Текст книги "Исцеляющая сила мысли"

Можно припомнить известную шкалу социальной адаптации, которую много лет назад разработали психиатры доктор медицины Томас Холмс и доктор медицины Ричард Рей, сотрудники медицинского факультета Вашингтонского университета в Сиэтле. Холмс и Рей предположили, что значительные стрессовые события (смерть супруга, развод, потеря работы и т. д.) предзнаменуют серьезные заболевания. Однако некоторые новые исследования наводят на мысль, что количество набранных вами очков на шкале социальной поддержки гораздо лучше предсказывает, заболеете вы или нет, чем то, на какой строчке шкалы стрессовых событий Холмса – Рея вы оказались.

Пусть в качестве двух примеров будут смерть супруга и потеря работы. Согласно шкале Холмса – Рея они практически соответствуют приведению в исполнение смертного приговора. Однако результаты двух независимых исследований показывают, что пагубные последствия этих высокострессогенных событий могут быть значительно снижены, если есть активная помощь группы друзей и родственников, связанной тесными отношениями. Высокий уровень стресса вызывает также и эмоциональные проблемы, но социальная поддержка опять-таки способна разрушить этот эффект («Журнал здравоохранения и социального поведения»).

Кроме того, утверждают психологи, люди, способные сближаться с другими людьми, устанавливать тесные дружеские отношения и открыто высказывать свои самые глубокие чувства, лучше способны совладать со стрессом в целом. Стрессы, вместо того чтобы подавлять их и заставлять страдать, воспринимаются ими как стимул и вызов.

Доктор философии Дженни Стейнметц, психолог из Медицинского центра Кайзер-Перманент в Хейварде, штат Калифорния, поясняет: «Если у вас есть один или два близких друга, с которыми вы чувствуете себя свободно и можете сказать им что угодно, – это бесценное преимущество. Часто, когда вы подавлены, вы не доверяете вашему собственному суждению в достаточной степени, чтобы осознать, что с вами все в порядке. Но объективный взгляд друга помогает придать законную силу вашему мнению».

Этот вид социальной поддержки может действовать и на рабочем месте тоже, говорит доктор философии К. Дэвид Дженкинс, профессор профилактической медицины и здравоохранения в медицинском отделении Техасского университета в Галвестоне. Для иллюстрации этого утверждения он описал больницу, которая обеспечивала своим медсестрам, обслуживающим отделение интенсивной терапии, возможность постоянно участвовать в еженедельных групповых сеансах, которые проводил очень доброжелательный и опытный психолог. Медсестры получали поддержку друг от друга и от психолога и в результате способны были преодолевать свои кризисы с меньшими эмоциональными потерями.

Доктор философии Джеймс С. Хаус тоже знает, насколько важна социальная поддержка. Он является автором работы «Производственный стресс и социальная поддержка» и научным сотрудником Института социальных исследований Мичиганского университета в Анн-Арборе.

Разумеется, говорит он, в любой производственной организации существует определенное количество стрессов, которые никуда не денутся – предельные сроки выполнения работы, производственные нагрузки. Очевидно, что социальная поддержка помогает смягчить эти стрессы и сделать их более переносимыми.

В своей статье в «Американском медицинском журнале» доктор медицины Леон Эйзенберг, вероятно, наиболее вразумительно высказался насчет ситуации «человек нуждается в человеке». «Разумеется, не существует аптек, в которых вам выдадут по рецепту супругов, наперсников, друзей и прочее по обстоятельствам», – говорит д-р Эйзенберг. Однако «никуда не уйти от того факта, что социальная изоляция сама по себе есть патогенный фактор при возникновении заболевания. Механизмы социальных связей такие же древние, как и вся эволюция нашего вида; их сбой оказывает разрушительное воздействие. Хорошие друзья – важнейший ингредиент хорошего здоровья».

Глава 9
Настойчивость: забота о душевном состоянии при помощи физических упражнений

Не секрет, что физические упражнения создают здоровое тело. Но сегодня есть немало доказательств тому, что физические упражнения – особенно бег, плавание или другая аэробная активность – могут укрепить наше эмоциональное самочувствие, наладить работу ума, даже разрешить такие серьезные психологические затруднения, как депрессия.

«Упражнения – это эмоциональная аэробика, – говорит доктор медицины Боб Конрой, психиатр клиники Меннингера в Топека, штат Канзас, где он организовал программу фитнеса для сердечно-сосудистой системы, которая поддерживает ослабших духом. – Вам ведь вовсе не нужно пробегать марафонскую дистанцию. Любая хорошая программа аэробных упражнений (которая ускоряет сердечный ритм и частоту дыхания), выполняемая минимум три раза в неделю по 30 минут каждый раз, приносит большие дивиденды».

И в самом деле, последние исследования и клинические данные показывают, что такая аэробная программа упражнений может укрепить эмоциональную устойчивость по крайней мере девятью способами:

• наполняет энергией;

• ослабляет напряжение и тревожность;

• укрепляет механизмы совладания со стрессом, свойственные организму;

• нейтрализует вредные черты поведения Круглого Отличника;

• освобождает разум, улучшает концентрацию и память;

• поощряет более позитивное представление о самом себе и повышает уверенность в себе;

• способствует ощущению радостного возбуждения и физического здоровья;

• улучшает сон;

• облегчает состояние депрессии.

Некоторые результаты могут объясняться довольно просто. Эффект энергетического подъема, к примеру, является результатом повышения эффективности организма, говорит доктор медицины Кеннет Купер в своей книге «Программа аэробики для хорошего самочувствия». Подобно хорошо отрегулированному двигателю, который потребляет меньше масла и бензина, хорошо отрегулированный организм потребляет меньше энергии для выполнения повседневных функций.

Тренированные мышцы позволяют выполнять любое движение – от поднятия карандаша до восхождения по лестнице – относительно без усилий. А тренированное сердце – которое при каждом ударе прогоняет через себя больше крови – не должно слишком перегружаться, поскольку один и тот же объем крови оно перегоняет за меньшее число ударов.

Более низкий сердечный ритм в состоянии покоя – вот решающее преимущество аэробных физических упражнений. И этот эффект обычно заметен уже после нескольких недель регулярных занятий. В одном исследовании с участием мужчин среднего возраста, сообщает д-р Купер, их сердечный ритм после трехмесячной программы тренировок снизился в среднем с 72 до 55 ударов в минуту. Это не только обеспечивает занимающегося повышенным запасом жизненных сил, но, как поясняет д-р Купер, это еще и способ сопротивления стрессу.

«Лучше функционирующая сердечно-сосудистая система становится как бы регулятором воздействия, которое может оказывать на сердце секреция надпочечной железы. В ответ на интенсивные эмоции, тревогу или страх сердечный ритм в состоянии покоя несколько возрастает. Это результат вливания адреналина в организм. Надпочечная железа побуждает сердце биться быстрее и тем самым подготавливает нас «сражаться или бежать», – говорит он.

Человек тренированный, подвергаясь стрессу, будет все же испытывать повышение сердечного ритма, но далеко не до той величины, которую испытал бы малоподвижный человек. И вновь д-р Купер для доказательства этого утверждения ссылается на два исследования по данной теме. В одном исследовании измерялся сердечный ритм малоподвижной учительницы начальной школы в покое (75 ударов в минуту) и в движении, когда она работала с классом (95 ударов в минуту). В другом исследовании подобные измерения проводились с очень тренированным мужчиной – преподавателем колледжа. Для сравнения, его сердечный ритм в состоянии покоя составлял 65 ударов в минуту, а в процессе преподавания увеличился до всего лишь 67 ударов в минуту. Даже в процессе жаркого спора со студентами его сердце билось со скоростью 70 ударов в минуту.

Какая от этого польза?

«Более низкий сердечный ритм во время стресса означает, что вы склонны оставаться спокойнее и лучше контролировать свои эмоции. Но последствия могут быть и гораздо серьезнее: попросту говоря, хорошо тренированное сердце может спасти человеку жизнь, – говорит д-р Купер и приводит в пример несколько случаев, когда нетренированные люди умирали от внезапного сердечного приступа, следовавшего за чрезмерно мощными эмоциональными стрессами. – Имей они хорошую аэробическую подготовку, они, возможно, могли бы перенести этот стресс и сегодня были бы живы».

Конечно, вам незачем дожидаться кризиса, чтобы почувствовать, какой эффект дают ваши усилия. Каждый раз, когда вы добросовестно проделываете физические упражнения, вы помогаете высвободить сдерживаемое напряжение. Непосредственно после этого вы почувствуете, что сбросили напряжение, взбодрились и зарядились энергией. В качестве доказательства можно привести результаты исследования, в котором принимали участие 15 мужчин. Оно показало, что 15 минут аэробных упражнений достаточно, чтобы снизить тревожность по отношению к уровню тревожности до занятий. Кроме того, тесты показали, что мужчины были более расслаблены не только непосредственно после упражнений, но оставались в этом состоянии и 20 минут спустя.

Чтобы извлечь из вашей фитнес-программы больше пользы для снижения стресса, д-р Купер советует планировать свои тренировки в период после окончания работы и до ужина. В это время упражнения помогают ослабить напряжение, которое накопилось за день. В качестве дополнительного плюса, говорит он, физические занятия в это время являются чем-то вроде средства, подавляющего аппетит: это должно заинтересовать всех, кто следит за собственным весом.

Настоящему испытанию успокаивающая сила физических упражнений подверглась при лечении фобий – это одна из самых значительных известных нам проблем, порождающих тревожность. Однако ничего удивительного в том, что это необычное лечение показало великолепные результаты. Согласно некоторым отчетам, занятия бегом снижают тревожность, связанную с иррациональными страхами, начиная с агорафобии (боязнь открытых пространств) и до клаустрофобии (боязнь закрытых пространств). Замечено, что терапия физическими упражнениями особенно эффективна в сочетании с визуализациями приятных фантазий. Одно исследование показало, что бег в сочетании с фантазированием фактически столь же эффективен, как и стандартные магнитофонные записи, предназначенные для десенсибилизации.

По мере того как физические упражнения снижают уровень тревожности, они одновременно повышают показатель уверенности в себе до рекордной величины.

«Вспоминается случай с женщиной, которая была классическим интровертом, – говорит д-р Купер. – Например, она всегда оставалась на заднем плане на переговорах и собраниях и была настолько застенчива, что вы никогда бы не увидели ее на беговой дорожке в шортах. Но затем она включилась в наши программы в Центре аэробики, и тут же ее установки стали меняться. Она начала регулярно бегать, показывая весьма неплохие результаты медицинских тестов при испытаниях на беговой дорожке, и ее личные особенности полностью изменились.

Реакция людей на наши программы упражнений, которую легче всего можно подтвердить документально, – это улучшение представления о самих себе, – добавляет он. – И в процессе улучшения представления о себе происходит трансформация человека. Он превращается в общительную, уверенную в себе личность».

Подобным же образом проводимые исследования установок пожилых людей показывают, что те, кто занимается физическими упражнениями, имеют о себе лучшее представление, нежели те, кто не занимается. Как показал психологический тест, разработанный для измерения самооценки человека, люди, которые занимались физическими упражнениями меньше всего, чувствовали, что они не соответствуют своему идеальному представлению о самих себе. У тех же, кто упражнялся больше всего, было хорошее представление о себе, близкое к желаемому образу себя (журнал «Медицина и наука в спорте»).

В данном случае доктор медицины Джон Г. Грейст, психиатр и профессор Висконсинского университета, считает главным фактором то, что он называет «способностью к изменениям». «Те, кто занимается бегом, узнают – и нередко это становится для них потрясением, – что они могут изменить себя к лучшему. Бег улучшает физическое здоровье, внешний вид и телесный облик, а также повышает самооценку».

Вдобавок, говорит он, регулярные занятия фитнесом воспитывают еще по крайней мере три сильные черты характера:

• Умение достигать мастерства. «У людей, которые стали самостоятельно заниматься бегом, развивается ощущение успешности и совершенствования в том, что они воспринимали как сложное для себя умение».

• Настойчивость. «Чтобы стать самостоятельным бегуном, требуется время, и человек начинает понимать необходимость терпения и регулярных усилий, пока бег не превратится в привычку».

• Положительная привычка. «Некоторые пациенты ценят занятия бегом как позитивную активность и сознательно заменяют ею более негативные и невротические защитные реакции и привычки, такие как курение, выпивка, переедание и непродуктивные споры».

«Люди, страдающие депрессией, начинают чувствовать себя лучше после того, как начинают бегать, – говорит Остин Гонтанг, директор Марафонской клиники в Сан-Диего. – Поначалу человек может испытывать чувство «Я ничего не могу» или «Я больше не могу продолжать». Бег отнимает эту негативную энергию и преображает ее – человек может продолжать. Может быть, еще пять миль!»

Доктор медицины Тадеуш Кострубала, психиатр, автор книги «Радость бега», согласен с этим. «Занятия бегом действенны, поскольку они изменяют паттерны личности, – говорит он. – У людей все больше развивается чувство своей собственной ценности. У них улучшается мнение о самих себе. Их силы ощутимо возрастают».

«Сегодня мы знаем, что взрослость личности – это динамическое состояние, не статическое, – говорит А.Г. Измаил, доктор медицины, профессор физического образования в университете Пердью (и бывший игрок олимпийской баскетбольной сборной). – С личностью могут происходить изменения, а изменения, которые происходят благодаря здоровому образу жизни, направлены в позитивную сторону». Уже около двадцати лет д-р Измаил ведет фитнес-программы, в которых участвуют сотни человек, и ему известно, что те, кто перед началом занятий показывает низкие результаты при тестировании эмоциональной стабильности, демонстрируют заметное улучшение после завершения фитнес-программы.

Результаты исследований, проведенных в Университете Дьюка, это подтверждают. По мнению исследователей, доктора философии Джеймса Блюменталя и его коллег, участие в регулярной программе упражнений может изменить к лучшему одну из наиболее неподатливых – и наиболее саморазрушительных – известных схем поведения личности: отличающееся высокой активностью и вызывающее повышенный риск сердечных заболеваний поведение Круглого Отличника (журнал «Психосоматическая медицина»).

Трудно сказать, почему физические упражнения оказывают такое влияние на личность, признает д-р Блюменталь, но «решение начать занятия может привести к полной перестройке поведения и привычек и переоценке ценностей. Трудно с точностью определить, что именно дает это всеобъемлющее ощущение «мне намного лучше!» – сами ли физические упражнения, поддержка группы, или просто оно приходит со временем. Но люди делают что-то, что, как выясняется, хорошо на них влияет, – а выясняется это быстро, стоит им подняться вверх по лестнице на два пролета и не задохнуться. И тогда они испытывают приятное чувство достигнутого успеха».

Если поначалу все это выглядит несколько маловероятно, подумайте вот над чем: все больше фактов свидетельствует о том, что люди, поддерживающие хорошую физическую форму, могут также обладать и интеллектуальными преимуществами. Исследователи в этой области убеждены, что упражнения могут помочь улучшить концентрацию, креативность, способность к принятию решений. Каким образом?

«Двадцать процентов потока крови, текущего от сердца, поступает в мозг, – говорит д-р Кострубала. – Во время бега, когда сердце бьется мощно, этот кровоток возрастает, и тем самым изменяется биохимия мозга. Возрастает приток кислорода к мозгу».

Само собой разумеется, что хорошее насыщение крови кислородом может усилить энергетический потенциал мозга. Руководствуясь этой интуитивной логикой, доктор философии Клод Фелл Мерцбашер, сотрудник факультета естествознания Университета Сан-Диего, собрал группу из 31 добровольца, чтобы проверить влияние режима питания и физических упражнений на их умственные способности. Добровольцы были членами группы, участвующей в программах, связанных с режимом питания, физическими упражнениями и образованием в институте изучения долголетия в Санта-Монике. Средний возраст группы равнялся 60 годам, и каждый ее участник страдал сердечно-сосудистыми или другими дегенеративными заболеваниями, такими как диабет, хромота или артрит, – заболеваниями, которые в пожилом возрасте особенно тяжелы и мучительны. На протяжении 26 дней добровольцы выполняли институтскую программу упражнений, состоящую в основном из ежедневных прогулок.

В то же время группа придерживалась диеты с высоким содержанием клетчатки, куда входили овощи, фрукты, очень небольшое количество мяса, минимум холестерина и при этом были исключены любые жиры или масла (кроме тех, что содержатся в злаках), все простые углеводы (особенно рафинированный сахар, мед и черная патока), и в пищу не добавлялась соль.

Как до, так и после завершения этого режима с группой проводили различные тесты. В одном тесте, который измерял специализацию, самоконтроль, терпимость, достижения и интеллектуальную эффективность, добровольцы после прохождения программы показали более высокие результаты. Сюда входило повышение беглости речи, быстрота и ясность мышления, интеллектуальная эффективность и восприимчивость.

В другом тесте, который измерял изменения остроты ума, группа вновь показала более высокие результаты после прохождения программы, состоящей из диеты и упражнений. И все это в поразительно короткое время – менее чем за месяц.

В двух других исследованиях проверялась взаимосвязь между физическими упражнениями и функциями мозга, такими как память.

В первом исследовании сорокалетние взрослые в течение десяти недель принимали участие в программе ходьбы и бега трусцой. Контрольная группа, состоящая из участников того же возраста, продолжала вести малоподвижный образ жизни. Затем исследователи протестировали обе группы на время реакции, являющееся одним из показателей, которые ученые используют для измерения нашей способности вспоминать. Когда обе группы попросили пройти тест на вспоминание чисел, упражнявшиеся далеко опередили малоподвижных по времени, которое им понадобилось для выполнения теста.

Второе исследование показало, что память у пожилых людей, которые часто жалуются на ее ослабление, также улучшается, когда они получают физическую нагрузку. Исследователи включили пожилых, потерявших форму людей в четырехмесячную программу занятий быстрой ходьбой. Когда их сравнили с контрольной группой, которая оставалась малоподвижной, выяснилось, что те, кто упражнялся, улучшили свои показатели в шести из восьми тестах на мыслительные способности, в том числе на время реакции и кратковременную память. Малоподвижные люди не показали улучшения.

Возникают ли эти эффекты благодаря усиленному поступлению кислорода в мозг, не установлено. Но психоневролог Рональд Лоуренс, доктор медицины и доктор философии, убежден, что это повышение остроты ума по крайней мере частично является результатом медитативного транса, в который погружаются многие из тех, кто регулярно занимается упражнениями, особенно бегуны. «Ритмические упражнения позволяют разуму блуждать, фантазировать и входить в безмятежное состояние ясности и свободы мышления», – говорит он.

Спросите любого человека, занимающегося бегом, почему он бегает – и, вероятнее всего, он не будет рассуждать про повышение остроты ума. Попросту говоря, он делает это ради самого ощущения. И что это за ощущение! Оно бодрит, оно воодушевляет, оно вызывает эйфорию! Это настоящий кайф. На самом деле это так и называется – «кайф бегуна» (или, что соответствует другим аэробным упражнениям, «блаженство велосипедиста», «наслаждение пловца», «счастье путешественника»).

Этот факт – в сочетании с тем фактом, что люди, бросившие заниматься фитнесом, как известно, страдают от таких симптомов «отвыкания», как раздражительность, проблемы со сном и хроническая усталость, – должен бы навести вас на мысль, что такое воздействие имеет отношение к наркотикам. В какой-то мере это, возможно, так и есть.

В последнее время исследователи открыли, что занятия аэробикой резко изменяют биохимию мозга. Наиболее заметное среди этих изменений – мощный выброс эндорфинов гипофизом. Эндорфины химически сродни болеутоляющему морфию, вызывающему привыкание, но примерно в 200 раз мощнее. Это может объяснить, почему боль в мышцах и скованность в суставах как будто исчезают, как только упражнения становятся достаточно интенсивными, и почему в некоторых экстраординарных случаях люди пробегали марафонскую дистанцию и танцевали в балете с серьезными травмами.

Исследования вызываемого упражнениями выделения эндорфинов обнаружили, что энергичные тренировки могут повысить уровень эндорфинов в целых пять раз. В одном таком исследовании восемь спортсменов-мужчин были протестированы до, во время и в течение 15– и 30-минутных интервалов следом за изнурительной пробежкой на бегущей дорожке. До упражнения уровни эндорфинов в среднем составляли 320, повышаясь до 1620 при 100-процентном максимальном усилии. Спустя 15 минут после завершения бега уровень эндорфина еще составлял 1080. Измерения, произведенные спустя 30 минут после сеанса упражнений, показали, что уровень снизился до 420, что, тем не менее, было выше, чем начальный уровень на старте.

Ответственно ли это выделение эндорфина за облегчение страданий и порождение чувства экстаза у бегунов на дальние дистанции, в точности не известно. Мы знаем, что об эйфории и измененном состоянии сознания сообщали многие спортсмены, особенно марафонцы.

Д-р Кеннет Купер поясняет: «Согласно индивидуальным отчетам, которые мы получали от людей, тренировавшихся в нашем Центре аэробики, большинство бегунов, которые пробегали примерно три мили, затрачивая от 7,5 до 9 минут на милю, видимо, испытывали по крайней мере кратковременное чувство эйфории во время и после эксперимента».