Текст книги "Книга здоровья от доктора, который знает секрет молодости"

Промывание кишечника

Техника, при которой кишечник очищается при помощи клизм с водой, настоями трав или даже кофеином. Некоторые специальные программы (например, терапия Герсона или терапия Пласкетта) предполагают использование кофейных клизм для стимуляции потока крови от кишечника к печени и усиления детоксикации. Обычно перед этой процедурой необходимо выполнить первоначальную очистку кишечника с помощью голодания и приема слабительных средств.

Кроме того, при использовании клизм следует принимать пробиотики, чтобы активировать кишечные бактерии. Также не забывайте употреблять достаточные объемы воды и клетчатки – это обеспечит регулярный стул. Многие пациенты избегают промывания кишечника: людям совершенно не нравится мысль о том, что им придется вводить себе в задний проход трубку и заливать в собственную толстую кишку целый мешок жидкости. Тем не менее эта техника является хорошим способом очистки кишечника от токсинов. Разумеется, эта процедура не является обязательной, однако она хорошо подходит для детоксикации.

Чистка кожи

Кожа является важнейшим органом детоксикации и средством защиты от токсинов. Именно поэтому необходимо поддерживать ее в здоровом состоянии. Если вы пользуетесь увлажняющими средствами или другими видами лосьонов, поры вашей кожи скорее всего закупорены не только содержащимися в воздухе летучими загрязняющими веществами, но и остатками этих косметических изделий. Это не означает, что нужно отказываться от этих средств ухода. Просто не забывайте принимать ванну или душ два раза в день, а также счищать слой отмерших клеток кожи с помощью щетки для тела или грубого полотенца. Так вы сможете поддерживать поры в открытом состоянии.

Исследования и анализы

Лучше всего не дожидаться симптомов отравления, а принять превентивные меры по выявлению токсинов. Сперва стоит узнать, в каком состоянии находятся защитные барьеры организма – кожа и внутренняя выстилка кишечника и дыхательных путей. После этого нужно оценить функцию печени. Если эти анализы выявляют отклонения от нормы, нужно провести исследование функции внутриклеточной очистки.

Исследования первой линии

Эти анализы предназначены для получения общих сведений о потребностях организма в очистке.

АНАЛИЗЫ КРОВИ

Анализ на ферменты

В печени вырабатывается специальный фермент – глутатион-S-трансфераза (GST). Высокий уровень этого вещества указывает на то, что организму приходится затрачивать значительные усилия для очистки тела от токсинов. Обратитесь к специалисту, чтобы сдать анализ на GST и узнать, оказывает ли ваш нынешний образ жизни чрезмерную нагрузку на печень. Это поможет узнать о возможных проблемах задолго до того, как стандартный «анализ функции печени» выявит уже существующие повреждения.

Мазок ротовой полости (анализ генома)

Обеими фазами детоксикации управляют определенные гены. Незначительные изменения в их последовательностях (полиморфизм или однонуклеотидный полиморфизм) могут повышать или понижать уровень активности и выработки генов детоксикации. Активность генов можно измерить с помощью мазка ротовой полости. Этот анализ измеряет их экспрессию и активность соответствующих процессов:

• цитохром P-450 (I фаза);

• метилирование (II фаза);

• ацетиляция;

• конъюгация глутатиона;

• защита от окисления (выработка СОД клетками).

Геномическое тестирование не способно предугадать конкретный вид отравления или полную невозможность детоксикации, однако позволяет определить, насколько хорошо наш организм справляется с очисткой от токсичных веществ. Получив эти сведения, мы можем точнее корректировать собственный образ жизни и рацион.

Анализы второй линии

Если вы уже замечали у себя симптомы, связанные с отравлением токсинами, или просто хотите подробнее узнать о том, насколько ваш организм загрязнен шлаками, пройдите перечисленные ниже обследования.

АНАЛИЗЫ КРОВИ

Анализ на желчную кислоту

В некоторых лабораториях можно пройти анализ на уровень выработки желчной кислоты. Этот метод позволяет оценить уровень активности печени. При избытке токсинов в этом органе желчная кислота не будет вырабатываться в достаточных количествах.

Чувствительность белых кровяных телец (лейкоцитов)

Редкий, но крайне информативный вид исследования. Когда организм определяет наличие токсинов, иммунная система пытается нейтрализовать эти вещества с помощью целой армии белых кровяных телец. Измерив активность белых кровяных телец, можно оценить потенциально опасное содержание токсинов в организме. К тому же этот анализ помогает определить, какой именно загрязнитель вызывает иммунный ответ. Проверка реакции на различные металлы станет разумным шагом почти для любого пациента. При этом людям определенных профессий стоит пройти более подробное обследование: так, например, работникам нефтехимической отрасли следует проверить чувствительность к промышленным химикатам. У тех, кто работает в парикмахерской, нужно проверить повышенную чувствительность к продуктам для волос, а уборщикам и уборщицам стоит узнать реакцию своего организма на бытовую химию и чистящие средства. Этот анализ может выявить отравление самыми разными химическими веществами и металлами. К сожалению, его высокая стоимость нередко отпугивает пациентов.

АНАЛИЗЫ МОЧИ

Профиль детоксикации I и II фаз

В ходе этого анализа пациент принимает небольшое количество аспирина, парацетамола, ацетаминофена и кофеина на пустой желудок. Эти компоненты расщепляются печенью при помощи разных метаболических процессов (см. выше). Анализ мочи выявляет наличие продуктов распада (метаболитов) этих веществ. Высокая, средняя или низкая концентрация каждого из них свидетельствует о различных способностях к детоксикации.

Анализ на повышенную проницаемость кишечника («синдром протекания»)

Во всех обследованиях такого рода пациент выпивает смесь, содержащую молекулы, которые не должны попадать в мочу (из-за того, что их размер не позволяет им пройти через стенку здорового кишечника). При повышенной проницаемости кишечника молекулам удастся пройти через его стенки, и метаболиты смеси будут выявлены в анализе мочи.

Дополнительные исследования

Разумеется, проблемы детоксикации организма лучше решать превентивно; тем не менее даже если у вас уже обнаружили признаки отравления токсинами, рекомендуется рассмотреть следующие анализы.

Анализ на токсичные металлы

Нередко причинами многих заболеваний становятся именно металлы – как в форме отдельных соединений, так и в составе синтетических загрязнителей. С возрастом накопление металлов начинает представлять серьезную угрозу для организма, и поэтому я бы рекомендовал как можно раньше пройти анализ на концентрацию этих веществ в теле. В особенности это касается пациентов с симптомами различных заболеваний, а также тех, кто уже прошел описанные выше обследования, и результаты тестов явно показали на наличие отравления. У анализа на токсичные металлы существует ряд недостатков. Дело в том, что металлы могут накапливаться в жировой ткани, внутриклеточном пространстве или других местах, недоступных для исследования. В этом случае можно воспользоваться тестом с нагрузкой, в ходе которого пациент выпивает особый раствор, связывающий металлы в организме и выводящий их через мочу (обычно используется DMSA – димеркаптоянтарная кислота). После этого анализ мочи выявляет степень отравления металлами.

Анализ волос

Довольно популярный вид обследования. Он дает информацию только о металлах, уже выведенных из тела и содержащихся в отходах нашего организма – то есть в волосах. Избыток металлов в волосах не обязательно означает их высокое содержание в крови; это всего лишь признак того, что организм был отравлен ранее. В качестве более надежного и эффективного метода я бы рекомендовал анализ на содержание токсичных металлов.

Анализ на питательные вещества в межклеточном пространстве и сыворотке крови

Некоторые лаборатории располагают оборудованием, которое позволяет определить объемы внутриклеточного цинка, магния и марганца в организме. При недостатке некоторых минералов СОД и другие метаболические процессы могут давать сбой, в результате чего ДНК и аддукты митохондрий нарушают клеточную функцию.

Глава 5
Минералы: функции клеток, органы и кости

Минералы влияют на все структуры и процессы в человеческом организме – и косвенно, и напрямую. В зависимости от объема, в котором нашему организму требуются те или иные минералы, их можно условно разделить на микро– и макроэлементы.

Все они играют важную роль в поддержании здоровья, а следовательно, и в процессе старения.

В этой главе мы узнаем о том, почему минералы так важны для человека, а также об их функциях и о том, как лучше всего их получить. Я сделаю акцент на тех аспектах здоровья, которые зависят от достаточного употребления этих веществ.

Свойства минералов

Приведенная ниже таблица описывает различные минералы, содержащиеся в человеческом организме, и их участие в различных физиологических процессах. Кроме этих минералов в нашем теле находятся и другие, не обязательно полезные для здоровья. Как правило, мы получаем их с пищей.

В человеческом организме содержится около семи килограммов макроэлементов (в частности, кальция и магния). Согласно общепринятым стандартам питания, рекомендованная суточная доза (РСД) этих веществ составляет около 200 мг. Микроэлементов требуется меньше: всего несколько миллиграмм в сутки.

РСД – это уровень, при котором исключается развитие острых форм различных заболеваний (например, рахита – недостатка кальция в костях). Эти стандарты часто становятся предметом споров; мне так и не удалось найти ни одного подтверждения, что РСД для минералов была выработана в результате научных экспериментов. Фактически, если человек не употребляет минералы в дозах, превышающих РСД, многие возрастные заболевания будут развиваться в его организме с повышенной скоростью.

Возрастные заболевания, связанные с недостатком минералов

Чтобы доказать вам важность минералов, я приведу неполный список основных заболеваний, которые могут возникать при дефиците различных питательных веществ.

• Остеоартроз — кальций, магний, селен, сера и бор.

• Ревматоидный артрит — цинк, медь, селен, кремний.

• Заболевания артерий — селен, магний, хром, марганец и калий.

• Диабет — хром, магний, цинк, медь, марганец и ванадий.

• Астма — магний, калий и молибден.

• Остеопороз — кальций, марганец, бор, кремний, магний и стронций.

• Депрессия — литий.

• Синдромы усталости — магний.

• Общее снижение иммунитета — цинк, железо, йод.

• Низкая сопротивляемость раку — селен, цинк и магний.

• Гипертония (повышенное кровяное давление) – магний и селен.

• Простатит (увеличение простаты) – цинк.

• Катаракта — цинк, селен.

• Макулярная дегенерация — цинк, селен.

• Эректильная дисфункция — цинк.

• Шум в ушах — цинк.

На эту проблему можно взглянуть иначе: перечислить минералы и описать, на какие органы и системы организма влияет их дефицит. Вот список наиболее изученных минералов и заболеваний, вызываемых их недостатком:

• Кальций — рахит, мышечные судороги, остеопения (истончение костей), остеопороз (ломкость костей), гипертония и рак толстой кишки.

• Хром — дисбаланс уровня сахара в крови (с риском развития диабета), сердечно-сосудистые заболевания, нарушения реакции на стресс

• Железо — анемия, иммунодефицит, проблемы роста ногтей и волос.

• Магний — мышечная слабость и спазмы, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, повышенный риск развития сердечной недостаточности и инфаркта, депрессия.

• Марганец — истончение костей, нарушение роста соединительной ткани, дисбаланс уровня сахара и метаболизма жиров, сухость кожи и волос, аллергии, а также поведенческие расстройства.

• Молибден — проблемы детоксикации и баланса железа в организме.

• Калий — дисфункция клеточных мембран, аритмия и сердечная недостаточность.

• Селен — сердечно-сосудистые заболевания, дисфункция щитовидной железы и низкая активность антиоксидантов, приводящая к повреждению свободными радикалами (рак и заболевания артерий).

• Натрий — нарушение водного баланса в организме, гипертония и дисфункция клеточных мембран.

• Цинк — проблемы со свободными радикалами, утрата обоняния и вкуса, низкая выработка желудочного сока, медленное заживление ран, усталость, недостаток энергии.

КАК ИЗБЕЖАТЬ НЕДОСТАТКА МИНЕРАЛОВ

Во 2 главе я подробно рассказывал о недостатке питательных веществ в продуктах питания растительного и животного происхождения. Недостаток минералов – это серьезная проблема, о которой упоминалось на Саммите Земли в 1992 году. Исследования показали, что по сравнению с результатами столетней давности содержание минералов в почве изменилось – их стало на 76 % меньше в Европе и на 80 % меньше в США. В других странах почва в среднем стала вдвое беднее минералами. Из этих данных можно сделать вывод о том, что причиной недостатка минералов в почве стало интенсивное земледелие (в особенности определенные его методы) в сочетании с применением пестицидов и других химических соединений.

В настоящее время большинство фруктов и овощей выращивается гидропонным методом (в питательном растворе, а не в земле). Результаты такого метода во многом зависят от понимания учеными природных механизмов питания. Так как мы все еще не уверены в необходимости ряда минералов для человека (ванадия и др.), искусственные питательные растворы вряд ли являются полным аналогом почвы. Кроме того, современная диетология основывается на вышеупомянутых рекомендованных суточных дозах, которые предназначены для предотвращения острых форм тяжелых заболеваний, а не для поддержания здоровья на протяжении долгого времени. Стоит также учесть, что в продуктах, выращенных гидропонным методом, зачастую используются синтезированные питательные вещества. Это означает, что они не содержат необходимых кофакторов, помогающих в усвоении этих элементов.

Можно утверждать, что большинство возрастных заболеваний и других болезней связано именно с недостатком минералов, и поэтому необходимо понять основные причины дефицита этих веществ. Недостаток минералов вызывается следующими факторами:

• Недостаточное содержание питательных веществ в рационе.

• Недотаточное питание в целом.

• Дисфункция пищеварительной системы – низкая выработка желудочной кислоты и ферментов поджелудочной железы (например, из-за стресса).

• Низкая доступность питательных веществ (из-за утраты функций кишечной микрофлоры после курса антибиотиков или из-за употребления консервантов и пищевых добавок).

• Плохая всасываемость на клеточном уровне (из-за употребления синтезированных питательных веществ).

• Слишком интенсивный вывод минералов, вызванный приемом лекарств.

• Блокировка рецепторов токсичными металлами и загрязнителями.

Как повысить уровни минералов с помощью питания

При диагностированном дефиците минералов или заболеваниях, упомянутых в начале этой главы, следует употреблять больше богатых минералами продуктов.

Источники важнейших минералов

Фрукты, овощи и мясо содержат почти все необходимые для здоровья микроэлементы. Наиболее важные макро– и микроэлементы указаны в приведенном ниже списке.

Кальций

Содержится в большинстве видов мяса, птицы и овощей. Особенно высокое содержание кальция отмечается в орехах и семенах. Двух столовых ложек кунжутных семян достаточно для превышения минимальной требуемой дозы кальция в день. Также кальцием богаты следующие продукты: миндаль, брокколи, палтус, капуста кале, овсяная крупа, апельсины, ревень, лосось, шпинат и тофу. (Для полноценного усвоения и использования кальция организму требуются достаточный объем витамина D. Постарайтесь ежедневно проводить на солнце хотя бы 30 минут – это помогает телу вырабатывать его.)

Хром

Хром в изобилии содержится в зародышах пшеницы, курином мясе, моллюсках и печени.

Медь

Содержится в печени, устрицах, бобах (сушеные бобы отличаются особенно высоким содержанием), горохе, цельнозерновой пшенице, сливах, ливере (внутренних органах), креветках и большинстве других морепродуктов. Медь является третьим по распространенности микроэлементом в организме человека (после цинка и селена).

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

Не верьте рекламе: молоко не является оптимальным источником кальция. Чтобы усвоить питательные вещества из коровьего молока и других молочных продуктов, организму нужно вырабатывать желудочный сок и пищеварительные ферменты. Нередко при достижении высокого уровня кальция в крови этот минерал начинает откладываться в различных тканях, а не там, где это необходимо (костях, зубах или мышцах).

Йод

Хорошим источником йода станет свежая рыба (в особенности пикша). Также йод содержится в сыре «чеддар», яйцах, рыбе, ракообразных, зеленых или бурых водорослях и неочищенной морской соли.

Железо

Лучшие натуральные источники железа – ливер, мясо и яичные желтки. Вегетарианцам можно посоветовать отруби и зародыши пшеницы или же более известные растительные источники: шпинат, брокколи, капусту кале, листовые зеленые овощи, кочанную капусту, свеклу и стручковый перец. Также значительные объемы железа содержатся в сушеных персиках, большинстве орехов, овсяной муке, финиках, миндале и свежевыжатом апельсиновом соке. Кроме того, этим элементом богаты травы и специи: розмарин, тимьян, корица и индийская смесь гарам масала.

Магний

Темно-зеленые овощи, бананы, орехи (в особенности миндаль), инжир и различные семена будут достаточными источниками этого минерала. Магний – один из основных компонентов мышечной структуры, и поэтому он в изобилии содержится почти в любом мясе.

Марганец

Марганец содержится в крупах из необработанного зерна, зеленых листовых овощах и (в особенности) в горохе.

Молибден

Лучшие источники молибдена – бобовые и зернобобовые; также этот минерал встречается в цельнозерновых продуктах и темно-зеленых листовых овощах.

Калий

Лучшие натуральные источники калия – цитрусовые, абрикосы, канталупы, смородина, изюм, кишмиш, инжир, почти все орехи, отруби и разные виды сардин. Кроме того, он содержится в розовой телятине, любых зеленых листовых овощах, бананах, картофельной кожуре и кресс-салате. Как видите, его употребления не так-то просто избежать!

Селен

Содержится в мясе, рыбе и ливере, а также в бразильских орехах (в особенно большой дозировке). Не ешьте более 4–5 бразильских орехов в день. Также он встречается в продуктах из цельнозерновой пшеницы, но его конкретное содержание зависит от почвы, в которой она была выращена.

Цинк

Цинк содержится в мясе, морепродуктах, цельнозерновой пище (в особенности в пшенице и ее зародышах), яйцах и семенах тыквы.

Как избежать дефицита минералов

Зачастую недостаток минералов вызывается приемом различных лекарств. Например, диуретики, которые регулируют уровни калия и натрия в организме (например, при лечении гипертонии), также выводят значительные объемы магния (с мочой, через почки). Напитки с содержанием кофеина и алкоголя также обладают мочегонным действием и, следовательно, вызывают дефицит минералов. Кроме того, магний разрушается инсулином, который вводят при диабете первого типа или ожирении с пониженной резистентностью к инсулину. Здесь я приведу еще несколько примеров того, как употребление лекарств может привести к недостатку минералов. Подробнее об этом явлении и его причинах можно прочитать в книге Сьюзи Коэен Drug Muggers.

В некоторых случаях минералы могут не только выводиться из организма, но и плохо усваиваться – например, из-за токсичных металлов, блокирующих рецепторы организма. Концентрация этих металлов в окружающей среде, пище, воде и воздухе неизменно увеличивается.

Остеопороз и остеопения

Остеопороз – это вымывание минералов (в основном кальция) из костей, при котором повышается вероятность перелома; остеопенией называют недостаточную (для конкретного возраста) плотность костной ткани, не связанную с увеличенным риском перелома.

На риск остеопороза и связанных с ним переломов влияют множество факторов. Вот некоторые из них:

• гены и наследственность – переломы у родителей; маленький рост или худоба;

• принадлежность к европеоидной или монголоидной (не негроидной) расе;

• ожирение;

• диабет и похожие заболевания;

• недостаток витамина D, кальция или других минералов;

• недостаток половых гормонов и гормона щитовидной железы;

• курение;

• перенесенные травмы;

• нарушения координации и неврологические заболевания;

• нарушения зрения, которые увеличивают вероятность падения;

• некоторые лекарства.

Продолжительность жизни

В среднем диапазон продолжительности жизни после перелома шейки бедра составляет от полутора до 11 лет. И обычно после такого перелома пациенты живут менее шести лет (у мужчин этот срок чуть короче). Причиной этого в том числе является уменьшенная физическая активность, отчасти вызванная страхом падения. Другим негативным фактором становится депрессия, вызванная одиночеством (в том случае, если пациент боится выходить из дома). Недостаток солнечного света приводит к дефициту витамина D, который влияет на способность костей усваивать кальций и является важным фактором для продолжительности жизни. Остеопороз – еще один признак недостаточного усвоения минералов, которое, как видно из этой главы, воздействует на самые разные аспекты здоровья.

ОСТЕОПОРОЗ: ФАКТЫИ ЦИФРЫ

• Около трех миллионов человек в Великобритании страдают остеопорозом. Каждый год эта болезнь становится причиной 230 000 переломов. В США проживает 10 миллионов больных остеопорозом.

• Низкая плотность костной ткани диагностируется у 45 % женщин постклимактерического возраста в США.

• Около 70 % всех страдающих остеопорозом и остеопенией – женщины, однако эти заболевания проявляются и у мужчин. После 50 лет вероятность летального исхода в течение первых трех месяцев после перелома шейки бедра возрастает в 5–8 раз. Этот риск сохраняется и последующий период (как у мужчин, так и у женщин).

• Для людей европеоидной расы общий риск перелома бедра, предплечья или позвоночника составляет около 40 % для женщин и 30 % для мужчин. У афроамериканцев переломы случаются реже, чем у представителей других рас.

Факторы повышенного риска перелома шейки бедра:

• переломы у родителей;

• прием стероидов;

• курение;

• злоупотребление алкоголем;

• ревматоидный артрит.

• Перелом шейки бедра случается у 250 из 100 000 женщин в возрасте 70 лет и у 2500 из 100 000 женщин в возрасте 85 лет.

• Риск перелома позвоночника повышается с каждым годом примерно до 75 лет, а после этого остается примерно одинаковым.

Анализы и исследования здоровья костей

К сожалению, зачастую остеопороз диагностируется только на рентгеновском исследовании, проводимом после травмы. Пройдя обследование заблаговременно, можно снизить риск перелома.

Свободный дезоксипиридинолин в моче (DPD)

Анализ на DPD в моче является самым доступным и распространенным средством выявления остеопороза. Когда скорость разрушения костной ткани начинает превышать скорость ее регенерации, концентрация DPD в моче увеличивается. Доказано, что это тестирование, в особенности в сочетании с анализом на минеральную плотность костей (см. ниже), способно определить риск перелома даже у женщин в период до менопаузы.

Остеогенетическое профилирование

В настоящее время стали доступны так называемые генетические исследования, которые проводятся с помощью мазка с внутренней стороны щеки. Анализ состава генов помогает выявить наследственную предрасположенность к остеопорозу, а также определить, какие изменения пациенту следует внести в свой рацион и образ жизни, чтобы сдержать развитие болезни. Врач должен рассматривать результаты остеогенетического исследования параллельно с анамнезом пациента и сведениями о наследственных заболеваниях.

Анализ минеральной плотности костей

Обычное рентгеновское исследование не позволяет подсчитать минеральную плотность костной ткани. Для этого требуется специальный вид рентгена низкой мощности – так называемая двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

(ДРА), или обследование, называемое квантитативной эхографией

Этот вид исследования позволяет точно определить плотность кости и считается лучшим методом для выявления риска перелома. ДРА отличается низкой мощностью излучения и высокой точностью. Обычно при этой процедуре два рентгеновских луча различной интенсивности направляются на бедренную кость, шейку бедра и поясничные позвонки. Затем компьютер определяет плотность тканей ноги и рассчитывает плотность кости на основании поглощенного ей рентгеновского излучения. Полученные результаты сравниваются со стандартными значениями для здорового человека того же возраста.

В настоящее время ДРА является самым популярным и наиболее изученным методом определения плотности костей. Согласно статистике, 68 % повторных исследований показывают результаты в рамках стандартной погрешности, то есть в диапазоне, который может составлять разницу между нормальной плотностью, остеопенией и остеопорозом. Кроме того, в разных клиниках установлены аппараты разных моделей, причем иногда даже один и тот же аппарат может показывать значительно отличающиеся результаты при обследовании одного пациента. Также известно, что физические упражнения повышают плотность костей, и что ДРА-исследование, проведенное, например, после 3–5-километровой прогулки, может дать неверный результат.

Одним из главных недостатков ДРА остается невозможность различить кортикальный (внешний) и губчатый (внутренний) слои. Так, тонкая и хрупкая губчатая кость может быть покрыта толстой внешней оболочкой, которая не будет оказывать достаточную поддержку для тела. На результаты анализа будут влиять и прошлые переломы или деформации позвоночника.

Квантитативная эхография менее затратна, не использует облучение и допускает применение портативной техники. Это исследование помогает оценить риск перелома и определить расположенность к остеопорозу. Тем не менее измерение плотности кости в пятке (стандартная область исследования) не всегда позволяет получить сведения о плотности костей в позвоночнике или бедре. Впрочем, некоторые исследования упоминают о такой возможности.

Квантитативная эхография в сочетании с ДРА-исследованием минеральной плотности костей помогает лучше оценить шанс перелома, чем просто ДРА.

В специализированных центрах проводятся и другие исследования, например:

• однофотонная абсорбциометрия;

• квантитативная компьютерная томография (ККТ);

• рентгеновская абсорбциометрия.

Энн Ларкин (Ann Larkin), врач дублинской больницы Сент-Джеймс, считает, что по сравнению с перечисленными методами ДРА является более дорогостоящим исследованием, которое использует бóльшую дозу облучения.

ДРУГИЕ АНАЛИЗЫ

Существует ряд анализов крови, выявляющих отклонения от нормального состояния костной ткани. Конкретный список назначаемых исследований на маркеры костеобразования должен определить ваш врач:

• Общая щелочная фосфатаза в сыворотке крови.

• Специфическая щелочная фосфатаза в сыворотке крови.

• Остеокальцин в сыворотке крови.

• Проколлаген 1 типа,(C-концевой / N-концевой).

• Гидроксипролин в моче.

• Пиридинолин в моче.

• Перекрестно-связанный N-телопептид коллагена 1 типа (NTX) в моче.

• Перекрестно-связанный C-телопептид коллагена 1 типа (CTX) в моче или сыворотке крови.

• Костный сиалопротеин (BSP).

• Тартрат-устойчивая кислая фосфатаза 5b.

Лечение

КЛАССИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

В общепринятом подходе к лечению обычно используются специальные лекарства – биофосфонаты, нередко в сочетании с синтетическим кальцием и витамином D.

Некоторые врачи также рекомендуют заместительную гормональную терапию с помощью селективных модуляторов рецепторов эстрогена (СМРЭ). Эти препараты действуют именно на кости, а не на другие ткани организма, подверженные эффектам ЗГТ (молочные железы, кожа, яичники и т. д.). Также в некоторых лекарствах используется минерал стронций, который помогает восстановить структуру кости.

К сожалению, у всех этих препаратов есть потенциальные побочные эффекты. В частности, биофосфонаты могут вызвать некроз (отмирание тканей) челюстной кости. Кроме того, прием биофосфонатов не рекомендуется стоматологами и часто приводит к нежелательным побочным эффектам у женщин (согласно статистике, они редко употребляют эти лекарства в оптимальной дозировке). Судя по регулярно появляющимся сведениям о риске использования биофосфонатов, вскоре эти препараты уже не будут так широко использоваться. Различные публикации сообщают о язвах желудка, мерцательной аритмии и переломах в необычных местах.

Несмотря на всю опасность этих лекарств, сторонники классической медицины считают, что потенциальная польза от приема биофосфонатов перевешивает возможные риски. Я рекомендую применять их только в крайнем случае (если другие методы лечения окажутся неэффективными).

ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ

Кальций

Прием фармацевтических препаратов кальция при остеопорозе кажется логичным шагом, однако в действительности все далеко не так однозначно. В костях кальций присоединяется к фосфатам. Когда из-за принимаемых добавок его уровень в крови становится слишком высоким, организм пытается вывести излишки. Таким образом, вместе с кальцием мы теряем фосфаты, что приводит к ослаблению костей и потенциально может вызвать ухудшение состояния при остеопорозе. Более того, исследования выявили, что употребление карбоната кальция (стандартной его формы в добавках) связано с повышенным риском инфаркта.

К счастью, натуральный кальций (который, как правило, состоит из сочетания молекул кальция и фосфатов) лишен этих недостатков. Он легко проникает в кости благодаря тому, что в организме уже есть необходимые рецепторы. При этом уровень минерала в крови не становится искусственно завышенным, а кальций и фосфаты помогают укрепить кости

Слону весом 1000 кг необходимо получать до 9 г кальция в день – например из листьев и коры. Большинство больных остеопорозом (в основном это женщины старше 60 лет) весят в двадцать раз меньше. Логично было бы предположить, что им необходимо примерно 450 мг в день. Тем не менее врачи обычно назначают дозировки в диапазоне 1200–2000 мг в день. Даже принимая во внимание то, что наш метаболизм определенно отличается от обмена веществ слона, кажется странным, что слоновьим костям требуется меньше (в пропорции) кальция, чем костям пожилой женщины. Может быть, добавки с содержанием кальция просто не попадают в кости?

Витамин D

Он необходим для здоровья костей. Наши рецепторы хорошо усваивают натуральный витамин D (с синтетическим могут возникнуть проблемы), однако лучшим источником этого вещества остается солнечный свет. Его недостаток стал распространенным явлением после того, как люди начали избегать продолжительного контакта с солнечными лучами. Разумеется, не стоит допускать покраснения кожи, раздражения или солнечных ожогов. Тем не менее необходимо находиться на солнце как можно дольше (в разумных пределах). Обратите внимание, что при остеопорозе нужно получать не менее 2000 МЕ витамина D в сутки. Достичь такой концентрации с помощью синтетических добавок почти невозможно.