Текст книги "Советы доктора. 7-12 выпуск. Вопросы и ответы"

Доктор! Почти год назад моя 22-летняя дочь из-за несчастной любви ушла из жизни. Меня спасла ваша книга «От депрессии к радости», я хваталась за ваши доводы, как за соломинку. Я держусь, но по-прежнему мне плохо. Я заметила, что стала сторониться людей, их сочувствие меня ранит. У меня есть многое: старшая дочка, муж, бабушка, неплохая работа, дача, кот, хорошие друзья. Но как смириться, что моей доченьки больше не будет?.. Как сохранить себя?

Ольга, Владимир

Дорогая Ольга, примите мои соболезнования – право, не дай бог никому пережить такое. Но пережить надо… Именно пережить. Обычно, когда человек сталкивается с такой трагедией, он внутренне как-то пытается от нее дистанцироваться: «Я не понимаю, как такое могло случиться. Это несправедливо, это неправильно!» – одни «не». Мы инстинктивно отодвигаем эту беду от себя, психологически отгораживаемся от случившегося. Впрочем, боль от этого не становится меньше. Скорее наоборот – она становится больше. Если мы не способны принять трагедию, она продолжает довлеть над нами, она не отпускает нас.

Ольга, думаю, вы уже догадались, к чему я веду… Да, то, что случилось, – это ужасно. Ваша дочь переживала, мучилась и сделала то, что она сделала. Да, это было неправильно, нехорошо, но она сделала такой выбор. Сложись ситуация иначе, она, возможно, поступила бы иначе. Но ситуация сложилась так, как сложилась, и с этим ничего нельзя сделать. Мы не можем переписать историю, но мы обязаны принять ее, чтобы жить дальше. Очень важно осознать эту ответственность перед собой за тот выбор, который вы делаете сейчас. Вы можете проститься со своей дочерью и, сохраняя о ней добрую память, жить дальше, а можете поставить крест на своей жизни. Впрочем, вы как никто другой знаете, что это неправильно.

Очень важно проститься с умершим человеком и отпустить его. А думать и заботиться, Ольга, нужно о живых, к числу которых относятся и ваши близкие, и вы сами. Не забывайте об этом! Сил вам и всего самого доброго!

Мой муж долго болел, а два месяца назад его не стало. От сына Феди (ему 7 лет) скрывать не стала, где папа. Зачем? Ведь он будет ждать… Теперь сын постоянно мне говорит: «Я скучаю по папе, все время о нем думаю». Скажите, ведь тоска – не болезнь? Но Федя такой грустный, задумчивый, бледненький, что у меня сердце разрывается, чувствую бессилие. Что делать?

Валерия, Москва

Дорогая Валерия, конечно, я бы рекомендовал вам обратиться к психотерапевту, который занимается детскими депрессиями. На счастье, вы живете в Москве, и это возможно. Дело в том, что смерть одного из родителей – это всегда тяжелейшая психологическая травма для ребенка: даже если он не выказывает никаких признаков горя, страдания, он очень переживает. Больше половины таких детей начинают страдать психосоматическими заболеваниями, то есть их страдание проявляется на физическом уровне. Значительная часть таких детей начинает испытывать серьезные трудности в общении со сверстниками. Отмечаются и другие последствия этой травмы.

С вашей стороны ребенку требуется сейчас внимание, поддержка, одобрение, но самое главное – пример оптимистического отношения к жизни. Понимаю, что вы сами понесли тяжелейшую утрату, кроме того, продолжительная болезнь мужа забрала ваши силы. Но думать нужно о живых и заботиться нужно о живых. А к их числу относитесь сейчас и вы сами, и ваш ребенок. Поэтому согласитесь внутренне с тем, что случилось, примите жизнь такой, какая она есть, и больше не оглядывайтесь назад. Смотрите вперед, ставьте перед собой новые цели, верьте в успех ваших действий и передавайте этот оптимизм ребенку. Он учится реагировать на обстоятельства жизни, наблюдая за поведением родителей, и если мама показывает ему пример силы и уверенности, он начнет его перенимать. Удачи вам!

Здравствуйте, доктор Курпатов! У меня есть подруга, у нее в семье случилось горе, и теперь она уже продолжительное время практически ни с кем не общается, потеряла интерес ко всем занятиям и перестала интересоваться жизнью вокруг. Подскажите, пожалуйста, как можно помочь моей подруге выйти из депрессии после смерти ее матери?

Ксенья, 16 лет, Магнитогорск

Дорогая Ксенья, тут у вас только два средства – эмоциональная поддержка и роль своего рода энерджайзера, массовика-затейника. После такого стресса человек, не понимая, как ему жить дальше, испытывает сильнейшую тревогу. И чтобы справиться с этой тревогой, он начинает погружаться в депрессивные мысли, которые говорят ему о том, что все бессмысленно и перспектив нет. А если все бессмысленно, то тревога уменьшается и человек чувствует облегчение, которое и закрепляет его депрессию. И вот, чтобы разорвать этот порочный круг, человека надо заставить что-то делать – просто брать и силком заставлять работать, учиться, хотя бы спортом заниматься. Тогда напряжение будет выходить, потребность в депрессивных мыслях будет меньше, а состояние лучше.

Уважаемый доктор Курпатов, я одинокая женщина 44 лет, воспитывающая троих детей. Не могу пережить предательство близкого человека, который 4 года назад нас подло бросил. У нас с ним общий маленький сын. Как мне справиться с нервозностью, депрессией? Кто во всем виноват? Иногда жить не хочется. Страшно оставаться одной, я уже не юная девушка…

Зинаида, Харьков

Дорогая Зинаида, если вы чувствуете, что оказались в таком психологическом состоянии, что справиться сама уже не можете, надо обратиться к врачу-психотерапевту. Тут, к сожалению, нет других рекомендаций; я могу посоветовать вам свои книги – «Средство от депрессии» и «Как пережить развод?», но депрессию лечит только врач, причем, с назначением антидепрессантов.

В отношении общего совета – он тут может быть только один: перестаньте искать виноватых, не драматизируйте и без того тяжелую ситуацию. Поймите, что сейчас у вас достаточно насущных проблем – вернуться к нормальной жизни, гарантировать финансовое благополучие вашим детям и так далее. Вы, на самом деле, просто не имеете права расклеиваться и пускаться в пространные размышления о том, почему жизнь настолько несправедлива. И чем активнее вы займетесь насущными делами и заботами, тем быстрее вы почувствуете себя намного лучше.

Сил вам и доброго расположения духа!

Здравствуйте! Хотелось бы совета от вас или рекомендации.

Мне 39 лет. У меня два месяца назад умер муж. Сейчас типа депрессии. Ничего с собой не могу поделать. Нужно работать, стараться быть в форме (у меня двое маленьких детей), а желания что-либо делать никакого нет, вечерами апатия. Ночью бессонница. В голове все мрачное, и постоянно возвращаюсь к тем черным дням…

Пришлось самой организовывать похороны и все остальное, все делала, находясь в шоке. А сейчас очень плохо и физически, и душа болит… Все время думаю, если б я по-другому себя вела с ним, пыталась спасти, – не уберегла… Он пил, не работал, думала тогда, что жила в аду. А сейчас вот – настоящий ад. Тогда, при нем, жила на адреналине, он расслаблялся, а я собиралась и всю семью везла на себе.

А теперь расквасилась, не могу собраться с силами и мыслями. Как пересилить это состояние?

Вика, Псков

Дорогая Виктория, состояние, которое вы описываете, – это даже не «типа депрессии», а самая настоящая депрессия. Сниженное настроение, подавленность, отсутствие энергии, мрачное ощущение от настоящего, пессимистичный взгляд в будущее, чувство вины, нарушения сна… Уверен, еще и аппетит снижен, и плаксивость, и физическая слабость, и многое другое. Все это, Вика, – признаки депрессии, а с депрессией надо бороться. Для этих целей подходят специальные психотерапевтические упражнения, которые я описываю в книге «Средство от депрессии», но, возможно, понадобятся и антидепрессанты, которые вам может выписать врач-психотерапевт.

Таковы общие рекомендации, что же касается вашей ситуации, то тут такое дело… Прежде всего, мы должны попытаться объективно оценить сложившуюся ситуацию. Понятно, что терять близкого человека, каким бы он ни был, – это и больно, и тяжело, и большое несчастье. Но можем ли мы сказать, что ваши нагрузки после смерти мужа стали больше? Судя по всему, нет. Вы и до этого тащили дом на себе, причем, и дом, и мужа – он ведь не работал, алкоголизировался. Сейчас, по идее, даже легче стало. Однако, ощущение у вас противоположное. Почему? Потому что вас выбили из колеи. Вы по ней бежали, бежали… «на адреналине», а теперь вас из нее выбили. Это всегда так, когда несчастье приходит нежданно-негаданно. И поэтому есть ощущение, что что-то в вас сломалось. Но это не так. Вы просто временно сошли с дистанции. Пожалуйста, утвердитесь в этой мысли: «Со мной все в порядке, просто меня выбило из колеи. Я сейчас приду в себя, и все будет хорошо».

Но это еще не все, есть и другой психический механизм, который срабатывает в подобном случае. Дело в том, что смерть близкого человека или его уход (в случае развода, например) – это всегда смерть, уход части нашей жизни. С ним наша жизнь в какой-то своей части (зачастую, очень значительной) была связана, и когда близкий умирает или уходит, эта часть нашей жизни словно сиротеет. Мы не можем жить этой частью своей жизни, потому что она на этого, ушедшего, человека была завязана. От этого возникает шок, а возникающая депрессия помогает этот шок сгладить. Сейчас депрессия говорит вам, что все плохо, что будущего нет, что вы сами ни на что больше не годитесь. Кажется, что это плохие мысли. Да, плохие. Но они помогают человеку успокоиться, поскольку если все плохо, а будущего нет, то куда рваться-то? Рваться некуда. И возникает спасительная апатия – она успокаивает, убаюкивает, помогает забыться и не думать о насущном. Но нам надо сейчас думать именно о насущном. Гнать эту апатию в три шеи. Часть вашей жизни погибла вместе с вашим мужем, но вы-то живы, и надо восстанавливаться, а не в анабиоз впадать.

Поэтому, большая к вам, Виктория, просьба от доктора: займите активную позицию, встряхнитесь, соберитесь и ныряйте в жизнь. Вам сейчас очень важно занять себя, обрести себя новую, настоящую. Пока мы живы, жизнь не заканчивается, и мы должны ею заниматься!

Желаю вам сил и удачи!

Глава вторая
Можно ли перестать тревожиться и бояться?

Здравствуйте! Мне почти уже 40 лет, а я никак не могу избавиться от патологической стеснительности, внутреннего напряжения, тревоги. Чуть что – краснею. Я стараюсь избегать многих ситуаций, это мешает. Еще я боюсь замкнутых пространств – лифтов, метро… Если пользуюсь ими, вожу с собой валидол. Я очень устала от всего этого. Что делать?

Надежда, Москва

Дорогая Надежда, судя по всему, вы страдаете социофобией и вегетососудистой дистонией, которую вы принимаете за клаустрофобию. Причем, понятно, что все эти неврозы возникли не вчера и давно уже стали хроническими. Конечно, с такой проблемой нельзя справиться без специальной помощи. Не понимаю, чего вы ждете, ведь живете-то не в глубинке, а в Москве. Все это наводит на мысль, что вы относитесь к своей жизни крайне несерьезно, не чувствуете собственную ответственность за то, как складывается ваша жизнь. А как можно взять себя в руки и переломить ситуацию, если вы относитесь к самой себе спустя рукава? Возможно, это связано с вашим воспитанием, с тем, как к вам относились родители. Но детство закончилось, вы уже взрослый человек. Важно осознать это, понять, наконец, что это вы, и никто другой, кузнец своего счастья, и за свое счастье надо бороться. Поэтому, мой вам совет: обратитесь к психотерапевту, желательно «поведенческому» – именно эти специалисты справляются с фобиями лучше всего. Решительности вам и успехов!

Мне 12 лет, я боюсь ложиться спать в темноте, засыпаю только при включенном свете. Как мне справиться с этим страхом?

Рита, Волхов

Дорогая Рита, все наши страхи вызваны какими-то «страшными» мыслями. Когда в спальне выключается свет, вы начинаете представлять себе, что в комнату может войти посторонний человек, или у вас возникает мысль, что вы уснете и не проснетесь. Вариантов множество, но итог всегда один: когда вы пугаете себя такими фантазиями, вы пугаетесь. Что с этим делать? Научиться разделять фантазии и реальность. Включен свет или выключен, это ничего не меняет. Если суждено случиться чему-то «страшному», свет вряд ли вам поможет. Вот только непонятно, почему вы решили, что это «страшное» должно случиться? Зачем вы это придумываете? Надо брать на себя ответственность за игру собственного воображения.

Здравствуйте, уважаемый доктор Курпатов!

В последнее время часто мою руки с мылом. Погладила собаку – бегом в ванную, убрала одежду в шкаф – снова мою руки. Это нормально или так начинаются навязчивые состояния?

Рената, 42 года, учитель, Брянск

Дорогая Рената, по правде сказать, чтобы справиться с такой фобией, а это именно фобия – страх загрязнения или страх заражения (мизофобия), – необходимо обратиться за помощью к врачу-психотерапевту. Если нужного специалиста найти не удается, то, на крайний случай, можно воспользоваться инструкциями, которые даны в моей книге «Таблетка от страха». Ситуация, на первый взгляд, пустяковая, а работа предстоит большая. С помощью специальных упражнений – на расслабление, дыхание, контроль мыслей и других техник – вы сможете справиться с этой навязчивостью. Хотя, повторяю, для этого потребуются и время, и силы.

Дорогой Андрей Владимирович! Я воспитываю дочь одна. Сейчас ей 21 год, но я до сих пор не могу принимать ее за взрослую. Стараюсь отпускать с подругами в кафе, в клуб, но всегда сердце не на месте. Волнуюсь слишком. Как преодолеть этот страх?

Нина Петровна, 41 год, телефонистка, Желябово

Дорогая Нина Петровна, вы, наверное, и сами уже чувствуете, что ваши волнения за дочь неоправданны. Как ни крути, она уже взрослый человек. Вы в ее возрасте уже были мамой годовалого ребенка. Почему же вы волнуетесь? Прежде всего потому, что вы просто привыкли волноваться за ребенка, а привычка – дело серьезное. Но есть и вторая часть проблемы – ваша собственная жизнь. Раньше она была целиком и полностью посвящена дочери, а теперь? Дочь стала вам семьей, и сейчас вы словно бы переживаете с ней своеобразный развод: дочь уходит в самостоятельную жизнь, а вы внутренне не хотите ее отпускать, потому что останетесь одна. Но родители не должны цепляться за своего ребенка как за «вторую половину». И у детей, и у родителей должна быть своя личная жизнь. Поэтому, если вы хотите справиться со своим страхом, вы должны понять, что это просто привычка бояться, поэтому глупо рассматривать мерещащиеся вам опасности как серьезные. А вот чем вам следует заняться – это подумать о своей личной жизни и ею, наконец, заняться. Когда в вашей жизни появится кто-то помимо дочери, волнения за нее перестанут вас травмировать.

Здравствуйте, Андрей Владимирович!

Дело в том, что 2,5 года назад мой сын был в коме, теперь с ним все в порядке, но я все время боюсь, что с ним может что-нибудь случиться. Скажите, как избавиться от чувства страха?

Наталья Сергеевна, 52 года, домохозяйка, Воронеж

Дорогая Наталья Сергеевна, конечно, такое потрясение не может пройти бесследно, но, преувеличивая опасность, мы не делаем свою жизнь лучше. Главное, что мы должны дарить своим близким, – это эмоциональную поддержку. А своим страхом за близких мы их только мучаем, это уже не говоря о том, что с нами самими происходит. Вы должны это понять, осознать бесполезность вашего страха, иначе от него не избавиться. Вашему сыну нужно знать, что мама его любит и что она счастлива. Вооружившись страхом, вы не сможете ни любовь свою продемонстрировать, ни счастье. У меня есть книга, которая называется «Таблетка от страха», в ней вы найдете те психологические инструменты, которые помогут вам избавиться от такой привычной тревоги, а о страхе за близких вы можете прочитать в моей книге «Страхи большого города».

Я все время беспокоюсь – выключила ли утюг или плиту, выходя из дома. Иногда даже возвращаюсь, чтобы проверить. Скажите, в чем причина таких страхов и как их преодолеть?

Кира, Луга

Дорогая Кира, определить причину подобного страха можно только в процессе психотерапии. Поэтому адресуйте свой вопрос психотерапевту во время личной консультации или воспользуйтесь практическими пособиями. В моей книге «С неврозом по жизни» вы найдете описание причин, которые, в принципе, приводят к формированию подобного рода фобий, а в книге «Средство от страха» – описание психотерапевтических методов, которые помогают человеку избавиться от этой крайне неприятной привычки – постоянно тревожиться.

Андрей Владимирович, несколько лет назад я стала бояться публичных выступлений, любых поездок, хотелось просто сидеть дома. Затем появилась боязнь закрытого пространства, большого скопления народа. Живу в постоянной тревоге, страхе. Что мне делать?

Марина, Москва

Дорогая Марина, к сожалению, невроз часто имеет склонность вот так разрастаться. Если его вовремя не остановить, то он может и вовсе загнать вас в четыре стены вашего дома, но и там вы не будете чувствовать себя комфортно. Разумеется, при такой «остроте» невроза необходимо обращаться к врачу-психотерапевту, который работает с помощью поведенческих методов (их эффективность научно доказана). Он поможет вам разобраться в причинах вашего невроза и предложит набор психотерапевтических упражнений, которые я подробно описываю в своей книге «Таблетка от страха».

Уважаемый Андрей Владимирович, я панически боюсь летать на самолете. Подскажите, что делать, как избавиться от этого страха?

Андрей, Оренбург

Для того, чтобы гарантированно избавиться от этого страха, человеку требуется в среднем от 8 до 12 занятий с психотерапевтом, который использует поведенческую психотерапию. Поэтому нельзя ожидать, что мой короткий ответ станет для вас эликсиром от страха. Если же вы хотите услышать какую-то общефилософскую версию ответа на ваш вопрос, то мне не остается ничего другого, как повторить то, что я сказал в главе, посвященной аэрофобии, в моей книге – «Страхи большого города».

Мы боимся полетов на самолете, потому что в самолете мы не контролируем ситуацию. Но ответьте себе, положа руку на сердце, есть ли вообще в этой жизни ситуация, в которой вы действительно все держите под контролем? Даже когда вы находитесь в собственной квартире, случиться может все что угодно – от пожара и взрыва бытового газа до грабежа и сердечного приступа. Это иллюзия, что где-либо вы гарантированно находитесь в безопасности. Что же касается самолетов, то риск погибнуть в авиакатастрофе в 50 000 раз меньше, чем риск погибнуть в ДТП. Так что, садясь в автомобиль, чтобы добраться до аэропорта, вы рискуете больше, чем затем садясь в самолет.

Почему вы выбрали бояться самолетов? Просто потому, что эта смерть кажется вам страшнее, что само по себе достаточно нелепо.

Андрей Владимирович, добрый день! У меня с детства развилась очень серьезная фобия. Я боюсь тошноты, мне страшно и неприятно, даже когда говорят об этом. Помогите, что делать?

Сергей, Таллинн

Дорогой Сергей, вы должны понять истинные причины вашего состояния. В своей книге «С неврозом по жизни» я рассказываю о механизме возникновения невроза. Переживая внутренний конфликт, человек испытывает неосознаваемую тревогу, которая, кроме прочего, сопровождается и целым комплексом физиологических реакций. А поскольку человек не всегда осознает свое напряжение, он часто замечает только эти реакции: одни люди фиксируются на сердцебиении (им ставят диагноз – вегетососудистая дистония), а другие на тошноте или, например, нарушениях стула. Выявление этого конфликта позволяет снять напряжение, а дальше от подобного страха избавляются уже как от обычной привычки.

Здравствуйте, Андрей Владимирович, меня зовут Николай, мне 52 года.

Несколько месяцев назад по моей вине случилось ДТП, я был за рулем. При столкновении девушка из встречной машины получила серьезные травмы. Сейчас у нее все в порядке. Но как преодолеть страх, чтобы встретиться с ее родителями, с ней, поговорить по душам? Так тяжко…

Москва

Николай, я не могу дать четкой рекомендации, насколько правильно именно сейчас идти на такой разговор, с учетом того, что заведено уголовное дело. Но, думаю, такой разговор уместен. Я понимаю, что родственники девушки сейчас относятся к вам с напряжением, недовольством. Но если они увидят, что ваши чувства искренни и вы испытываете раскаивание и сострадание, то смогут понять вас. Думаю, что нужно рассказать об этом просто, по-человечески. Вы можете договориться о встрече по телефону или написать им письмо. И только потом идти. А то, если вы внезапно нагрянете, может сложиться негативная ситуация. А пока вам, учитывая ваше раздраенное состояние, нужно обратиться к психотерапевту, чтобы он назначил вам антидепрессанты. Удачи вам!