Текст книги "Здоровье мужчины. Энциклопедия"

Главной причиной инсульта является нелеченая гипертония, поэтому следует постоянно контролировать колебания артериального давления и своевременно принимать адекватные меры.

Также увеличивает риск возникновения инсульта мерцание предсердий. Мерцание предсердий – это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца. Кровь, которая не движется по телу, может сворачиваться и превращаться в тромбы. Затем сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, что может привести к закупорке мелких сосудов и, соответственно, к нарушению мозгового кровообращения. Мерцание предсердий может быть диагностировано посредством электрокардиографии. Врач может установить диагноз и просто при тщательном исследовании вашего пульса.

Еще одно заболевание, которое может завершиться инсультом, – это атеросклероз.

Риск появления инсульта растет и при других заболеваниях, связанных с нарушениями кровообращения, например при анемии или тромбофлебите.

Сопутствующим инсульту заболеванием часто является диабет.

Инсульт может быть спровоцирован и еще одним фактором – климатическим. Этому способствуют значительные колебания атмосферного давления, резкая смена климата, даже простая перемена погоды. Так что если риск возникновения инсульта у вас повышен, будьте очень осторожны, предпринимая дальние путешествия. Иногда состояние здоровья заставляет и вовсе отказаться от поездок. Принимая решение, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Так же как при атеросклерозе и гипертонии, неблагоприятным фактором может быть наследственность.

Основные факторы повышенного риска возникновения инсульта:

     • один (или более) из ваших кровных родственников перенес инсульт или инфаркт миокарда;

     • у вас диагностирована склонность к микротромбообразованию;

     • вы страдаете артериальной гипертонией, стенокардией, дисциркуляторной энцефалопатией;

     • вы больны сахарным диабетом;

     • вы курите или злоупотребляете алкоголем;

     • у вас нарушен липидный обмен, вес тела значительно больше нормы;

     • у вас уже были или есть сейчас нарушения мозгового кровообращения: нейроциркуляторная дистония, транзиторные ишемические атаки, гипертонический церебральный криз.

Если вы отметили у себя следующие признаки нарушения мозгового кровообращения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью:

     • внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно если это на одной стороне тела;

     • внезапное нарушение зрения на один или оба глаза;

     • трудность речи или понимания простых положений;

     • головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение или слабость;

     • внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.

В случае инсульта перед приездом врача следует предпринять ряд мер, чтобы облегчить состояние больного:

     • положите больного на кровать, подложив ему под голову, плечи и лопатки подушку так, чтобы угол наклона больного по отношению к кровати составлял не больше 30 градусов;

     • извлеките съемные протезы, расстегните воротник рубашки, снимите ремень;

     • обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение, открыв окно или форточку;

     • при рвоте срочно очистите полость рта марлей или просто чистым носовым платком, повернув голову больного набок;

     • не давайте больному никаких лекарств;

     • единственным исключением может стать глицин (если больной в сознании), который нужно дать или разом 10 таблеток под язык, или давать 3 раза по пять таблеток с интервалом в полчаса.

Лечение следует проводить строго под наблюдением врача. При наличии мерцания предсердий врач может предложить прием препаратов, уменьшающих свертываемость крови (наиболее часто для этого используются аспирин или варфарин). Если врач рекомендует аспирин, варфарин, дипиридамол или другие лекарства, их следует принимать как предписано.

Иногда для устранения проблем с кровообращением требуется оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство положено при ишемическом инсульте в том случае, если бляшка сужает просвет сосуда больше чем на 70 % или наличествует перегиб сосуда.

Если случился «удар», необходима срочная госпитализация.

В первые три—пять дней после инсульта желательно пребывание больного в нейрореанимации, в отделении интенсивной неврологии или остром инсультном отделении. Здесь будет тщательно контролироваться состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма, врачи откорректируют водно-электролитный баланс, будут бороться с отеком мозга, возникающим вокруг инсультного очага.

В первые дни предписан строгий постельный режим.

При профилактике инсульта особое внимание уделяется травам, содержащим гликозиды, эфирные масла и йод. В целом список трав достаточно широк.

В него входят: горицвет весенний, арника горная, астрагал шерстистоцветковый, багульник болотный, боярышник кроваво-красный, барвинок малый, буквица лекарственная, бессмертник песчаный, валериана лекарственная, вахта трехлистная, гречиха посевная, донник лекарственный, девясил высокий, дягиль, душица обыкновенная, зверобой продырявленный, земляника лесная, ива белая, календула лекарственная, калина обыкновенная, клевер луговой, киркатон обыкновенный, каштан конский, кипрей узколистный, лабазник вязолистный, лаванда настоящая, липа широколистная, ландыш майский, лопух большой, мать-и-мачеха, манжетка обыкновенная, мелисса лекарственная, магнолия, маралий корень, мята перечная, омела белая, панацерия, полынь обыкновенная, подорожник большой, пустырник пятилопастный, рута пахучая, рябина обыкновенная, рыльца кукурузные, софора японская, сныть обыкновенная, сушеница болотная, тысячелистник обыкновенный, укроп огородный, фенхель, цикорий обыкновенный, чистотел большой, чеснок, чистец байкальский, шалфей лекарственный, шиповник коричный, шлемник байкальский.

Рецепты народной медицины для профилактики инсульта

     • Настой боярышника. Вариант 1. 100 г свежих ягод боярышника очистить от семян и залить 2 стаканами холодной воды. Настаивать ночь. Утром прокипятить в течение 10 минут. Охладить, процедить. Принимать по 200 г 3 раза в день перед едой.

Вариант 2. 20 г сухих плодов боярышника залить стаканом кипятка и кипятить четверть часа. Настаивать до остывания, процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.

     • Настойка боярышника. 100 г спелых ягод пропустить через мясорубку и залить 500 мл спирта или водки, настаивать в течение 8 дней. Затем профильтровать и отжать. Принимать 3 раза в день: спиртовую настойку по 30–40 капель со столовой ложкой воды, а водочную – по 50–60 капель, тоже разбавив водой. Можно купить настойку боярышника и в аптеке, приготовленную фабричным способом. Условия приема те же.

     • Настой календулы. Взять 2 ст. ложки цветков и залить стаканом кипятка, нагревая затем на водяной бане четверть часа. Потом настаивать три четверти часа при комнатной температуре. Процедить и полученный настой довести до первоначального объема кипяченой водой. Принимать по 3–4 стакана теплым 2–3 раза в день за полчаса до еды.

     • Настойка пустырника. Взять 20 г измельченной травы и залить ее 100 мл спирта. Настаивать 2 недели, процедить через двойную марлю и отжать. Принимать по 30–40 капель 3 раза в день. Можно купить готовую настойку в аптеке.

     • Отвар рябины красной. 200 г сухих ягод залить 1/2 л кипятка и варить 2 часа на слабом огне. Охладить, процедить. Принимать по 1–2 ст. ложке раз в день.

     • Отвар топинамбура (земляной груши). Взять 2 сырых клубня или 2 ст. ложки сухих измельченных клубней и залить 1,2 л кипятка. Варить сырые – четверть часа, сухие – три четверти часа. Добавить сахар. Принимать по 1 л 2–3 раза в неделю.

     • Настой хвои. Взять 5 ст. ложек измельченных молодых (этого года) игл ели или сосны, по 2 ст. ложки измельченных плодов шиповника и луковой шелухи. Залить 0,7 л воды, довести до кипения и варить на маленьком огне 10 минут. Укутать и настаивать ночь. Процедить и пить вместо еды в течение дня от половины до одного литра в сутки. Срок лечения 4 месяца.

     • Отвар из листьев черной смородины. Взять 4 ст. ложки измельченных листьев, залить литром воды, прокипятить 5 минут и настаивать час. Остудить, процедить. Принимать по три четверти стакана 3 раза в день.

Старайтесь быть максимально физически активными и вести полноценную сексуальную жизнь.

Если вы курите, постарайтесь бросить курить. Только сделайте это постепенно, растянув процесс на полтора-два года.

Если вы употребляете алкогольные напитки, то делайте это умеренно. Предпочтение отдавайте всегда либо небольшому количеству водки, либо хорошему сухому вину. Также ограничьте употребление тонизирующих напитков, особенно джин-тоников.

Регулярно (не реже чем раз в два—три месяца) проверяйте свое давление.

1 раз в полгода проводить УЗИ сосудов.

В случае резкого повышения давления, головокружений, темноты в глазах, сопровождающейся ощущением тошноты, немедленно вызывайте «скорую помощь»!

Памятка для человека, относящегося к группе риска развития инсульта

Варикозная болезнь (от лат. «варикс» – узел) – это расширение поверхностных вен, сопровождающееся нарушением кровотока. Варикозное расширение вен развивается обычно над венозными клапанами и связано со слабостью венозных стенок и с повышением давления крови в венах. Расстройства венозного кровообращения возникают либо как проявление общих расстройств при недостаточности кровообращения, либо в результате патологических процессов в самой венозной системе.

Это заболевание встречается у четверти взрослого населения планеты. И половина жертв этого заболевания не подозревает, что пора вплотную заняться проблемами собственного здоровья. Ведь варикозное расширение вен не только косметический недостаток. Оно чревато серьезными последствиями, осложнениями, неблагоприятный исход которых может грозить даже смертью.

Вены нижних конечностей располагаются в мягких тканях на различной глубине и образуют венозную сеть, которая подразделяется на 2 отдела – поверхностный и глубокий.

Поверхностные вены располагаются непосредственно под кожей. Это большая и малая подкожные вены и их более мелкие притоки. Притоки большой подкожной вены собирают кровь с передней поверхности стопы, с передней и внутренней поверхности голени. Далее ствол вены проходит по внутренней поверхности бедра и впадает в бедренную вену в паховой области. Малая подкожная вена расположена на задней поверхности голени и впадает в подколенную вену на границе коленного сустава. Поверхностные подкожные вены бедра и голени являются дополнительными и помогают венам, расположенным глубоко в мышцах.

Глубокие вены (задне– и переднеберцовые, подколенная, бедренная, глубокая вена бедра) располагаются по ходу мышц и обеспечивают отток 80–90 % венозной крови от ног.

Между глубокими и поверхностными венами имеются сообщения – коммуникантные вены. В нормальных условиях по коммуникантным венам голени и бедра осуществляется отток крови из поверхностных вен в глубокие.

При нарушении венозного кровообращения кровь задерживается в глубокой системе. Давление ее там повышается, а это, в свою очередь, не дает клапанам полностью развернуться. Клапаны начинают пропускать кровь в обратном направлении. Из коммуникантных вен кровь возвращается снова в поверхностные вены, и они, естественно, переполняются. Повышается давление в венах, а значит, замедляются обменные процессы. Стенки сосуда сколько могут держат это давление, но со временем растягиваются.

В начальных стадиях заболевания в ответ на повышение давления стенки вен утолщаются. В более поздних стадиях мышечные и эластические волокна стенки вены разрушаются и постепенно замещаются рубцовой тканью. Преобладающим процессом становится склероз. Но в поверхностные вены кровь из коммуникантных вен поступает неравномерно: где-то клапаны работают лучше, значит, «лишней» крови будет меньше, где-то, наоборот, больше. Поэтому поверхностные вены расширяются неравномерно – и образуются варикозные узлы. С глубокими венами все обстоит иначе, их расширение носит равномерный характер.

Увеличивается проницаемость сосудов. В межтканевую жидкость выходит плазма – возникают отеки. Наружу выходят лимфоциты, потом очередь доходит до эритроцитов, из-за них кожа в местах варикозного расширения темнеет. Отек сдавливает капилляры, уменьшая их просвет. В межтканевое пространство продолжают проникать элементы крови, плазменные белки. Белки стимулируют развитие в коже и подкожной клетчатке соединительной ткани, вызывают склероз стенок мелких сосудов и капилляров. Сосуды теряют способность сокращаться и превращаются в простые трубочки с узким просветом.

В тканях нарушаются обменные процессы. Образуются язвы, экземы, дерматиты. В конце концов механизм поддержания разницы давления оказывается окончательно сломанным. Обменные процессы почти затухают. Возникает гипоксия (кислородное голодание) тканей. Чаще всего это происходит в нижней трети голени. Кожа становится холодной, ткани приобретают синюшный оттенок. И если вовремя не принять меры, образуются трофические язвы. А заживить их окончательно почти никогда не удается.

И еще одно грозное осложнение варикозного расширения вен – это образование тромбов. В венах тромбы возникают в 5 раз чаще, чем в артериях. А в венах ног – в три раза чаще, чем в венах рук.

Когда нарушается механизм движения крови в венозной системе, скорость кровотока замедляется. Кровь становится вязкой, менее текучей. Тромбоциты, лейкоциты и эритроциты собираются в кучки и приклеиваются друг к другу. Скопления эритроцитов могут и вовсе закупорить вены небольшого диаметра. В результате определенных химических реакций образуется белок фибрин, который и завершает образование тромба.

Воспаление расширенных вен и находящихся в них тромбов называется тромбофлебитом.

Если в тромб попадают бактерии, наступает гнойное «расплавление» тромба. Инфекция с кровью может быть занесена в любую часть организма. И это очень опасно для жизни. В любой момент тромб может оторваться и отправиться путешествовать по кровеносной системе. Инсульт, инфаркт – это возможные последствия такой ситуации. А если оторвавшийся тромб попадет в легочную артерию, закупорит ее, может наступить мгновенная смерть.

Первым признаком нарушения циркуляции крови является изменение состояния ногтей ног. Ногти становятся либо истонченными и ломкими или, наоборот, слишком утолщенными.

Затем постепенно становятся заметными вены – они просвечивают сквозь кожу. Обычно сначала видны лишь небольшие участки вен в подколенной ямке. У худощавых людей, гипостеников, вены видны лучше. Многие думают, что это только косметический дефект, и до поры до времени не обращают на это внимания.

Затем вены становятся более извилистыми, после нагрузки они набухают так, что их можно прощупать. Это I стадия заболевания. На этой стадии коммуникантные вены еще хорошо справляются со своими обязанностями, застоя крови практически нет. I стадию варикозного расширения вен называют стадией косметических нарушений.

Если заболевание прогрессирует, появляется утомляемость, чувство тяжести в ногах. Ноги будто наливаются свинцом. Это происходит потому, что ноги уже испытывают постоянное кислородное голодание и к вечеру отекают. След от резинки носков или чулок хорошо заметен.

Через некоторое время могут начаться судороги икроножных мышц. Изредка по ночам в какой-то части голени может отсутствовать чувствительность, как будто вы отсидели ногу. Это признак уже более стойкой кислородной недостаточности. Если эти признаки налицо, можно говорить о II стадии заболевания.

На внутренней поверхности голени происходят внешние изменения: появляются буроватые пятна, могут развиваться дерматиты – кожные заболевания, для которых характерен зуд и высыпания на коже. Частыми становятся отеки, чувство распирания, тяжести в ногах. Усталость наступает значительно раньше. Это III стадия заболевания.

Для IV стадии характерны осложнения – образование язв, тромбофлебиты, разрывы варикозных узлов с кровотечениями, хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся трофическими язвами.

Подстерегает варикозная болезнь тех, кто страдает избыточным весом, долгое время испытывает повышенные физические нагрузки – спортсмены, хирурги, артисты балета, преподаватели, парикмахеры, – словом, людей, большую часть дня проводящих на ногах.

Варикозное расширение вен сопровождает пороки сердца: ослабленная сердечная мышца не в состоянии перекачивать необходимое количество крови, чтобы хорошо питать все ткани и органы.

К неблагоприятным факторам следует отнести кашель и запоры, особенно если они имеют затяжной характер. Кашель и запоры повышают внутрибрюшное давление, которое способствует повышению венозного давления.

Отрицательно сказывается на деятельности сосудов малоподвижный образ жизни – гиподинамия. Ограничение движений приводит к застою из-за недостаточной работы икроножных мышц и мышц стопы («мышечного насоса») и ослаблению тонуса сосудов.

Негативно воздействуют на вены токсичные вещества: алкоголь, некоторые лекарственные препараты, действие которых сопровождается изменениями деятельности нервных окончаний, снижением тонуса стенок вен и расширением просвета сосуда.

В последнее время появилась еще одна теория возникновения заболевания – гормональная. Ослабление тонуса стенок венозных сосудов, утверждают исследователи, происходит вследствие резких гормональных перестроек организма. Например, во время полового созревания.

Не последнюю роль играют здесь и наследственные факторы. То есть варикозным расширением вен чаще заболевают люди, чьи родители тоже страдали от этой болезни.

Конечно же, причина кроется в комплексе неблагоприятных факторов. И все же основные из них связаны с образом жизни.

Для мужчин при варикозном расширении вен существует еще одна специфическая неприятность – у них может развиться варикоцеле – расширение вен яичка. Если яичко постоянно недополучает кислород, в нем изменяется липидный обмен, развивается гипотрофия яичка, оно уменьшается в размерах – и, как следствие, происходит нарушение процесса выработки сперматозоидов. Яички становятся вялыми, патологическими, и в результате мужчину ждет бесплодие.

Все дело в том, что вена, несущая кровь от правого яичка, впадает в нижнюю полую вену, а от левого – в левую почечную. Последней же приходится «перебрасываться» через аорту в очень опасном месте – настоящей вилке, «пинцете», который, сжимаясь, становится плотиной на пути венозного русла. В этом отрезке постепенно повышается давление, клапаны перестают держать кровь, и таким образом начинаются сбои в работе яичка.

Этот процесс может развиваться и у пожилых людей. Но чаще всего он встречается у мальчиков в возрасте 13–15 лет, когда внутренние органы, и особенно сосудистая система, не успевают за ростом скелета.

Основными осложнениями при варикозном расширении вен являются: флебит – воспаление вен, тромбофлебит – воспаление вен с образованием сгустков крови (тромбов), тромбоз – наличие тромбов, распространенный тромбоз – распространение тромбов по венам на всю глубину венозной системы.

Лечение варикозного расширения вен бывает консервативным или хирургическим. Чаще всего приходится совмещать оба эти вида лечения. К консервативным методам лечения в настоящее время относят прежде всего эластичные чулки и инъекционную терапию, к оперативным – прямое хирургическое вмешательство.

При лечении перед врачом стоят следующие задачи:

     • устранить причины возникновения болезни;

     • предотвратить возможные осложнения;

     • восстановить нормальное функционирование венозной системы, то есть вылечить болезнь.

Средства, применяемые для лечения и профилактики тромбозов

При тромбозе развивается процесс образования тромбов и постоянное их увеличение. Чтобы ослабить эти проявление тромбоза, применяют средства, угнетающие процесс тромбообразования и замедляющие свертывание крови.

К средствам, угнетающим процесс образования тромбов, относятся:

     • кислота ацетилсалициловая;

     • дипиридамол;

     • сульфин пиразон;

     • тиклопидин (имеет противопоказания: диатезы, аллергии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

     • вессел дуэ ф (сулодексид) – при повышенном тромбообразовании (внутримышечно).

К средствам, понижающим свертывание крови (антикоагулянтам), относятся:

     • гепарин;

     • парнапарин натрий (флуксим);

     • фраксипарин (надропарин натрий);

     • тропарин ЛМВ.

Особо следует отметить препараты низкомолекулярного гепарина, применяемые при лечении глубоких тромбозов для профилактики тромбоэмболий. А также гипариноиды, препараты с противовоспалительным действием, применяемые при флебитах, тромбофлебитах и тромбозах.

Кроме того, существуют еще и фибринолитические (тромболитические) средства, растворяющие свежие нити фибрина и предотвращающие образование тромбов, а также способствующие рассасыванию уже образовавшихся тромбов. Эти препараты применяют при тромбозах глубоких вен, а также острых эмболиях сосудов. К ним относятся:

     • фибринолизин;

     • стрептокиназа (стрептаза, авелизин, кабикиназа);

     • целиаза;

     • урокиназа (укидан);

     • эскузан (водно-спиртовой раствор сапонинов из семян растения конского каштана).

Средства, способствующие остановке кровотечений

Статизоль – препарат, в состав которого входят бутил-метакрилат с метакриловой кислотой (10,8 г), облепиховое масло (3,6 г), фурацилин (0,014 г), ацетон (57,586 г), хладон-12 (108 г). Оказывает местное кровоостанавливающее действие благодаря образованию полимерной пленки, закрывающей кровоточащий участок.

Гемостатическая (кровоостанавливающая) губка – способствует механической закупорке кровоточащего сосуда.

Губка желатиновая – получают из обработанного антисептиками пищевого желатина.

Пластырь кровоостанавливающий «феракрил» – представляет собой ленту лейкопластыря с прокладкой, состоящей из слоев марли, пропитанной раствором феракрила.