Текст книги "Семейная энциклопедия здоровья"

Определение

Это заболевание, основными проявлениями которого являются гемодинамические, нервные и гормональные адаптационные (приспособительные) реакции, возникающие в результате нарушения сократительной функции сердца и направленные на поддержание кровообращения в соответствии с потребностями организма.

Этиология и патогенез

Причинами сердечной недостаточности являются заболевания, приводящие к нарушению структуры и функции сердца:

– атеросклероз коронарных артерий;

– врожденные и приобретенные пороки сердца;

– артериальная гипертензия;

– миокардиты и перикардиты;

– аритмии;

– трепетание предсердий;

– нарушение внутрижелудочковой проводимости.

Нарушение кровотока в коронарных артериях приводит к понижению обмена веществ в тканях сердца и развитию гипоксии (кислородному голоданию), что может вызвать развитие инфаркта миокарда. Интенсивные физические нагрузки, постоянное эмоциональное напряжение, избыточное употребление в пищу поваренной соли приводят к развитию сердечной недостаточности. В результате сердце перекачивает меньшее количество крови, что вызывает снижение кровоснабжения жизненно важных органов и способствует развитию отеков.

Клиническая картина

Основными клиническими проявлениями сердечной недостаточности является одышка, сухой кашель, приступы удушья, отеки, тахикардия. Одышка появляется при интенсивной физической нагрузке и усиливается в горизонтальном положении, проходит в положении полусидя с опущенными вниз ногами. При дальнейшем прогрессировании патологии в бронхах скапливается жидкая часть крови, что вызывает кашель. Сухой кашель усиливается при физической нагрузке, в горизонтальном положении, а также в ночное время. Он приводит к развитию альвеолярного отека легких. Интенсивность дыхания повышается, и развивается кровохаркание, переходящее в удушье. Отеки начинаются с нижних конечностей и развиваются в ночное время, конечности на ощупь холодные, плотные, цианотичного цвета.

По течению заболевания выделяют три стадии сердечной недостаточности:

– I стадия (компенсированная);

– II стадия (декомпенсированная, обратимая);

– II стадия (декомпенсированная, малообратимая);

– III стадия (декомпенсированная, необратимая).

Клиническими проявлениями I стадии являются одышка, чувство сердцебиения, быстрая утомляемость при физических нагрузках. Нарушения кровообращения не происходит.

Для II стадии (декомпенсированной, обратимой) характерно появление в состоянии покоя выраженной сердечной недостаточности, тахикардии, одышки, акроцианоза, застойных влажных хрипов, отека нижних конечностей (в основном стоп).

На декомпенсированной малообратимой II стадии симптомы сердечной недостаточности ослабевают в состоянии покоя, но усиливается одышка при незначительной физической нагрузке, отеки распространяются на голень и бедро.

На III стадии развивается тяжелая одышка в состоянии покоя, появляются ночные приступы удушья (сердечная астма), анасарка, асцит, отек легких, в полости грудной клетки и перикарда скапливается жидкость, уменьшается количество отделяемой мочи.

Диагноз

Диагноз ставится на основе клинической картины, данных ЭКГ, рентгенографического исследования, аускультации, пальпации и перкуссии.

Лечение

Лечение состоит из приема медикаментозных препаратов и соблюдения диеты. Рекомендуется употреблять пищу с низким содержанием поваренной соли (натрия) и высоким уровнем калия. В диету обязательно включают молочные продукты, овощи и фрукты (курагу, изюм, бананы). Питание должно быть дробным, не менее 5 приемов пищи в день.

Медикаментозное лечение направлено на восстановление сократительной функции миокарда. При выраженной сердечной недостаточности сердечные гликозиды назначают внутривенно, после уменьшения симптомов переходят на прием лекарственных препаратов в виде таблеток. При сердечной недостаточности, сопровождающейся стенокардией (болями за грудиной), назначают препараты, усиливающие сердечный выброс. Для устранения отеков применяются диуретики, которые способствуют выведению из организма избыточного количества натрия.

Для лечения сердечной недостаточности используются и методы народной медицины (фитотерапия). Сборы из: корней валерианы лекарственной, корней шлемника байкальского, листьев брусники обыкновенной, листьев мать-и-мачехи обыкновенной, листьев толокнянки обыкновенной, плодов аниса обыкновенного, плодов боярышника кроваво-красного, плодов малины обыкновенной, плодов можжевельника обыкновенного, плодов моркови посевной, плодов рябины черноплодной, плодов фенхеля обыкновенного, почек березы повислой, травы почечного чая, травы хвоща полевого, цветков василька синего, цветков липы сердцевидной.

Определение

Это патологическое состояние, вызванное резким уменьшением поступления крови в ткани вследствие снижения сердечного выброса и понижения тонуса кровеносных сосудов. Несоответствие между притекающей кровью и потребностями тканей мозга приводит к падению артериального давления и обмороку.

Этиология и патогенез

Причины развития острой сердечно-сосудистой недостаточности:

– отравление химическими веществами;

– травмы;

– массивное обезвоживание организма (в результате рвоты или поноса);

– сильная боль, вызывающая развитие шокового состояния;

– инфекционные заболевания.

При кровотечении и обезвоживании организма происходит значительное понижение объема циркулирующей крови, что приводит к падению венозного давления и уменьшению притока крови к сердцу. В результате кровообращение нарушается, компенсаторные механизмы истощаются и развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Клиническая картина

Клинически патология проявляется в форме коллапса или шока, который характеризуется общей слабостью, головокружениями, обморочными состояниями, понижением температуры тела, появлением холодного пота, изменением пульса. Коллапс – это острая сердечная недостаточность, возникающая в результате понижения тонуса сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови и проявляющаяся падением артериального давления и гипоксией головного мозга. Обморок – это кратковременная потеря сознания, которая сопровождается резким побледнением кожных покровов, ослаблением дыхания и кровообращения и гипоксией головного мозга.

Лечение

Лечение направлено на устранение симптомов патологии. Для этого больному необходимо принять горизонтальное положение, что способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и усилению притока крови к сердцу. При шоковом состоянии, причиной которого является сильная боль, назначают обезболивающие препараты (наркотики). При массивной кровопотере и обезвоживании проводят восполнение объема циркулирующей крови за счет введения растворов глюкозы, противошоковых жидкостей, кровезаменителей и физиологического раствора. Для повышения артериального давления и улучшения сократительной способности миокарда назначают кофеин, камфару или кордиамин.

О

Определение

Это заболевание, при котором в организме откладывается повышенное количество жира. При этом масса тела увеличивается более чем на 20 % от положенной.

Этиология и патогенез

Причин развития ожирения много, и ни одна из них в одиночку не может вызвать крайней степени заболевания. Для того чтобы масса тела увеличивалась настолько, чтобы мешать нормальной работе органов, необходимо сочетание нескольких причин. Наиболее частая причина ожирения – это неправильное питание: употребление большого количества жирной, жареной, сладкой или мучной пищи. Эффект от этого усиливается, если большое количество пищи съедается вечером, а также если еда сочетается с приемом спиртных напитков. Масса тела увеличивается еще больше, если человек ведет малоподвижный образ жизни, а также если у него есть наследственная предрасположенность к развитию ожирения. Однако ожирение может быть следствием других заболеваний. Оно возникает при недостатке гормонов щитовидной железы в организме, при заболеваниях яичников или яичек, при сахарном диабете.

Клиническая картина

Признаки ожирения нетрудно заметить. Вес человека заметно повышается, а на животе, бедрах, ягодицах, а в тяжелых случаях – и на других участках тела хорошо заметно избыточное количество жира. Увеличение массы тела сопровождается снижением работоспособности. Человек быстро устает, причем не только от физической работы. Даже небольшая прогулка пешком или пробежка за трамваем может стать причиной возникновения сильной одышки и потливости. Аппетит у больных ожирением, как правило, повышен (однако если ожирение вызвано гормональными нарушениями, например недостаточным количеством гормонов щитовидной железы в организме, то он может быть снижен или даже полностью отсутствовать). Возникают нарушения пищеварения, чаще всего запоры и вздутие живота (метеоризм).

При ожирении часто наблюдается снижение полового влечения. Более того, у женщин часто нарушается менструальный цикл: месячные становятся скудными и редкими, а у мужчин падает потенция, снижается качество спермы. Ожирение часто сопровождается развитием атеросклероза, поэтому к признакам нарушения обмена веществ присоединяются признаки сужения просвета различных сосудов.

Еще одно нередкое осложнение ожирения – это нарушение работы дыхательной системы. Дыхание становится менее глубоким, из-за чего могут участиться случаи заболевания бронхитами и воспалением легких. Кроме того, при этом в организм не поступает достаточное количество кислорода, что приводит к нарушению работы большинства органов и систем, в первую очередь головного мозга.

Жир может откладываться также в сердце, что приводит к развитию сердечной недостаточности, а также к повышению риска возникновения инфаркта и инсульта.

Варикозное расширение вен и артериальная гипертония – частые спутники больных ожирением.

Лечение

Для лечения ожирения используется специальная диета, в которой уменьшено содержание жиров и углеводов. При этом в диете присутствуют все необходимые для нормальной работы организма вещества. Параллельно с диетой используются лечебная физкультура, а также препараты, снижающие аппетит и повышающие уровень обмена веществ.

Если ожирение вызвано другим заболеванием, лечат в первую очередь причину, а потом следствие.

Определение

Это заболевание характеризуется изменениями в суставном хряще. Воспалительный процесс носит непостоянный и неярко выраженный характер. По характеру заболевание бывает:

– первичным;

– вторичным.

Вторичный остеоартроз развивается при травмах сустава, хондрозе, гипотиреозе.

Рис. 13. Остеопароз

Клиническая картина

В основном заболевание распространяется на суставы большого пальца стоп, коленные и тазобедренные суставы. Над областью воспаления появляется припухлость и деформация суставов, что приводит к снижению их двигательной способности.

Диагноз

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины.

Лечение

Лечение направлено на исправление дефектов в суставах и снижение массы тела. При болях назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в полость сустава вводятся глюкокортико иды. Для достижения наилучшего эффекта и ускорения процесса выздоровления рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтические процедуры, а при нарушении двигательной функции сустава – хирургическое вмешательство.

Фитотерапия используется для уменьшения воспалительных процессов. Сборы из: крапивы жгучей, меда натурального, травы багульника, листа брусники, плодов можжевельника, листа подорожника большого, цветков ромашки аптечной, травы череды трехраздельной, свежих листьев лопуха большого.

П

Определение

Подострый интерстициальный панкреатит – это нечто среднее между острым и хроническим панкреатитом.

Может возникнуть из-за инфекционных заболеваний, воспалительных заболеваний кишечника, а также как результат острого панкреатита.

Клиническая картина

Подострый интерстициальный панкреатит похож на острый. Его главный признак – боль, чаще всего опоясывающая и заметно усиливающаяся при надавливании на верхнюю половину живота. Вместе с болью возникают тошнота и рвота, однако после рвоты человеку не становится легче.

Лечение

При лечении подострого интерстициального панкреатита нужно в первую очередь снять боль. Для этого вводят обезболивающие препараты. Если во время приступа возник отек поджелудочной железы, необходимо использовать мочегонные препараты, чтобы снизить этот отек.

После того как приступ закончится, человеку можно понемногу начинать пить, а через некоторое время и есть. При этом нужно придерживаться диеты, такой же, как после острого панкреатита.

Внимание! Самолечение подострого интерстициального панкреатита недопустимо!

Этиология, патогенез и клиническая картина

Калькулезный панкреатит может возникать как из-за воспаления канальцев поджелудочной железы, так и из-за закупорки их камнями. При этом если камень находится ближе к крупным протокам, то человек ощущает сильную боль. При этом очень сильно страдает кишечник: возникают запоры, иногда дискинезия.

Если же заболевание поражает всю железу, то боль возникает редко, однако человек страдает от нарушения пищеварения. Кроме того, в этом случае очень часто развивается сахарный диабет.

Лечение

Эта разновидность панкреатита чаще всего лечится хирургическим путем. Если же поражена вся железа, то человеку приходится принимать препараты ферментов поджелудочной железы для нормального пищеварения, а также инсулин в случае развития сахарного диабета. Можно также использовать средства народной медицины. Сборы из: коры крушины слабительной, корневищ аира болотного, корней аира болотного, корней валерианы лекарственной, листьев крапивы двудомной, листьев мяты перечной, плодов укропа огородного, травы тысячелистника лекарственного.

Определение

Это воспаление поджелудочной железы.

Этиология

Возникает из-за того, что сок железы, обычно переваривающий пищу в кишечнике, начинает активироваться прямо внутри железы, переваривая ее стенки. Панкреатит может возникнуть из-за проникновения бактерий внутрь железы, из-за закупорки протоков камнями, при отравлениях и нарушениях обмена веществ.

Клиническая картина

Главный признак острого панкреатита – сильная боль в верхней части живота. Центр боли может быть как справа, так и слева, но гораздо чаще боль захватывает всю верхнюю часть живота сзади и спереди (опоясывающая боль). В тяжелых случаях боль распространяется по всему животу. У человека также возникает тошнота и рвота, резко падает давление крови, синеют губы. Бывают случаи, когда панкреатит проходит без боли, однако в таких ситуациях человека должна насторожить бледность или даже синюшность кожи. Иногда на коже живота появляются небольшие синяки.

Лечение

При сильных болях в первую очередь применяются обезболивающие препараты, на верхнюю часть живота накладывается пузырь со льдом. Если во время приступа у человека начинает падать артериальное давление, необходимо вводить в организм большое количество жидкости. После того как боль отступила, рекомендована строгая диета, причем первые 1–2 дня разрешается только пить воду. Затем можно понемногу есть жидкие, не горячие и не холодные блюда. При остром панкреатите категорически запрещены овощи, фрукты, соки. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Самолечение при остром панкреатите может привести к тяжелым осложнениям!

Определение

При этой разновидности хронического панкреатита поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество ферментов, необходимых для нормального пищеварения.

Этиология и патогенез

Причин этого заболевания может быть много: муковисцидоз, инфекционные заболевания, перенесенный острый панкреатит, злоупотребление алкоголем и неправильное питание.

Поскольку при хроническом паренхиматозном панкреатите ферменты не разъедают стенки протоков железы, при этой разновидности воспаления не возникает характерных опоясывающих болей.

Клиническая картина

Главные признаки заболевания: нарушения пищеварения, расстройства кишечника (диарея, метеоризм). Кал содержит много непереваренных остатков пищи, в частности жира, а потому выглядит блестящим. Поскольку пищеварение и всасывание питательных веществ нарушены, организм недополучает питание, в результате чего человек начинает постепенно худеть. Часто из-за расстройств кишечника неопытный специалист ставит диагноз энтерита или колита, и только когда лечение не дает результатов, начинает искать причину расстройств в работе поджелудочной железы.

Лечение

Для лечения этой формы хронического панкреатита используется специальная диета, в которой повышено содержание белка.

Кроме того, человеку приходится принимать лекарства, состоящие из ферментов поджелудочной железы. Они помогают пищеварению. Можно также использовать средства народной медицины. Сборы из: цветков бессмертника песчаного, травы полыни горькой.

Этиология и патогенез

Эта разновидность панкреатита редко развивается сама по себе. Чаще всего она возникает как результат других форм воспаления поджелудочной железы или же возникает из-за закупорки протоков железы. При этом протоки, по которым пищеварительный сок стекает в кишечник, слипаются. В результате часть сока остается внутри железы. Если при этом образуется повышенное количество сока, он начинает распирать протоки, вызывая боль. Когда ферменты сока станут активными и начнут переваривать стенку железы, возникает приступ, похожий на приступ острого панкреатита.

Клиническая картина

Боль чаще всего появляется после приема пищи, которая повышает выработку поджелудочного сока. Это в первую очередь сырые овощи, фрукты и соки. Кроме того, боль возникает и после физической нагрузки или стресса.

Лечение

Для человека, больного хроническим склерозирующим панкреатитом, важно в первую очередь соблюдать диету. Нужно ограничить, а в тяжелых случаях и исключить полностью жареную, жирную и копченую пищу. Несмотря на то что овощи и фрукты повышают выработку сока поджелудочной железой, полностью отказываться от них нельзя. Лучше всего есть понемногу, но часто, фрукты и овощи по возможности отваривать или готовить на пару. Особое внимание нужно уделить витаминам, поскольку часть их организм получает из фруктов и овощей. Их придется принимать дополнительно.

Используются также препараты, снижающие выработку сока поджелудочной железой, а также спазмолитические средства.

Можно также использовать средства народной медицины. Сборы из: плодов укропа огородного, листьев мяты перечной, плодов боярышника кроваво-красного, цветков бессмертника песчаного, цветков ромашки аптечной.

Определение

Перикардит – воспаление перикарда (наружной оболочки сердца).

Этиология и патогенез

Причиной развития заболевания считается вирусная инфекция (вирус Коксаки А и В, гриппа типа А и В, ECHO), что подтверждается клиническими исследованиями анализа крови. Инфекционные перикардиты чаще всего вызываются стафилококками, стрептококками, пневмококками, менингококками, кишечной палочкой и др. Осложнением ревматизма могут быть как сухие, так и экссудативные перикардиты. Инфекция попадает в полость перикарда через кровь или с лимфотоком. В результате развивается воспалительный процесс.

Клиническая картина

Самым первым клиническим симптомом болезни является сильная ноющая, тупая боль в области сердца или за грудиной, которая часто отдает в левую руку и под левую лопатку. Появляется чувство тяжести в области сердца. Для воспалительного процесса характерно образование экссудативной жидкости, которая является причиной затруднения дыхания. Одышка усиливается при физической работе и в горизонтальном положении (например, лежа на постели). При одышке, как правило, развивается сухой кашель, который раздражает нервные рецепторы, способствующие возникновению тошноты и рвоты. При нарушении работы сердца появляется застой крови в органах, что приводит к развитию отеков нижних конечностей, асциту, увеличению печени. По течению перикардит может быть сухим и экссудативным. В случае, когда патология является самостоятельным заболеванием, течение его доброкачественное. Заболевание проходит через 1–2 месяца. Экссудативный перикардит носит затяжной хронический характер и часто сопровождается развитием осложнения с накоплением больших количеств жидкости в перикардиальной полости.

Диагноз

Диагноз ставится на основе клинической картины, данных ЭКГ, рентгенографического исследования, аускультации, пальпации и перкуссии.

Лечение

Для лечения применяются антибиотики, которые подавляют рост патогенной микрофлоры. При тяжелом течении развивается тампонада сердца, поэтому с лечебной целью проводят пункцию перикарда. Рекомендуется употребление пищи, богатой белком, витаминами, солями калия, содержащей минимальное количество поваренной соли (натрия). Для поддержания иммунитета рекомендуется пить витаминные чаи. Сборы из: листьев крапивы обыкновенной, плодов рябины обыкновенной, плодов шиповника коричного, плодов брусники обыкновенной, листьев крапивы двудомной.