Текст книги "Семейная энциклопедия здоровья"

Этиология и патогенез

Причиной образования камней в желчном пузыре чаще всего служат воспалительные заболевания, неправильное питание (жирная и высококалорийная пища), постоянное переедание, а также нарушение работы двенадцатиперстной кишки. Это заболевание чаще встречается у людей, которые мало двигаются, а также у женщин.

Как правило, камни образуются именно в желчном пузыре, однако они могут также перекрывать проток, ведущий из пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Клиническая картина

Признаки заболевания зависят от места расположения камней. До тех пор пока небольшой камень находится на дне желчного пузыря и не мешает движению желчи, заболевание никак не проявляет себя. Если камень проникает в узкий проток, развивается желчная колика.

Однако, даже если камень не попадает в узкую часть, рано или поздно он становится причиной проблем. Камень повреждает стенки желчного пузыря, становясь причиной пролежней. Чаще всего при этом возникают тупые боли под ребрами справа, которые становятся сильнее после приема острой или жирной пищи. Иногда эти боли переходят в острые, режущие. Обычно это значит, что камень закрыл проток или что он стал причиной воспаления желчного пузыря.

Помимо тупых болей, при желчнокаменной болезни практически всегда возникают расстройства пищеварения: тошнота после жирной пищи, периодический понос.

Лечение

Удаление камней хирургическим путем используется только в тяжелых случаях, когда камень закупоривает желчные пути или становится причиной воспаления. Если же заболевание протекает легко, по мере необходимости используются желчегонные, а также противовоспалительные средства.

Особое внимание нужно уделить диете. Правильное питание помогает избежать приступов острой боли, а также не дает развиваться новым камням. Необходимо ограничить прием жиров.

Если камень располагается в желчном протоке, нужно избегать тряски и подъема тяжестей. Кроме того, в этом случае необходимо быть предельно осторожным с желчегонными препаратами и применять их только после консультации с врачом.

Можно использовать средства народной медицины. Сборы из: цветков бессмертника песчаного, рыльцев кукурузы, цветков ромашки аптечной, корней одуванчика лекарственного, плодов фенхеля обыкновенного, травы полыни горькой, цветков пижмы обыкновенной, травы мяты перечной, травы чистотела большого, корней ревеня тангутского, травы тысячелистника обыкновенного.

Определение

Это заболевание, при котором происходит нарушение работы желчного пузыря.

Этиология

Причины этого заболевания до конца не выяснены. Оно часто возникает вместе с желчнокаменной болезнью и нарушением обмена веществ.

При холестерозе после еды, особенно жирной или жареной, возникает неприятное чувство тяжести под ребрами справа. Оно может переходить в тупую ноющую боль, а у некоторых людей и в желчно-печеночную колику.

Кроме того, появляются и расстройства пищеварения: тошнота, неприятный запах изо рта, запоры или поносы.

Холестероз может стать причиной гипермоторики желчевыводящих путей со всеми ее признаками.

Лечение

Если холестероз желчного пузыря протекает одновременно с желчнокаменной болезнью, лечат в первую очередь ее, поскольку холестероз не приносит такого большого количества нарушений. При дискинезии желчевыводящих путей также чаще всего прибегают к хирургическому лечению.

Если же холестероз протекает без особенных нарушений, можно использовать щадящие средства: диету, желчегонные препараты и лечение в санаториях.

З

Этиология и патогенез

Эта разновидность запора вызвана не нарушениями в самом кишечнике, а неправильной работой нервов, отвечающих за процесс дефекации. Дискинетический запор чаще всего возникает в тех случаях, когда человек регулярно подавляет позывы к дефекации из-за нехватки времени, а также при хронической усталости и стрессе. Кроме того, дискинетический запор возникает и при заболеваниях нервной системы: невритах, параличах, энцефалитах и т. д.

Клиническая картина

У страдающего от запора человека постоянно возникает чувство тяжести и распирания в животе, которое постепенно переходит в боль. Попытки сходить в туалет заканчиваются выделением небольшого количества кала и не приносят облегчения.

При дискинетическом запоре человек часто использует слабительные средства, что ведет к развитию поноса и дисбактериоза. Более того, у некоторых людей из-за постоянного запора и невозможности с ним справиться могут возникать нарушения психики.

Лечение

Если дискинетический запор возник из-за заболеваний нервной системы, лечатся в первую очередь эти заболевания. В остальных случаях важно приучить себя испражняться ежедневно в одно и то же время и как можно реже прибегать к помощи клизм и слабительных средств.

Можно использовать средства народной медицины. Сборы из: корней девясила высокого, корней валерианы лекарственной, корней дягиля лекарственного, цветков лаванды настоящей, коры крушины слабительной, плодов тмина обыкновенного, плодов апельсина сладкого, коры крушины слабительной.

Определение

Запор – это задержка стула более 48 ч.

Этиология

Причиной развития могут быть как различные заболевания пищеварительной системы (спастический колит, гепатиты и т. д.), так и поражения других органов и систем (эндокринных желез, нервов и т. д.).

Лечение

Для лечения хронического запора используется специальная диета, в которой содержится большое количество клетчатки и растительных волокон, которые повышают двигательную активность кишечника. Следует избегать продуктов, которые приводят к гниению или брожению в кишечнике.

Используются также слабительные средства, клизмы и средства народной медицины. Сборы из: корней одуванчика лекарственного, цветков ромашки аптечной, травы донника лекарственного, травы мяты перечной, листьев смородины черной, корней лопуха войлочного, листьев брусники, травы володушки золотой, корней ревеня тангутского, травы чистотела большого, травы золототысячника зонтичного.

Определение

Диффузный токсический зоб – заболевание, при котором щитовидная железа выделяет в кровь повышенное количество гормонов. Сама железа при этом заметно увеличивается.

Этиология

Причиной заболевания чаще всего является сбой в работе иммунной системы. Реже зоб диффузный развивается из-за других заболеваний эндокринных желез. Риск повышается, если человек подвержен постоянным стрессам или страдает от хронических заболеваний.

Клиническая картина

Главный признак диффузного токсического зоба – увеличение щитовидной железы.

Оно может быть совсем небольшим, заметным только при ощупывании или глотании, а может – очень сильным. При этом шея не просто выглядит толстой, она меняет свою форму – появляется отчетливый зоб. Повышенное количество гормонов щитовидной железы сказывается на работе организма. Человек быстро утомляется, к вечеру часто чувствует слабость и разбитость, однако уснуть ночью удается далеко не всегда. Температура тела постоянно повышена, это становится причиной потливости и ухудшения самочувствия в жаркую погоду. У женщин нарушается менструальный цикл. Увеличенная щитовидная железа вызывает неприятные ощущения в области шеи. Человек, страдающий от базедовой болезни, ведет себя суетливо, совершает большое количество ненужных движений, много и громко разговаривает. Еще один характерный признак тиреотоксикоза – выпученные глаза. Они увеличиваются настолько, что между веками и радужной оболочкой видна полоска склеры (белка). Сердце очень чувствительно к гормонам щитовидной железы. Их повышенное количество вызывает учащение сердцебиения.

Лечение

Основа лечения – препараты, снижающие выработку гормонов щитовидной железы. В запущенных случаях прибегают к операции.

Нетрадиционная медицина. Для лечения легких форм базедовой болезни можно использовать сборы трав. Сборы из: травы медуницы лекарственной, травы вереска обыкновенного, травы пустырника сердечного, травы лапчатки серебристой.

Определение

Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы, вызванное недостатком йода в пище и воде. Обычно йод поступает в организм с растительными продуктами и водой и служит для выработки гормонов щитовидной железы. Есть районы, где этого важного микроэлемента не хватает. В таких районах зоб возникает гораздо чаще. Недостаток йода ведет к увеличению щитовидной железы, поскольку ей приходится работать сильнее, чтобы обеспечить организм гормонами.

Клиническая картина

Железа увеличивается постепенно. На ранних стадиях человек ничего не чувствует. Лишь когда железа достигает больших размеров, она начинает сжимать расположенные рядом пищевод, гортань и трахею. В результате голос становится хриплым, появляется кашель. Человеку становится трудно глотать, а иногда и дышать.

В тяжелых случаях увеличенная щитовидная железа может сдавливать вены шеи. Это может стать причиной кровоизлияния в мозг.

Из-за зоба может возникнуть микседема, воспаление щитовидной железы, а также рак.

Лечение

Эндемический зоб гораздо проще предупредить. Для этого необходимо употреблять в пищу йодированные продукты или специальные препараты йода. Это также может помочь на начальных стадиях развития заболевания.

Если щитовидная железа сильно увеличена или если болезнь сопровождается микседемой, используется хирургическое лечение.

При угрозе эндемического зоба следует уделить особое внимание продуктам, содержащим большое количество йода. В первую очередь это ламинария, или морская капуста. Это водоросль, которая в большом количестве добывается на Дальнем Востоке. Из ламинарии можно готовить всевозможные салаты, однако эта водоросль обладает весьма специфическим вкусом, который нравится далеко не всем.

Можно использовать сухую ламинарию. Для этого 1 ст. л. порошка заливают 1/2 стакана холодной кипяченой воды и принимают

2—3 раза в день. Также йод содержится в плодах фейхоа и морепродуктах.

И

Определение

Это некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате нарушения кровотока в коронарных артериях и гипоксии миокарда. Данное нарушение не вызывает изменений функции сосудов сердца и других органов. В зависимости от области некроза инфаркт может быть крупноочаговым и мелкоочаговым. Если инфаркт развился впервые, то он называется первичным, если в течение месяца появляется вновь – рецидивирующим, а если в другое время – повторным.

Этиология и факторы риска

Основные причины, приводящие к развитию инфаркта миокарда:

– изменение нервной и эндокринной регуляции коронарного кровотока;

– образование в просвете сосуда тромбов;

– нарушение дыхания.

Факторы риска, приводящие к развитию инфаркта миокарда:

– курение;

– нерегулярное и неправильное питание;

– ожирение;

– психические нарушения;

– чрезмерные физические нагрузки;

– генетическая предрасположенность.

Основным симптомом заболевания является чувство острой боли за грудиной. Часто боль отдает в левую руку, плечо, лопатку, реже в правую руку, лопатку, челюсть. Боль носит давящий, сжимающий, режущий характер. Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Боль снимается с помощью нитроглицерина. В ряде случаев инфаркт миокарда носит атипичный характер, вследствие чего выделяют следующие формы инфаркта миокарда:

– астматическая;

– гастралгическая;

– аритмическая;

– церебральная;

– бессимптомная;

– рецидивирующая.

Гастралгический вариант патологии сопровождается возникновением болевого приступа в эпигастральной области с иррадиацией в грудину. Возникает отрыжка воздуха, икота, тошнота, непрекращающаяся рвота, вздутие живота.

Астматическая форма появляется вследствие острой левожелудочковой недостаточности и сопровождается приступом удушья.

Аритмическая форма характеризуется острым нарушением ритма в виде экстрасистолии, желудочковой тахикардии, мерцательной аритмии, нарушения проводимости сердца.

Церебральный вариант возникает в результате нарушения кровоснабжения головного мозга в период острой стадии инфаркта миокарда и сопровождается тошнотой, головокружением, потерей сознания.

Бессимптомный вариант характеризуется отсутствием видимых проявлений инфаркта и регистрируется на ЭКГ.

Для рецидивирующей формы характерно длительное течение заболевания на протяжении 3–4 недель, сопровождающееся частыми приступообразными болями за грудиной, нарушением сердечного ритма.

Диагностика

Для диагностики инфаркта миокарда используют результаты ЭКГ, биохимические показатели крови. Также учитываются и характерные симптомы заболевания.

Осложнения острого инфаркта миокарда:

– кардиогенный шок;

– отек легких.

Причинами развития кардиогенного шока является нарушение сократительной функции левого желудочка, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления. Снижение объема крови, которое выбрасывает сердце, не компенсируется, что вызывает нарушения в системе кровоснабжения органов и тканей. Основными проявлениями кардиогенного шока являются: бледность кожных покровов, холодный пот, цианоз, спавшиеся вены, мраморный рисунок кожи (развивается при тяжелом течении заболевания).

Артериальное давление понижается до 80 мм рт. ст. и ниже, резко уменьшается пульсовое давление. Первые признаки шока возникают на ранних стадиях инфаркта.

Отек легких – самое серьезное осложнение острого периода инфаркта миокарда. Дыхание становится клокочущим, между вдохом и выдохом исчезает пауза, появляется пенистая мокрота розового цвета.

Лечение

Больных с диагнозом инфаркта миокарда госпитализируют в первые часы начала приступов сильнейшей боли за грудиной. Требуется полный покой, рекомендуется соблюдать диету (употреблять пищу, не содержащую жиров, исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие кишечника). Лечение направлено на купирование болей. С этой целью назначаются наркотические анальгетики (фентанил, дроперидол, морфин, атропин). Фибринолетические средства дают положительный эффект в первые 3–4 ч от начала заболевания. Из группы фибриналитиков применяется изотонический раствор хлорида натрия, стрептокиназа, гепарин и др. Противопоказания к применению данных препаратов:

– геморрагические диатезы;

– обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

– злокачественная артериальная гипертензия;

– активный туберкулез;

– кровотечения различной локализации;

– бронхоэктазы;

– злокачественные новообразования;

– недостаточность кровообращения 1—2-я стадии;

– декомпенсированный сахарный диабет;

– печеночная недостаточность;

– сосудистые поражения головного мозга.

Лечение кардиогенного шока направлено на восстановление нормальной величины артериального давления. Для этого применяются мезатон, допамин, норадреналин, глюкокортико иды.

Для уменьшения застойной сердечной недостаточности применяют хлорид натрия, спиртовой раствор нитроглицерина. Лечение отека легких проводится с помощью морфина, этилового спирта, нитроглицерина, нитропруссида натрия. При отеке легких с резким снижением артериального давления применяют мочегонные препараты в сочетании с лекарственными средствами, повышающими артериальное давление. Для повышения сократительной функции сердечной мышцы используют сердечные гликозиды. Лечение аритмий проводится с помощью поляризующей смеси, которую вводят в первые дни начала приступа. При дефибрилляции желудочков необходимо провести непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием.

Для лечения инфаркта миокарда при непереносимости ряда лекарственных препаратов назначают фитотерапию. Сборы из: корневища валерианы лекарственной, корня валерианы лекарственной, коры ивы белой, кукурузных рыльцев, лепестков цветков розы, листьев манжетки, листьев мать-и-мачехи, листьев пустырника пятилопастного, листьев сныти, плодов аниса обыкновенного, плодов укропа огородного, плодов фенхеля, побегов багульника, соцветий арники горной, травы астрагала, травы горца птичьего, травы лаванды, травы лапчатки гусиной, травы пустырника пятилопастного, травы сушеницы болотной, травы тысячелистника обыкновенного, травы хвоща полевого, травы чистотела большого, цветков бессмертника, цветков боярышника кроваво-красного, цветков календулы, цветков каштана конского, цветков клевера, цветков ромашки аптечной.

Определение

Ишемическая болезнь сердца – острое или хроническое поражение сердечной мышцы, возникающее вследствие уменьшения притока крови в миокард из-за патологических изменений коронарных артерий.

Патогенез

В развитии ишемической болезни сердца ведущую роль играют три основных фактора:

– наличие атеросклероза коронарных артерий;

– формирование агрегатов тромбоцитов кровеносных сосудов;

– нарушение регуляции величины просвета в артерии.

Нарушение кровообращения миокарда приводит к возникновению участков ишемии, некроза, а также склеротических изменений в сосудах.

Факторы риска

Факторы риска, способствующие развитию ишемической болезни сердца:

– повышенный уровень содержания холестерина в крови;

– артериальная гипертония;

– курение;

– избыточная масса тела;

– малоподвижный образ жизни.

Классификация

Классификация ишемической болезни сердца:

– внезапная смерть (первичная остановка сердца);

– стенокардия;

– стенокардия напряжения;

– спонтанная стенокардия;

– нарушение сердечного ритма с указанием формы;

– сердечная недостаточность с указанием формы и стадии.

Лечение

Лечение проводят с помощью методов традиционной и народной медицины. Сборы из: всех частей растения земляники, корневища девясила высокого, корневище валерианы лекарственной, лепестков цветков розы, листьев мяты перечной, листьев сныти, плодов боярышника кроваво-красного, плодов укропа огородного, побегов багульника, травы донника, травы лабазника, травы душицы, травы кипрея, травы укропа огородного, травы чистотела, цветков бессмертника, цветков календулы.

К

Определение

Недостаточность клапана левого предсердно-желудочкового – это неполное закрытие митральным клапаном во время систолы (сокращения) левого желудочка, сопровождающееся обратным током крови.

Этиология и патогенез

В основе развития порока лежат атеросклеротические изменения, ревматизм, миокардит, миокардиодистрофия, септический (инфекционный) эндокардит. Митральная недостаточность может быть органической, относительной и функциональной.

Органическая недостаточность, как правило, развивается после перенесенного ревматического эндокардита, для которого характерно развитие в створках клапана соединительной ткани. С течением времени края клапана сморщиваются и перестают смыкаться. В результате часть крови течет назад в полость левого желудочка.

При относительной недостаточности изменения митрального клапана не наблюдаются, однако отверстие, которое он закрывает, увеличивается. Часто данная патология развивается за счет расширения левого желудочка при миокардитах, дистрофии миокарда, кардиосклерозе, когда происходит ослабление мышечных волокон.

Функциональная недостаточность связана с ослаблением мышечного аппарата, обеспечивающего закрытие клапана.

При неполном смыкании створок клапана часть крови из левого желудочка направляется в левое предсердие. Кровенаполнение левого предсердия увеличивается, давление повышается, и давление гипертрофируется. В результате в левый желудочек поступает большее количество крови из предсердия, и он начинает сокращаться с большой силой. Повышение давления внутри желудочка со временем приводит к развитию гипертрофии. Длительное время порок компенсируется за счет повышения силы сокращения. Однако ее ослабление вызывает повышение давления в легочных венах, а затем и в легочной артерии, что приводит к увеличению нагрузки на правый желудочек и развитию его гипертрофии.

Клиническая картина

Клиническими симптомами являются одышка, цианоз, акроцианоз. Артериальное давление и пульс не изменяются.

Диагноз

Диагноз ставится на основе результатов ЭКГ, рентгенологического исследования, эхокардиографии.

Осложнения

Осложнения: сердечная астма, тотальное нарушение кровоснабжения, мерцательная аритмия.

Этиология

Комбинированный порок наиболее часто имеет ревматическое происхождение.

Клиническая картина

Основными жалобами являются одышка, возникающая после физической работы, сердцебиение, перебои в работе сердца. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок. На более поздних стадиях развития заболевания появляется асцит (скопление жидкости в брюшной полости), затем жидкость начинает поступать в грудную клетку и полости сердца. Течение и прогноз заболевания зависят от многих факторов. Небольшое изменение в клапане при отсутствии выраженного поражения миокарда может длительно ничем не проявляться. На течение заболевания неблагоприятно влияют ревматические атаки, сопровождающиеся нарушением работы клапанного аппарата сердца и поражением сердечной мышцы, что вызывает развитие недостаточности кровообращения.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ, рентгенографического исследования, эхокардиографии и аускультации.

Лечение

Лечение консервативное и направлено в первую очередь на профилактику и лечение сердечной недостаточности. Рекомендуется постельный режим, при улучшении состояния разрешаются дозированные движения, проводится лечебная физкультура. Для уменьшения отеков назначаются мочегонные средства (салуретики), а также препараты, стимулирующие кровообращение и улучшающие обменные процессы в ткани миокарда.

При непереносимости ряда препаратов лечение проводят с помощью фитотерапии. Сборы из: цветков василька синего, листьев толокнянки обыкновенной, плодов петрушки огородной, почек березы повислой, листьев вахты трехлистной, корней девясила высокого, листьев березы повислой, травы хвоща полевого, плодов можжевельника обыкновенного, корней дягиля лекарственного, цветков василька синего.