Электронная библиотека » Коллектив Авторов » » онлайн чтение - страница 60


  • Текст добавлен: 9 марта 2014, 21:16


Автор книги: Коллектив Авторов


Жанр: Энциклопедии, Справочники


Возрастные ограничения: +12

сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 60 (всего у книги 230 страниц) [доступный отрывок для чтения: 60 страниц]

Шрифт:
- 100% +
АНЕМИЯ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНАЯ
Определение

Это заболевание, развивающееся при недостаточном поступлении в организм фолиевой кислоты. Этот витамин также необходим для нормальной работы системы крови.

Этиология

Причиной заболевания чаще всего является нарушение всасывания фолиевой кислоты в кишечнике после операций на кишечнике (в первую очередь резекции), при спру и других аналогичных заболеваниях, при которых страдает слизистая оболочка кишечника. Кроме того, всасывание фолиевой кислоты снижают некоторые лекарственные препараты и алкоголь.

Еще одна причина развития фолиеводефицитной анемии – недостаточное количество фолиевой кислоты в пище. Чаще всего это случается при неправильном искусственном вскармливании новорожденных.

Клиническая картина

Как и анемия, вызванная недостатком витамина В12, фолиеводефицитная анемия протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссии.

При фолиеводефицитной анемии возникают все те же признаки недостатка кислорода и питательных веществ в тканях: головокружения, слабость, мелькание мушек перед глазами, повышенная утомляемость. При физических нагрузках начинается сильная одышка.

Белки глаз при фолиеводефицитной анемии становятся слегка желтоватыми. Кожа бледная с лимонным оттенком, сухая. Ногти неровные, легко ломаются. Часто повышается температура. Иногда возникают боли в языке, которые усиливаются при попадании на него горячей пищи.

Страдает и желудок. Развивается особая форма гастрита, при которой клетки желудка перестают вырабатывают пищеварительный сок и соляную кислоту, в результате чего сильно страдает пищеварение и зачастую развивается В12-дефицитная анемия. Возникают частые тошнота и рвота, боли в желудке, понос. Человек постепенно худеет, так как большая часть питательных веществ не всасывается.

Изменения затрагивают также нервную систему. В результате может нарушаться работа многих внутренних органов: сердца, мочевого пузыря, кишечника. Кроме того, в запущенных случаях возникают параличи.

Лечение

Главная цель лечения – предупредить развитие рецидивов заболевания. Для этого принимают большое количество фолиевой кислоты. Кроме того, в пище должно присутствовать достаточное количество витамина. Его много в шпинате, молоке, яйцах, мясе.

АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Этиология и патогенез

Недостаточность клапанов аорты развивается в результате неполного закрытия клапана аортального отверстия, располагающегося в месте перехода левого желудочка в аорту, в результате чего кровь обратным током направляется из аорты в желудочек. Основными причинами развития порока клапана является ревматический эндокардит, сифилитическое поражение аорты, атеросклероз.

Кровь в левый желудочек поступает не только из левого предсердия, но и за счет обратного тока крови из аорты, что вызывает его переполнение и растяжение. В результате левому желудочку приходится сокращаться с еще большей силой, что с течением времени приводит к его гипертрофии и дилатации. Резкое колебание объема крови в аорте приводит к повышению систолического давления и снижению диастолического.

Клиническая картина

Клиническая картина не проявляется до тех пор, пока порок остается компенсированным. Со временем в результате гипертрофии развивается коронарная недостаточность, проявляющаяся болями ноющего, давящего, сжимающего характера в области сердца. Нередко больные жалуются на головокружения, вызванные нарушением кровообращения головного мозга. Недостаточная работа сердца проявляется застоем крови в малом круге кровообращения и приводит к одышке, сердцебиению, слабости и т. д. Диагноз ставится на основе данных ЭКГ, эхокардиографии, аускультации и рентгенологического исследования.

Лечение

Лечение направлено на устранение сердечной недостаточности. Применяют вазодилататоры (нитраты, празозин и др.), которые понижают тонус коронарных сосудов и кровоснабжение сердца. Для повышения обменных процессов рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами групп В и С, а также препараты калия.

Широко применяются для лечения недостаточности аортального клапана и методы народной медицины. Фитотерапия улучшает работу сердца, нормализует коронарный кровоток и величину артериального давления.

АОРТАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ СТЕНОЗ
Определение

Стеноз устья аорты характеризуется сращением створок аортального клапана, что создает препятствие для изгнания крови из левого желудочка в аорту.

Этиология и патогенез

Наиболее частыми причинами порока являются септический эндокардит, атеросклероз.

Сужение аортального отверстия вызывает нарушение кровотока из левого желудочка в аорту, что приводит к чрезмерному наполнению желудочка кровью и в дальнейшем ведет к развитию гипертрофии и дилатации.

Порок длительное время компенсируется усиленной работой левого желудочка.

Клиническая картина

Клиническая картина аортального порока длительное время может не проявляться даже при интенсивной физической нагрузке. Выраженное сужение аортального отверстия приводит к гипертрофии миокарда, нарушению коронарного кровоснабжения и снижению обменных процессов в сердечной мышце. Это вызывает развитие давящей, сжимающей боли за грудиной. Нарушение кровообращения головного мозга приводит к головокружениям, головным болям, обморочным состояниям. Чувство боли усиливается при интенсивной физической нагрузке, эмоциональном напряжении.

Пульс становится редким, так как кровь с меньшей скоростью проходит через суженное отверстие. Систолическое артериальное давление понижается, диастолическое остается нормальным.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ, рентгенологического исследования, эхокардиографии и аускультации.

Лечение

Лечение направленно на устранение сердечной недостаточности, улучшение коронарного кровообращения и повышение обменных процессов в миокарде.

Широко применяются методы фитотерапии.

АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК КОМБИНИРОВАННЫЙ
Этиология и патогенез

Комбинированный аортальный порок часто развивается в результате ревматического эндокардита и характеризуется чрезмерным наполнением левого желудочка кровью, что с течением времени приводит к гипертрофии и дилатации.

Клиническая картина

Клиническая картина длительное время не проявляется, так как порок остается компенсированным за счет усиленной работы левого желудочка. Нарушение коронарного кровотока приводит к появлению сжимающих, давящих болей в области сердца. Снижение кровоснабжения головного мозга приводит к головокружениям, головным болям, развитию обморочных состояний.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ, рентгенографического исследования, эхокардиографии и аускультации.

Лечение

Лечение консервативное и направлено в первую очередь на профилактику и лечение сердечной недостаточности. Рекомендуется постельный режим, при улучшении состояния разрешают дозированные движения, проводят лечебную физкультуру. Рекомендуется уменьшить прием поваренной соли до 1–2 г в сутки и снизить объем потребляемой жидкости до 500–600 мл в сутки. При выраженном нарушении кровообращения назначают гликозиды – препараты наперстянки, строфанцин (уменьшают работу сердца), мочегонные средства (салуретики) для снижения обратного всасывания натрия и воды. Для понижения тонуса сосудов назначают вазодилататоры (нитраты, празозин и др.). Для улучшения обмена веществ в сердечной мышце рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами групп В и С, а также прописывают препараты калия.

Применяются также и методы фитотерапии.

АРИТМИЯ СИНУСОВАЯ
Клиническая картина

Основное клиническое проявление синусовой аритмии – неправильное чередование времени между отдельными сокращениями миокарда. Это проявляется в виде учащения и замедления работы сердца. Синусовая аритмия взаимосвязана с дыханием (при вдохе число сердечных сокращений увеличивается, при выдохе – уменьшается). Заболевание в основном встречается в детском и юношеском возрасте, что связано с изменчивостью вегетативной нервной системы в этом возрасте. Основные причины синусовой брадикардии:

– неврозы;

– ревматизм;

– ишемия;

– кардиосклероз;

– инфаркт миокарда;

– выраженная интоксикация (особенно после приема сердечных гликозидов).

Клинические заболевания проявляются сердцебиением или замиранием сердца.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, вызвавшего нарушение сердечного ритма. Медикаментозная терапия такого вида аритмии не проводится.

АРТРИТ ПОДАГРИЧЕСКИЙ
Определение

Подагрический артрит является разновидностью микрокристаллического артрита. Подагра характеризуется отложением кристаллов уратов в суставах и тканях вследствие нарушения процессов обмена веществ или понижения уровня выделения мочевой кислоты почками.

Рис. 12. Артрит падагрический

Клиническая картина

Болезнь в основном поражает мужчин в возрасте 35–45 лет. Воспалительный процесс локализуется в суставах нижних конечностей, реже – в мелких суставах кистей рук и локтевых. Приступы болезни обычно развиваются в ночное время и сопровождаются быстрым интенсивным нарастанием боли, жжением в суставах, покраснением и припухлостью кожных покровов, местным повышением температуры тела. Провоцирующими факторами в развитии приступа подагрического артрита являются избыточное употребление мяса и мясных продуктов, алкоголя, прием мочегонных препаратов. С течением времени в кожных покровах над суставами образуются безболезненные узелковые образования – отложения мочевой кислоты (тофусы).

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных лабораторного анализа крови и характерной клинической картины.

Лечение

Лечение проводят с помощью нестероидных противовоспалительных средств, препятствующих дальнейшему прогрессированию болезни. При хроническом течении болезни с частыми рецидивами назначается постоянный прием аллопуринола – препарата, нормализующего уровень содержания мочевой кислоты в крови.

Из народных методов лечения широко применяется фитотерапия. Сборы из: травы шалфея, цветков ромашки аптечной, цветков бузины черной, цветков сирени майской.

АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ. РАЗВЕРНУТАЯ СТАДИЯ
Определение

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание.

Клиническая картина

Развернутая стадия ревматоидного артрита характеризуется деформацией суставов кисти, что часто приводит к подвывихам и анкилозам. Помимо различных видов поражения суставов развиваются васкулиты (воспаление стенок сосудов), наблюдается поражение всех слоев сердца (панкардит), также развивается сухой плеврит.

Течение болезни хроническое, при отсутствии своевременного лечения приводит к инвалидизации.

Диагноз

Для постановки диагноза необходимы данные клинико-рентгенологического исследования.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводится при болезни Бехтерева, остеопорозе, подагре и псориатическом артрите.

Лечение

Лечение заболевание комплексное и обязательно должно состоять из трех этапов: стационарное, клиническое, курортно-санаторное лечение.

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение воспалительного процесса, а также на подавление роста патогенных микроорганизмов. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, средства внутрисуставной терапии, иммуностимуляторы.

Из методов народной медицины рекомендуется использовать иглорефлексотерапию, грязелечение, парафинотерапию, фитотерапию. Сборы из: корня лопуха большого, сырых листьев капусты.

АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ. РАННЯЯ СТАДИЯ
Определение

Ревматоидный артрит – хроническая системная болезнь.

Этиология

Причина ее возникновения неизвестна до настоящего времени. Установлено, что нарушения в иммунной системе и неблагоприятные факторы окружающей среды способствуют развитию данного заболевания.

Клиническая картина

Болезнь начинается постепенно, появляются утренние боли в суставах при движении, припухлость кожных покровов. В дальнейшем происходит деформация суставов. На начальных этапах поражаются суставы кисти, лучезапястные и локтевые суставы. Воспаление сухожилий мышц приводит к формированию ревматоидной кисти с отклонением пальцев в тыльную сторону. Затем появляются боли в шейном отделе позвоночника и стопах при ходьбе. Поражение нервных окончаний приводит к развитию онемения, жжения, зябкости в конечностях. Ранняя стадия артрита характеризуется острым началом с поражением многих суставов, что выражается в скованности движений. В утренние часы после сна возникают интенсивные боли в суставах, увеличивается припухлость кожных покровов. Ранняя стадия заболевания характеризуется появлением ревматоидных узелков, располагающихся подкожно в области локтевых суставов. Узелки имеют небольшой диаметр (0,5–2 см). Они подвижны и носят характер уплотнений.

Диагноз

Диагноз ставится на основании обнаружения и результатов биопсии ревматоидных узелков, также проводится рентгенологическое исследование пораженных суставов.

Лечение

Лечение проводится в стационаре с применением быстродействующих противовоспалительных препаратов для подавления факторов воспаления и средств, стимулирующих работу иммунной системы. Для подавления воспалительного процесса также назначаются кортикостероиды. В качестве дополнения к медикаментозному лечению рекомендуется физиотерапия (массаж, лечебная физкультура).

АРТРИТЫ РЕАКТИВНЫЕ
Этиология и патогенез

Реактивные артриты имеют иммунно-комплексную природу и возникают в качестве осложнения после перенесенной инфекции (иерсиниозных энтероколитов, дизентерии, гонореи, хламидийных инфекций мочевых путей). Воспалительный процесс протекает в суставах нижних конечностей, чаще всего в суставах пальцев ног, вокруг которых кожа припухает и приобретает синюшный оттенок.

Клиническая картина

Для реактивного артрита характерны и внесу ставные проявления – сыпь, изъязвления слизистой оболочки полости рта, воспалительные изменения тканей влагалища, полового члена, глаз (конъюнктивит), сердца (миокардит, перикардит).

Заболевание часто протекает самостоятельно, редко становится хроническим.

Диагноз

Диагноз ставится после перенесенной острой кишечной или мочеполовой инфекции при обнаружении возбудителя.

Лечение

Лечение проводится с помощью противовоспалительных средств и введением внутрь сустава кортикостероидов. При хроническом течении заболевания назначается плазмаферез.

Рекомендуются следующие сборы из: сухой измельченной травы вереска, сухих стеблей багульника, корней девясила высокого.

АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ
Этиология и патогенез

Атеросклероз аорты возникает вследствие нарушения липидного обмена в организме и сосудисто-тромбоцитарных изменений. Повреждение сосудистой стенки в результате артериальной гипертонии, постоянные стрессовые ситуации, повышенный уровень холестерина в крови служат толчком к развитию атеросклероза аорты. Нарушение строения сосудистой стенки вызывает прилипание тромбоцитов к поврежденному участку и выделение активных веществ, которые способствуют уплотнению гладких мышечных клеток. В результате их длительного преобразования формируются атероматозные бляшки. Нарушение липидного обмена вызывает увеличение концентрации холестерина сосудистой стенки, что также является фактором риска развития атеросклероза. При артериальной гипертензии, во время стрессовых состояний происходит расширение межклеточных промежутков, что облегчает проникновение липидов в ткань. У мужчин заболевание встречается значительно чаще, чем у женщин, поскольку женский организм от атеросклероза защищают женские половые гормоны. Выраженный атеросклероз аорты и ее крупных ветвей хорошо виден при пульсации яремной ямки на грудной клетке.

Клиническая картина

Основным симптомом патологии является увеличение систолического артериального давления с одновременным увеличением напряжения пульса. Частым осложнением атеросклеротического поражения аорты является развитие аневризмы. Если аневризма расположена в грудном отделе, то основными симптомами являются одышка, кашель, охриплость голоса, дисфагия, кровохарканье, чувство сдавления бронхов, трахеи и пищевода.

Диагноз

Диагноз атеросклероза ставится на основе данных рентгена и УЗИ, результатов анализа крови.

Лечение

Для лечения заболевания рекомендуется рациональная физическая нагрузка, а также соблюдение диеты. Следует ограничить потребление жиров и легкоусвояемых углеводов до 40–50 г в сутки. При избыточной массе тела необходимо постепенно снижать вес. Рекомендуется ежедневно употреблять не менее 30–40 мл растительных масел, рыбу, фрукты и овощи. При повышенном содержании холестерина в крови назначают препараты, снижающие его синтез или ускоряющие метаболизм. Не рекомендуется чрезмерное употребление алкоголя и курение.

АТЕРОСКЛЕРОЗ БРЫЖЕЕЧНЫХ АРТЕРИЙ
Этиология и патогенез

Атеросклероз брыжеечных артерий возникает вследствие поражения стенок сосудов и образования очага воспаления. В этом месте задерживаются и оседают тромбоциты, выделяющие активные вещества, которые способствуют образованию тромба. Факторами риска развития патологии являются избыточный вес, повышенное содержание холестерина в крови, курение, постоянные стрессовые ситуации.

Клиническая картина

Заболевание сопровождается болями в брюшной полости, иногда в правом подреберье, потливостью рук, ног, сниженным артериальным давлением, жидким стулом. Осложнением атеросклероза брыжеечных артерий является тромбоз сосудов.

Диагноз

Диагноз ставится с помощью ангиографии брыжеечных артерий.

Лечение

Для лечения заболевания рекомендуется рациональная физическая нагрузка, а также соблюдение диеты. Следует ограничить потребление жиров и легкоусвояемых углеводов до 40–50 г в сутки. При избыточной массе тела необходимо постепенно снижать вес. Рекомендуется ежедневно употреблять не менее 30–40 мл растительных масел рыбу, фрукты и овощи. При повышенном уровне холестерина в крови назначают препараты, снижающие его синтез или ускоряющие метаболизм. Не рекомендуется чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Для лечения заболевания рекомендуется принимать следующие сборы из: цветков боярышника кроваво-красного, травы хвоща полевого, травы омелы белой, листьев боярышника молотого, травы тысячелистника обыкновенного, цветков арники горной, травы зверобоя продырявленного.

АТЕРОСКЛЕРОЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Этиология и патогенез

Атеросклероз периферических сосудов нижних конечностей возникает вследствие поражения стенок сосудов и образования очага воспаления. В этом месте задерживаются и оседают тромбоциты, выделяющие активные вещества, которые способствуют образованию тромба. Факторами риска развития патологии являются избыточный вес, повышенное содержание холестерина в крови, курение, постоянные стрессовые ситуации.

Клиническая картина

Заболевание сопровождается перемежающейся хромотой, болями во время ходьбы или через 1 мин. после остановки.

Диагноз

Для постановки диагноза используется ангиография.

Лечение

Для лечения заболевания рекомендуется рациональная физическая нагрузка, а также соблюдение диеты. Следует ограничить потребление жиров и легкоусвояемых углеводов до 40–50 г в сутки. При избыточной массе тела необходимо постепенно снижать вес. Рекомендуется ежедневно употреблять не менее 30–40 мл растительных масел в сутки, рыбу, фрукты и овощи. При повышенном содержании холестерина в крови назначают препараты, снижающие его синтез или ускоряющие метаболизм. Не рекомендуется чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Для лечения патологии применяются и методы народной медицины. Сборы из: плодов шиповника коричного, травы сушеницы болотной, листьев березы повислой, травы мяты перечной, плодов моркови посевной, корней элеутерококка колючего, плодов и листьев кассии остролистной, травы почечного чая, корней лопуха большого, морской капусты, плодов боярышника кроваво-красного, листьев брусники обыкновенной, плодов рябины черноплодной, травы череды трехраздельной, травы пустырника обыкновенного, цветков ромашки аптечной, кукурузных столбиков с рыльцами, коры крушины ломкой.

АТЕРОСКЛЕРОЗ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ
Этиология и патогенез

Атеросклероз почечных артерий возникает вследствие поражения стенок сосудов и образования очага воспаления. В этом месте задерживаются и оседают тромбоциты, выделяющие активные вещества, которые способствуют образованию тромба. Факторами риска развития патологии являются избыточный вес, повышенное содержание холестерина в крови, курение, постоянные стрессовые ситуации. Осложнением атеросклероза является ишемия почки, артериальная гипертензия.

Для постановки диагноза используется ангиография.

Лечение

Для лечения заболевания рекомендуется рациональная физическая нагрузка, а также соблюдение диеты. Следует ограничить потребление жиров и легкоусвояемых углеводов до 40–50 г в сутки. При избыточной массе тела необходимо постепенно снижать вес. Рекомендуется ежедневно употреблять не менее 30–40 мл растительных масел рыбу, фрукты и овощи.

При повышенном уровне холестерина в крови назначают препараты, снижающие его синтез или ускоряющие метаболизм. Не рекомендуется чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Фитотерапия при атеросклерозе почечных артерий. Рекомендуются следующие сборы из: плодов тмина обыкновенного, листьев барвинка малого, корней боярышника кроваво-красного, травы омелы белой, плодов земляники лесной, травы хвоща полевого, травы зверобоя продырявленного, листьев мать-и-мачехи, травы сушеницы болотной, семян укропа огородного, травы пустырника пятилопастного.

Внимание! Это не конец книги.

Если начало книги вам понравилось, то полную версию можно приобрести у нашего партнёра - распространителя легального контента. Поддержите автора!

Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
  • 0 Оценок: 0

Правообладателям!

Данное произведение размещено по согласованию с ООО "ЛитРес" (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.

Читателям!

Оплатили, но не знаете что делать дальше?


Популярные книги за неделю


Рекомендации