястья – смесь будет готова, когда она перестанет казаться вам холодной (она не должна быть слишком горячей, температуры тела будет более чем достаточно). Подогрев смесь, используйте ее немедленно, так как в тепле бактерии начинают ускоренно размножаться. Никогда не разогревайте молочную смесь в микроволновой печи: жидкость может прогреться неравномерно либо же емкость может оставаться холодной, в то время как смесь станет достаточно горячей для того, чтобы обжечь ребенку рот или горло.

• Избавьтесь от любого количества молочной смеси, оставшейся в бутылочке через час после начала кормления. После контакта ребенка с молочной смесью в ней могут начать активно размножаться бактерии, даже если вы поместите ее в холодильник. Никогда не используйте повторно молочную смесь, оставшуюся после кормления.

• Вот еще один совет, который сэкономит вам немало времени и денег: бутылочки и соски к ним не требуют регулярной стерилизации с помощью специального оборудования. Они достаточно хорошо отмываются в посудомоечной машине или раковине (в горячей воде). Но если даже ваш врач порекомендует по какой-то причине проведение стерилизации перед каждым кормлением, сделать это проще простого. Просто поместите бутылочки вместе с сосками в кастрюльку с кипящей водой на пять минут, а затем дайте им самостоятельно высохнуть.

• Вот шаг, который пропускать нельзя ни в каком случае: в обязательном порядке беспрекословно следуйте инструкции производителя при разведении молочной смеси. Всегда читайте на банке, нужно ли дополнительно разбавлять жидкую смесь водой: добавление воды в смесь, которую не надо разбавлять, либо же, наоборот, использование в неразбавленном виде подлежащей разбавлению смеси может представлять для вашего малыша угрозу. Слишком жидкая смесь может привести к замедлению его роста, слишком густая – нарушить баланс электролитов (как это происходит при отравлении солью).

• Плотно закрывайте начатые банки или бутылки с молочной смесью и храните их в холодильнике не дольше указанного на упаковке времени – обычно это сорок восемь часов (подписывайте дату и время, когда они были открыты, чтобы не ошибиться). Банки с сухой смесью также следует плотно закрывать крышкой и хранить в сухом прохладном месте не больше месяца.

• Храните закрытые банки или бутылочки с жидкой смесью при температуре от 13 °С до 23 °С. Не используйте молочную смесь из банок, которые слишком долго находились при температуре 0 °С или ниже либо 35 °С и выше. Никогда не замораживайте жидкие молочные смеси и не используйте ранее замороженную смесь или смесь с белыми крапинками или полосками, остающимися даже после того, как вы ее взболтали.

• Храните подготовленные бутылочки с детской смесью в холодильнике, чтобы использовать по мере необходимости. Если вы отправляетесь на прогулку или по делам, поместите заранее подготовленные бутылочки со смесью в изотермический контейнер или сумку либо же в плотно закрывающийся полиэтиленовый пакет с небольшим мешочком для льда или десятком-другим кубиков льда (молочная смесь будет оставаться свежей до тех пор, пока большая часть льда не растает). Воздержитесь от использования заранее разведенной детской смеси, если она уже не прохладная на ощупь (ее придется выкинуть). Другой вариант, чтобы покормить ребенка за пределами дома: возьмите с собой готовые к употреблению порционные бутылочки с молочной смесью, бутылочки с чистой водой и порционные пакетики с сухой смесью, чтобы развести их непосредственно перед кормлением, либо же бутылочки со специальным отделом для сухой смеси, отделяющей ее от воды.

Нужно немного подтянуть свои знания об искусственном вскармливании? Независимо от того, будете вы кормить ребенка только молочной смесью, использовать ее в качестве дополнения к грудному молоку либо наливать в бутылочки сцеженное грудное молоко, эти пошаговые рекомендации помогут вам сделать все правильно:

Все ли добавки подходят?

В большинство молочных смесей производители добавляют различные ингредиенты, присутствующие в естественном виде в грудном молоке матери. Среди них докозагексаеновая кислота (ДГК) и арахидоновая кислота (АРК) – омега-3 жирные кислоты, которые стимулируют развитие мозга и зрения у маленьких детей, а также пробиотики и/или пребиотики, которые могут улучшить пищеварение, а также способны усилить иммунную систему ребенка. Проконсультируйтесь со своим врачом, какие из этих и других добавок подойдут для вашего крохи.

Поставьте в известность. Дайте ребенку понять, что «молоко на подходе», погладив его щеку пальцем или кончиком соска бутылочки. Это спровоцирует его повернуться в направлении прикосновения. После этого аккуратно поместите сосок между детскими губами – ребенок, по идее, должен начать сосать. Если же младенец по-прежнему не понимает, чего от него хотят, несколько капель молочной смеси на его губах подтолкнут его к разгадке.

Защита от воздуха. Наклоните бутылочку, чтобы соска всегда была полностью заполнена молочной смесью. Если этого не сделать, то ребенок будет проглатывать лакомство вместе с пузырьками воздуха – верная дорога к газообразованию, из-за которого вам обоим будет не очень-то приятно. Вместе с тем эта мера предосторожности будет не нужна, если вы используете одноразовые контейнеры-вкладыши для бутылочки, которые автоматически сжимаются (избавляясь от ненужного воздуха), либо пользуетесь специальными бутылочками, в которых благодаря их особой форме или конструкции молочная смесь всегда стекается к соску.

Начинайте потихоньку. Потребности новорожденных малышей в первые несколько дней жизни минимальны – что хорошо, так как благодаря этому у них еще и минимальный аппетит (обычно им больше хочется спать, чем есть). Природа все это учла, «проектируя» естественную систему кормления новорожденного – мамину грудь: всего около чайной ложки молозива выделяется при каждом кормлении до того, как у мамы появляется молоко, и по той же причине первые несколько дней после родов ребенок будет съедать только крохотные количества молочной смеси.

Перерыв на срыгивание. Когда ребенок засыпает, выпив всего четверть содержимого бутылочки, то он, скорее всего, дает понять, что наелся. Если же малыш не засыпает, но отворачивается от бутылочки, пососав всего несколько минут, то, скорее всего, все дело в раздувающих его газах. Если это так, то не стоит сдаваться раньше времени. Если, хорошенько срыгнув, ребенок по-прежнему не хочет прикладываться к бутылочке, то это должно послужить для вас сигналом к завершению кормления.

Контролируйте скорость. Следите за тем, чтобы молочная смесь не поступала через соску слишком быстро или слишком медленно. Соски для бутылочек бывают разного размера и формы – для детей разного размера и возраста. Соски для новорожденных подают молоко медленно, что идеально подходит для малыша, который еще не разобрался, как правильно сосать (да и ест как птичка). То же самое касается сосок, предназначенных для имитации кормления грудью. Чтобы проверить, с какой скоростью проходит молочная смесь через используемые вами соски, переверните бутылочку и несколько раз встряхните ее. Если молоко польется или потечет струей, то оно проходит слишком быстро, если же из бутылочки выйдет всего пара капель – слишком медленно. Если смесь сначала немного брызнет, а потом немного покапает, то такая соска идеальна. Вместе с тем лучший способ протестировать соску на скорость пропускания молочной смеси – понаблюдать за маленьким ротиком, в который она вытекает. Если ребенок слишком часто глотает, а молоко постоянно стекает по уголкам его рта, то это означает, что оно течет слишком быстро. Если ребенок какое-то время усиленно трудится, а затем явно выражает недовольство (возможно, даже выпускает соску изо рта, чтобы пожаловаться вам), то поток слишком медленный.

Позвольте ребенку самому решать, когда заканчивать. Когда дело доходит до кормления, позвольте малышу взять бразды правления в свои руки. Если окажется, что он выпил только половину своей обычной порции, то не пытайтесь заставить его доесть то, что осталось. Здоровый ребенок сам прекрасно знает, когда нужно продолжать кормление, а когда пора остановиться. Именно из-за родительского напора дети на искусственном вскармливании нередко и становятся слишком пухленькими – гораздо чаще, чем малыши, которых кормят грудью и которые естественным образом едят в соответствии со своим аппетитом.

Сведите к минимуму ночные хлопоты. Если вы можете позволить себе потратить лишний рубль, обязательно приобретите порционные бутылочки с готовой к употреблению молочной смесью, чтобы использовать их во время ночных кормлений (просто расположите их и чистые соски рядом с кроватью), тем самым избавив себя от необходимости лишний раз копошиться посреди ночи. Либо же воспользуйтесь бутылочкой, в которой можно хранить воду и сухую молочную смесь отдельно друг от друга.

Неважно, как вы кормите младенца, самый главный ингредиент любого кормления – это любовь. Телесный, а также зрительный контакт, без которого не обходится ни одно кормление грудью. Но не нужно думать, что вы лишитесь всего этого, отказавшись от грудного вскармливания. Кормление из бутылочки может быть не менее эффективным в этом плане.

Откажитесь от держателей для бутылочек. Не используйте во время кормления специальные держатели для бутылочки с целью освободить руки, чтобы заняться счетами или обновить свой статус в социальной сети. Это не только лишит вас драгоценного телесного контакта с малышом, но и значительно увеличит риск того, что он подавится.

Бутылочка для счастливого ребенка

Неважно, какой способ кормления малыша вы выбрали. Решили ли вы кормить его молочной смесью с самого начала или перешли на нее после неудачных (либо для вас, либо для вашего крохи) попыток кормить его грудью, вы не должны себя ни в коем случае винить за то, что прибегаете к искусственному вскармливанию. Помните: грудь, конечно, лучше всего, однако бутылочка, если наполнить ее подходящей молочной смесью и определенным образом кормить ею ребенка, даст вашему малышу все необходимые питательные вещества, а также море любви – а это главный залог детского здоровья и счастья.

По возможности старайтесь быть как можно ближе к ребенку. Огромное количество исследований подтверждают преимущества телесного контакта новорожденного с мамой, в том числе тот факт, что так называемый метод кенгуру повышает уровень окситоцина (также известного как гормон любви), играющего первостепенную роль в установлении привязанности между родителями и их ребенком. Но вам вряд ли понадобятся какие-то научные обоснования, когда вы впервые почувствуете теплое прикосновение кожи своего новорожденного малыша и поймете, как вам обоим это невероятно нравится.

Меняйте руки. При грудном вскармливании это происходит автоматически (вам приходится постоянно менять груди, а вместе с ними и руки), однако при кормлении из бутылочки вам придется сознательно время от времени менять положение малыша. Во-первых, это позволит ему наблюдать мир с разных ракурсов. Во-вторых, это не даст вашим конечностям затекать и избавит от болевых ощущений, связанных со слишком продолжительным пребыванием в одной позе.

Не торопитесь заканчивать. Ребенок на грудном вскармливании может продолжать сосать грудь еще долго после того, как осушил ее до дна, просто потому, что ему это приятно, а также для удовлетворения сосательного рефлекса. Малыш на искусственном вскармливании не может проделывать тот же самый трюк с пустой бутылочкой, однако вы все-таки можете сделать кое-что для того, чтобы немного скрасить ему досуг. Растяните процесс кормления теплыми словами, песнями, сюсюканьем после того, как смесь в бутылочке подойдет к концу, если, конечно, младенец уже не задремал. Звук вашего голоса – словно прелестной красоты музыка в ушах вашего малыша, которая может сделать процесс кормления еще более приятным и удивительным занятием. Если вам кажется, что ребенок остается недоволен тем, сколько времени ему удается пососать бутылочку во время каждого кормления, попробуйте использовать соски с отверстиями поменьше, чтобы ему пришлось прикладывать больше усилий для получения прежнего объема смеси. Либо же просто дайте ему пустышку, когда он разделается с бутылочкой. Если по окончании кормления ребенок вертит головой в поисках добавки, то задумайтесь, достаточно ли молочной смеси вы ему даете. Увеличьте его порцию на тридцать-шестьдесят миллиграммов, чтобы понять, действительно ли дело в том, что он не наедается.

Рис. 13. Кормление из бутылочки сцеженным грудным молоком или молочной смесью даст папе или другим членам семьи возможность стать ближе к ребенку и проводить с ним больше приятных моментов.

Советы для успешного кормления

Неважно, кормите ли вы ребенка грудью или из бутылочки, следующие рекомендации помогут вам упростить этот процесс.

Сосредоточьтесь на процессе. Пока вы вместе со своим малышом оба разбираетесь, что к чему, вам следует максимально концентрировать внимание на процессе кормления, и чем меньше вещей будут вас отвлекать, тем лучше. Выключите телевизор (легкую приятную музыку можно оставить), не отвечайте на звонки и вообще переключите телефон на беззвучный режим, чтобы не отвлекаться ни на какие сообщения. Если у вас есть другие дети, то вполне вероятно, что в кормлении у вас уже достаточно опыта, однако возникает новая проблема: нужно присматривать за старшими, пока вы кормите своего младшенького. Попробуйте развлечь их каким-нибудь спокойным занятием, например рисованием, чтобы они могли расположиться рядом с вами, либо же воспользуйтесь случаем, чтобы им почитать.

Смените подгузник. Если ребенок ведет себя относительно спокойно, то у вас будет время, чтобы поменять ему подгузник. Чистый подгузник сделает трапезу более приятным занятием и избавит вас от необходимости делать это после: если вскоре после еды малыш уснет сладким сном, то вы будете особенно рады, что заблаговременно об этом позаботились. Только не меняйте подгузник перед кормлением посреди ночи, если он лишь слегка мокрый (другое дело, если он успел промокнуть насквозь), так как после всех этих движений младенцу будет сложнее уснуть, особенно если он пока что не особо различает день и ночь. Вашему соне сложно оставаться «на ногах» на протяжении всего кормления? Тогда попробуйте поменять ему подгузник посреди кормления – возможно, этой встряски будет достаточно, чтобы он «досидел» до конца.

Вымойте руки. Хотя есть будете не вы, ваши руки должны быть обязательно вымыты с мылом перед каждой трапезой вашего карапуза.

Устройтесь поудобнее. Растяжения и боль – привычное дело для новоиспеченных родителей, которым приходится напрягать непривычные для них мышцы, таская на руках подрастающего младенца. Если кормить ребенка в неудобной позе, то проблема только усугубится. Так что перед тем, как давать своему малышу грудь или бутылочку, устройтесь поудобнее – обопритесь на что-нибудь спиной и шеей, положите на что-нибудь руки, на которых лежит ребенок.

Распеленайте ребенка. Если вы пеленаете своего малыша, то освободите его от всех этих одеяний, чтобы поддерживать с ним во время кормления тесный (желательно телесный) контакт.

Угомоните возбужденного младенца. Если ребенок возбудился, то ему сложно будет сконцентрироваться на кормлении, а еще сложнее переварить съеденное молоко или молочную смесь. Попробуйте его сначала успокоить, покачав на руках или спев приятную колыбельную.

Протрубите подъем. Некоторые дети очень сонные во время кормления, особенно в первые дни своей жизни. Если ваш малыш любит поклевать носом, когда приходит пора подзаправиться, попробуйте его разбудить с помощью методов, описанных на стр. 150.

Перерыв на срыгивание. Возьмите в привычку с каждым кормлением делать перерыв на срыгивание. Помогайте ребенку срыгнуть каждый раз, когда он хочет закончить кормление слишком рано или выпускает изо рта сосок – возможно, что его животик заполнен газиками, а не едой. Выпустите воздух и возвращайтесь к кормлению.

Установите контакт. Обнимайте и ласкайте малыша руками, глазами и голосом. Помните, что во время кормления должна удовлетворяться потребность ребенка не только в еде, но и в любви и внимании.

Глава 4
Хроника первого года

Первый год беглым взглядом

С чудом внутриутробного развития ребенка (от яйцеклетки до новорожденного) мало что может сравниться, однако первые двенадцать месяцев развития вашего ребенка (от беспомощного комочка до резвого и любопытного мальчугана или девчонки) тоже впечатлят вас. Сложно поверить, насколько быстро развиваются события, а наблюдать за этим – сплошное удовольствие. Основные моторные навыки вашего малыша будут развиваться с умопомрачительной скоростью – сначала он научится держать головку, а затем постепенно будет все больше и больше овладевать своим телом (научится переворачиваться, ползать, сидеть, а потом и ходить!). Сенсорные навыки и умственные способности (уровень развития мозга ребенка) будут стремительно повышаться: поначалу ребенок будет поворачивать голову на звуки или чтобы разглядеть чье-то лицо, однако уже к концу года он уже будет мастерски повторять за другими звуки и движения. Гуление постепенно перерастет в лепет, а затем и в настоящие слова. Мелкая моторика будет совершенствоваться: поначалу малыш сможет держать погремушку только всей ладонью, а затем научится ловко хватать маленькие кусочки еды пухлым большим и крохотным средним пальчиками.

Эти этапы развития будут следовать более-менее единой хронологии для большинства детей в первый год жизни, однако скорость и характер этого развития могут отличаться очень и очень сильно. Некоторые пятимесячные дети будут уже уверенно сидеть (ни на что не опираясь), в то время как другие к этому возрасту даже не начнут переворачиваться на живот. Одни дети в десять месяцев будут уже во всю бегать, другие – безудержно болтать, в то время как третьи освоят и то, и другое. Развитие некоторых детей может происходить ускоренными темпами по многим направлениям, в то время как у других это может происходить с запозданием, что не мешает им нагонять и даже перегонять первых. Одни дети развиваются более-менее равномерно, в то время как другие предпочитают делать это рывками. Болезнь или значительные перемены в жизни ребенка могут и вовсе временно выбить его из колеи равномерного развития. Вместе с тем, с большой вероятностью, ваш уникальный ребенок будет развиваться совершенно нормально.

Если дети развиваются совершенно по-разному, то какой вообще смысл пытаться найти закономерности в их развитии? Нормы развития полезны для сравнения вашего малыша с широким диапазоном детей, отвечающих этим нормам, для оценки уровня его прогресса, а также для того, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо задержек. Либо же для сравнения темпа развития вашего ребенка от одного месяца к другому, чтобы понять, стабильно ли оно, немного запаздывает или, наоборот, проходит стремительными скачками. Во время каждого запланированного визита к врачу доктор также будет отслеживать определенные этапы развития ребенка, чтобы убедиться, что они вписываются в (очень) широкий диапазон того, что считается нормой для возраста вашего малыша.

Некоторые мамы начинают сильно нервничать, услышав от невролога или педиатра, что их ребенок отстает в развитии. Некоторым впечатлительным особам это может стоить пары бессонных ночей. Но постарайтесь сохранить здравый смысл. Во-первых, вы можете проверить ребенка еще раз. Когда он недостаточно ярко проявил все свои навыки на осмотре, он мог просто устать от ожидания в очереди в поликлинике, не очень хорошо себя чувствовать из-за сильного ветра или просто быть не в настроении. Во-вторых, если это отставание диагностировали впервые, то, возможно, просто ребенок долго раскачивается перед резким скачком в развитии. И наконец, вы можете подключить специалистов: массажистов, консультантов по ЛФК или плаванью в ванной и т. п. У вас все наладится – не сомневайтесь.

Ваш ребенок, как и любой другой, уникален – он несравненен в прямом значении этого слова. Так что попытка подойти к нему с теми же мерками, что и к ребенку, живущему по соседству, может привести к ошибочному выводу, а иногда и к ненужным переживаниям. К такому же результату может привести и маниакальное слежение за соответствием уровня развития ребенка общеизвестным возрастным нормам – просто расслабьтесь и восхищайтесь всеми его достижениями, вместо того чтобы пытаться подвергать их скрупулезному анализу. Если же вы заметите, что ребенок систематически пропускает важные этапы развития, или вам показалось, что его развитие резко и значительно замедлилось – или если вы просто нутром чувствуете, будто что-то идет не по плану, – незамедлительно обсудите это с врачом. Скорее всего, на поверку никакой проблемы не обнаружится (некоторые дети попросту двигаются вперед медленнее, чем это происходит в среднем), зато врач сможет вас успокоить. Если же задержка в развитии все-таки обнаружена, то своевременное вмешательство поможет вашему малышу максимально раскрыть свой потенциал.

Вам не хочется следить за тем, выпадает ли ваш ребенок из нормального развития? В этом нет совершенно ничего предосудительного. Более того, вы вовсе не обязаны за этим следить, особенно если за младенцем регулярно наблюдает опытный врач. Предоставьте малышу возможность развиваться своим темпом и оставьте задачу контролировать это развитие врачу.