Текст книги "Логопедия для всех"

А. Эмболофразии, или разного рода «вставки» в речь, не связанные с ее содержанием (emballo в переводе с греческого означает «вбрасываю», «ввергаю»). Испытывая особый страх перед произнесением некоторых звуков речи, заикающийся, с целью избежать речевых судорог, предпосылает этим звукам какие-то другие звуки или слова, стараясь уловить такой момент, когда и «трудные» звуки смогут, наконец, «проскользнуть». Чаще всего в роли таких слов-уловок выступают следующие: и, э, ну, вот, это, значит, так сказать, как его и т. п.

Например, когда мы спросили у одного заикающегося подростка его фамилию, то получили такой ответ: «И…, э…, ну…, вот…, это…, как его – Петров». В результате использования всех этих вспомогательных слов юноша смог, наконец, выбрать удобный момент для того, чтобы произнести трудный для него звук «п» (звукофобия) без заикания. Естественно, что все эти вставки никак не украшают речь, а создают впечатление какой-то ее растянутости, «водянистости».

Б. Сознательное изменение лексико-грамматического строя речи. Заранее предвидя наступление речевой судороги, заикающийся (преимущественно подросток или взрослый) старается всеми возможными способами ее избежать. С этой целью он прибегает к перестановке слов во фразе, к изменению ее редакции, а иногда даже и самого ее смысла. Нередко это приводит к излишнему многословию, неоднократному повторению уже сказанного, к затруднениям в формулировке мысли, что в конечном итоге придает речи неестественность, искусственность. Сами заикающиеся при этом чувствуют «невысказанность мысли» и не получают полного удовлетворения не только от формы, но даже и от содержания своей речи.

В. Изменение самого характера речи (ее темпа, ритма, интонации, силы голоса и т. п.). Например, некоторые взрослые заикающиеся «напускают» на себя излишнюю солидность в разговоре, говорят «покровительственным тоном», покашливают, намеренно выдерживают длительные паузы, создающие впечатление «обдумывания» ответа, говорят тихим, вкрадчивым или, наоборот, излишне громким голосом и пр., что помогает им избегать речевых судорог.

4. Особенности личности заикающихся.

Возникшее заикание сравнительно быстро начинает сказываться на формировании характера ребенка и накладывать нежелательный отпечаток на всю его личность. Некоторые дети, чувствуя затруднения в речи, начинают избегать речевого общения и даже вообще всяких контактов с окружающими, замыкаться в себе, играть в одиночестве и т. п. (уже давно установлено, что личность и поведение человека в случаях любых заболеваний или нарушений функций организма начинают меняться с того момента, как он об этом узнает).

К сожалению, «узнать» о наступившем заикании и понять все связанные с ним неприятности детям дошкольного возраста чаще всего помогают окружающие их взрослые (исправление сказанного с заиканием, требование «говорить нормально», высказывание упреков или, наоборот, проявление излишнего сочувствия, жалости по отношению к ребенку и пр.).

Например, во время посещения одного заикающегося мальчика на дому мне пришлось наблюдать такую картину. Поняв, что речь пойдет о ребенке, бабушка вдруг схватила его и, крепко прижав к себе, с громкими рыданиями запричитала: «Ты мой бедный, несчастный, и как только ты будешь жить таким инвалидом»!..

Может ли ребенок при таком отношении к нему со стороны самых близких людей чувствовать себя хоть сколько-нибудь полноценным человеком? Если бы только родители и родственники могли себе представить, сколько усилий приходится потом прикладывать специалистам для того, чтобы избавить заикающегося от внушенных ему неправильных и крайне вредных для всей его дальнейшей жизни представлений!

Итак, для психических симптомов заикания характерно их сознательное и «вторичное» происхождение – они как бы «надстраиваются» над физическими симптомами. Их наличие существенно осложняет общую картину заикания и затрудняет его преодоление. Нередко психические симптомы доставляют заикающимся гораздо больше неприятностей, чем само заикание. Однако они присущи не всем страдающим им.

Так, заикающихся подростков условно принято подразделять на три группы. У первой из них страх речи полностью отсутствует, уловки также не используются, и вся картина заикания ограничивается только физическими симптомами.

У заикающихся второй группы страх речи имеется, но он носит умеренный характер и распространяется лишь на некоторые ситуации речевого общения.

Для заикающихся же третьей группы характерен ярко выраженный навязчивый страх речи, крайняя неуверенность в себе, постоянное использование в процессе речи различных уловок.

Таким образом, раз возникшее невротическое заикание во многих случаях постепенно «обрастает» психическими симптомами, напоминая в этом отношении катящийся и все увеличивающийся в размерах снежный ком. По этой причине очень важно не ожидать полного развития всей симптоматики заикания, а постараться преодолеть его на самой ранней стадии, до появления психических симптомов, то есть еще в дошкольном возрасте. (В тех случаях, когда заикание впервые возникает в более позднем возрасте, преодолевать его также следует, по возможности, немедленно.)

2. Неврозоподобное заикание

Неврозоподобное, или органическое, заикание, как явствует из названия, лишь подобно невротическому, похоже на него по своим внешним проявлениям, но на самом деле таковым не является, поскольку в основе его лежат совсем иные причины. В данном случае в процессе специальных исследований у детей обнаруживаются признаки органического поражения головного мозга, то есть здесь уже изначально имеется органически обусловленная недостаточность в работе речевых механизмов. А это значит, что для возникновения заикания в этих случаях не требуется каких-то особых провоцирующих факторов в виде отрицательных внешних воздействий. Поэтому неврозоподобное заикание, в отличие от невротического, обычно развивается постепенно и без видимой связи с какими-либо внешними обстоятельствами, нередко возникая с появлением у ребенка самых первых слов.

О присутствии в данном случае органического поражения головного мозга свидетельствует и осложненный ранний анамнез: неблагополучное протекание беременности и родов у матери, множественные заболевания ребенка в раннем детстве, значительное запаздывание в речевом развитии. Последнее выражается в том, что фразовая речь у таких детей нередко появляется лишь в 3-4-летнем возрасте и к тому же, помимо заикания, в ней присутствуют нарушения звукопроизношения, наблюдается бедность словарного запаса и отставание в усвоении грамматических норм речи, что также не бывает беспричинным.

Протекает неврозоподобное заикание или стационарно, как бы «на одной ноте», или равномерно усиливаясь, но без характерных для невротического заикания постоянных колебаний и неустойчивости в проявлении симптомов. «Светлые» промежутки здесь отсутствуют. Психические симптомы выражены значительно меньше, чем при невротическом заикании, к тому же они не имеют прямой связи с определенными ситуациями речевого общения. Преодолеть неврозоподобное заикание значительно труднее, чем невротическое.

3. Обследование заикающихся

Ввиду многообразия симптоматики заикания, включающей не только речевые, но и неречевые симптомы, обследование заикающихся носит комплексный характер и направлено на возможно более полное выявление всех имеющихся симптомов, ни один из которых в процессе коррекционной работы не может быть оставлен без внимания. В обследовании участвуют логопед, невролог, психиатр, психолог.

Обследование начинается с подробного выяснения анамнеза. Помимо сведений о наследственности, о протекании беременности и родов у матери и о раннем развитии ребенка, обязательно выясняются время появления заикания и его предполагаемая причина. Окончательное же представление о причине заикания должно сложиться на основе анализа всех полученных данных, поскольку на мнение родителей по этому вопросу далеко не всегда можно полагаться. Знание причины заикания, наряду с другими результатами обследования, важно для разграничения невротического и неврозоподобного заиканий.

Подробно выясняются условия жизни ребенка в семье, распорядок его дня, взаимоотношения членов семьи между собой и их отношение к заикающемуся, что чрезвычайно важно для правильной организации предстоящей работы по преодолению заикания, а во многом даже и для определения его причины. Выясняются также меры, предпринятые по преодолению заикания, и их эффективность. При этом необходимо вместе с родителями и самим заикающимся (если это уже позволяет его возраст) разобраться в причине неуспеха или неполного успеха предшествующей логопедической работы и сделать из этого соответствующие выводы на будущее.

И, наконец, важно выяснить отношение заикающегося к своему речевому расстройству, а также те условия, которые затрудняют или облегчают его речь. Все это вместе взятое поможет уже с самых первых шагов найти правильный подход к ребенку, без чего вообще не может быть речи о достижении каких-либо положительных результатов.

Далее исследуется непосредственно состояние речи. Здесь важно выявить форму речевых судорог (тонические, клонические, смешанные) и их вид (дыхательные, голосовые, артикуляторные, смешанные), а также наличие сопутствующих движений, фобий, речевых и двигательных уловок и пр.

Особое внимание обращается на темп речи, ускоренность которого нежелательна. Исследуется выраженность заикания при разных видах речи (то есть самостоятельной, отраженной, сопряженной, шепотной, ритмической), а также при чтении, если ребенок им владеет. Поскольку в ходе обследования важно выявить все имеющиеся трудности (то есть весь набор симптомов), то и начинать надо с самого трудного – с проверки самостоятельной речи. Все остальные названные виды речи, описание которых дано ниже, являются более легкими и поэтому заикание на них проявляется меньше.

Кроме того, у детей обязательно выясняется общий уровень речевого развития (состояние звукопроизношения, словарного запаса, грамматического строя, связной речи, а в сложных случаях-и ее понимания), поскольку при неврозоподобном заикании все эти компоненты также могут быть нарушены. Выяснение этого обстоятельства важно не только для определения направлений коррекционного воздействия, но и для разграничения невротического и неврозоподобного заикания.

Особое внимание хочется обратить на психотерапевтичность самого процесса обследования, тем более что его следует рассматривать как уже непосредственное начало работы по преодолению заикания. Удачность или неудачность этого первого контакта с ребенком, подростком или взрослым во многом (а нередко даже в основном) определит весь ход дальнейшей логопедической работы и ее конечный результат.

Все полученные в ходе обследования данные обычно позволяют составить отчетливое представление о форме заикания и степени выраженности его первичных и вторичных симптомов, а также о личности самого заикающегося, о его отношении к речевому расстройству, об условиях его жизни и имеющихся в ней проблемах. Все это вместе взятое логопед обязан постоянно учитывать в процессе коррекционной работы, а в случае необходимости и стараться изменить в нужном направлении.

4. Преодоление невротического заикания

В настоящее время для преодоления заикания применяется так называемый комплексный метод, включающий в себя целый ряд (или комплекс) мероприятий. В основе этого метода лежит представление о заикании не как о каком-то местном, частичном нарушении, а как о сложном речевом расстройстве, тесно связанном со всей личностью человека, с его жизненными установками (если говорить о взрослых), с состоянием его нервной системы и пр.

Естественно, что такое сложное нарушение не может быть преодолено за счет использования каких-то отдельных приемов – здесь необходимо воздействие на весь организм заикающегося, перевоспитание всей его личности. По этой причине комплексный метод и включает в себя целый ряд различных медико-педагогических воздействий и мероприятий, основными из которых являются следующие.

1. Оздоровление нервной системы и всего организма заикающегося.

2. Психотерапия.

3. Непосредственная работа над речью.

4. Обеспечение благоприятного социального окружения и нормальных бытовых условий.

Все перечисленные воздействия и мероприятия в большинстве случаев осуществляются одновременно или оздоровительная часть комплекса предшествует работе над речью.

Рассмотрим каждое из направлений работы в отдельности.

А. Оздоровление нервной системы и всего организма заикающегося

Осуществление этой части комплексного воздействия создает более благоприятные предпосылки для работы над речью. Так, в результате лечения общего невроза и связанных с ним вегетативных проявлений у заикающихся заметно ослабевает страх перед речью (лого– и звукофобии), наступает состояние внутреннего облегчения, успокоения, улучшается настроение и как следствие всего этого – возрастает вера в возможность преодоления заикания. Эта часть воздействия осуществляется врачом-неврологом в тесном контакте с родителями (в плане практической реализации врачебных назначений) и предусматривает использование различных медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур.

Однако не менее важную роль в укреплении нервной системы заикающихся играет и общий режим их жизни и работы (если речь идет о взрослых). Здесь очень важна спокойная обстановка в семье, способствующая сглаживанию невротических проявлений, а не их усугублению, так как при наличии постоянных конфликтов и лекарственные препараты окажутся бесполезными. Исключительно важную роль в деле нормализации нервной системы заикающегося играет и правильный режим дня, предполагающий рациональное чередование труда и отдыха, достаточный по количеству и полноценный по качеству сон, полноценное питание, достаточное пребывание на воздухе, занятия спокойными видами спорта и т. п. В деле организации для ребенка такого режима совершенно неоценима роль родителей, без активной помощи которых здесь просто не обойтись.

Помимо всего сказанного, очень важно и своевременное лечение возможных соматических (телесных) заболеваний, поскольку наличие их у ребенка, особенно в случаях хронического течения, ослабляющим образом действует как на его нервную систему, так и на весь организм в целом, что в свою очередь отрицательно сказывается на состоянии речевой функции и затрудняет преодоление заикания. Эта последняя часть комплексного воздействия осуществляется врачами соответствующей специализации.

Б. Психотерапия

Под психотерапией понимается воздействие на психику заикающегося при помощи лечебного слова, которое является для человека не менее сильным условным раздражителем, чем реальные предметы и явления действительности. Основная цель психотерапии заключается в том, чтобы под ее влиянием заикающийся изменил отношение к своему речевому недостатку и почувствовал себя полноценным человеком.

Психотерапия направлена в основном на преодоление психических симптомов заикания, но в результате их исчезновения или ослабления значительно уменьшаются и проявления речевой судорожности. Поэтому неслучайно одним из основных условий избавления от заикания считается полное исчезновение фобий.

Обязательным условием для использования любых приемов психотерапевтического воздействия является предварительное изучение заикающегося, проникновение в его внутренний мир, понимание всей сложности его душевных переживаний, его отношения к дефекту, особенностей его взаимоотношений с окружающими людьми, условий жизни и быта и т. п. Лишь в этом случае можно полностью избежать совершенно недопустимого воздействия «невпопад» и рассчитывать на эффективность психотерапии. Само собой разумеется, что психотерапевт должен обладать в глазах заикающегося достаточным авторитетом и что само его отношение к заикающемуся должно быть глубоко человечным. Всякого же рода формальные внушения, «внушения ради внушений» действуют раздражающим образом и поэтому приводят к негативным последствиям.

Психотерапия подразделяется на рациональную и суггестивную.

Рациональная (рассудочная) психотерапия адресуется к разуму человека (rationalis в переводе с латинского означает «разумный») и проводится в форме разъяснений и убеждений. Заикающемуся в доступной для него форме объясняют причину заикания и особенности его проявления, а также рассказывают об устранимости заикания, о характере предстоящей работы по его преодолению и о собственной роли заикающегося во всем этом процессе (это не относится к детям дошкольного возраста, у которых психические симптомы заикания к тому же значительно менее выражены или даже полностью отсутствуют). Сам характер разъяснений должен быть глубоко оптимистичным, настраивающим заикающегося на активную работу по преодолению речевого расстройства. Если его удается убедить в правильности сообщаемых сведений, то в дальнейшем они становятся его собственными убеждениями, в соответствии с которыми он и старается изменить свое поведение, свое отношение к дефекту. Правда, в любом убеждении содержится также некоторая доля внушения.

Суггестивная (suggestio в переводе с латинского означает «подсказывание», «внушение») психотерапия проводится в форме внушения. Она адресуется не к разуму, а идет как бы в обход его. По образному выражению В. М. Бехтерева, внушение, в отличие от убеждения, входит в сознание человека не с «парадного хода, а как бы с заднего крыльца», минуя сторожа-критику. Исключение критики здесь необходимо потому, что в обычных условиях содержание внушаемого встретило бы активное сопротивление сознания заикающегося и внушение было бы отвергнуто (например, ему не удалось бы внушить мысль о том, что он хорошо и свободно говорит, если он прекрасно понимает, что из-за сильного заикания почти не в состоянии пользоваться речью).

По этой причине для целей внушения используют такие условия, когда кора головного мозга находится в заторможенном состоянии и сторож-критика «дремлет», не оказывая активного сопротивления поступающей в мозг «неправильной» информации. Благоприятные для внушения условия могут быть созданы гипнозом, который при заикании, однако, имеет ограниченное применение ввиду его малой эффективности (трудно путем гипноза преодолеть упроченный навык неправильной речи). Начиная с подросткового возраста применяется и внушение в бодрствующем состоянии.

Психотерапия может проводиться как индивидуально, так и коллективно, то есть сразу с целой группой заикающихся. Специалисты отмечают, что в коллективе внушаемость каждого члена группы значительно повышается, потому что больные (любые) значительно больше верят друг другу, чем врачу. Это значит, что высказывания товарищей по группе об улучшении речи того или иного пациента воспринимаются им с особенно большим доверием и имеют очень большое психотерапевтическое значение (врачу ведь «по должности» положено успокаивать своих пациентов, а здесь об улучшении речи говорит «нейтральный» в этом отношении человек).

Индивидуальная же психотерапия позволяет максимально учесть все особенности психической симптоматики заикания именно данного пациента, а также все индивидуальные сложности его речевого общения и травмирующих его жизненных ситуаций. Поэтому при полном взаимопонимании и взаимном доверии между психотерапевтом и пациентом этот вид психотерапии способен оказать особенно глубокое воздействие на заикающегося и помочь ему внутренне перестроиться во многих необходимых для преодоления заикания отношениях.

Важная роль в арсенале психотерапевтических средств отводится приемам самовнушения, для чего опять-таки используется тормозное состояние коры головного мозга (самовнушение проводится или во время засыпания или сразу после пробуждения, когда головной мозг или уже почти выключился из активной работы или еще не успел в нее включиться). В этих условиях заикающийся мысленно произносит положительные формулы внушения, например: «Я смел и уверен в себе. Я говорю хорошо и свободно. Моя речь плавная и спокойная» и т. п. При этом вообще не должны употребляться слова типа «заикание», «судороги», «трудно» и пр. Такого рода самовнушения, проводимые регулярно и в течение достаточно продолжительного периода времени, могут сыграть очень важную роль в деле перевоспитания личности заикающегося и преодоления самого заикания.

В отношении детей дошкольного возраста, у которых психические симптомы заикания отсутствуют или пока еще не получили своего полного развития, рассмотренные здесь виды психотерапии не применяются. В этих случаях она должна носить, если можно так выразиться, действенно-предупреждающий характер. Это значит, что для заикающегося ребенка нужно постараться создать в семье и в детском учреждении такие условия жизни, которые дали бы ему реальную возможность чувствовать себя хорошо и спокойно и тем самым способствовали бы предупреждению появления связанных с заиканием переживаний, а значит, и его вторичных психических симптомов.

Кроме того, в отношении детей дошкольного возраста все более и более внедряются в практику и специальные приемы игровой психотерапии, сказкотерапии, психотерапии посредством рисунка и пр. Игровая психотерапия направлена на «отреагирование», то есть на создание для ребенка условий, дающих ему возможность осуществить в ходе игры эмоциональную разрядку и «реализовать нереализуемое».

Допустим, ребенка обидел кто-то из родителей, на что он ответить не может, но это мучает его, доставляя массу неприятных переживаний, от которых он не имеет возможности освободиться. В процессе же игры он может «поговорить» с папой или мамой, объяснить им несправедливость их обвинений в свой адрес и тем самым получить столь необходимое ему внутреннее успокоение – он отреагировал на обиду, а значит, и освободился от ее негативных последствий. Нам неоднократно приходилось наблюдать, как некоторые дети сами чисто интуитивно находят этот спасительный для них выход, вслух объясняя кому-то из отсутствующих взрослых или сверстников несправедливость их поступка по отношению к себе.

Соответствующим образом подобранные сказки, направленные на непринудительное воспитание желательных личностных качеств, также способны оказать глубокое психотерапевтическое воздействие на ребенка. Что же касается психотерапевтической роли рисунка, то она проявляется, например, в следующем. Если ребенок несколько раз нарисует «предмет своего страха», то в дальнейшем это избавит его от подобных переживаний – страх перед этим самим ребенком нарисованным и благодаря этому уже совсем не страшным предметом исчезнет.

Важность использования таких видов психотерапевтического воздействия на заикающихся дошкольников трудно переоценить, потому что упущенная в этом возрасте возможность сравнительно легкого избавления от накопления внутреннего негатива позднее обернется необходимостью затраты несравненно больших и к тому же гораздо менее результативных усилий на преодоление вторичных психических наслоений у заикающихся подростков и взрослых.

В. Работа над речью

Эта основная и ведущая часть комплексного метода преодоления заикания реализуется логопедом при активном участии самого заикающегося и его ближайшего социального окружения, к которому прежде всего следует отнести родителей и педагогов дошкольных и школьных учреждений. При этом работа над речью, требующая специальных знаний, проводится только логопедом, а систематический контроль над нею, равно как и правильное поведение взрослых по отношению к заикающемуся, обеспечиваются родителями и педагогами.

Как это ни покажется странным, но работа над речью заикающихся обычно начинается с режима молчания, продолжающегося в разных случаях от трех до десяти дней. Его применение обосновано той исключительно благотворной ролью, которую играет лечебно-охранительное торможение в восстановлении нарушенных функций коры головного мозга. Такой «отдых» нервных клеток способствует повышению общего тонуса коры, что создает более благоприятные условия для воспитания новых (то есть здоровых, свободных от судорожности) речевых условных рефлексов. Кроме того, благодаря молчанию несколько затормаживаются прежние патологические условные рефлексы, поскольку в этот период заикающийся уже не воспроизводит свою судорожную речь. И наконец, он успокаивается психологически – раз нет судорожной речи, значит, нет и связанных с нею мучительных переживаний. Таким образом, проводимая после окончания режима молчания работа над речью и начинается, и протекает уже в значительно более благоприятных условиях.

Основная цель работы над речью заключается в восстановлении согласованной, координированной и ненапряженной деятельности дыхательного, голосового и артикуляторного аппаратов, что способствует преодолению речевых судорог. Уделяется внимание постановке правильного речевого дыхания, воспитанию мягкой, ненапряженной голосоподачи и спокойному, неторопливому артикулированию звуков, плавному (несудорожному) произнесению слов и небольших фраз. Все это достигается за счет использования специальных методических приемов, о которых будет сказано ниже. Навыки плавной речи постепенно усваиваются ребенком в процессе логопедических занятий. В дальнейшем этот способ правильного речеобразования должен быть автоматизирован путем систематических упражнений, с тем чтобы заикающийся мог постоянно пользоваться им в своей повседневной жизни. Темп речи должен быть неторопливым.

С детьми дошкольного возраста специальной работы по постановке дыхания и мягкой атаки голоса обычно не проводится. Здесь все строится на простом подражании плавной и неторопливой речи логопеда, а затем и окружающих ребенка взрослых людей. Все занятия проводятся в непринужденной игровой форме, причем игры используются самые разнообразные, с учетом возраста детей. Широко используется в ходе логопедических занятий и различная ручная деятельность детей, состоящая в изготовлении несложных поделок и сопровождаемая неторопливой речью. Все эти занятия вызывают у детей живой интерес. Они бывают при этом в приподнятом настроении и часто даже не подозревают о том, что с ними проводится какая-то специальная работа. Все это как нельзя лучше способствует успешному преодолению заикания.

Дети школьного возраста уже вполне сознательно работают над своей речью, стараясь выполнять конкретные рекомендации логопеда. Игры на логопедических занятиях отходят на второй план, уступая место более серьезным видам работы. Широко используются специальные дыхательные и голосовые упражнения, различные «речевые зарядки» и пр. Большое внимание уделяется чтению и рассказыванию родителям школьных уроков при условии строгого соблюдения детьми необходимых речевых правил, рассчитанных на преодоление речевой судорожности. Эти правила для лучшего их усвоения детьми часто формулируются в такой краткой форме: «Сначала подумай, спокойно вдохни, на плавном выдохе слитно скажи».

Очень желательно присутствие родителей на логопедических занятиях, что позволит им в дальнейшем перенести применяемые логопедом приемы в домашнюю работу с ребенком. Это особенно важно для предварительной подготовки устных школьных заданий, которые ребенок должен рассказывать родителям вслух. Такая подготовка необходима для закрепления навыков плавной речи и приобретения достаточной внутренней уверенности для ответов в школе.

Важнейшим условием успешного преодоления заикания является такая организация логопедических занятий, чтобы заикание на них полностью отсутствовало. На первых порах это достигается за счет использования «облегченных» видов речи, позволяющих в большинстве случаев буквально сразу снять речевую судорожность. К таким видам речи относятся следующие.

 Сопряженная речь – речь вместе с логопедом, в два голоса. Данный вид речи позволяет заикающемуся надежно «опереться» на голос логопеда и в некоторой степени даже как бы «спрятаться» за него, что обеспечивает «защищенность» его собственной речи, за которую в данных условиях он уже не несет полной ответственности. Не отвечает он и за содержание высказывания, поскольку логопед сначала произносит нужную фразу один, после чего заикающийся повторяет ее вместе с ним. Все это сразу придает заикающемуся уверенность в себе, что уже само по себе способствует снятию речевой судорожности.

• Отраженная речь – повторение вслед за логопедом отдельных слов или небольших фраз с сохранением при этом заданного темпа и ритма речи. После упражнений в сопряженной речи сделать это несложно, поскольку заикающийся должен воспроизвести только что сказанную логопедом фразу. Все другие «защитные» преимущества названной выше сопряженной речи здесь также сохраняются.

• Ритмическая речь (с отбиванием ритма на каждом слоге или слове, причем в последнем случае ритм отбивается только на ударных слогах). Этот вид речи позволяет заикающемуся нормализовать грубо нарушенный у него речевой ритм и тем самым предотвратить появление речевых судорог. При использовании послогового ритма речь приобретает скандированный характер, поскольку ударение получается на каждом слоге, что не позволяет заикающемуся «выскользнуть» из этого четко заданного ритма.

• Шепотная речь – речь с выключенным голосом, то есть произносимая именно шепотом. Этот вид речи является облегченным потому, что при нем снимается напряжение в области гортани и голосовых связок в силу выключения голосового компонента. Кроме того, уже давно замечено, что любые необычные и непривычные для заикающегося виды речи, при которых у него нет привычки заикаться, сразу снимают речевую судорожность, особенно при невротическом заикании.

Исчезновение речевых судорог уже на самом первом занятии и всех последующих занятиях оказывает на заикающегося сильное психотерапевтическое воздействие и стимулирует его к активной работе над речью, что очень важно для ее успешного завершения. В то же время именно благодаря использованию облегченных видов речи удается наладить синхронную, согласованную работу дыхательного, голосового и артикуляторного аппаратов заикающегося, которая в дальнейшем автоматизируется и на постепенно вводимых более сложных для него видах речи, включая самостоятельную.

Переход к самостоятельной речи осуществляется очень осторожно, что позволяет обеспечить ее несудорожный характер. В качестве своего рода «промежуточного этапа» здесь чаще всего используются ответы заикающегося на вопросы логопеда. При этом сами вопросы формулируются таким образом, чтобы они, во-первых, содержали большую часть ответа, и, во-вторых, не вызывали трудностей формулировки мысли. Например: