Текст книги "Жизненно важные лекарственные средства: карманный справочник"

Витамин С – аскорбиновая кислота

Функции в организме: участвует в образовании коллагена; работает как антиоксидант и охраняет другие антиоксиданты (бета-каротин и витамин Е) от разрушения свободными радикалами; укрепляет иммунную систему; защищает от сердечных заболеваний.

Проявления дефицита: усталость, снижение иммунитета, особенно к инфекционным заболеваниям; длительное заживление ран. Глубокий дефицит ведет к возникновению цинги, характеризующейся кровотечением десен, повышенной утомляемостью, вялостью и выпадением зубов.

Аскорбиновая кислота (Acidum ascorbinicum)

Синонимы: Acidum ascorbicum, Ascorbin, Ascorbit, Ascorvit, Cantan, Cantaxin, Cebione, Cecon, Celin, Ceneton, Cevalin, Cevex, Laroscorbine, Redoxon, Scorbumine, Vicin, Vitascorbol и др.

Аскорбиновая кислота (витамин С) содержится в значительных количествах в продуктах растительного происхождения (плоды шиповника, капуста, лимоны, апельсины, хрен, фрукты, ягоды, хвоя и др.). Небольшие количества витамина С имеются в продуктах животного происхождения (печень, мозг, мышцы). Организм человека не способен сам синтезировать витамин С; потребность в нем удовлетворяется витамином, вводимым с пищей. Суточная потребность в аскорбиновой кислоте составляет для взрослого человека около 70—100 мг; для детей в возрасте от 6 мес. до 1 года – 20 мг; от 1 года до 1,5 лет – 35 мг; от 1,5 до 2 лет – 40 мг; отЗ до 4 лет – 45 мг; от 5 до 10 лет – 50 мг; от 11 до 13 лет – 60 мг; для юношей 14–17 лет – 80 мг; для девушек 14–17 лет – 70 мг.

Показания: для профилактики и лечения цинги, при геморрагических диатезах, носовых, легочных, печеночных, маточных и других кровотечениях; в том числе вызванных лучевой болезнью, а также передозировкой антикоагулянтов, при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, заболеваниях печени, нефропатии беременных, болезни Адцисона, вяло заживающих ранах и переломах костей, дистрофиях и других патологических процессах. Препарат назначают также при усиленном физическом труде, умственном напряжении, в период беременности и лактации.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Дозировка: внутрь (после еды), внутримышечно или внутривенно в профилактических целях назначают взрослым по 0,05– 0,1 г в сутки; во время беременности, в послеродовом периоде по 0,3 г в сутки в течение 10–15 дней, после чего профилактически по 0,1 г в день в течение всего периода лактации; детям назначают профилактически по 0,025 г 2–3 раза в день.

Лечебные дозы для взрослых составляют при приеме внутрь 0,05—0,1 г 3–5 раз в день; детям назначают внутрь по 0,05—0,1 г 2–3 раза в день; парентерально 1–2 мл 5 % раствора.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 г (для взрослых); таблетки по 0,025 г (для детей); таблетки по 0,025 г с глюкозой, 5 % и 10 % растворы в ампулах по 1 и 2 мл в упаковке по 10 ампул.

Хранение: список Б.

Входит в состав ряда комбинированных поливитаминных препаратов, а также таблеток «Аскорутин» (Tab. Ascorutinum), содержащих кислоты аскорбиновой и рутина по 0,05 г, глюкозы 0,2 г. Также выпускаются таблетки под названием «Витамин Р из цитрусовых с аскорбиновой кислотой», которые входят в Федеральный реестр БАД.

Витамин Н – биотин

Функции в организме: является коферментом карбоксилаз (коэнтимом витаминов группы В); принимает участие в метаболизме жиров.

Проявления дефицита: см. дефицит витаминов группы В, себорея.

Группы населения с наибольшим риском развития дефицита: при белковокалорийной недостаточности, синдроме мальабсорбции, парентеральном питании, длительном употреблении в пищу сырого яичного желтка.

Суточная потребность организма: 0,25 мг.

Биотин (Biotinum)

Синонимы: Биотин, Biotin, витамин Н.

Показания: дефицит биотина, после гастрэктомии, при себорейном дерматите у новорожденных, при переедании сырого яичного белка, у больных на полном парентеральном питании.

Дозировка: внутрь для профилактики авитаминоза детям до Злет– 10–20 мкг/сут, детям 4–6 лет– 25 мкг/сут, 7—10 лет – 30 мкг/сут, старше 10 лет и взрослым – 30—100 мкг/сут.

Форма выпуска: таблетки по 0,15, в упаковке по 30 штук, рассасываемые таблетки в упаковке по 50 шт.

Хранение: список Б.

Витамин Р – биофлавоноиды

Функции в организме: повышает сопротивляемость капилляров и снижает их проницаемость; тесно связан с витамином С, участвуя вместе с ним в окислительно-восстановительных процессах в организме; предохраняет аскорбиновую кислоту от окисления.

Проявления дефицита: ломкость капилляров, склонность к образованию гематом, заболевания вен.

Суточная потребность организма: 25 50 мг.

Венорутон (Venoruton)

Синонимы: Рутозид.

Показания: травма (растяжение, контузия) мягких тканей, сопровождающаяся болями и отеком, венозная недостаточность нижних конечностей (в т. ч. вызванная тромбозом, при беременности, начиная со II триместра), дерматит (на фоне варикозного расширения вен); варикозныеязвыголени; лимфостаз; геморрой; диабетическая ретинопатия (в составе комплексной терапии); профилактика реакций со стороны кожи и слизистых оболочек на лучевую терапию.

Противопоказания: гиперчувствительность, I триместр беременности.

Дозировка: гель наносят наружно на кожу 2 раза в день и втирают путем легкого массажа до тех пор, пока кожа не станет сухой. Капсулы и таблетки дают внутрь.

при хронической венозной недостаточности начальная доза – 300 мг 3–4 раза в сутки;

при диабетической ретинопатии — 1–2 г/сут;

для профилактики кожных реакций на лучевую терапию — 500 мг 2 раза в сутки, в течение всего курса терапии, до исчезновения симптомов.

Форма выпуска: гель в тубах по 25 мл, капсулы по 0,3 г в упаковке по 50 капсул, пролонгированные таблетки по 0,5 в упаковке по 30 штук.

Хранение: список Б.

Рутин (Rutinum)

Синонимы: витамин Р, Biratan, Eldrin, Faratine, Idoratin, Melin, Myrticolorin, Neoratin, Oxyritin, Phytomelin, Rucetin, Rutabion, Rutavit, Rutinon, Rutisan, Rutorbin, Rutosidum, Ruvit и др.

Содержится в листьях руты пахучей и других растений. Для медицинского применения добывается из зеленой массы гречихи и почек цветов софоры японской.

Показания: используется в комлексной терапии геморрагических диатезов, гипертензии, эндокардита, ревматизма, при передозировке антикоагулянтов непрямого действия, салицилатов.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Дозировка: по 0,02—0,05 г 2–3 раза в сутки.

Форма выпуска: таблетки по 0,02 г, в упаковке по 10 шт.

Хранение: список Б.

Входит в состав ряда комбинированных поливитаминных препаратов.

Витамин U – метилметионинсульфония хлорид

Функции в организме: защищает организм от болезней желудка и двенадцатиперстной кишки; донор метильных групп; оказывает липотропное действие подобно холину.

Проявления дефицита: нарушение заживления слизистой желудка.

Метилметионинсульфония хлорид  (Methylmethioninsulfonii chloridum)

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит (при нормальной, пониженной и повышенной секреции), гастралгии.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка: внутрь (после еды) по 0,1 г (2 таблетки) 3–5 раз в день. Курс лечения (30–40 дней) при необходимости можно повторять.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г, в банках по 50 и 100 таблеток.

Хранение: список Б.

Жирорастворимые витамины

Витамин А – ретинол

Функции в организме: обеспечивает функциональную деятельность органов зрения; необходим для иммунной системы, повышает сопротивляемость респираторным инфекциям: участвует в формировании костей, влияет на рост; необходим для здорового состояния кожи, зубов и волос, т. к. регулирует трофическое состояние эктодермы; обладает антигистаминным действием.

Проявления дефицита: ограниченная способность видеть в темноте (куриная слепота), в тяжелых случаях до полной слепоты; изменения кожи (сухая шелушащаяся кожа, угри), сухость и ломкость волос, замедление темпов физического и интеллектуального развития детей.

Группы населения с наибольшим риском развития дефицита: лица с заболеваниями пищеварительной системы, больные алкоголизмом, находящиеся на парентеральном питании.

Ретинол (Retinolum)

Синонимы: Аксерофтол, Afaxin, Alphalin, Alphasterol, Anavit, Avital, Axerol, Axerophtholum, Primavit, Viadenin, VitaplexA, Vogan, Xerophthol и др.

Витамин А (ретинол) содержится в продуктах животного происхождения. Источниками витамина А являются сливочное масло, яичный желток, печень. Особенно много витамина А содержится в печени некоторых рыб (треска, морской окунь и др.) и морских животных (кит, морж, тюлень). В растительных пищевых продуктах витамин А как таковой не встречается. Многие из них (морковь, шпинат, салат, петрушка, зеленый лук, щавель, красный перец, черная смородина, черника, крыжовник, персики, абрикосы и др.) содержат каротин. В организме из каротина образуется витамин А. В медицинской практике применяют препараты, содержащие витамин А природного происхождения, и синтетические препараты: ретинола ацетат и ретинола палъмитат.

Препараты витамина А применяют в профилактических и лечебных дозах. Профилактические дозы устанавливают, исходя из суточной потребности организма челевека в витаминах. Суточная потребность в витамине А составляет для взрослого человека 1,5 мг, или 5 ООО ME, для беременных – 2 мг, или 6 600 ME; для кормящих женщин – 2,5 мг, или 8 250 ME; для детей до 1 года – 0,5 мг, или 1 650 ME; от 1 года до 6 лет – 1 мг, или 3 300 ME; от 7 лет и старше, а также для юношей и девушек– 1,5 мг или 5 ООО ME. По медицинским показаниям эти дозы могут быть увеличены. В условиях Крайнего Севера дозы для беременных и кормящих женщин повышаются на 50 %; повышаются также дозы для детей.

Показания: гипо-и авитаминоз А, некоторые заболевания глаз (пигментный ретинит, ксерофтальмия, гемералопия, кератомаляция, экзематозные поражения век), поражения и заболевания кожи. Применяют также в комплексной терапии рахита, гипотрофии, острых респираторных заболеваний, хронических брон-холегочных заболеваний, воспалительных и эрозивно-язвенных поражений кишечника, хронических гастритов, цирроза печени; для профилактики образования конкрементов в желудочных и мочевыводящих путях и др.

Дозировка: назначают внутрь, внутримышечно и наружно (местно): для профилактических целей применяют внутрь (через 10–15 мин после еды); в лечебных целях назначают внутрь, реже – внутримышечно (в виде масляных растворов).

NB! Растворы для инъекций подогревают перед введением до температуры тела!

Лечебные дозы витамина А при авитаминозах легкой и средней тяжести составляют для взрослых до 33 000 ME (0,01 г) в сутки; при гемералопии, ксерофтальмии и пигментном ретините — 50 000–100 000 ME. Одновременно назначают рибофлавин до 0,02 г в сутки. Детям дают от 1 000 до 5 000 ME в сутки в зависимости от возраста.

NB! Применение витамина А, особенно в больших дозах, должно проводиться под наблюдением врача. При длительном применении больших доз возможны явления гипервитаминоза. Симптомы гипервитаминоза А у взрослых, сонливость, вялость, головная боль, гиперемия лица, тошнота, рвота, раздражительность, расстройства походки, болезненность в костях нижних конечностей.

Форма выпуска: драже ретинола ацетата, содержащие по 3 300 ME; таблетки ретинола ацетата, покрытые оболочкой, по 3 300 ME; раствор ретинола ацетата в масле:

• для приема внутрь в виде 3,44 % и 8,6 % растворов; содержит соответственно в 1 мл 100 000 и 250 000 ME витамина А, а в одной капле соответственно около 5 000 и 12 500 ME;

• для приема внутрь в капсулах, содержащих по 0,2 г 0,568 %; 0,86 % или 5,68 % раствора (по 3 300, 5 000 или 33 000 ME);

• для внутримышечных инъекций в ампулах, содержащих в 1 мл по 25 000; 50 000 или 100 000 ME.

Ретинола пальмитат выпускается в виде следующих лекарственных форм:

драже ретинола пальмитата; содержащие по 3 300 ME, таблетки ретинола пальмитата, покрытые оболочкой содержащие по 33 000 ME, раствор ретинола пальмитата в масле для приема внутрь в виде капсул по 100 000 ME и в виде 5,5 % и 16,5 % растворов (соответственно по 100 000 ME и 300 000 ME в 1 мл), во флаконах по 10 и 15 мл.

Хранение: список Б.

Входит в состав ряда комбинированных поливитаминных препаратов.

Рыбий жир (Oleum jecoris)

Рыбий жир получают из печени тресковых рыб. Содержит в 1 г от 350 до 1 000 ME ретинола (витамина А).

Показания: для профилактики и лечения гипо-и авитаминоза А, рахита; как общеукрепляющее средство; для ускорения сращения костных переломов и при других показаниях к применению витаминов А и D. Используют также наружно для лечения ран, термических и химических ожогов кожи и слизистых оболочек.

Дозировка: внутрь детям с 4-недельного возраста по 3–5 капель 2 раза в день, постепенно повышая дозу до 1/₂—1 чайной ложки в день; детям в возрасте 1 года – 1 чайную ложку в день, 2 лет – по 1–2 чайные ложки, 3–6 лет – по десертной ложке, с 7 лет – по 1 столовой ложке 2–3 раза в день.

Наружно применяют для смачивания повязок и смазывания пораженных поверхностей.

Форма выпуска: во флаконах по 50 и 100 мл и в стеклянных бутылях по 3 и 10 л.

Хранение: список Б.

Витамин D – кальциферол

Функции в организме: участвует в усвоении организмом фосфора и кальция; необходим для нормального формирования костей и зубов; участвует в регулировании клеточной активности.

Проявления дефицита: рахит (у детей) и остеомаляция (у взрослых), мышечные судороги, повышенная нервная возбудимость.

Группы населения с наибольшим риском развития дефицита: дети (особенно преждевременно рожденные зимой), вегетарианцы, лица пожилого возраста, лица со сниженной функцией щитовидной железы.

Оксидевит (Oxidevitum)

Синонимы: Оксивитамин D, Оксихолекальциферол, Calcidiol, Oxycholecalciferol.

Показания: рахит и рахитоподобные заболевания, требующие коррекции фосфорно-кальциевого обмена, несовершенное костеобразование, остеопороз и остеомаляция различного происхождения.

Противопоказания: гиперкальциеурия (уролитиаз).

Дозировка: внутрь независимо от времени приема пищи: детям при рахитоподобных заболеваниях назначают 0,0005– 0,003 мг в сутки в зависимости от возраста и массы тела в течение 2–3 мес. и до 1 года;

при костной патологии (остеопороз, остеомаляция) различного генеза доза составляет от 0,0005 до 0,003 мг в сутки в течение длительного времени (от 2–3 мес. до 1 года и более);

при хронической почечной недостаточности детям, которым проводят гемодиализ, с целью купирования остеодистрофии назначают по 0,001 мг в сутки с одновременным применением эргокальциферола по 2 000 ME ежедневно в течение длительного времени. Взрослым больным с ХПН, находящимся на гемодиализе, назначают 0,001—0,002 мг в сутки ежедневно или через день с последующим снижением дозы до 0,0005 мг в зависимости от нормализации содержания кальция в крови и активности щелочной фосфатазы.

Форма выпуска: капсулы по 0,001; 0,0005 и 0,00025 мг.

Хранение: список Б.

Эргокальциферол (Ergocalciferolum)

Синонимы: Витамин D₂, Кальциферол, Aldevit, Calciferolum, Dekristol, Deltalin, Detamin, Drisdol, Fordetol, Infadin, Ostelin, Ultranol, Vigantol, Viosterol, Vitadol, Vitaplex D, Vitasterol.

Показания: главным образом – для профилактики и лечения рахита. Применяют также при расстройстве функции околощитовидных желез; в частности, притетании, костных заболеваниях, вызванных нарушением кальциевого обмена, при некоторых формах туберкулеза, псориазе и др.

Противопоказания: гиперкальциемия, активные формы туберкулеза легких, заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые

и хронические заболеваниях печени и почек, органические поражения сердца.

Дозировка: для предупреждения рахита у новорожденных и грудных детей витамин D₂ назначают беременной женщине и кормящей матери. На 30—32-й неделе беременности назначают витамин D₂ дробными дозами в течение 10 дней, всего на курс 400 000–600 000 ME. Кормящим матерям назначают по 500 ME ежедневно с первых дней кормления до начала применения препарата у ребенка. Доношенным детям начинают давать препарат в профилактических целях с 3-недельного возраста. Общая доза на курс профилактики составляет обычно около 300 000 ME;

для лечения рахита I степени доношенным детям дают ежедневно по 10 000—15 000 ME в течение 30–45 дней. На курс 500 000–600 000 ME; при рахите II степени на курс назначают 600 000–800 000 ME; при рахите III степени назначают на курс 800 000– 1 000 000 ME;

при остеомаляции и остеопорозе назначают в день по 3 000 ME витамина D₂ в течение 45 дней.

NB! При применении больших доз витамина могут развиться явления интоксикации (гипервитаминоз D): потеря аппетита, тошнота, головная боль, общая слабость, раздражительность, нарушение сна, повышение температуры тела, появление в моче гиалиновых цилиндров, белка, лейкоцитов. Эти явления обычно проходят после перерыва в лечении и при уменьшении дозы.

Форма выпуска: драже эргокальциферола по 500 ME; раствор эргокальциферола в масле в капсулах по 500 или 1 000 ME; раствор эргокальциферола в масле 0,0625 %; 0,125 % или 0,5 %, содержащий соответственно в 1 мл 25 000; 50 000 и 200 000 ME; раствор эргокальциферола в спирте 0,5 %, содержащий в 1 мл 200 000 ME. Хранение: список Б.

Препараты витамина D₂ хранят в условиях, исключающих действие света и воздуха, инактивирующих их – кислород воздуха окисляет витамин D₂, а свет превращает его в ядовитый токсистерин.

Витамин Е – токоферол

Функции в организме: защищает клеточные структуры от разрушения свободными радикалами (действует как антиоксидант) и поддерживает иммунитет; стимулирует систему кровообращения и обеспечивает нормальное функционирование мускулатуры.

Проявления дефицита: изолированный дефицит витамина Е является редкостью, могут возникнуть нарушения в обмене мышечной ткани и образовании гормонов. При недостатке характерны неврологические симптомы, повышается риск развития опухолей, артрита, катаракты, патологии сердечно-сосудистой системы.

Группы населения с наибольшим риском развития дефицита: мужчины и женщины репродуктивного возраста.

Суточная потребность организма: 8 10 мг.

Токоферола ацетат (Tocopheroli acetas)

Синонимы: Витамина Е ацетат, а-Токоферола ацетат, Almefrol, Egevit, Esol, Evitaminum,Evitan, Fertiligen, Gonavil, Phytoferol, Profecundin, Tocofyn, a-Tocopherol, Tocovit, Vitaplex E и др.

Токоферолы содержатся в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков; богаты токоферолами растительные масла (подсолнечное, хлопковое, кукурузное, арахисовое, соевое, облепиховое). Некоторое количество их содержится также в мясе, жире, яйцах, молоке. Витамин Е является природным противоокислительным средством (антиоксидантом).

Показания: в качестве лекарственного средства при мышечных дистрофиях, дерматомиозитах, амотрофическом боковом склерозе, нарушениях менструального цикла, угрозе прерывания беременности, нарушении функции половых желез у мужчин. Имеются данные об эффективности токоферола при некоторых дерматозах, псориазе, спазмах периферических сосудов. В педиатрической практике токоферол эффективен при склеродермии, гипотрофии и других заболеваниях.

Противопоказания: не выявлено.

Дозировка: внутрь:

при заболеваниях нервно-мышечной системы (при мышечных дистрофиях, амиотрофическом боковом склерозе и др.) по 50– 100 мг в сутки;

мужчинам при нарушении сперматогенеза и потенции — по 100–300 мг в сутки (в сочетании с гормональной терапией);

при угрожающем аборте — по 100–150 мг в сутки в течение 7—14 дней, при привычном аборте и ухудшении внутриутробного развития плода — по 100–150 мг в сутки в первые 2–3 мес. беременности ежедневно или через день;

при заболеваниях периферических сосудов, миокардиодистрофии, атеросклерозе — по 100 мг в сутки; при заболеваниях кожи — по 50—100 мг в сутки.

Форма выпуска: для приема внутрь – 5 %, 10 % и 30 % растворы во флаконах оранжевого стекла по 10; 20; 25 и 50 мл и капсулы, содержащие по 0,1 или 0,2 мл 50 % раствора. Для инъекций препарат выпускается в ампулах по 1 мл 5 %; 10 % или 30 % раствора.

Хранение: список Б.

Входит в состав ряда комбинированных поливитаминных препаратов.

Витамин К – филлохинон

Функции в организме: принимает участие в механизмах свертывания крови.

Проявление дефицита: формирование геморрагического синдрома (удлинение времени свертывания крови, склонность к кровотечению).

Группы населения с наибольшим риском развития дефицита: лица с нарушением свертывания крови, с заболеваниями печени.

Викасол (Vicasolum)

Викасол является синтетическим аналогом витамина К.

Показания: для применения при ряде патологических состояний, сопровождающихся гипопротромбинемией и кровоточивостью. Применяют также при гипопротромбинемии и кровотечениях, связанных с передозировкой неодикумарина, фенилина и других антикоагулянтов.

Противопоказания: повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия.

Дозировка: внутрь в виде порошка, в таблетках или в водном растворе, а также внутримышечно: дневная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 0,015—0,03 г, для внутримышечного введения 0,01—0,015 г; детям в возрасте до 1 года назначают по 0,002-0,005 г, до 2 лет – 0,006 г, 3–4 лет – 0,008 г, 5–9 лет-0,01 г, 10–14 лет – 0,015 г. Для новорожденных доза не должна превышать 0,004 г внутрь.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,03 г, суточная 0,06 г; внутримышечно: разовая 0,015 г, суточная 0,03 г.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,015 г; 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б.

Фитоменадион (Phytomenadionum)

Синонимы: Eleven К, Fimedion, Fitonadion, Konakion, Konavit, Mephyton, Monodion, L-Phyllochinon, Phytonadione и др.

Показания: геморрагический синдром с гипопротромбине-мией. Кроме того, препарат применяют при геморрагиях, связанных с применением антикоагулянтов непрямого действия и некоторых других лекарственных средств, а также назначают перед тяжелыми операциями для уменьшения кровоточивости.

Противопоказания: повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия.

Дозировка: внутрь через 30 мин после еды: с лечебной целью препарат назначают по 0,01—0,02 г 3–4 раза в день, в отдельных случаях до 6 раз в день; с профилактической целью назначают по 0,03 г в сутки в течение 3–4 дней перед операцией.

Форма выпуска: 10 % раствор в масле в капсулах по 0,01 г препарата.

Хранение: список Б.