Текст книги "Здоровье мужчины. Энциклопедия"

Сначала проводится анализ крови (клинический и биохимический), кала, мочи. Затем – исследование желудочного сока. Специальным зондом также изучают работу тонкого кишечника (метод сегментарной перфузии), для определения ферментативной активности тонкой кишки, скорости транзита пищи, используют водородный тест (с помощью электрохимических детекторов проверяется содержание водорода в выдыхаемом воздухе).

Множество ценной информации даст врачу рентгенограмма, и не только о состоянии кишечника. Она позволит диагностировать и другие заболевания, протекающие с синдромом нарушенного всасывания: остеопороз, остеомаляцию, деформацию костей и пр. При необходимости врач может направить на гастродуоденоскопию и гистологию, что позволит представить картину заболевания в полном объеме и назначить точное, адекватное лечение.

При тяжелых запущенных формах хронического энтерита лечиться приходится долго, курс за курсом. Кроме основной терапии необходимо провести дополнительное лечение для восстановления работы других задетых болезнью органов и систем. В частности, нужно укрепить эндокринную систему, а также ликвидировать витаминную и минеральную недостаточность.

При назначении лекарственных препаратов следует учитывать причины и механизм развития заболевания, характер и выраженность кишечных проявлений и изменений общего состояния больного, а также влияние сопутствующих заболеваний.

Лечение хронического энтерита, при котором инфицированы верхние отделы желудочно-кишечного тракта и которому сопутствуют очаговые инфекции, такие как тонзиллит, цистит, пиелит и др., проводят антибактериальными препаратами.

Вероятно также применение сульфаниламидов и препаратов оксихинолинового ряда, обладающих антибактериальной и антипротозойной активностью. Последние, правда, имеют серьезные побочные эффекты, и их применяют редко, с большой осторожностью. В частности, оксихинолины не назначают людям с заболеваниями зрительного нерва, периферической нервной системы, печени, почек, непереносимостью йода. Прием этих лекарств можно производить только краткими курсами и под строгим контролем врача.

Патогенные грибы в кишечнике (особенно при кандидозе) требуют использования нистатина и леворина. При сочетании хронического энтерита с хроническим холециститом хороший результат дает применение никодина. Этот препарат оказывает бактерицидное, бактериостатическое и желчегонное действие.

Для восстановления микрофлоры кишечника после применения антибактериальных препаратов назначают бактериальные. Наиболее распространенные из них – бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин. Очень хороша в этих случаях и пищевая добавка «Фервитал».

Применяются и антиспастические средства, которые снижают двигательную функцию кишечника: папаверин, экстракт белладонны, метацин, платифиллин, но-шпа в обычных терапевтических дозах.

Если хронический энтерит обусловлен иммунодефицитом, часто вводят гамма-глобулин. Для улучшения общего состояния и ликвидации обменных нарушений обязательна заместительная терапия: витамины В1, В6, В12, С, РР. Витаминные курсы полезно проводить 2–3 раза в год.

При обострении хронического энтерита очень важно правильно подобрать диетическое питание. Как правило, во время обострения назначаются диеты № 4 и 4а. Эти диеты помогают успокоить воспаления и бродильные процессы в кишечнике, а также нормализуют кишечную перистальтику (волнообразное сокращение стенок полых трубчатых органов, способствующее продвижению их содержимого к выходным отверстиям). Если диета дает необходимый эффект, через 3–5 дней ее заменяют на полноценную (№ 4б), богатую белком, с нормальным количеством жиров и углеводов.

Однако из рациона больного надолго исключаются продукты, содержащие грубую растительную клетчатку. Так что, если вас преследует этот недуг, придется отказаться от ржаного хлеба, орехов, изюма, сырых овощей и фруктов, чернослива. Не следует также употреблять сдобное тесто, пряности, закусочные консервы, газированные напитки, копчености, мороженое, цельное молоко, жилистое мясо, острые и соленые блюда. К нежелательным продуктам при энтерите относятся свиной, говяжий, бараний жир, бобовые, пиво, квас и спиртные напитки. Кроме того, должны быть ограничены картофель и поваренная соль.

Если больной склонен к запорам, рекомендуется постепенно вводить в рацион пищевые волокна. А вот к слабительным средствам следует относиться с большой осторожностью. Особенно опасны в этом случае солевые слабительные.

Из минеральных вод рекомендуются слабоминерализованные: славяновская, смирновская, ессентуки № 4, ижевская, нарзан. Принимать их нужно очень осторожно. Следить за своим самочувствием, контролировать стул, если появится понос – немедленно прекратить прием. Вода должна быть чуть теплее комнатной температуры, без газа. За один раз выпивать не больше 1/4—1/3 стакана.

Из физиотерапевтических средств применяются тепловые процедуры в области живота. Они снимают боли, уменьшают частоту стула. Дома во время приступа хорошо сделать согревающий водочный компресс на живот, но это в случае, если есть уверенность в диагнозе. После обследования врач может назначить аппликации парафина, озокерита, диатермию, кварц и т. д.

Из трав при хроническом энтерите могут оказаться полезными отвары или настои из душицы, золототысячника, исопа, листьев мяты, корней валерианы, аира, цветов ромашки, семян укропа, петрушки, тмина.

Колит (от гр. «колон» – толстая кишка) – воспаление толстой кишки. Одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причинами возникновения колита могут быть инфекция (дизентерийная палочка, сальмонеллы, амебы, балантидии и т. п.), интоксикации (ртутью и др.), нарушения режима питания.

Существуют различные формы колита. В зависимости от причин и тяжести изменений в толстой кишке заболевание варьирует от поверхностного катарального до некротически-язвенного воспаления. Наиболее распространенными являются острый колит и хронический неспецифический язвенный колит. В основе неспецифического язвенного колита лежит аутоаллергия – повышенная чувствительность организма к собственным белкам.

Острый колит может спровоцировать грубая, жирная, трудноперевариваемая пища, употребляемая часто и в больших количествах, а также изобилие пряностей, острых соусов, алкоголя. Иногда причиной воспаления толстой кишки может стать самый «безобидный» продукт, в том случае, когда он составляет основу ежедневного меню.

Причиной колита могут стать патологические процессы в других органах желудочно-кишечного тракта: гастрит, панкреатит, гастроэнтерит. Иногда колит развивается как результат длительного бесконтрольного приема антибиотиков и некоторых других медикаментов.

Начинаться острый колит может по-разному. Некоторые люди в первое время ощущают ничем не объяснимую общую слабость, дрожание рук, головную боль, у них теряется аппетит; и только потом, через несколько часов, появляются так называемые типичные симптомы: спастические боли в животе, понос, частые тенезмы, повышается температура. У других же – слабый (кашеобразный) стул, который к концу дня превращается в жидкий (с примесью слизи и даже крови), в тяжелых случаях довольно частый (5–6 раз в сутки), тупые или спазматические боли, тяжесть в животе.

Тенезмы (от гр. «тенезмос» – напряжение) – болезненные позывы в кишечнике или на мочеиспускание с неполным выделением содержимого или вообще без всякого выделения.

Хронический неспецифический язвенный колит – это воспаление толстой кишки (ее слизистой оболочки), отягощенное характерными язвенными изменениями.

Одна из главных причин возникновения этого заболевания – наследственно-генетическая; вторая причина – инфекция; третьей причиной называют иммунные расстройства.

Неспецифический язвенный колит имеет три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. В легких случаях больные жалуются на схваткообразные боли или дискомфорт в животе, некоторую слабость. Полужидкий стул 2–4 раза в сутки с небольшой примесью крови и слизи.

При средней степени тяжести – стул жидкий, до 8 раз в сутки, со значительной примесью слизи, крови и гноя. Отмечаются боли в животе, чаще в области левой ее половины (фланка). Отмечается фебрильная (до 38 °C) лихорадка, потеря массы тела до 10 кг за 1,5–2 месяца, слабость, вялость. Возможны тахикардия, боли в печени.

При тяжелом течении болезни стул более 10 раз в сутки, может выделяться алая кровь или сгустки крови без кала, иногда выделяется кровянисто-тканевый детрит, слизь и гной в большом количестве. Отчетливо выражена интоксикация, температура высокая – до 39 °C. Человек быстро худеет: около 10 кг в месяц. Его мучают боли в животе, тенезмы, лихорадка, судороги, проявляется обезвоживание, сильная слабость, анемия.

Диагностические мероприятия предполагают обязательный анализ крови и кала. В тяжелых и неясных случаях назначается рентгенологическое исследование.

При инфекционном колите – антимикробные и антипаразитарные препараты; препараты, нормализующие кишечную флору: «Санта-Русь», «Фервитал». При воспалении прямой и сигмовидной кишок – воздействие на слизистую оболочку, лечение клизмами. При спазмах – спазмолитические и холинолитические средства.

Острые энтерит и колит всегда сопровождаются потерей жидкости. Поэтому ликвидация потери жидкости и солей – это основная задача при лечении любого характера поносов. Для этой цели применяют глюкозо-солевые растворы, имитирующие по своему составу плазму крови. Это регидрон, цитроглюкосолан, глюкосолан, в более тяжелых случаях лечение проводится внутривенным введением жидкости.

Хорошим антисекреторным действием обладает энтерол. Данное средство представляет собой лечебные дрожжи. Попадая в желудочно-кишечный тракт, они начинают быстро и активно размножаться, так как температура в кишечнике оптимальна для их жизнедеятельности. После прекращения лечения в течение нескольких дней они выводятся с калом, что также чрезвычайно удобно. Энтерол является также антагонистом к патогенным микроорганизмам, улучшает ферментацию за счет повышения лактозной активности кишечника. Выпускается он для взрослых в виде капсул, для детей – в виде пакетиков.

В лечении неспецифических язвенных колитов применяются две основные группы средств. Это глюкокортикостероиды и аминосалицилаты (салазопрепараты). Каждая из них объединяется общностью фармакологических свойств входящих в их состав лекарственных агентов.

Лечение больных язвенным колитом средней тяжести имеет свои особенности. Из лекарственных средств – сочетание салазопрепаратов (в виде клизм), иногда с преднизолоном. Помимо преднизолона может использоваться метилпреднизолон (метипред).

Больных с тяжелым течением язвенного колита (стул чаще 8 раз в сутки, тахикардия, температура выше 38 °C, боли, полное отсутствие аппетита, резкое похудение) необходимо госпитализировать.

В первые недели заболевания рекомендуется жесткая диета, при наступлении полной ремиссии ограничения в диете не нужны. На фоне лечения используются препараты, нормализующие состав микрофлоры кишечника.

Питание при тяжелом течении болезни должно быть минимальным. В первые дни вообще лучше не есть и даже не пить. Потерю жидкости, белков и калорий возмещать капельницами и соответствующими растворами или через зонд.

При колитах можно принимать внутрь и использовать для клизм настои и отвары различных растений.

     • Пихтовое масло. 5–6 капель пихтового масла на 1 л кипяченой воды, очень хорошо размешать (лучше миксером). Принимать натощак, утром и вечером по 1/2 стакана, остальное в течение дня.

     • Настой травы зверобоя. Залить 1 ст. ложку травы зверобоя стаканом кипятка, настаивать 30–40 минут в закрытой посуде, процедить. Принимать по 1/4—1/3 стакана за 20–30 минут до еды 3–4 раза в день.

     • Настой цветков ромашки аптечной. 25 г (6 ст. ложек) сухих цветков, залить в эмалированной посуде 500 мл кипяченой воды, закрыть крышкой и поставить на 15 минут на кипящую водяную баню. Дать остыть, процедить, оставшееся сырье отжать и довести объем кипяченой водой до 500 мл. Растворить в нем 2 ст. ложки меда и использовать для клизм.

     • Отвар корней и корневищ бадана при колитах неинфекционного происхождения. 1 ст. ложку измельченных корневищ залить стаканом кипятка, кипятить 30 минут на водяной бане, процедить. Пить по 2 ст. ложки 3–4 раза в день.

При колитах хорошо облегчают болезненное состояние аптечные сборы.

«Элекасол». В его составе трава череды, цветки ромашки и календулы, корни солодки, листья шалфея и эвкалипта. Большинство компонентов этого сбора (шалфей, эвкалипт, календула, ромашка) оказывают выраженное антимикробное действие и способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Трава череды и цветки ромашки содержат вещества, уменьшающие воспалительные процессы в его слизистой оболочке. Корни солодки помимо выраженного противовоспалительного оказывают еще и мягкий слабительный эффект. При регулярном приеме «Элекасола» нормализуется стул, уменьшается боль в животе, исчезают вздутие и урчание.

Хороший результат дает также сбор «Желудочно-кишечный», в который, кроме цветков ромашки и корней солодки, входят листья мяты, плоды укропа, корневища аира. Такое сочетание компонентов, подавляя процессы брожения и гниения, нормализуя моторику желудочно-кишечного тракта, обеспечивает спазмолитическое, противовоспалительное и ветрогонное действие. Исчезают отрыжка, изжога, улучшается пищеварение.

При наличии в фекальных массах крови рекомендуется сбор «Желудочный № 3» (кора крушины, листья крапивы и мяты, корневища с корнями валерианы, корневища аира) или «Противогеморроидальный».

Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. Симптомами болезни являются расстройство стула, метеоризм, боль в животе, урчание и плескание в животе, деформация ногтей, трещины на губах, выпадение волос.

Некоторые микроорганизмы полезны человеку, они участвуют в процессе переваривания и всасывания пищи, влияют на деятельность гормонов, на обмен веществ. Мало того, переваривание происходит именно благодаря микрофлоре, которая расщепляет пищу на белки, жиры и углеводы.

Полезные бактерии прикрепляются к стенкам желудочно-кишечного тракта очень плотно и защищают организм от вредного воздействия патогенных микробов, а также стимулируют выработку витаминов, иммуноглобулинов и других важных для человека веществ. Кроме того они выводят из организма радионуклиды и тяжелые металлы.

Когда полезные бактерии под воздействием неблагоприятных факторов гибнут, их место занимают чужеродные бактерии, которые, размножившись, могут нанести большой вред организму, например вызвать воспалительные процессы в кишечнике, которые, в свою очередь, могут стать причиной геморроя.

Причины возникновения дисбактериоза могут быть различны. Это и неправильное и одностороннее питание, и прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, иммунодепрессанты и др.), и болезни печени, воспаления и другие заболевания кишечника, и в частности геморрой.

Дисбактериоз может привести к развитию неблагоприятных последствий. Например, может нарушиться защитная функция микробной флоры, что приводит к снижению иммунитета, то есть защита против инфекций заметно ослабевает. Возможно появление аллергии, вспышки грибковых заболеваний. Нарушаются и физиологические процессы (переваривания и всасывания пищи, выработка некоторых витаминов и др.).

Лечение дисбактериоза непростое, требует от пациента упорства и понимания того, что происходит в его кишечнике.

Прежде всего, рекомендуют попробовать «Нарине» – сухую закваску лактобактерий. Доказано, что «Нарине» обладает уникальной способностью к излечению различных болезней желудочно-кишечного тракта. Существует несколько препаратов бактериологического действия, уже давно используемых официальной медициной: бифидумбактерин, колибактерин и лактобактерин.

Обычно бифидумбактерин назначается в виде порошка по 1 мг 3 раза в день в течение двух недель.

Колибактерин назначают при длительных болезнях кишечника. Колибактерин хорошо нормализует микрофлору. Принимать его надо за 30–40 минут до еды. Курс – 25–40 дней.

Лактобактерин предназначен для лечения энтеритов и гастроэнтеритов, а также для профилактики кишечных расстройств. Взрослым обычно рекомендуется прием по 2–5 доз 2 раза в день. Курс лечения может продолжаться до 1,5 месяца.

Помимо лекарственных препаратов при лечении дисбактериоза необходимо наладить правильное питание. Прежде всего нужно исключить из рациона продукты, вызывающие брожение и гниение: копчености, маринады, острые пряности, грибы, а также овощи, богатые эфирными маслами (редьку, редиску).

Необходимо ежедневно и в довольно больших количествах употреблять кисломолочные продукты: кефир, ацидофилин, простоквашу, творог и т. д.

Нельзя забывать об овощах и фруктах, так как они, попадая в наш организм, способствуют размножению молочнокислых бактерий. К таким овощам относятся, например, капуста, морковь, сельдерей, топинамбур.

Несколько слов надо отдельно сказать о свекле. Свекла помогает при лечении запоров, небесполезна она и при ликвидации дисбактериоза. В свекле содержатся особые пектиновые вещества, которые способствуют усилению двигательной способности кишечника, то есть помогают избавляться от залежей шлаков в организме.

Уникальными свойствами обладает чеснок. Это пряное растение, попадая в наш организм, вызывает размножение бактерий в кишечнике. Наиболее грамотным, на наш взгляд, приемом чеснока является следующий. Вечером надо съесть 2–3 дольки чеснока (без хлеба) и запить их простоквашей. Можно приготовить чесночную настойку, для этого надо 100 г очищенного и истолченного чеснока залить 1/2 л спирта и плотно закрыть крышкой. Настаивать 2 недели в тепле. Принимают настойку по 15–20 капель 2–3 раза в день. Но при приеме чесночной настойки могут возникнуть почечные раздражения, поэтому людям с заболеваниями почек это средство противопоказано.

Не менее полезен и лук. Для того чтобы приготовить луковое лекарство от дисбактериоза, надо мелко нарезать 2–3 луковицы и залить 0,7 л слегка теплой кипяченой воды, настаивать ночь. Утром процедить и выпить в течение дня. Курс – 5–7 дней, через неделю можно повторить.

Полипы – доброкачественные опухоли, образующиеся в кишечнике; в злокачественные опухоли полипы перерождаются очень редко.

Симптомы полипов очень похожи на симптомы геморроя, поэтому диагностировать их сложно. Как и при геморрое, при полипах образуются запоры (но могут быть и поносы), больных могут беспокоить боли в области прямой кишки и выделения слизи с калом. Если на полипе образуются язвочки, то при дефекации может появляться кровь, и именно этот факт чаще всего заставляет путать геморрой и полипы. Иногда полипы выпадают в область заднего прохода и ущемляются, что делает их еще более похожими на геморрой.

Гомеопатические лекарства – вещества растительного, животного и минерального происхождения. По форме они бывают в виде порошка, пилюль, капель, мазей и растворов для инъекций.

Чаще всего врачи-гомеопаты назначают лекарства в виде шариков – это молочный, или тростниковый, сахар, пропитанный раствором лекарственного вещества. Степень разведения лекарства указывается после его названия цифрами 3, 6, 9, 12 и т. д.

Принимать шарики надо рассасывая их под языком. Капли следует наносить на половинку кусочка сахара и опять-таки рассасывать под языком, но можно растворять капли в воде и пить мелкими глотками. Принимать лекарства лучше до еды или через час после. Мази и жидкости используют привычным способом.

Нукс вомика 3, 6 следует принимать по 3 крупинки вечером в течение недели. Это лекарство назначают при наружных кровоточащих геморроидальных узлах, при частых позывах к дефекации, утренних поносах.

При выпадении геморроидальных узлов, зуде, жжении, запоре, метеоризме следует отдать предпочтение сульфуру 3, 6. Принимать по 3 крупинки утром натощак в течение недели после нукс вомика.

Если геморроидальные узлы сильно кровоточат, то надо принимать гамамелис 3, 6 (по 3 крупинки утром и вечером).

При воспалении наружных узлов, сильной боли от прикосновения и хождения полезным может оказаться ацидум мурнатикум 6, 30. Прием – по 5 крупинок каждые 2 часа.

Если симптомы геморроя уменьшаются под воздействием холода, после холодных процедур и отхождения газов, то назначают алоэ 2Х, 3Х, 3.

Часто выбор лекарств зависит от цвета геморроидальных узлов.

При узлах багрового цвета и трещинах на заднем проходе назначают пеопию 3Х. Прием – по 5 крупинок каждые 2 часа.

Если узлы красного цвета и покрыты слизью, в заднем проходе ощущается жжение, зуд и распирание, при этом боль отдает в поясницу и копчик, усиливается при хождении и после горячей ванны, то принимать следует эскулюс 3Х, по 5 крупинок каждые 2 часа.

При болезненных гроздевидных синеватого цвета геморроидальных узлах и истечении слизи из заднего прохода назначают диоскорею 3Х,3. Принимать так же, как эскулюс и пеопию.

Настои и отвары

     • Молодые листья бузины черной отварить в молоке и прикладывать к геморроидальным узлам или делать ванночки из отвара.

     • 10 г наземной части верблюжьей колючки залить 1 стаканом воды, кипятить, периодически помешивая, 30 минут; процедить, не остужая. Выдержать 1 час и слить осадок. Применять для сидячих ванночек и обмываний заднего прохода.

     • 2 ч. ложки сухой травы горца почечуйного залить 1/2 л горячей воды, кипятить на медленном огне 10 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по полстакана 3–4 раза в день за полчаса до еды. Одновременно можно применять этот настой для клизм и сидячих ванн. Он является легким слабительным и кровоостанавливающим средством.

     • 3 ст. ложки измельченной травы горца птичьего залить 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой, нагреть на водяной бане 15 минут, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1/3—1/2 стакана 2–3 раза в день перед едой. Можно делать ванночки с настоем. Свежую измельченную траву можно прикладывать к геморроидальным узлам. Является кровоостанавливающим средством.