Текст книги "Правовая психопатология"

Вместе с тем существуют состояния психики, не лишающие вменяемого человека способности осуществлять свое право на защиту, но в той или иной мере ограничивающие ее. Это ставит подследственного в невыгодное положение сравнительно с той условной психической нормой, на которую рассчитаны методы работы правоохранительных органов. Естественно, что возможность такой ситуации должна быть учтена, а ее отрицательные последствия предусмотрены и предупреждены.

В качестве правовой категории, ориентированной на соблюдение социальной справедливости при отправлении правосудия, закон использует представление о психическом недостатке. При этом законодатель не счел нужным давать какие-либо уточнения относительно медицинского и юридического критериев данного феномена, ограничившись разъяснением, под «лицами, которые в силу своих психических недостатков не могут сами осуществлять свое право на защиту» следует понимать, в частности, граждан, хотя и признанных вменяемыми, но страдающих постоянным или временным расстройством душевной деятельности[6]6
  О практике применения судами законов, обеспечивающих обвиняемому право на защиту: Постановление Пленума Верховного суда СССР от 16 июня 1978 г. № 5.


[Закрыть].

О гарантиях права на защиту в указанном смысле законодатель говорит как бы в прошедшем времени, предупреждая работников правоохранительных органов об ответственности за несоблюдение прав подследственного, но не определяя процедуру установления данного факта. Закон гласит, что обвиняемый, психические недостатки которого препятствовали ему самостоятельно осуществлять право на защиту, имеет право на участие в деле защитника независимо от собственного желания. Следователь и прокурор не обязаны принимать отказ психически неполноценного лица от защитника и должны самостоятельно решать вопрос о его участии в деле (ст. 52 УПК). Нарушение указанного права является основанием для возвращения уголовного дела прокурору или отмены судебного решения первой инстанции (ст. 237, 381 УПК).

Закон также не требует от следователя назначения экспертизы для решения данного вопроса, полагаясь на его компетенцию, что дает защите возможность привлечь психиатра в качестве осведомленного свидетеля для доказательства имевших место отступлений от процессуальных норм. И коль скоро ни обвинение, ни защита не располагают твердо установленными параметрами психического недостатка, вопрос вольно или невольно переходит в дискуссию, каждый из участников которой старается, чтобы члены суда начали разделять его позицию.

Кроме того, закон оговаривает и гарантии права на защиту в процессе судебного разбирательства при назначении принудительных мер медицинского характера. Интересы человека защищает адвокат, вызываемый судом (ст. 438 УПК), что, естественно, не ограничивает права иметь защитника и на договорных началах.

Совсем не так редко, как может показаться, в защите своих прав нуждается потерпевший. Зачастую его психические недостатки (отставание в развитии, неустойчивость характера, неуверенность в себе, внушаемость, импульсивность и т. п.), которые привлекли внимание преступника, дают о себе знать и в процессе следствия. К тому же бедность подчас бывает спутником жизни людей с ограниченными возможностями и не позволяет иметь адвоката на договорных началах. В такой ситуации прокурор обязан выступать в интересах потерпевшего.

«В случае,… когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде… свои права и свободы… прокурор предъявляет и поддерживает в суде… иск в интересах пострадавших» (ст. 27 Закона о прокуратуре РФ).

Представительство интересов лиц с психическими недостатками вне судебной процедуры охватывает широкий круг отношений человека с обществом и государством. Во главе системы социальной защиты, обладающей правом решать за больного или представлять его интересы, стоит орган опеки и попечительства, роль которого возложена на местную администрацию. Для недееспособных людей он выступает как властная инстанция, регулирующая взаимодействие опекуна и подопечного. Ему подведомственны подразделения психиатрической службы, занимающиеся социальной поддержкой. Штаты таких кабинетов или отделений обычно укомплектовываются социальными работниками, в чьи задачи входит ходатайствовать по делам, контролировать образ жизни и представлять интересы диспансерных больных в комиссиях органов местного самоуправления, например в жилищной. Они призваны проявлять инициативу за людей, чья воля к жизни ослаблена или подорвана болезнью. В качестве примера можно сослаться на такое банальное и повсеместно встречающееся ущемление прав больных людей, месяцами и годами пребывающих в клиниках, как задержки выплаты пенсий до момента выписки и прибытия к месту жительства.

Представительство интересов пациента психиатрической службы медицинским учреждением неоднократно оговорено законодателем в разных нормативных документах. Прежде всего, пациент вправе доверить функции представителя администрации учреждения (ст. 7, 12 Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании). Кроме того, учреждение может обращаться в суд с ходатайством о признании человека, находящегося на его содержании, недееспособным, вправе ставить вопрос о недобровольном лечении и отмене принудительных мер медицинского характера, в исключительных случаях удостоверять завещание. Тем самым в крайних случаях оно обладает большими полномочиями, которых, к сожалению, недостает для решения текущих проблем обыденной жизни.

Больные люди нередко становятся жертвами злонамеренной воли своих знакомых или родных, формально подписывая документы вопреки личным интересам. Так, по данным Генеральной прокуратуры РФ, с началом перестройки «имел место стремительный рост безвестных исчезновений граждан после совершения ими купли-продажи приватизированного жилья. Среди пропавших преобладают… психически неполноценные лица, которые не имеют устойчивых родственных связей»[7]7
  Аргунова Ю. О расширении полномочий нотариуса по защите жилищных прав граждан // Рос. юстиция. 1994. № 51.


[Закрыть].

Нотариусы обладают очень скромными возможностями социальной защиты и вправе отложить удостоверение акта лишь в тех случаях, когда есть сомнения в дееспособности лица, да и то на короткий срок.

Юристы психиатрических учреждений имеют фактическую возможность действовать в интересах больных людей, так как опираются на хорошо отлаженную социальную работу (в развитых странах врач работает в бригаде с социальным сотрудником и психологом, решая одновременно задачи терапии, оздоровления жизненной ситуации и коррекции отношения к болезни), но в правовом отношении им приходится много импровизировать. Отсутствие Основ законодательства по социальной защите населения не позволяет им включаться в ход событий раньше, чем социально отрицательные последствия сумасбродного поведения больного станут более или менее очевидны.

5. Социальная поддержка психически больных людей

Психическое расстройство, как любое отклонение в состоянии здоровья, позволяет человеку надеяться на оказание помощи со стороны общества и государства. Для этого и существует медицина. Декларация прав и свобод человека и гражданина, принятая Верховным Советом РСФСР в 1991 г., провозгласила, что каждый имеет право на квалифицированную медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения. Конституция РФ 1993 г. закрепила право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с этими установками принят ряд законов (например, «О санитарно-эпидемиологическом благополучии», «О медицинском страховании»), а также Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. Совокупность законов (норм), регулирующих отношения в сфере здравоохранения, Общеправовым классификатором отраслей законодательства 1993 г. признана самостоятельной отраслью – это законодательство об охране здоровья граждан (220 000 000)[8]8
  САПП РФ. 1993. № 51. Ст. 4936.


[Закрыть].

С учетом специфики взаимодействия психически больных людей с обществом и государством с 1992 г. в РФ принят и действует Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (в дальнейшем мы будем ссылаться лишь на номер статьи в тех случаях, где он подразумевается). По содержанию закон может быть подразделен на медицинский блок, где оговорены обязанности государства по оказанию помощи, и юридический, содержащий гарантии прав конкретного человека.

Любое государство расходует определенные средства на медицинскую помощь своим гражданам, увеличивая долю бесплатного обслуживания по мере возрастания тяжести страдания больного, ибо негуманно усугублять его положение материальными лишениями, неизбежно сопровождающими расходы на лечение. В этом отношении психически больные во все времена пользовались милосердием общества, а государство стремилось сделать психиатрическую помощь по возможности доступной.

В нашей стране существует специализированная психиатрическая служба, включающая в себя органы управления, сеть учреждений больничного и амбулаторного типа, порядок обеспечения больных необходимыми средствами для лечения и содержания, систему подготовки специалистов соответствующего профиля. Кроме того, ведомства социальной защиты, образования и внутренних дел несут прямые обязанности по обеспечению выживания, обучения, социальной поддержки и социального контроля психически больных и неполноценных лиц. Так что при желании человек вправе рассчитывать на доступную и эффективную помощь. В самом общем виде система психиатрической помощи подразделяется на сферы взаимодействия службы с населением (амбулаторная помощь); пациента с учреждением (стационарная помощь); психиатрическое обеспечение деятельности других ведомств (образования, социального обеспечения, внутренних дел). Каждая из перечисленных сфер имеет свой стиль работы, нормы и порядок, вытекающие как из Закона о психиатрической помощи, так и из иных законодательных и подзаконных актов.

Параллельно с государственной службой психиатрическую помощь могут оказывать частнопрактикующие врачи и учреждения, где отношения помимо Закона о психиатрической помощи регулируются еще и договорами по общим правилам.

Амбулаторная помощь. Программа охраны психического здоровья населения составляет один из разделов социальной политики в области здравоохранения. В ее основу положен принцип диспансеризации населения, предполагающий широкое развитие амбулаторной лечебно-профилактической помощи с закреплением врачей за определенной территорией или промышленным предприятием соответственно с регламентированным числом проживающих или работающих людей. Участковый врач, работая в постоянном контакте с населением, обеспечивает доступность медицинской помощи.

Наиболее распространенный вид медицинских услуг – консультативно-лечебная помощь лицам, обратившимся в медучреждение по собственному желанию. Их правовой статус не отличается от пациентов общемедицинской сети: их не ставят на учет, позволяют хранить медицинскую документацию на руках; сведения о них не попадают в какие-либо специальные картотеки или хранилища информации.

Если же психиатр устанавливает у больного затяжное или хроническое психическое расстройство с тяжелыми и стойкими или часто повторяющимися болезненными проявлениями, он обязан взять его на диспансерный учет (ст. 26, 27). Решение об этом принимает медицинская комиссия психиатрического учреждения (ВКК), не устанавливая определенных сроков наблюдения.

Факт диспансерного учета существенно влияет на правовое положение человека. Отныне информация о состоянии его здоровья попадает в специальную картотеку и может быть затребована по запросу правоохранительных или медицинских органов. За ним устанавливается медицинское наблюдение, позволяющее врачу самостоятельно, не испрашивая на то разрешения суда, назначать срок и место психиатрического обследования, прибегая к помощи милиции, если пациент уклоняется от явки. Судебному контролю подлежат лишь случаи недобровольного помещения в стационар. Лицо, состоящее на учете в психоневрологическом диспансере, не подлежит добровольному медицинскому страхованию.

Столь серьезные полномочия, предоставляемые фактом диспансеризации врачу психиатрического учреждения, оправданы повседневной заботой и обусловлены необходимостью социальной защиты больного не только от проблем, создаваемых болезнью, но и от разного рода недоразумений. Риск злоупотребления своими полномочиями со стороны медицинской службы при этом остается, но, как показывает опыт работы психиатров, медицине необходимо давать пространство для самостоятельных решений, полагаясь на профессиональную компетентность, врачебный долг и ведомственный контроль.

Прекращение диспансерного наблюдения санкционируется медицинской комиссией диспансера, которая обследует пациента по представлению лечащего (участкового) врача.

Претензии гражданина относительно необоснованности установления над ним диспансерного наблюдения разрешаются в порядке, предусмотренном для обжалования действий должностных лиц при оказании психиатрической помощи (ст. 47–49).

Стационарная помощь. При необходимости квалифицированного обследования и лечения граждане имеют право пользоваться услугами психиатрических больниц. Существующие там порядки отличаются от лечебных учреждений общемедицинского профиля рядом ограничений, целесообразность введения которых несомненна. Это касается ведения переписки, получения корреспонденции, пользования телефоном, предметами первой необходимости, права приема посетителей, а в случае нужды – осуществления мер физического стеснения (ст. 30).

Такие меры применяются исключительно по медицинским показаниям и продиктованы заботой о больном человеке, который под влиянием психотических переживаний может покончить с собой, нанести себе или окружающим физические повреждения либо моральный вред и т. д. Врачам приходится создавать между больным и обществом своеобразную дистанцию, чтобы предотвратить распространение сведений и впечатлений о болезненном поведении пациента, ибо рассчитывать на их правильную оценку и доброжелательное понимание со стороны окружающих приходится далеко не всегда.

Для применения мер, нарушающих право личной неприкосновенности, врач обязан получить разрешение медицинской комиссии учреждения.

Пациент в свою очередь имеет следующие права: покинуть по своему желанию стационар, если нет судебного решения о его принудительном содержании там; знать поставленный врачом диагноз и способ лечения; отказаться от лечения, которое считает нецелесообразным; подавать без цензуры жалобы и заявления; общаться с адвокатом без свидетелей. Кроме того, больной вправе получать вознаграждение за труд, сопутствующий лечению, и образование, если его возраст меньше 18 лет.

Несогласие пациента с помещением в стационар или дальнейшим пребыванием в нем подлежит судебному рассмотрению в порядке, предусмотренном гл. 25 ГПК с назначением и проведением судебно-психиатрической экспертизы.

Учреждения для социального обеспечения (дома инвалидов, интернаты, общежития, реабилитационные центры, школы для умственно отсталых детей и др.), ориентированные на содержание психически больных и неполноценных лиц, создаются в системе социальной защиты и образования. Диапазон отношений, которые складываются у их пациентов с администрацией, очень широк: от полного обеспечения с выполнением обязанностей опекуна со стороны последней до осуществления лишь отдельных функций (содержания, обучения, трудоустройства и т. п.). В целом же права пациентов и условия обращения с ними соответствуют нормам, принятым для психиатрических стационаров (ст. 43).

В психоневрологическое учреждение для социального обеспечения больной помещается по решению органа или организации, его создавших. Такое решение принимается на основании личного заявления дееспособного лица, поданного исключительно добровольно, а в отношении недееспособных и несовершеннолетних – постановления органа опеки и попечительства. Эти документы должны сопровождаться заключением медицинской комиссии, подтверждающей наличие психического заболевания, лишающего гражданина возможности содержаться в неспециализированном учреждении для социального обеспечения (например, в доме престарелых, интернате для инвалидов общего типа и др.). Работники таких учреждений пользуются всеми льготами и гарантиями, предусмотренными ст. 22.

Взрослые люди, частично утратившие трудоспособность вследствие психического заболевания, имеют право получить место в лечебно-производственных мастерских или на участках, создавать которые обязана психиатрическая служба. Для тех, чьи трудовые возможности позволяют работать на производстве, государство устанавливает квоты обязательного трудоустройства (рабочих мест) на предприятиях, в учреждениях и организациях.

Для психически больных, утративших социальные связи, органы социальной защиты создают общежития и дома инвалидов, где «быт и жизнедеятельность организованы достойным человеческого существования образом» (ст. 41).

В систему органов образования входят специфические учреждения, целью которых являются обучение умственно отсталых детей и их социальная реабилитация. Порядок комплектования таких школ соответствует правилам, установленным для психоневрологических учреждений, и должен соблюдаться в соответствии с требованиями ст. 42 Закона. Последнее особенно важно помнить при рассмотрении многообразных конфликтов, возникающих в результате стремления органов образования подменить понятие «специальное обучение» разного рода суррогатами социально-педагогического ограничения по типу «классов компенсирующего обучения», «школ для детей с задержками психического развития» и т. п.

При решении вопроса по существу суду и работникам иных правоохранительных органов следует учитывать, что признание человека нуждающимся в специальном обучении дает ему право требовать предоставления места в учреждении, отвечающем нормативам Закона о психиатрической помощи, и лишает органы образования права отказать ему в предоставлении такого места по каким-либо соображениям. Неоправданное помещение ребенка в специальную школу по любым основаниям (исследование, наблюдение, диагностика и т. п.) считается нарушением Закона о психиатрической помощи и подлежит наказанию по нормам, предусматривающим ответственность за помещение в психиатрическое учреждение здорового человека.

Виды психиатрической помощи. Кроме лечения и медицинской реабилитации больных людей психиатрическая служба затрачивает много времени на выполнение разного рода экспертных функций. Типичным примером является судебно-психиатрическая экспертиза, которая выполняется в интересах правосудия (ст. 14).

Большое значение имеет военно-врачебная экспертиза призывников, порядок освидетельствования которых определяется законодательством РФ о военной службе (ст. 15). В последние годы также возросло число проведенных врачебно-трудовых экспертиз (ст. 6).

Как видим, система психиатрической службы охватывает многие аспекты жизни общества и готова предоставить помощь гражданам, испытывающим затруднения в социальной адаптации в связи с психическими недостатками и душевными заболеваниями. Она действительно доступна и работает эффективно. Вместе с тем стиль ее работы создает очень своеобразный правовой климат во взаимодействии с пациентом. Далее мы рассмотрим основные принципы, на которых строится процесс оказания психиатрической помощи.

Закон точно и ясно, без каких-либо условий и опосредующих обстоятельств гарантирует бесплатность и доступность психиатрической помощи. В ст. 17 прямо указывается, что «финансирование деятельности учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь, осуществляется из фонда здравоохранения… в размерах, обеспечивающих гарантированный уровень и высокое качество психиатрической помощи». Это очень серьезная гарантия, означающая, что государство берет на себя обязанность содержать систему учреждений, способную удовлетворить потребность населения в данном виде услуг.

Статья 28 утверждает, что «основанием для госпитализации в психиатрический стационар является наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о необходимости проведения обследования и лечения». Тем самым центральной фигурой в системе распределения психиатрических средств объявляется врач, к которому обратились пациент или его представители. Администрация же не вправе отказать в помощи, ссылаясь на такие обстоятельства, как отсутствие мест, недостаточность финансирования и т. п. Факт отказа в помещении гражданина в психиатрическое учреждение при наличии к тому медицинских показаний признается незаконным и может быть обжалован и опротестован.

Право на достойное обращение. Предоставление места в лечебном или реабилитационном учреждении еще не означает решения всех проблем оказания медицинской помощи. Оно должно соответствовать представлениям людей о достойном существовании. Иначе, как это часто было в прошлом и встречается сейчас, пребывание в психиатрическом учреждении будет сопряжено с разного рода лишениями и страданиями. Поэтому закон специально оговаривает право пациентов на «гуманное обращение» (ст. 5), а также на «содержание с соблюдением санитарно-гигиенических требований». Последнее указание имеет особое значение для органов, осуществляющих надзор за соблюдением прав человека в закрытых учреждениях. Психиатрические учреждения и дома инвалидов для хронически больных, финансируемые по остаточному принципу, бывают вынуждены принимать больных больше, чем позволяют, предусматривают плановые параметры, что нередко становится эпидемиологически небезопасным.

Кроме того, условия содержания, традиционно дающие персоналу больниц большие преимущества по отношению к больным, располагают к разного рода злоупотреблениям, ущемляющим личное достоинство.

Право на отказ от лечения. Статья 11 закона обязывает врачей получить согласие на применение лечения, а ст. 12 предусматривает право больного на отказ от него.

Естественно, что больной человек далеко не всегда в состоянии разумно оценить как свое заболевание, так и характер лечебного воздействия, но это не освобождает врача от обязанности предоставить ему исчерпывающую информацию о целях, методах, побочных явлениях и ожидаемых результатах планируемой терапии. Больной выражает свое согласие в письменной форме. Исключение из данного правила делается только для несовершеннолетних до 15-летнего возраста, за которых согласие на лечение дают их законные представители, недееспособных, а также лиц, помещенных на лечение в недобровольном порядке по решению или с санкции суда. Но даже к ним не могут без их добровольного согласия применяться психохирургические или иные методы, вызывающие необратимые последствия.

Право на сохранение врачебной тайны. Интересы психически больного человека могут быть ущемлены распространением информации о лечении в больнице или об обращении за психиатрической помощью, так как ее компрометирующее значение до сих пор не утрачено. Поэтому ст. 9 специально оговаривает, что сведения о наличии у гражданина психического расстройства являются врачебной тайной, охраняемой законом, и ограничения, предусмотренные для их распространения, не зависят от того, разрешает ли сам больной оповещать о них окружающих.

При реализации гражданином своих прав и свобод не допускается требовать от него сведений о состоянии психического здоровья, за исключением случаев, специально оговариваемых законодательством (например, при выдаче разрешения на ношение оружия или получении водительских прав).

Право на социальную защиту. Закон существенно расширил рамки представительства интересов психически больного человека. К этому вынуждала социальная реальность, в соответствии с которой возможности лица, находящегося в психиатрическом учреждении, протестовать против неподобающего обращения с ним очень невелики, не говоря уже о вполне естественном скептическом отношении к жалобам и заявлениям, поступающим из стен больницы.

Статья 7 разрешает гражданам (за исключением несовершеннолетних и недееспособных) приглашать представителя для защиты своих прав и законных интересов при оказании психиатрической помощи по собственному выбору. Причем если таким представителем выступает адвокат, администрация лечебного учреждения обязана предоставлять ему сведения о состоянии психического здоровья лица и проводимом лечении.

Кроме того, закон предусмотрел создание независимой от органов здравоохранения службы защиты прав пациентов (ст. 38), а также санкционировал деятельность общественных правозащитных организаций, делегировав им право выступать в защиту и от лица психически больных (ст. 46).

Введение в психиатрическую практику института инспекторов, независимых от администрации, соответствует общей тенденции развития правоохранительной деятельности по защите прав потребителей в системе государственного распределения. Их роль, в первую очередь, состоит в гарантировании достойного обращения с больными и удержании медицинских работников от соблазна злоупотребления своим доминирующим положением. Присутствие инспектора позволяет пациенту высказать претензии по поводу применения ограничений, отказа в предоставлении информации, изоляции от внешнего мира, затягивания выписки из больницы и т. п., адресованные не только вышестоящей инстанции, но и компетентным органам или широкой общественности.

Общественные защитники прав пациентов психиатрической службы входят в организации, ставящие своими целями защиту непрофессиональных прав и интересов граждан и утвердившие в уставе функции по социальной поддержке психически больных.

Единственное условие, соблюдения которого закон требует от членов правозащитных организаций, – сохранение врачебной тайны при выполнении своих контролирующих действий, о чем они должны дать письменное обязательство.

Право на обжалование действий при оказании психиатрической помощи. Психиатрическая помощь может носить характер выполнения врачебного долга, осуществляться по лицензии, по соглашению сторон и т. п., так что у граждан, обратившихся к психиатру, претензии могут выходить за рамки ГК РСФСР и Закона об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан 1993 г. Поэтому Закон о психиатрической помощи самостоятельно оговорил порядок судебного рассмотрения жалоб в разд. VI. Чисто процессуальный характер его содержания ставит суд перед необходимостью искать основания для наказания виновных и возмещения ущерба в смежных отраслях права вне настоящего закона, создающего лишь повод к судебному рассмотрению.

Закон о психиатрической помощи определил возраст дееспособности относительно собственного психического здоровья – в 15 лет. До этого все решения, связанные с лечением и реабилитацией по поводу психических расстройств, принимаются родителями или лицами, их заменяющими. Единственное исключение сделано для пациентов учреждений социального обеспечения и учащихся вспомогательных школ – за них решения принимаются до 18-летнего возраста.

Столь резкое разделение правомочий от совершенного их отсутствия до полного обладания, когда, образно говоря, можно заснуть ребенком, а проснуться самостоятельным взрослым, конечно же, не соответствует ни природным, ни социальным законам личностного развития. И если вспомнить, что психиатрия занимается не только лечением душевнобольных, но и оказанием наркологической помощи, профилактикой социально опасного поведения психически аномальных лиц, экспертизой и освидетельствованием, столь безусловное доверие волеспособности подростка выглядит несколько сомнительно. Можно предположить, что законодатель в своем стремлении сблизить психиатрию с другими видами медицинской помощи перенес в Закон о психиатрической помощи норму законодательства о здравоохранении, согласно которой подростки по достижении ими 15-летнего возраста передаются на обслуживание поликлиник и больниц, предназначенных для взрослых.

Вместе с тем если в общей медицине завершение детства означает лишь смену адреса лечебного учреждения, юридический смысл Закона о психиатрической помощи охватывает гораздо более обширное социальное пространство. С этим невозможно не считаться, и следует ожидать, что в ближайшем будущем возраст-ные критерии психиатрической самостоятельности придут в соответствие с социальной реальностью.

В тех случаях, когда психиатрическое вмешательство требует согласия родителей, закон не предусматривает их единодушия по данному вопросу. Сотрудники психиатрических учреждений не обязаны собирать подписи заинтересованных лиц, имеющих право высказать свое мнение (другой супруг, находящийся в разводе, в отъезде и т. п.), ограничиваясь получением согласия одного из родителей или заменяющих их лиц. Однако «в случае возражения одного из родителей или иного законного представителя» психиатрическое вмешательство проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд (ст. 23, 28).

Наряду с гарантиями личных прав на привилегии, возникающие у человека в связи с фактом психического заболевания, закон регулирует и ряд социальных ограничений в пользу и в интересах общества, однако эти меры по своему содержанию ближе к тематике следующей главы, где они и будут рассмотрены.