Текст книги "Малыш от рождения до трех лет. Все, что необходимо знать родителям"

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к определенным веществам (пищевым продуктам, пыльце растений, пчелиному яду и т. д.). Аллергеном может быть любое вещество или животное, но чаще всего аллергию вызывают продукты, шерсть животных и цветущие растения. После попадания чужеродного вещества на кожу, слизистую или в желудок наиболее тяжелые аллергические реакции развиваются сравнительно быстро – в течение первых часов и даже минут. Они требуют незамедлительных действий и вызова «скорой помощи». Но чаще всего аллергические реакции протекают в довольно легкой форме, поэтому их можно лечить в домашних условиях. Однако консультация врача необходима и в этом случае.

Симптомы аллергии очень разнообразны. Чаще всего аллергия проявляется в виде кожной сыпи, крапивницы или волдырей. Сыпь сопровождается зудом, подчас очень интенсивным. Иногда родители замечают сыпь по странному поведению ребенка, который чешет себе руки, живот или спину. На коже появляется краснота, а вслед за ней – маленькие прыщики, сгруппированные в отдельных местах. Обычно сыпь выступает под мышками, на плечах, на месте лопаток, возле пупка на животе, на груди, на щеках, на лбу, за ушами.

Другой распространенный симптом – заложенный нос в результате аллергического отека слизистой, чихание и щекотание в носу. К нему может присоединиться сухой кашель, затрудненное шумное дыхание. Чаще всего так протекает аллергия на пыльцу растений, пыль или запахи, но может быть и на определенный продукт, к которому организм ребенка оказался сверхчувствительным.

Аллергическая реакция может проявляться болью в животе, рвотой, поносом. Но самое опасное состояние – анафилактический шок, который обычно развивается сразу же после контакта с аллергеном.

Чем помочь малышу?

При серьезных состояниях вызовите «скорую помощь».

Если ребенку трудно дышать, прежде всего, успокойте его и сами не впадайте в панику – ваше беспокойство только ухудшит состояние малыша. Затем откройте форточки и окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух. Постарайтесь увлажнить воздух в комнате, развесив на батареях мокрые полотенца. Положите к ногам ребенка теплую грелку или сделайте ему горячую ножную ванну. Проведите ребенку ингаляцию щелочным раствором. Для этого разведите в стакане кипятка одну чайную ложку соды и попросите ребенка вдыхать пары. Если у вас есть ультразвуковой ингалятор, пусть ребенок подышит содовым раствором через этот аппарат. Он позволяет быстро снять отек гортани и спазм бронхов.

При аллергической сыпи, если известен аллерген (например, ребенок накануне съел новый продукт или поиграл с собакой или кошкой, а может быть, в доме появился новый цветок или ковер), по возможности исключите контакт с ним. Затем дайте ребенку антигистаминный препарат, супрастин или тавегил: до года – четверть таблетки, до 3 лет – одну третью часть. Если сыпь сопровождается зудом, применяйте холодные компрессы. Можно смазать кожу антиаллергенным кремом «Драполен». Два раза в день давайте ребенку активированный уголь: до года – 1 таблетку, до 3 лет – 2 таблетки.

Противоаллергическое, противозудное и подсушивающее действие оказывают настои череды, крапивы, фиалки трехцветной, душицы, листьев и коры черной смородины и др. Используют также отвары корня валерианы, лопуха, девясила и аира, но помните, что к травам у ребенка тоже может быть гиперчувствительность, поэтому используйте их с осторожностью, сначала в малых концентрациях.

Ванны с травами:

• В острой стадии аллергической сыпи рекомендуются ванны с настоем ромашки: 2 столовые ложки травы залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить и добавить в воду для ванны.

• Ванны с отваром коры дуба: 100 г измельченной коры замочить на 6 часов в 1 л воды, затем поставить на слабый огонь на 30 минут, процедить и добавить в воду.

• Ванна с травой череды: 2 столовые ложки травы на 1 л кипятка, поставить на водяную баню на 10 минут. Сняв с водяной бани, настаивать 2 часа, процедить и добавить в воду для ванны.

• При зудящих дерматозах хорошо помогают крахмальные ванны: 100 г крахмала развести в воде комнатной температуры в отдельной посуде, затем вылить в ванну.

• Успокаивающе действуют на кожу хвойно-валериановые ванны. На ванну нужно 25 мл настойки валерианы и 2 столовые ложки хвойного экстракта.

Примочки и припарки:

• Наружно применяйте примочки из настоя ромашки, череды или шалфея.

• Уменьшить зуд, чувство жжения и снять отек можно с помощью примочек из настоя мяты, зверобоя и коры дуба, взятых поровну. Готовить настой нужно так: 2-3 столовые ложки смеси заваривают стаканом кипятка. Вместо примочек можно использовать припарки – те же травы помещают в мешочек из марли, затем опускают мешочек в кипяток, а затем, остудив до 40-42 °С и слегка отжав, прикладывают к пораженным местам. Делать припарки можно несколько раз в сутки.

На втором месяце жизни на теменной части кожи головы младенца часто появляются чешуйки в виде плотного покрытия. Они называются «гнейс». Эти чешуйки – явление физиологическое. Причиной является незрелость обмена веществ в общем, а также несовершенство функционирования сальных и потовых желез головы.

Чтобы быстро избавиться от чешуек, за 30-40 минут до купания густо смажьте участок гнейса детским маслом, а перед самым купанием осторожно снимите чешуйки с помощью ватного тампона. Пользоваться гребешком или пинцетом нельзя!

ПРИМЕЧАНИЕ

Сыпь – это не всегда болезнь. На втором месяце жизни, преимущественно от 6-й до 8-й недели, появляются красные высыпания на лице малыша, шее, груди, животике, больше в участках естественных складок кожи. Причинами этого является незрелость функционирования сальных и потовых желез и влияние все еще существующих в организме ребенка материнских гормонов. Если высыпания не беспокоят ребенка, то оснований для волнений нет. Просто следите за кожей и избегайте перегрева.

Судороги – это непроизвольные движения, закатывание глаз, пена изо рта, потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником, потеря сознания. Возможно даже временное прекращение дыхания. Иногда конвульсивные движения отсутствуют, но ребенок становится бледным и вялым. Обычно судорожные припадки длятся не более 10-15 минут.

Судороги могут возникать при разных заболеваниях, в том числе отравлениях ядом. Частые причины судорог у маленьких детей – высокая температура тела.

Если припадки продолжаются недолго, они не представляют серьезной опасности, то есть не приводят к повреждению головного мозга. Однако в любом случае необходимо вызвать врача неотложной помощи. Помните, что припадок невозможно остановить. Ваша задача – уберечь ребенка от травм и вызвать врача.

Что делать до прихода врача?

• Не оставляйте ребенка одного, переложите его в безопасное место, где он не может случайно удариться или упасть.

• Положите под его голову и вокруг нее подушки.

• Расстегните ему воротник, пояс, ослабьте ремень или любую другую тесную одежду.

• Поверните его на левый бок, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.

• Когда ребенок придет в сознание, он может погрузиться в глубокий сон. Это нормально – не пытайтесь разбудить его.

• Не давайте ему пить и есть до тех пор, пока он полностью не проснется и не начнет отдавать себе отчет в происходящем.

• Если судороги прекратились, но ребенка лихорадит, то снижайте ему температуру с помощью таблеток, свечей и обтираний.

ВНИМАНИЕ

Не пытайтесь удерживать ребенка во время припадка и не пробуйте насильно открывать ему рот и засовывать что-нибудь между зубами. Нельзя ограничивать свободу движений ребенка!

Вздутие живота возникает в результате спазмов кишечника и запоров, сопровождаясь болью и неприятными ощущениями.

При вздутии живота могут помочь массаж, согревающий компресс и другие приемы.

• При массаже ребенку массируют живот легкими движениями по часовой стрелке вокруг пупка. Делайте это правой рукой круговыми движениями, начиная с поглаживаний и постепенно увеличивая давление. При этом руки должны быть чистыми и намазаны тонким слоем любого питательного крема. Длительность процедуры – не более 2-3 минут. Закончите массаж живота также круговыми движениями. Если ребенок капризничает, то проводите массаж в 2-3 приема.

• Согревающий компресс, накладываемый на живот, расслабляет мускулатуру, снимает спазм кишечника и восстанавливает его проходимость.

Для борьбы со вздутием живота можно также положить после еды ребенка животом на подушку, лучше набитую хлопком, дать ребенку отвар ромашки или мяты, укропную воду, сделать с ним гимнастику, чтобы он прыгал, приседал, то есть активно двигался.

Запором считается хроническая задержка стула, которая длится больше двух суток и сопровождается затрудненным, иногда болезненным опорожнением и дискомфортом с выделением небольшого количества твердого кала. Но не всегда редкий стул является запором. У новорожденных стул бывает по нескольку раз в день. Он мягкой консистенции и напоминает горчицу с зернышками, особенно если ребенок находится на естественном вскармливании. Дети на искусственном питании обычно испражняются реже и стул у них тверже. Когда в рацион включают твердую пищу, стул становится твердым и ежедневным, но у некоторых детей он более редкий: раз в два или три дня. Это тоже может быть физиологической нормой.

Частая причина запоров – несбалансированное питание у детей, то есть неправильное соотношение в еде между белками, углеводами, жирами, минеральными веществами, витаминами и водой. Задержка стула может быть одним из симптомов общего заболевания малыша. У детей первых трех лет жизни такими заболеваниями могут быть рахит, гипотрофия (снижение количества усваиваемой пищи), анемия. Все эти заболевания сопровождаются слабостью и снижением тонуса мышц организма, в том числе и мышц пищеварительного тракта. Детям с некоторыми наследственными заболеваниями, например гипотиреозом (снижение функции щитовидной железы), болезнью Дауна, всегда свойственна мышечная слабость, а следовательно, и запоры. Причинами запора у детей могут быть новые виды пищи или молоко. Бывают эмоциональные, психологические причины запора, вызванные стрессом, страхом или нежеланием что-либо делать. Запор является одним из проявлений дисбактериоза – нарушения микрофлоры кишечника.

Запоры опасны тем, что при задержке стула происходит самоотравление организма. Ребенок становится вялым, у него появляются слабость, головная боль. Кожа бледнеет, приобретает сероватый оттенок, кажется желтушной, сухой, шелушится. В результате всасывания в кровь токсинов развиваются гнойничковые заболевания. Запоры могут привести к изменениям в кишечнике, печени и других органах, снижению общего иммунитета.

Чтобы у ребенка не было запора, он должен пить достаточно жидкости, а мышцы нижнего отдела кишечника и прямой кишки должны сокращаться и расслабляться для формирования и выделения кала.

При запоре включите в рацион питания продукты, содержащие растительную клетчатку, включая морковь, свеклу, кабачки, хлеб ржаной и пшеничный из муки грубого помола, диетический хлеб с высевками, каши из пшеничной, овсяной, гречневой и перловой круп, фруктовые и овощные соки, некислые яблоки, инжир, курагу, чернослив, а также молочнокислые продукты, в том числе кефир, йогурт, ацидофилин.

Исключите из рациона белый хлеб, пирожные, жирные сорта мяса, копчености, консервы, шоколад, кофе, редиску, чеснок, лук. Не рекомендуются каши из манной и рисовой круп. Ограничьте употребление вермишели, макарон, картофеля.

Давайте больше пить воду, соки, компоты (кроме чая, кофе, шоколада), а также минеральную воду из расчета 3 мл на 1 кг массы тела на один прием, три раза в день. Если у ребенка понижен тонус кишечника, то минеральная вода должна быть холодной, если повышен – теплой.

К медикаментозным слабительным средствам можно прибегать только в крайних случаях, так как они вызывают привыкание, могут привести к развитию аллергии и другим побочным эффектам. Кроме того, их должен выписать врач. А вот прекрасные природные средства от запора:

• Черносливовый сок (наполовину разведенный водой). От четырех месяцев до года – 1-2 столовых ложки (15-30 мл), после года – чуть больше стакана (240 мл).

• Пюре из чернослива можно добавлять в кашу или творог, намазывать на печенье.

• Натурально-волокнистым средством, смягчающим стул, являются отруби. Их можно давать с кашей или с фруктами и йогуртом.

Если у ребенка сильный запор и перечисленные средства не помогают, поставьте ему клизму или введите в прямую кишку жидкий глицерин с помощью пипетки.

СОВЕТ

Чтобы сделать клизму от запора, возьмите одну столовую ложку толченого льняного семени (можно овса, ячменя или листьев мальвы), налейте в кастрюлю 4 стакана воды, положите туда семя, вскипятите, процедите и добавьте одну столовую ложку соли или две столовые ложки льняного (можно конопляного) масла. Клизма при введении должна быть теплой.

Жидкий стул у ребенка может иметь разные причины. У маленьких детей наиболее распространенными причинами поноса являются желудочно-кишечные инфекции, простуда, непереносимость пищи, реакция на антибиотики. Чаще всего вследствие инфекции у детей возникает гастроэнтерит. Стул при таком поносе частый водянистый со слизью зеленоватого цвета и неприятным запахом, иногда с прожилками крови. Обычно при этом вокруг заднего прохода появляется красная сыпь.

Основной опасностью, связанной с поносом, является обезвоживание организма. Оно проявляется в потере веса, сухости во рту, маленьком количестве или полном отсутствии слез во время плача, редком мочеиспускании, темно-желтом цвете мочи, вялости или, наоборот, повышенной раздражительности, а у младенцев до года – в западении родничка.

Возможными причинами поноса могут быть изменения в диете ребенка, например после перевода его с детского питания на коровье молоко или с грудного молока на детское питание, после начала прикармливания новыми продуктами или после выпитого сока.

Жидкий, водянистый стул без слизи и крови, а также красное кольцо вокруг анального отверстия являются признаками непереносимости недавно введенных в рацион продуктов. Вернитесь к прежней пище и исключите продукт, предположительно вызвавший понос (или сократите его количество). Стул должен нормализоваться в течение недели.

Чем помочь малышу?

• Чаще поите малыша и следите за его весом (если это грудной младенец).

• При слабом поносе без рвоты исключите все молочные продукты, соки и жирную пищу. Если понос сильный и водянистый (через каждые 2 часа), то исключите всю пищу, молоко (кроме грудного), детское питание и соки на 12-24 часа (в зависимости от тяжести поноса) и поите малыша водой часто и понемногу, а также давайте ему раствор «Регидрона», который возместит потерянные минеральные соли.

• Если у ребенка появилась рвота, не давайте ему никакой пищи, кроме грудного молока, однако не позволяйте сосать долго – лучше чаще, но понемногу. Поите малыша по чайной ложечке, но часто.

ВНИМАНИЕ

Ребенок не должен голодать более 24 часов.

ВНИМАНИЕ

При поносе у грудных детей не прекращайте грудного вскармливания. Материнское молоко не только не оказывает раздражающего действия, но и обладает терапевтическим эффектом, оно может оказаться единственным питанием, которое ребенок не отвергает и хорошо переносит.

Аденоиды – это разрастания лимфоидной ткани, которая образует третью глоточную миндалину. Она расположена на самом своде носоглотки и увидеть ее через рот без специальных приспособлений невозможно. Всего же существует шесть миндалин. Первые две миндалины называют небными, они самые большие, их видно невооруженным глазом. Остальные миндалины намного мельче, они располагаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Все шесть миндалин образуют так называемое «глоточное кольцо» и исполняют защитную роль, помогая организму бороться с микробами. Но когда лимфоидная ткань разрастается слишком сильно, то она сама становится источником размножения микробов. Поэтому дети с такой разросшейся тканью часто болеют. Аденоиды нарушают кровообращение в слизистой оболочке носа, а это приводит к хроническому насморку и воспалению носовых пазух – гаймориту.

Аденоиды появляются у детей в возрасте 2-3 года, а к 10 годам они либо исчезают, либо создают угрозу постоянных болезней, поэтому требуют удаления. Однако даже после удаления аденоиды могут вновь появиться и создавать те же проблемы. Гораздо эффективнее длительное практически постоянное консервативное лечение (с помощью трав, гомеопатических препаратов и общего закаливания организма). Лечить аденоиды необходимо, так как длительное поверхностное и частое дыхание ртом становится причиной неправильного развития грудной клетки и анемии. Кроме того, из-за постоянного ротового дыхания у детей нарушается рост скелета лица и зубов и формируется особый аденоидный тип лица: рот полуоткрыт, нижняя челюсть становится удлиненной и отвисшей, верхние резцы значительно выступают вперед.

Симптомы аденоидов:

• Ребенок дышит ртом, который у него часто открыт, особенно ночью.

• Насморка нет, но носовое дыхание затруднено.

• Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

Как помочь ребенку домашними и народными средствами?

• При сильных обострениях, когда у ребенка сильно затруднено дыхание, помогают нафтизин и другие сосудорасширяющие средства. Для облегчения дыхания закапывают по полпипетки в каждую ноздрю (детям до пяти лет) или по целой пипетке (после пяти лет).

• Для уменьшения отека и снятия воспаления закапывают смесь нафтизина с проторголом (1:1).

• Помогает остановить разрастание лимфоидной ткани закапывание отвара коры дуба по 3-5 капель три раза в день (1 столовая ложка на стакан кипятка, настаивать ночь).

• Закапывают в нос масло чайного дерева (по 1-2 капли 3 раза в день), предварительно хорошо прочистив носовые ходы.

Круп – это закупорка просвета гортани, которая может привести к удушью. Истинный круп – это осложнение дифтерии. Ложный круп – это острый стенозирующий ларинготрахеит, возникающий на фоне тяжелого течения ОРЗ. Заболевание чаще наблюдается у детей с аллергической предрасположенностью в возрасте от 6 месяцев до пяти лет. В основе развития крупа лежит воспалительный отек слизистой оболочки, а также рефлекторный спазм гортани. Это очень опасное состояние, требующее немедленного обращения к врачу, а часто и госпитализации.

Симптомы заболевания:

• Грубый, сухой, «лающий» кашель, который чаще начинается ночью.

• Затрудненное дыхание, особенно вдох.

• Охриплость, осиплость голоса.

• Ребенок беспокоен, мечется, появляется одышка, синюшность.

Что делать до прихода врача?

1. Успокойте ребенка, расстегните на ребенке стесняющую одежду.

2. Откройте окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха, так как развивается гипоксия.

3. Наполните ванну горячей водой и дайте ребенку подышать теплым паром. Поставьте в комнату, где он находится, емкости с горячей водой. На горячие батареи повесьте влажные полотенца, чтобы воздух в комнате стал влажным и теплым.

4. Сделайте паровые ингаляции с добавлением соды, отхаркивающих трав, эуфиллина. Это уменьшит отек слизистой оболочки, поспособствует разжижению мокроты (лучше иметь ультразвуковой ингалятор).

5. Дайте ребенку теплое щелочное питье – воду с содой (1/2 чайной ложки на стакан воды), Боржоми, Ессентуки.

6. Если температура не повышена, можно поставить горчичники на верхнюю часть грудной клетки и на икроножные мышцы (происходит отток крови к нижней половине туловища, уменьшается отек), сделать теплые ножные ванны.

Пеленочный кандидоз часто встречается у новорожденных детей. Возбудителем является грибок рода Candida, который чаще всего попадает в организм ребенка при родах во время прохождения плода через родовые пути матери, которая болеет молочницей внешних половых органов или же просто является носителем грибков рода Candida без клинических проявлений. Еще одним источником инфицирования новорожденных могут стать плохо выстиранные пеленки.

Другой причиной развития заболевания являются особенности кожи младенцев, которая у новорожденных очень нежная, содержит много кровеносных и лимфатических сосудов. Поэтому микротравмы во время пеленания, раздражения, повышенная температура, влажность, недостаточный гигиенический уход способствуют проникновению грибков в ее глубокие слои.

От пеленочного кандидоза в основном страдают подмышечные и паховые складки, а также кожа вокруг заднего прохода, пупка, на ягодицах. Аллергические состояния малыша, длительное применение антибактериальных препаратов, неправильное, нерациональное вскармливание, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта также вызывают развитие кандидоза.

Симптомы кандидоза:

• В местах, где были опрелости, возникают резко ограниченные участки покраснения кожи, на которых появляются тонкостенные пузырьки с жидкостью внутри. Они могут сливаться и становиться большими. Когда стенка такого пузырька трескается, на его месте образуется эрозия красного цвета с мокнущей поверхностью. Позже на этом месте возникает лущение кожи.

• На коже малыша появляются пятнистые очаги красного цвета с гладкой блестящей поверхностью, в середине которых наблюдаются трещинки и участки лущения кожи серовато-белого цвета. Вокруг этого основного очага образуются маленькие элементы в виде пузырьков или эрозий. Все это сопровождается сильным зудом.

Как помочь ребенку?

• До 3-месячного возраста, пока у ребенка не сформируется собственная слабощелочная среда во рту, протирайте ему рот раствором питьевой соды (4-5 раз в день). Это поможет предотвратить молочницу.

• Старайтесь сохранить грудное вскармливание ребенка, это уменьшает аллергические проявления на его коже.

• При грудном вскармливании обогатите свой рацион белками и витаминами, а сладости ограничьте.

• Не используйте подкладных клеенок, органических синтетических пеленок и распашонок, которые могут привести к появлению опрелостей. Недопустимо длительное пребывание ребенка в мокром подгузнике или пеленке!

• После каждого мочеиспускания или опорожнения нужно подмывать малыша отваром трав ромашки и календулы.

• Ежедневно купайте ребенка в отварах трав ромашки и календулы.

• Как можно чаще делайте малышу воздушные ванны (при температуре воздуха в комнате 23-25 °С), то есть оставляйте малыша на несколько минут без подгузника, пеленок или штанишек, позволяя свободно двигать ножками.