Текст книги "Жизненно важные лекарственные средства: карманный справочник"

ГЛАВА 13
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

Средства, усиливающие сократительную активность миометрия

Динопрост (Dinoprost) Синонимы: IirF_2a, Энзапрост, Amoglandin, EnzaprostF, Minprostin F2a, Panacelan F, Prostaglan, Prostarmon, Prostarmon F, Prostin F_2a.

Показания: для возбуждения и стимуляции сократительной деятельности матки в различные сроки беременности и для вызывания аборта.

Противопоказания: рубцы матки, анатомически и клинически узкий таз, а также тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, печени, кроветворной системы, глаукома, эпилепсия, склонность к бронхиолоспазму.

Дозировка: для прерывания беременности в сроки до 15 нед. рекомендуется экстраамниальное введение, а после 15 нед. – интраамниальное: для интраамниального введения рекомендуется доза 40 мг однократно, при экстраамниальном введении применяют по 250—1 ООО мг через каждые 1–2 ч;

для возбуждения родовой деятельности вводят внутривенно: в 500 мл 5 % раствора глюкозы или физиологического раствора разводят 5 мг препарата и вводят капельно, начиная с 10–15 капель в минуту, затем через каждые 10–20 мин число капель увеличивают на 4–5, до появления регулярных схваток. Максимальная доза не должна превышать 25 мкг/мин (40 капель в минуту).

Форма выпуска: в ампулах по 1 мл (5 мг), в упаковке по 5 штук (Enzaprost F).

Хранение: список Б.

Окситоцин — см. стр. 274

Средства, повышающие тонус миометрия

Алкалоиды спорыньи

Метшэргометрин (Methylergometrinum)

Синонимы: Ergopartin, Metergin, Methylegrobasin, Methylergobrevin, Methylergometrine, Methylergonovin, Myomergin

Показания: гипотония и атония матки в раннем послеродовом периоде, при кесаревом сечении, при кровотечениях после аборта и в результате медленной инволюции матки.

Противопоказания: беременность и роды.

Дозировка: под кожу и внутримышечно по 0,5–1,0 мл 0,02 % раствора, в вену 0,25—1,0 мл (в 20 мл 40 % раствора глюкозы).

Форма выпуска: 0,02 % раствор в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б.

ГЛАВА 14
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ИММУНИТЕТ

Препараты, стимулирующие иммунитет

Анаферон (Anaferon)

При профилактическом и лечебном применении препарат оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Эффективен в отношении вирусов гриппа (в т. ч. гриппа птиц), парагриппа, вирусов простого герпеса 1-го и 2-го типов (лабиальный герпес, генитальный герпес), других герпес-вирусов (ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз), энтеровирусов, вируса клещевого энцефалита, ротавируса, коронавируса, калицивируса, аденовируса, респираторно-синтициального вируса.

Показания: профилактика и лечение ОРВИ; комплексная терапия инфекций, вызванных герпес-вирусами (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, лабиальный герпес, генитальный герпес); комплексная терапия и профилактика обострений хронической герпес-вирусной инфекции (в т. ч. лабиального и генитального герпеса); комплексная терапия и профилактика других острых и хронических вирусных инфекций, вызванных вирусом клещевого энцефалита, энтеровирусом, ротавирусом, коронави-русом, калицивирусом; применение в составе комплексной терапии бактериальных инфекций; комплексная терапия вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии, в т. ч. профилактика и лечение осложнений вирусных и бактериальных инфекций.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; детям и лицам моложе 18 лет показано применение препарата Анаферон детский.

Дозировка: под язык, разовая доза – 1 таблетка вне приема пищи (держать во рту до полного растворения);

при ОРВИ, гриппе, кишечных инфекциях, герпесе, нейроинфекциях лечение следует начинать как можно раньше, при появлении первых признаков острой вирусной инфекции, по следующей схеме: первые 2 часа – по 1 табл. каждые 30 мин; затем в течение первых суток – еще 3 приема через равные промежутки времени. Со 2-х суток и далее принимать по 1 табл. 3 раза в день до полного выздоровления. При отсутствии улучшения на 3-й день лечения следует обратиться к врачу. В эпидемический сезон с профилактической целью – 1 табл. ежедневно в течение 1–3 мес.;

при острых проявлениях генитального герпеса принимают через равные промежутки времени по следующей схеме: 1—3-й день – по 1 табл. 8 раз в день, далее по 1 табл. 4 раза в день не менее 3 нед. Для профилактики рецидивов – по 1 табл. в день. Рекомендуемая продолжительность профилактического курса определяется индивидуально и может достигать 6 мес.;

для лечения и профилактики иммунодефицитных состояний, в комплексной терапии бактериальных инфекций, – по 1 табл. в день.

Форма выпуска: таблетки для рассасывания. Хранение: список Б.

Галавит (Galavitum)

Иммуномодулятор, стимулятор клеточного иммунитета (фагоцитоза), обладает противовоспалительным и некоторым обезболивающим действием.

Синонимы: Аминодигидрофталазиндион натрия, Тамерит, Aminodihydrophthalasindione sodium, Tamerit.

Показания: комплексная терапия иммунодефицитных состояний: хронический рецидивирующий фурункулез, хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция, послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения;

патогенетическое лечение острых инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, вирусные гепатиты, рожа, менингококковая инфекция, заболевания мочеполовой системы, посттравматический остеомиелит, обструктивные бронхиты, пневмония), воспалительных заболеваний, возникших на фоне вторичной иммунной недостаточности;

коррекция иммунитета при онкологических заболеваниях в комплексе с химио-и лучевой терапией.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность, лактация. Дозировка: введение внутримышечно либо ректально: внутримышечно: перед введением содержимое флакона разводят в 2 мл воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида. Доза и длительность курса определяются врачом в зависимости от характера, тяжести и длительности заболевания:

при острых кишечных инфекциях (сальмонеллез, дизентерия, пищевая токсикоинфекция) начальная доза – 0,2 г в сутки, затем – по 0,1 г 2 раза в сутки до купирования симптомов интоксикации;

при инфекционных заболеваниях различной этиологии (септические состояния, рожа, вирусные гепатиты, менингококковая инфекция и др.): в остром периоде заболевания начальная доза – 0,2 г в сутки; затем – по 0,1 г 2 раза в сутки до купирования симптомов интоксикации и воспаления. Возможно продолжение курса по 0,1 г с интервалом в 72 ч. Курс – 15–25 инъекций;

при хроническом рецидивирующем фурункулезе: в первые 5 дней – по 0,1 г 1 раз в день ежедневно, затем по 0,1 г через день. Курс до 20 инъекций;

при воспалительном заболевании (ЖКТ – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.; мочеполовой системы – уретрит, простатит, пиелонефрит и др., урогенитальные инфекции) в остром периоде в первые 2 дня – по 0,1 г 1 раз в день, затем – по 0,1 г через 72 ч. Курс – 15–20 инъекций; при хроническом течении – по 0,1 г через 72 ч. Курс до 20 инъекций;

при хронической рецидивирующей герпетической инфекции в первые 10 дней – по 0,1 г 1 раз в день, затем – по 0,1 г через день. Курс до 25 инъекций;

при профилактике хирургических осложнений в до-и послеоперационном периоде: по 0,1 г через день – 5—10 инъекций, затем по 0,1 г с интервалом 72 ч. Курс до 20 инъекций;

при иммунокоррекции при онкологических заболеваниях в комплексе с химио-и лучевой терапией начальная доза – 0,1 г через день – 5 инъекций, затем по 0,1 г с интервалом 72 ч. Курс – 25–30 инъекций;

ректально: суппозиторий освобождают от контурной упаковки и затем вводят в прямую кишку. Предварительно рекомендуется освободить кишечник. Доза и длительность курса определяются врачом в зависимости от характера, тяжести и длительности заболевания;

при хроническом рецидивирующем фурункулезе в первые 5 дней – по 0,1 г 1 раз в день ежедневно, затем – по 0,1 г через день. Курс до 20 суппозиториев;

при хронической рецидивирующей герпетической инфекции в первые 10 дней – по 0,1 г 1 раз в день, затем – по 0,1 г через день. Курс до 25 суппозиториев;

при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы в остром периоде в первые 2 дня – по 0,1 г 2 раза в день, затем – по 0,1 г через 72 ч. Курс – 15–20 суппозиториев; при хроническом течении – по 0,1 г с интервалом 72 ч. Курс до 20 суппозиториев;

при хроническом воспалительном заболевании ЖКТ: по 0,1 г через 72 ч. Курс до 20 суппозиториев;

при профилактике хирургических осложнений в до-и послеоперационном периоде по 0,1 г через день– 5—10 суппозиториев, затем – по 0,1 г с интервалом 72 ч. Курс до 20 суппозиториев;

при иммунокоррекции при онкологических заболеваниях в комплексе с химио-и лучевой терапией: начальная доза – 0,1 г через день – 5 суппозиториев, затем – по 0,1 г через 72 ч. Курс – 20–30 суппозиториев.

Форма выпуска: порошок для приготовления инъекций по 0,1 г во флаконе 10 мл, в упаковке– 5 флаконов; суппозитории ректальные по 0,1 г., в упаковке 5 штук, в пачке картонной – 2 упаковки.

Хранение: список Б.

Левамизол (Levamisolum)

Синонимы: Adiafoг, Ascaridil, Casydrol, Decaris, Ergamisol, Ketrax, Levasole, Levoripercol, Levotetramisol, Nilbutan, Sitrax, Tenisol.

Первоначально этот препарат был предложен в качестве антигельминтного средства, так как он весьма эффективен в борьбе с аскаридами. При изучении антигельминтного действия лева-мизола было обнаружено, что он повышает общую сопротивляемость организма и может быть использован как средство для иммунотерапии.

Показания: лечение различных заболеваний, в патогенезе которых придают значение расстройствам иммуногенеза: первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аутоиммунные болезни, хронические и рецидивирующие инфекции, опухоли и др.

Противопоказания: препарат противопоказан в случае, если через 10 ч после первого приема в дозе 150 мг количество лейкоцитов уменьшится ниже 3 х 10⁹ /л (или при уменьшении количества нейтрофильных гранулоцитов до 1 х 10⁹ /л).

Дозировка: при ревматоидном артрите внутрь в суточной дозе 150 мг ежедневно (иногда дают прерывистыми курсами по 3 последующих дня в неделю); при хронических неспецифических заболеваниях легких по 150 мглевамизола через день или по 100 мг в день.

Форма выпуска: таблетки по 0,05, в упаковке по 10 шт., и по 0,15 г, в упаковке по 2 штуки.

Хранение: список Б.

Тактивин (Tactivinum)

Синонимы: Т-активин.

Показания: применяют в комплексной терапии инфекционных, гнойных, септических процессов, при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфогранулематоз, лимфолейкоз), при рассеянном склерозе, псориазе, рецидивирующем офтальмо-герпесе и других заболеваниях, сопровождающихся иммуно-дефицитным состоянием с преимущественным поражением Т-системы иммунитета.

Противопоказания: атопическая форма бронхиальной астмы, период беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка: подкожно (обычно в верхнюю треть плеча) по 1 мл 1 раз в день (на ночь) (из расчета 40 мкг на 1 м² поверхности тела (1–2 мкг/кг)) в течение 5—14 дней.

Форма выпуска: 0,01 % раствор в ампулах по 1 мл, по 10 шт. в упаковке.

Хранение: список Б.

Препараты, угнетающие иммунитет

Азатиоприн (Azathioprinum)

Синонимы: Имуран, Azamun, Azanin, Azapress, Imunal, Imuran, Imurel, Thioprine.

Показания: для подавления реакции тканевой несовместимости при пересадке органов, а также при некоторых аутоиммунных заболеваниях: неспецифическом ревматоидном полиартрите, неспецифическом язвенном колите, красной волчанке, волчаночном нефрите, хроническом гепатите и др.

Противопоказания: выраженное угнетение гемопоэза и лейкопоэза, тяжелые заболевания печени, беременность.

Дозировка: внутрь при гомотрансплантации органов назначают до операции (за 1–7 дней) ежедневно в дозе 0,004 г/кг (4 мг/кг). Суточную дозу дают в 2–3 приема. После операции препарат назначают в той же дозе; при аутоиммунных заболеваниях обычно назначают по 1,5–2,0 мг/кг в сутки, однако, в случае необходимости, дают до 200–250 мг в сутки (в 2–4 приема).

NB! Лечение азатиоприном должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением.

NB! Иммунодепрессанты должны применяться только врачом по строгим показаниям с соблюдением необходимых мер предосторожности!

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг), по 50 или 100 штук во флаконах.

Хранение: список А.

Препараты различных групп, обладающие нормализующим действием на иммунитет

В этом разделе перечислены различные препараты (в том числе – гомеопатические и биологически активные пищевые добавки), обладающие неспецифическим нормализующим действием на иммунитет. Подобным действием также обладают адаптогены (см. стр. 51).

Арбидол

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 г N.10.

Действующее вещество: Арбидол.

Действие: противовирусное, иммуностимулирующее.

Показания: лечение и профилактика гриппа типов А и В у взрослых.

Афлубин

Форма выпуска: капли для приема внутрь во флаконах по 20 и 50 мл.

Действующие вещества: Gentiana Dl, Aconitum D6, Bryonia D6, Ferrum phosphoricum D12, Acidum sarcolacticum D12, этиловый спирт 43 % по массе.

Действие: иммуностимулирующее, противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.

Показания: грипп, парагриппозные и простудные заболевания верхних дыхательных путей, воспалительные и ревматические заболевания с болями в суставах.

Бета ферон

Форма выпуска: порошок для инъекций 9,6 млн. ЕД в комплекте с растворителем N.15.

Действующее вещество: Интерферон бета-1.

Действие: иммуномодулирующее.

Показания: для лечения ремиттирующего течения рассеянного склероза с целью уменьшения частоты и тяжести обострения болезни.

Биолайн Артритис

Форма выпуска: таблетки сублингвальные N.50.

Действующие вещества: Bryonia alba D4, CimicifugaracemosaD4, Rhustoxicodendron D4, D12, D30, Coffea crada D6, Colchicurn autumnale D6, Dulcamara D6, D12, D30, Apis Mellifica D9, Rhododendron anhrysanthum D12.

Действие: гомеопатический препарат. Оказывает иммуностимулирующее и адаптогенное действие.

Показания: артрит острый и ревматоидный, сопровождающийся контрактурой и припухлостью суставов (монотерапия или в комбинации с аллопатическими препаратами).

Биолайн Колд

Форма выпуска: таблетки сублингвальные 300 мг N.50.

Действующие вещества: Echinacea angustifolia D4, Eupatorium perfoliatum D4, Aconitum napellus D6, D12, D30, Dulcamara D6, Euphrasia officinalis D6, Gelsemium sempervirens D6, D12, D30, Kali Bichromicum D6, Pulsatilla nigricans D6, Sanguinaria canadensis D6, Sulphur D8.

Действие: гомеопатический препарат. Оказывает иммуностимулирующее и адаптогенное действие.

Показания: простудные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, насморком, чиханием, болью в горле, головной болью.

Вэллферон

Форма выпуска: раствор для инъекций по 3 и 10 млн. МЕ/1 мл.

Действующее вещество: Альфа-интерферон.

Действие: противоопухолевое, противовирусное, иммуно-модулирующее.

Показания: волосато клеточный лейкоз, хронический гепатит В или С, рак почки (с метастазами), миелолейкоз (хроническая фаза), рефракторная форма остроконечной кондиломы.

Изопринозин

Форма выпуска: таблетки по 500 мг N.50.

Действующее вещество: Инозин пранобекс.

Действие: иммуномодулирующее, противовирусное, противо-герпетическое.

Показания: опоясывающий лишай, простой герпес, подострый панэнцефалит, острый вирусный энцефалит (вызванный вирусами Herpes simplex.Epstein-Вагги кори), вирусный бронхит, вирусный гепатит (корь, эпидемический паротит, ветряная оспа) и другие вирусные инфекции тяжелого течения, особенно при пониженной резистентности организма.

Иммупал

Форма выпуска: капли для приема внутрь во флаконах по 50 мл.

Действующее вещество: сок эхинацеи пурпурной.

Действие: стимулятор неспецифического иммунитета. Обладает противовирусным действием.

Показания: профилактика простудных заболеваний и гриппа, ослабление функционального состояния иммунной системы, вызванное различными факторами, хронические воспалительные заболевания.

Интерферон лейкоцитарный человеческий

Форма выпуска: порошок лиофилизированный в ампулах N.10; суппозитории 40 ООО ME N.10.

Действующее вещество: Интерферон альфа.

Действие: противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое.

Показания: профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, вирусных заболеваний глаз.

Интрон А

Форма выпуска: порошок для инъекций во флаконах по 3 и 5 млн ME.

Действующее вещество: Интерферон альфа.

Действие: противовирусное, противоопухолевое.

Показания: множественная миелома, саркома Капоши, связанная со СПИДом, злокачественная меланома, волосатоклеточный лейкоз, ларингопапилломатоз, хронический миелолейкоз, вирусный гепатит В и С, остроконечные кондиломы, базально-клеточ-ная карцинома, поверхностная форма рака мочевого пузыря.

Оциллококцинум (Oscillococcinum)

Гомеопатический препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Содержит экстракт печени и сердца барбарийской утки (Anas Barbariae) 200К (200 сотеннов). Прием не вызывает неприятных вкусовых ощущений. Препарат принимают в промежутках между приемами пищи. Действует тем быстрее и эффективнее, чем раньше начато лечение: желательно начинать прием с первых же симптомов заболевания.

Показания: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей; грипп.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дозировка: сублингвально, положить содержимое контейнера-дозы под язык и держать до полного растворения, по 1 дозе за 15 мин. до приема пищи или 1 ч спустя. Препарат может применяться для профилактики гриппа: рекомендуется принимать 1 дозу препарата в неделю.

Препарат эффективен на любой стадии заболевания, но необходимым условием является соблюдение дозировки: приняв первую дозу препарата, необходимо повторить его прием 2–3 раза с интервалом в 6 часов. При выраженной стадии заболевания следует принимать по 1 дозе препарата утром и вечером в течение 1–3 дней.

Форма выпуска: гранулы гомеопатические 5 мг 1 доза, 6 шт. в упаковке.

Хранение: список Б. Отпускается без рецепта.

Сандоглобулин

Форма выпуска: порошок лиофилизированный для инфузий по 1 и 3 г.

Действующее вещество: иммуноглобулин человеческий нормальный.

Действие: иммуностимулирующее.

Показания: профилактика и лечение инфекций при синдромах первичного и вторичного иммунодефицита, заболевания иммунного происхождения.

Флу

Форма выпуска: таблетки сублингвальные по 300 мг N.50.

Действующие вещества: CarbolicumAcidumD4, Sticta pulmonaria D4, Triosteum perfoliatum D4, Aviare 1С, Influenzinum 1С.

Действие: гомеопатический препарат. Оказывает иммуностимулирующее и адаптогенное действие.

14

Показания: грипп и другие вирусные инфекции (особенно в острый период).

ГЛАВА 15
АНТИБИОТИКИ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ И АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА

Антигельминтные средства

Билтрицид (Biltricide)

Действующее вещество: Празиквантель (Praziquantel).

Синонимы: Азиноке, Празиквантель, Azinox, Biltricide, Cesol, Cestox, Cistricid, Droncit, Praziquantel, Pyquiton.

Показания: средство для лечения шистосоматозов и трематодозов.

Противопоказания: непереносимость препарата, гиперчувствительность, лактация, детский возраст (до 4 лет).

Дозировка: внутрь в течение 1—2 дней: принимают в сутки 25 мг/кг 3 раза или 30–40 мг/кг 2 раза.

Форма выпуска: таблетки по 0,6 N 6.

Хранение: список Б.

Левамизол — см. стр. 326

Мебендазол (Mebendazolum)

Синонимы: Вермокс, Antiox, Mebensole, Mebutar, Medosil, Multielmin, Necamin, Nemasole, Ovitelmin, Pantelmin, Pluriverm, Sirben, Telmin, Vermirax, Vermox, Vertex, Vormin.

Показания: аскаридоз, анкилостомидоз, тениидоз и смешанные инвазии.

Противопоказания: беременность.

Дозировка: при энтеробиозе взрослые и подростки принимают однократно в дозе 0,1 г (1 таблетка), дети 2—10 лет – по 25–50 мг; при повторной инвазии лечение повторяют в тех же дозах через 2 и 4 нед; при заражении другими гельминтами или при смешанных инвазиях назначают по 0,1 г 2 раза в день в течение 3 дней; при тениидозе и стронгилоидозе взрослым дают по 0,1 г 2–3 раза в день, детям – по 0,1 г 2 раза в день в течение 3 дней.

NB! Предварительного голодания, специальной диеты и применения слабительного не требуется.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г, в упаковке по 6 штук.

Хранение: список Б.

Пирантел (Pyrantel)

Синонимы: Комбантрин, Немоцид, Aguipiran, Bifantrel, Cobantril, Combantrin, Helmex, Medintel, Nemocid, Рамех, Pamintel, Pamotrin, Pelmintrel, Pyrantel embonate, Strongid P, Trilombrin.

Показания: энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, некатороз и трихоцефалез.

Противопоказания: беременность.

Дозировка: внутрь (без приема слабительного) 1 раз в день (после завтрака) в виде таблеток или сиропа. Таблетки перед проглатыванием следует тщательно разжевать.

При энтеробиозе и аскаридозе однократно из расчета 10 мг/кг; при некаторозе и сочетании некатороза с аскаридозом – по 10 мг/кг в течение 3 дней или по 20 мг/кг в течение 2 дней.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г, в упаковке по 3 штуки; суспензия, содержащая по 50 мг препарата в 1 мл, во флаконах по 15 мл.

Хранение: список Б.