Текст книги "Книга здоровья от доктора, который знает секрет молодости"

Выработка мелатонина подавляется кофеином, алкоголем и табаком, а также источниками электрического тока и расположенными слишком близко к голове электрическими устройствами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С РЕСВЕРАТРОЛОМ

Исследования показали, что мелатонин может взаимодействовать с ресвератролом – соединением, содержащимся в кожуре красного винограда. Ресвератрол является мощным антиоксидантом, замедляющим возрастную деградацию клеток. По некоторым данным, мелатонин активирует полезные вещества в ресвератроле, что делает одновременный прием этих соединений логичным шагом.

На данный момент не существует сведений о противопоказаниях для приема мелатонина. Тем не менее исследования на пациентах младше 18 лет, а также беременных и кормящих женщинах не проводились. Чрезмерное употребление гормона может привести к обратимой депрессии, усталости и потере либидо. Симптомами передозировки могут быть раннее пробуждение, легкая головная боль по утрам и сильное сердцебиение, иногда сопровождающееся потливостью. Также к подобным симптомам относятся обилие сновидений и затяжной сон.

Мелатонин может провоцировать выработку гормона роста, поэтому тем, кто принимает секретагоги или инъекции ТСГ, следует проконсультироваться с врачом перед употреблением препарата.

Также этот гормон ускоряет переработку трийодтиронина (Т3) в тироксин (Т4). Сократите дозировку мелатонина, если вы уже принимаете добавки для поддержания функции щитовидной железы. Перед началом курса ваш врач должен обязательно проверить уровни тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона (см. раздел «щитовидная железа» ниже).

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Щитовидная железа – это Н-образный орган размером примерно с ладонь, расположенный вдоль адамова яблока и под ним. Клетки щитовидной железы вырабатывают ряд гормонов, важнейшими из которых являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В них содержатся йод и аминокислота тирозин. (Щитовидная железа также содержит небольшой отдел, называемый паращитовидной железой. В нем вырабатывается гормон кальцитонин, который регулирует содержание кальция в организме.)

Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ в клетках нашего организма. Их уровень напрямую зависит от тиреотропного гормона (ТТГ) – химического соединения, вырабатываемого гипофизом. В свою очередь, ТТГ управляется тиролиберином или тиреотроп-рилизинг-гормоном (ТРГ), который производится в области мозга, называемой гипоталамусом. Когда уровень гормонов щитовидной железы повышается, организм начинает вырабатывать меньше ТРГ, что косвенно влияет на производство ТТГ. Из-за этого уровни Т3 и Т4 снова начинают понижаться. Этот цикл обеспечивает постоянную циркуляцию гормона и поддерживает приемлемый гормональный фон. С возрастом эффективность регулирующих механизмов начинает снижаться.

Гормон Т3 примерно в четыре раза активнее, чем Т4. Он производится в клетках путем удаления одной молекулы йода. Именно поэтому действие тироксина гораздо заметнее на внутриклеточном уровне. Повреждения клеточных стенок, вызванные свободными радикалами и другими вредоносными соединениями, могут нарушить работу рецепторов до такой степени, что тироксин больше не сможет попадать в клетки. В таких условиях его эффективность будет снижена даже при нормальных уровнях гормона.

Гипотиреоз (недостаток тироксина)

Гормоны щитовидной железы и система их регуляции влияют почти на все клетки человеческого организма. Существует множество исследований, доказывающих их воздействие на процесс старения. Недостаток гормонов щитовидной железы не только влияет на функции клеток, но и повышает количество вредоносных свободных радикалов, снижая уровень антиоксидантов. Низкий уровень этих гормонов замедляет детоксикацию организма, работу мышц и обмен веществ в клетках. Гипотиреоз может проявляться в любой части тела. Обычно на недостаток гормонов щитовидной железы указывает одновременное наличие двух или трех симптомов из приведенного списка.

Следует помнить, что большинство людей регулярно испытывают указанные симптомы, и поэтому окончательный диагноз зависит в основном от результатов анализов.

Гипотиреоз бывает первичным (при нарушениях производства гормонов в щитовидной железе) и вторичным (вызванным влиянием других факторов на железу). Ранний гипотериоз, оставленный без лечения, приводит к серьезному нарушению умственного развития, называемому кретинизмом. Гипотиреоз не обязательно связан со старением (подробнее см. в моей книге The Family Encyclopedia of Health) и может вызываться многими причинами:

• Недостаток йода. Это явление распространено в регионах с низким содержанием йода в продуктах питания. Больше всего йода содержится в морепродуктах. Именно поэтому дефицит йода чаще встречается в горных областях, где рацион не содержит достаточного количества рыбы.

• Струмогены. Так называются вредные для щитовидной железы продукты, препятствующие усвоению йода в организме.

К их числу относятся соевые бобы, арахис, пшено, репа, капуста и горчица. Как правило, тепловая обработка нейтрализует действие струмогенов.

• Кортизол. Этот «гормон стресса» блокирует выработку Т3.

• Проблемы распознавания. В редких случаях симптомы гипотиреоза могут сохраняться при нормальных (или даже повышенных) уровнях гормонов щитовидной железы в организме. Как правило, это явление наблюдается в том случае, если клетки не способны распознать эти гормоны.

Причиной этого могут быть тяжелые металлы, вредоносные химические соединения и прочие токсины (мышьяк, кадмий).

• Разрушение тканей щитовидной железы в результате развития рака, хирургических операций или радиойодтерапии. Две последние причины особенно распространены, так как являются методами лечения гипертиреоза.

• Аутоимунный тиреодит. Это заболевание (также называемое болезнью Хашимото) чаще всего встречается у женщин среднего возраста и характеризуется выработкой антител к клеткам щитовидной железы. Фактически, организм начинает атаковать собственную железу.

• Лекарственный гипотиреоз вызывается различными медицинскими препаратами – средствами для лечения аритмии, некоторыми транквилизаторами, антиэпилептическими лекарствами и т. д.

• Низкие уровни ТРГ или ТТГ, вызванные болезнью или опухолью гипофиза или гипоталамуса.

При старении снижается выработка ТТГ, Т3, Т4 и их клеточных рецепторов. Недостаток активности гормонов щитовидной железы вызывает следующие возрастные явления:

• естественную клеточную смерть (апоптоз);

• проблемы усвоения питательных веществ;

ГАЛОГЕНЫ ВОКРУГ НАС

• Йод относится к галогенам; в периодической таблице элементов он находится в одной категории с фторидами, бромидами и хлором. Вследствие этого любые соединения, содержащие эти элементы, могут повлиять на активность тироксина.

• Бром содержится в полибромированных бифенилах (PBB), которые присутствуют в огнезащитных средствах, искусственных материалах и многих видах бытового пластика.

• Полихлорированные бифенилы (PCB) схожи по структуре с PPB. Они могут применяться при производстве диванов, штор, ковров и других подобных товаров.

Старайтесь покупать новую мебель весной и как можно дольше держать окна открытыми. Это поможет выветрить вредоносные вещества. Не позволяйте детям ползать по новым коврам и исключите контакт новорожденных с новой мебелью и фурнитурой. Также можно приобрести для маленьких детей подержанную дезинфицированную мебель и одежду.

• недостаточную способность к самовосстановлению;

• снижение активности иммунной системы;

• ухудшение психологического состояния (нередко вызывающее депрессию) и общее снижение качества жизни;

• ухудшение памяти;

• негативное влияние на сердце и артерии, развитие атеромы и гипертонии;

• возрастные заболевания (рак, диабет, артрит, остеопороз).

Анализы на гормоны щитовидной железы

Сегодня уровень гормонов щитовидной железы можно выявить с помощью анализов крови. Понятия о нормальных уровнях зависят от конкретной страны. Более того, иногда значения нормы не совпадают даже в двух разных лабораториях. Допустимые диапазоны подсчитываются на основе массовых исследований, а не индивидуальных потребностей. Кроме того, многие врачи считают результаты анализов достаточной информацией и редко прислушиваются к пациенту.

Опубликованные в феврале 2009 года рекомендации британской Королевской коллегии врачей (RCP) только ухудшили сложившуюся ситуацию. Согласно этому документу, единственным и достаточным методом проверки функции щитовидной железы является измерение уровней свободного тироксина (Т4) и ТТГ (тиреотропного гормона) в сыворотке крови. В результате этого многие терапевты и опытные специалисты были подвергнуты критике, а некоторых врачей даже вынудили пересмотреть значимость Т3 (который, как я уже отмечал, обладает большей активностью) и других гормонов щитовидной железы. Также в этих рекомендациях игнорируются такие факторы, как состояние клеточных мембран и функции рецепторов тироксина; более того, в них преуменьшается польза анализа мочи как метода измерения гормонов щитовидной железы. Ряд европейских организаций здравоохранения считает измерение уровней гормонов Т3 и Т4 в моче наиболее надежным способом оценки уровней гормонов щитовидной железы.

Таким образом, с точки зрения классической медицины ТТГ на уровне верхнего предела нормы и T4 в нижней границе допустимого диапазона не считаются признаками заболевания щитовидной железы и показаниями к началу приема тироксина. У пациентов с одним или несколькими из упомянутых симптомов и «нормальными» анализами не диагностируют гипотиреоз. Назначая тироксин таким пациентам, специалисты из США и Великобритании нередко вступают в конфликт с собственной администрацией – и, увы, не всегда выигрывают.

Подводя итоги, я рекомендовал бы анализы, указанные ниже.

АНАЛИЗЫ КРОВИ

• ТТГ,

• Т3 свободный,

• Т4 свободный,

• Т4 общий – учитывает Т4, связанный с белками (основная форма транспортировки гормона в организме).

АНАЛИЗЫ МОЧИ

• Т3 свободный.

• Т4 свободный.

ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ АНАЛИЗЫ

Аутоимунные реакции

Несмотря на заключение RCP от 2009 года, многие эндокринологи считают, что одной из основных причин гипотиреоза являются аутоимунные проявления. Когда организм пациента начинает атаковать собственную щитовидную железу, вырабатываются особые антитела двух видов. Анализ на их содержание в крови (обусловленный соответствующими симптомами или проводимый в рамках общего обследования) помогает выявить возможное развитие гипотиреоза. Я рекомендую провести следующие исследования:

• антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО);

• антитела к тиреоглобулину (антиТГ).

Генетический анализ

Анализ на полиморфизм гена DI02 помогает определить способность организма распознавать T4 и перерабатывать его в активную форму T3. При нормальном уровне T4 и низких показателях T3, а также в случаях, когда замещение T4 не оказывает эффекта, можно провести это исследование и определить необходимость в дополнительном приеме T3. Полиморфизм других генов может выявить предрасположенность к дисфункции щитовидной железы (в особенности в старшем возрасте) и заблаговременно назначить соответствующие добавки.

Анализ мочи на йод

Некоторые специалисты (преимущественно в США) полагают, что существует проблема недостаточной диагностики дефицита йода. В настоящее время эта позиция вызывает множество споров; последние сведения о состоянии дискуссии можно найти на сайте Iodine Group. Тезис о необходимости йода поддерживается рядом выдающихся исследователей (Abraham, Fletchas, Hakala, Brownstein). Я с интересом наблюдаю за дискуссией и считаю, что при подозрении на гипотиреоз (а также при любых исследованиях, связанных с возрастом) анализ мочи на йод должен быть обязательным исследованием.

Базальная температура тела (БТТ)

Измерив базальную температуру тела (БТТ), можно оценить состояние щитовиднойжелезы. ББТ отражает скорость обмена веществ в клетках и в сочетании с результатами анализов крови и симптомами гипо– или гипертиреоза позволяет получить развернутую информацию о состоянии этого органа.

Чтобы измерить БТТ, перед сном положите градусник рядом с кроватью. Проснувшись, сразу же положите термометр под язык и не вставайте в течение пяти минут.

Чтобы измерить среднюю базальную температуру, повторяйте эту процедуру на протяжении десяти дней, а затем сложите полученные результаты и разделите на 10. Нормальной считается температура в диапазоне от 36,4 °C до 36,7 °C.

АНАЛИЗЫ И ЛЕЧЕНИЕ: СОВЕТЫ

• Выполните анализ на недостаток питательных веществ. Для здоровья щитовидной железы особо важны тирозин (аминокислота), йод, цинк, медь, железо и селен.

• Попросите врача взять у вас анализ мочи или крови на содержание ртути, свинца и других отравляющих веществ.

• Для стимуляции щитовидной железы можно попробовать акупунктуру.

Пониженная БТТ в сочетании с уровнем тироксина в нижней половине допустимого диапазона может означать гипотиреоз, а в верхней – гипертиреоз.

Лечение гипотиреоза

Заместительная терапия тироксином восстанавливает содержание гормона в крови, но не устраняет причину заболевания. После устранения отклонения, вызвавшего гипотиреоз, сторонники холистического подхода могут попробовать провести повторную стимуляцию щитовидной железы, однако эта процедура редко приводит к желаемому эффекту. В этом случае может понадобиться заместительная терапия.

Многим пациентам не нравится идея принимать лекарство всю оставшуюся жизнь, но в данном случае терапия просто замещает гормоны, которые тело должно вырабатывать самостоятельно. Для терапии можно использовать натуральный экстракт щитовидной железы, изготовляемый из высушенных коровьих или свиных желез. В состав этого препарата входят гормоны T3 и T4, а также ряд полезных для щитовидной железы белков, витаминов и минералов. Однако синтетическая лекарственная форма (как правило, T4; в редких случаях эндокринологи назначают T3) позволяет рассчитать точный объем принимаемого гормона и отличается отсутствием примесей.

Обратившись в врачу, вы получите соответствующие назначения и сможете отслеживать состояние своего организма. Для некоторых пациентов предпочтительными являются натуральные препараты (возможно, из-за содержания T3). Независимо от выбранной формы лечения, не забывайте проверять содержание гормонов в крови и базальную температуру тела каждые четыре недели (до тех пор, пока функция щитовидной железы не придет в норму).

ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ

Указанные здесь элементы улучшают функцию щитовидной железы и работу рецепторов (при условии достаточного количества потребляемых витаминов и минералов).

• Йод – в форме раствора Люголя (по 3 капли) или препарата Iodoral (смесь 7,55 мг йодида калия и 5 мг чистого йода) 2–3 раза в неделю. Некоторые врачи настаивают на ежедневном приеме йода, но я не рекомендовал бы такой режим без предварительного анализа на содержание йода в организме. По моему мнению, без результатов исследований следует принимать только приведенные здесь минимальные объемы.

• Селен — 100 мг в день,

• Цинк — 15 мг в сочетании с 2 мг меди, на ночь,

• Тирозин — 500 мг дважды в день.

ЯИЧНИКИ

Эстрогены

В человеческом теле присутствует три вида эстрогенов:

• Эстрон – E1,

• Эстрадиол – E2,

• Эстриол – E3.

На схеме стероидогенеза (на следующей странице) видно, что E2 и E3 производятся из E1 (E2 также может вырабатываться из тестостерона).

Эстроген вырабатывается почти исключительно в яичниках, однако мужской организм тоже производит небольшие количества этого гормона (в надпочечниках и жировой ткани). Яичники – это крошечные железы, в которых содержатся миллионы будущих яйцеклеток. На самом деле только 300–400 из этих клеток достигнут зрелости и станут частью фертильного цикла (и возможно, беременности). С возрастом яичники перестают вырабатывать эстрогены, а оставшиеся клетки перестают созревать. Это приводит к наступлению менопаузы.

В фертильном возрасте женский организм вырабатывает много гормона E2; после менопаузы на передний план выходит E1, так как он производится из других находящихся в организме гормонов. E3 обычно является самым неактивным эстрогеном, но его уровни значительно повышаются во время беременности. Этот гормон отличается своими защитными функциями и высокой эффективностью при профилактике и лечении сухости влагалища. Гормон E1 гораздо слабее, чем E2. Преобладание E1 на фоне недостатка E2 может провоцировать развитие рака матки и молочных желез.

Прогестерон

Этот прекурсор «антистрессового» гормона кортизола вырабатывается преимущественно в яичниках. В женском организме прогестерон подготавливает эндометрий (внутреннюю оболочку матки) к принятию оплодотворенной яйцеклетки. После успешной имплантации эмбриона прогестерон продолжает вырабатываться в больших количествах. В сочетании с высоким уровнем эстрогена этот гормон обеспечивает нормальное протекание беременности.

Анализы на эстроген и прогестерон

Измерить уровни эстрогена и прогестерона можно с помощью анализов крови, слюны или мочи.

АНАЛИЗЫ КРОВИ

Большинство врачей проводят исследование уровней эстрогена и прогестерона в организме при помощи анализа крови. Недостатком этого метода является низкая эффективность (за исключением тех случаев, когда у врача уже есть подозрение на диагноз). Анализы слюны и мочи менее распространены в классической медицине.

АНАЛИЗЫ СЛЮНЫ

Повышенная эффективность анализа слюны по сравнению с исследованиями крови и разовых порций мочи подтверждена многими исследованиями. Это объясняется тем, что эстроген и прогестерон накапливаются в слюне со временем и поэтому дают сравнительно более подробную информацию об уровнях этих гормонов в организме. При анализе слюны измеряется уровень биоактивных гормонов, т. е. не связанных с белками и взаимодействующих с органами тела.

Результаты исследования образцов слюны на протяжении суток отражают изменения в уровне гормонов и их зависимость от циркадных ритмов.

АНАЛИЗЫ МОЧИ

Единовременный анализ может принести пользу, но самым точным методом будет сбор суточной мочи. Такое исследование поможет избежать отклонений, которые могут повлиять на анализы слюны и крови. Несмотря на то что этот метод анализа уровней гормонов хорошо известен и давно описан в медицинской литературе, его используют довольно редко.

Менопауза

Менопауза – психологический эффект, связанный с прекращением менструаций. Обычно этот период наступает в возрасте 45–52 лет – точный возраст менопаузы для каждой женщины будет находиться в пределах двух лет от того возраста, в котором менопауза началась у ее матери. Считается, что менопауза наступает после 12 месяцев без менструаций.

Также это явление называют «климаксом».

Выделяют три стадии менопаузы:

• Пременопауза — на этой стадии менструации все еще продолжаются, но уже могут сопровождаться первыми симптомами менопаузы.

• Перименопауза — характеризуется нерегулярными скудными или обильными менструациями, приливами (покраснением лица) и ощущением жара, потливостью в ночное время, сухостью влагалища, усталостью, увеличением веса, бессонницей, перепадами настроения, забывчивостью и снижением либидо. Обычно этот период длится от двух до пяти лет.

• Постменопауза — период, когда менструации окончательно исчезают. В редких случаях возможно возобновление менструаций через 12 месяцев

Как правило, этот симптом совершенно безвреден, однако при его возникновении следует обратиться к врачу. Как только организм проходит «стадию перемен», женщина перестает испытывать физические симптомы менопаузы (за исключением усталости). Тем не менее психологические симптомы могут сохраниться и после этого периода.

Менопауза начинается в тот момент, когда в теле происходит резкое снижение уровня эстрогена, а выработка прогестерона окончательно останавливается. Симптомы перименопаузы оказывают заметное влияние на артерии и нервную систему (через рецепторы гормонов), однако соответствующие симптомы вызываются скорее не низким уровнем гормонов, а попыткой адаптироваться к их отсутствию.

Лечение симптомов менопаузы

«Лечение» симптомов перименопаузы и психофизиологических эффектов менопаузы во многом зависит от потребностей конкретной пациентки. Стоит также отметить, что многим женщинам в отсутствие натуральных и лекарственных средств приходится рассчитывать только на советы старшего поколения или находить собственные способы борьбы с симптомами. Я выделяю три аспекта в лечении симптомов менопаузы: изменение образа жизни, прием натуральных добавок и заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

ОБРАЗ ЖИЗНИ

Если вы страдаете приливами жара, исключите из рациона углеводы (в особенности рафинированный сахар и белую муку). Эти продукты быстро перерабатываются в сахар, который провоцирует выброс инсулина. В свою очередь, инсулин понижает уровень сахара в крови, что приводит к повышенному потоотделению и приливам жара. К этой же категории веществ относятся алкоголь, кофеин, приправы и табак.

Медитации и релаксационная терапия облегчают как физические, так и психологические симптомы менопаузы. Специальные техники (акупунктура, шиацу и остеопатия) также могут оказывать положительный эффект, но для подтверждения этого требуются дополнительные исследования.

НАТУРАЛЬНЫЕ ДОБАВКИ

Изменение гормонального фона увеличивает вред от свободных радикалов и окислительный стресс. Это означает, что антиоксиданты могут облегчить симптомы менопаузы. Попробуйте принимать следующие добавки:

• Гамма-линоленовая кислота (источник – масло первоцвета вечернего) – до 1000 мг три раза в день.

• Кальций и магний — два раза в день соотношении 500:1000 мг.

• Витамин B6 – 100 мг один или два раза в день.

• Витамин E — 400 МЕ два раза в день.

• Инозитол – 1000 мг, 2–3 раза в день.

• Цинк и медь – на ночь непосредственно перед сном в соотношении 15 мг:2 мг.

Я не являюсь сторонником самолечения натуральными препаратами, но могу посоветовать консультацию с практикующим натуропатом. Обсудите со специалистом прием монашего перца (Agnus castus), клопогона кистеносного (Cimicifuga racemosa) и натуральных фитоэстрогенов – например, генистеина и даидзеина (изофлавонов, содержащихся в растениях). Эти вещества в изобилии содержатся в соевых продуктах и экстрактах.

СИМПТОМЫ И ПРОЯВЛЕНИЯ МЕНОПАУЗЫ

• Психологические симптомы – перепады настроения, вспыльчивость, депрессия, тревожность, пониженное (в редких случаях – повышенное) либидо, бессонница.

• Физические симптомы – приливы жара, потливость (особенно в ночное время), задержка жидкости, увеличение жировых запасов, головные боли, различные болезненные ощущения, недомогание и сонливость, а также симптомы, напоминающие цистит.

• Физические проявления – уменьшение объема груди, сухость влагалища, остеопороз (истончение костей), а также ряд изменений в структуре кожи (задержка жидкости, увеличение жировых запасов, изменение текстуры кожи, появление морщин и темных пятен).

У семи из десяти женщин эти симптомы будут проявляться в различном объеме в течение короткого периода времени (до 12 месяцев), но при этом у каждой второй часть симптомов сохранится на протяжении до пяти лет. Список симптомов заставляет нас воспринимать менопаузу как некое исключительно женское заболевание (что является очень выгодным подходом для фармацевтической индустрии). Разумеется, это не так. Несмотря на то что мужчинам не приходится переживать такой резкий скачок гормонального фона, они также могут испытывать похожие симптомы.

Возможно, это является одной из причин редкости рака яичников и молочных желез в регионах с большим потреблением этих продуктов. Также в восточной медицине часто используются ягиль лекарственный (Angelica sinensis) и элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus).

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ЗГТ)

Я рекомендую рассмотреть ЗГТ в тех случаях, когда симптомы менопаузы не удается облегчить природными средствами и сменой образа жизни. В первую очередь необходимо понять различие между натуральной, синтетической и биоидентичной ЗГТ.

При натуральной ЗГТ используются натуральные гормоны, получаемые из растений или животных. При этом они не обязательно являются биоидентичными (т. е. полностью аналогичными) гормонам, которые вырабатывает человеческое тело.

Синтетическая заместительная гормональная терапия проводится с помощью искусственно созданных аналогов человеческих гормонов. Эти вещества также отличаются от гормонов человека, но могут оказывать сходное воздействие. Искусственные прогестероны называются прогестинами; у искусственных эстрогенов нет общего названия. Как правило, натуральные гормоны действуют примерно в 10 раз слабее, чем человеческие, а искусственные – в 10 раз интенсивнее.

Биоидентичная гормональная заместительная терапия (БЗГТ) использует гормоны, идентичные человеческим по своему химическому составу и названию.

Попадая в организм, гормоны воздействуют на соответствующие рецепторы, которые являются составной частью клеточных мембран или внутреннего строения клеток. В отличие от натуральных и синтетических гормонов, биоидентичные соединения обладают такой же структурой, как и гормоны, вырабатываемые нашим организмом. Попав в соответствующий рецептор, натуральные и синтетические гормоны иногда не распознаются ферментами, которые удаляют гормоны с клеточной стенки. Из-за этого рецептор может оказаться заблокированным, а действие гормона может продлиться дольше обычного. Рецептор и гормоны можно сравнить с замком и ключом: замок можно взломать с помощью проволоки или ключа, который почти подходит по размерам, но рано или поздно такой «ключ» сломается или застрянет в замке.

Преимущества натуральных и биоидентичных прогестеронов:

• Благотворно влияют на внутреннюю слизистую оболочку матки при беременности.

• Защищают от развития кисты молочной железы.

• Являются естественными диуретиками.

• Стимулируют костеобразование.

• Снижают холестерин.

• Предотвращают заболевания артерий.

• Уменьшают риск развития рака.

• Улучшают сон и либидо.

• Повышают активность гормонов щитовидной железы.

• Улучшают свертываемость крови.

• Нормализуют уровень сахара в крови.

• Помогают следить за уровнями цинка и меди.

• Помогают при депрессии и тревожности.

Возможные негативные эффекты искусственных гормонов (прогестинов):

• Головокружение.

• Головная боль.

• Сухость влагалища.

• Акне.

• Боль или повышенная чувствительность груди.

• Перепады настроения.

• Депрессия.

• Упадок сил.

• Вздутие живота.

• Угнетение либидо.

• Задержание жидкости.

• Увеличение веса.

Преимущества натуральных и биоидентичных эстрогенов:

• Регуляция уровня сахара в крови.

• Положительное влияние на уровень ЛПВП-холестерина.

• Понижение кровяного давления.

• Влияние на приливы жара.

• Профилактика болезней артерий.

Возможные негативные эффекты синтетических эстрогенов:

• Негативное влияние на содержание холестерина и других жиров в крови.

• Увеличение веса.

• Повышенное задержание жидкости.

• Повышенная чувствительность и набухание молочных желез.

• Повышенное кровяное давление.

• Тяга к сладкому.

• Усиление симптомов депрессии.

• Выпадение волос.

• Нерегулярные вагинальные кровотечения (вне цикла).

• Судороги и боли в мышцах.

• Учащение простудных заболеваний и кашля.

• Ряд других незначительных побочных эффектов.

При биоидентичной ЗГТ применяются препараты, которые выписываются по назначению врача с подготовкой в области классической медицины и БЗГТ. Я пока что не встречал специалиста, который бы практиковал БЗГТ и отдавал предпочтение синтетическим гормонам.

Дозировки и формы приема (сублингвальная или подкожная) этих гормонов зависят от индивидуальных особенностей и симптомов пациентки.

ТЕСТОСТЕРОН

Тестостерон играет важную роль в формировании вторичных половых признаков и влияет на такие процессы, как увеличение мышечной массы и рост волос на лице. Традиционно этот гормон ассоциируется с мужчинами. Он замедляет распределение жира на боках и бедрах, а также интенсивно влияет на либидо (половое влечение) и агрессивность. Женский организм также вырабатывает тестостерон, но в меньших объемах: примерно на 20–25 процентов меньше, чем у мужчин. Несмотря на то что в клеточных мембранах женского организма меньше рецепторов тестостерона, даже небольшие дозы этого гормона оказывают положительное влияние на женское либидо.

У мужчин тестостерон в основном вырабатывается в так называемых клетках Лейдига, находящихся в яичках. Также небольшое количество этого гормона производится в надпочечниках. В женском организме примерно половина тестостерона поступает из жировых и кожных клеток, а оставшаяся часть производится в надпочечниках и яичниках.

Как правило, уровень тестостерона у мужчин достигает пика приблизительно в возрасте 20 лет, а к 70 годам это значение уменьшается вдвое. Производимого в старости тестостерона вполне достаточно для сохранения роста и (в определенной степени) структуры мышц – при условии, что человек не перестает выполнять физические упражнения на протяжении всей жизни. У женщин уровень тестостерона падает до половины максимального значения в 40 лет, однако это не оказывает заметного влияния на рост и состояние мышц – женский организм в большей степени зависит от эстрогенов и прогестеронов. Таким образом, тестостерон перестает оказывать положительное влияние на психологическое и физическое здоровье женщин примерно на 30 лет раньше, чем это происходит у мужчин.

Определение недостатка тестостерона

Недостаток тестостерона определяется сочетанием ряда признаков и симптомов. К числу эффектов, характерных для обоих полов, относятся усталость, нарушения памяти, невозможность сосредоточиться и потеря мышечного тонуса. У мужчин эти симптомы более выражены из-за большей концентрации гормона в крови. На следующих страницах описаны признаки тестостероновой недостаточности.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ НИЗКОГО ТЕСТОСТЕРОНА?

Этот опросник является адаптированной версией списка, приведенного в Morley et al Metabolism 2000:49 pp 1239–1242).

1. Вы чувствуете снижение либидо?

2. Вы ощущаете упадок сил?

3. Ваша сила или (и) выносливость стала понижаться?

4. У вас уменьшился рост?

5. Пропало чувство удовлетворенности жизнью?

6. Вы раздражительны и чувствуете себя несчастным (-ой)?

7. (Для мужчин). У вас ослабла эрекция?

8. Вам стало тяжелее заниматься спортом?

9. Вы часто засыпаете после еды?

10. Вы чувствуете снижение умственных способностей?

РИСКИ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ТЕСТОСТЕРОНА

Эффективное гормональное лечение без рисков невозможно. Так, например, прием тестостерона может вызвать увеличение простаты. Мужчины, страдающие затрудненным мочеиспусканием (одним из симптомов простатита) должны особенно тщательно следить за симптомами, принимая тестостерон.