Текст книги "Семейная энциклопедия здоровья"

Определение

Недостаточность трехстворчатого клапана (расположенного в правом предсердно-желудочковом отверстии) – это неполное закрытие (трехстворчатым) клапаном во время систолы (сокращения) левого желудочка, сопровождающееся обратным током крови.

Этиология и патогенез

Недостаточность трехстворчатого клапана может быть органической и относительной.

Органическая недостаточность развивается после перенесенного септического эндокардита, ревматизма и часто сочетается с поражением других клапанов сердца.

Относительная недостаточность возникает при увеличении предсердно-желудочкового отверстия вследствие гипертрофии правого желудочка.

В момент сокращения правого желудочка из-за неполного смыкания створок клапана часть крови течет обратно в правое предсердие. В результате объем крови в полости правого предсердия увеличивается, что вызывает его дилатацию. Правое предсердие вынуждено сокращаться с большей силой, что через небольшой промежуток времени приводит к его гипертрофии. Правый желудочек из-за большого объема перекачиваемой крови растягивается, происходит его дилатация и гипертрофия.

Клиническая картина

Клиническими симптомами порока являются отеки. Вначале отекают нижние конечности, как правило, к вечеру. На ощупь кожа плотная, холодная, синюшного оттенка. Типично увеличение брюшной полости вследствие скопления большого количества жидкости (асцита). Увеличение размеров печени из-за развивающейся печеночной недостаточности вызывает постоянную тянущую боль в правом подреберье. Кожные покровы приобретают синюшный цвет, иногда с желтоватым оттенком. Пульс постоянно меняется, артериальное давление понижается.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных аускультации, рентгенологического исследования, ЭКГ, эхо кар диографии.

Лечение

Лечение консервативное и направлено в первую очередь на профилактику и лечение сердечной недостаточности. Рекомендуется постельный режим, при улучшении состояния разрешаются дозированные движения, проводится лечебная физкультура. Рекомендуется уменьшить прием поваренной соли до 1–2 г в сутки и снизить объем потребляемой жидкости до 500–600 мл в сутки. При выраженном нарушении кровообращения назначают гликозиды – препараты наперстянки, строфанцин (уменьшают работу сердца), мочегонные средства (салуретики) для снижения обратного всасывании натрия и воды. Для понижения тонуса сосудов назначают вазодилататоры (нитраты, празозин и др.). Для улучшения обмена веществ в сердечной мышце рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами С и группы В, а также прописывают препараты калия.

Для улучшения эффекта рекомендуется пить сборы из: листьев толокнянки обыкновенной, цветков василька синего, корней солодки голой, морской капусты, плодов боярышника кроваво-красного, плодов рябины черноплодной, листьев брусники обыкновенной, травы череды трехраздельной, травы пустырника обыкновенного, цветков ромашки аптечной, кукурузных столбиков с рыльцами, коры крушины ломкой.

Этиология и патогенез

Недостаточность клапанов легочного ствола развивается в результате неполного закрытия клапана легочной артерии (располагается в месте перехода правого желудочка в легочную артерию), в результате чего кровь обратным током направляется в правый желудочек.

Основными причинами развития порока клапана являются ревматический эндокардит, сифилитическое поражение аорты, атеросклероз, иногда заболевание является осложнением хронического заболевания легких.

Кровь в правый желудочек поступает не только из правого предсердия, но и за счет обратного тока крови из легочной артерии, что вызывает его переполнение и растяжение. В результате правому желудочку приходится сокращаться с большей силой, что с течением времени приводит к его гипертрофии и дилатации.

Клиническая картина

Клинические симптомы проявляются при снижении работы правого желудочка. Вначале появляется общая слабость, сердцебиение, развивается одышка при интенсивной физической нагрузке. В дальнейшем появляется асцит (скопление жидкости в брюшной полости), отеки.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ, рентгенографического исследования, эхокардиографии и аускультации.

Лечение консервативное и направлено в первую очередь на профилактику и лечение сердечной недостаточности. Рекомендуется постельный режим, при улучшении состояния разрешаются дозированные движения, проводится лечебная физкультура. Для уменьшения отеков назначаются мочегонные средства (салуретики), а также препараты, стимулирующие кровообращение и улучшающие обменные процессы в ткани миокарда.

Применяются и методы фитотерапии. Сборы из: плодов можжевельника обыкновенного, травы хвоща полевого, почек березы повислой, листьев брусники обыкновенной, листьев толокнянки обыкновенной, травы почечного чая.

Определение

Это приступообразные, обычно сильные боли в правом подреберье.

Этиология

Печеночная колика может возникнуть при различных заболеваниях печени и желчного пузыря. Ее причиной может быть закупорка желчного протока камнем, воспаление, дискинезия желчевыводящих путей или их спазм и т. д.

Клиническая картина

Колика – это резкая, подчас просто невыносимая боль. При заболеваниях печени и желчного пузыря она возникает под ребрами справа. Часто человеку кажется, что боль распространилась по всей правой половине туловища: она отдается в правое плечо, лопатку, ключицу, а иногда и в правую руку. Иногда во время печеночной колики может резко подняться температура.

Немногие заболевания могут стать причиной боли такой же сильной, как печеночная колика. Человек не может найти удобного положения и мечется.

Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Лечение

Для лечения сильной или длительной колики используют быстродействующие обезболивающие препараты, например новокаин или даже морфий. При более легких формах используются спазмолитики.

Определение

Это воспаление толстого кишечника. Оно встречается довольно часто и может быть вызвано некачественной пищей, отравлением, бактериями и вирусами, дисбактериозом.

Кроме того, колит может развиться после серьезной физической или психической травмы.

Клиническая картина

Острый колит чаще всего начинается с небольшого недомогания, следом за которым появляются боли в животе и понос. У некоторых людей появляются также тошнота и рвота.

Стул при колите очень частый, сначала обильный, но постепенно кишечник очищается и стул становится скудным, несмотря на мучительные позывы. Часто в испражнениях появляется примесь слизи, крови или гноя.

Человек, страдающий колитом, бледный, его кожа сухая и дряблая. Он постоянно страдает от жажды, поскольку большая часть жидкости уходит из организма с испражнениями.

Внимание! При развитии колита необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку он может быть признаком таких опасных заболеваний, как холера и дизентерия.

Лечение

Поскольку самая частая причина острого колита – отравление, то при появлении первых признаков заболевания необходимо как можно быстрее промыть желудок и дать слабительные средства. Во время болезни человек должен соблюдать постельный режим и строгую диету (рисовый отвар, чай, жидкие каши, рубленые овощи и мясо, приготовленные на пару).

В тяжелых случаях при развитии обезвоживания лечение проводится в больнице. Можно использовать средства народной медицины. Сборы из: корневищ лапчатки прямостоячей, корневищ горца змеиного, листьев мяты перечной, листьев шалфея лекарственного, плодов тмина обыкновенного, травы зверобоя продырявленного, травы лапчатки гусиной, травы лапчатки прямостоячей, травы пастушьей сумки обыкновенной, травы ромашки аптечной.

Определение

Это воспалительные, дистрофические строфические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными нарушениями.

Этиология

Хронический колит развивается постепенно. Чаще всего он возникает после перенесенных кишечных инфекций. Кроме того, причиной развития заболевания может быть также постоянный авитаминоз, алкоголизм и аллергия на продукты питания.

Клиническая картина

Главный признак хронического колита – приступы сильных болей в животе, которые возникают через несколько часов после приема пищи. Боль становится слабее после отхождения газов.

Хронический колит не обязательно сопровождается диареей. У многих людей возникает чередование запоров и поносов. Это часто ведет к травмированию слизистой оболочки прямой кишки и развитию геморроя.

Лечение

Главную роль в лечении хронического колита имеет правильное питание. Человек должен употреблять как можно меньше жирной пищи, а также продуктов, которые ведут к образованию газов в кишечнике (бобовых). При необходимости назначают медикаментозное лечение.

Можно использовать средства народной медицины. Сборы из: корневищ валерианы лекарственной, листьев крапивы жгучей, листьев мяты перечной, плодов фенхеля обыкновенного, травы горца птичьего, травы душицы обыкновенной, травы зверобоя продырявленного, травы пастушьей сумки обыкновенной, травы пустырника пятилопастного, травы тысячелистника обыкновенного, цветков ромашки аптечной.

Этиология и патогенез

Причиной развития этой разновидности колита также является неправильное питание. Если в пище не хватает растительной клетчатки, а также если человек нерегулярно опорожняет кишечник, нарушается продвижение пищи и развиваются запоры.

Клиническая картина

При спастическом колите человек может не посещать туалет несколько дней. Кала выделяется мало, часто он имеет вид плотных мелких шариков (овечий кал).

У многих людей, помимо нарушения работы кишечника, возникают головные боли, повышенная утомляемость и бессонница.

Лечение

Главная задача – восстановить нормальную работу кишечника. Для этого нужно употреблять в пищу продукты, в которых содержится большое количество клетчатки: овощи, фрукты, отруби. Клизмы помогают только на первых стадиях развития заболевания. Постоянно делать их нельзя, поскольку они повреждают слизистую оболочку прямой кишки.

Этиология

Причины этого заболевания до сих пор не известны. Вполне возможно, оно возникает как одно из проявлений аллергии. При язвенном колите на слизистой оболочке толстой кишки появляются язвы различного размера.

Клиническая картина

Заболевание сопровождается сильным поносом, причем в кале видна примесь крови. Возникает боль в нижней части живота, которая переходит в мучительный позыв к дефекации. Может повышаться температура тела.

Постепенно язвочки рубцуются, однако впоследствии любой неблагоприятный фактор, например употребление некачественной пищи, может вызвать новое обострение.

При язвенном колите нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку помимо воды и питательных веществ человек теряет довольно большое количество крови. Кроме того, заболевание может стать причиной серьезного кровотечения.

Лечение

Для лечения язвенного колита используют в первую очередь диету с повышенным содержанием белка. В организм дополнительно вводят витамины, а при больших кровопотерях делают переливание крови. При необходимости используют антибиотики.

Этиология и патогенез

Эта разновидность комы также возникает из-за сахарного диабета. Но в отличие от кетоацидотической комы здесь лишнее количество глюкозы не переходит в ацетон. Гиперосмолярная кома чаще всего встречается у пожилых людей с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Вызвать кому могут инфекции, употребление большого количества углеводов, операции, стресс. Гиперосмолярная кома развивается не так быстро, как кетоацидотическая: за 10–12 дней.

Клиническая картина

Главный признак – жажда и выделение повышенного количества мочи. Кроме того, при этой разновидности комы возникают сердечно-сосудистые нарушения, в частности обострение стенокардии. Иногда гиперосмолярная кома может стать причиной инфаркта миокарда. Также при гиперосмолярной коме могут возникать галлюцинации и параличи. Человек может не отвечать на вопросы и почти не реагировать на окружающий мир, хотя сознание его сохранено. Еще одно серьезное нарушение, сопровождающее гиперосмолярную кому, – повышенная вязкость крови. При этом кровь становится густой, она может свернуться внутри сосуда, образуя тромб. В результате отверстие сосуда оказывается закрытым и ткань не получает кислорода. Гиперосмолярная кома также может закончиться смертью от тромбозов, инфаркта миокарда или чересчур сильного падения давления (шока).

Для лечения комы врач восстанавливает уровень инсулина в крови, а также восполняет потерянную с мочой жидкость. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше вероятность развития осложнений.

Самолечение недопустимо!

Этиология и патогенез

Гипогликемическая кома вызывается снижением количества глюкозы в крови. В результате головному мозгу не хватает энергии и развивается кома. Причиной этого чаще всего является передозировка инсулина или похожих по действию препаратов. Кроме того, гипогликемическая кома может развиться при гиперинсулинизме.

Клиническая картина

Кома начинается с повышенной утомляемости и слабости. Затем слабость усиливается, человеку становится трудно стоять на ногах. Он бледнеет или, наоборот, краснеет, начинают дрожать губы, учащается сердцебиение. Появляется сильное чувство голода. Если в этот момент не предпринять никаких действий, глюкозы становится все меньше и меньше. Голод сменяется отвращением к еде, особенно к сладкому, человек становится агрессивным, говорит с трудом, поскольку язык его не слушается.

На завершающем этапе дрожь переходит в судороги, человек быстро теряет сознание. В это время артериальное давление быстро снижается, и, если не предпринять никаких действий, кома заканчивается смертью.

Лечение

На начальных стадиях комы положение можно поправить, дав человеку стакан крепкого сладкого чая и что-нибудь мучное, например булку. Если же человек уже не хочет есть или потерял сознание, нужно немедленно вызвать врача.

Определение

Это одно из наиболее частых осложнений сахарного диабета. Она развивается из-за резкой нехватки инсулина. При этом в результате химических реакций большое количество глюкозы в крови переходит в ацетон. Из-за этого нарушается работа органов и тканей.

Клиническая картина

Кетоацидотическая кома развивается в три этапа. Первый – кетоацидоз. При этом количество ацетона в крови еще не слишком высоко, однако он уже начинает отравлять организм. Человек чувствует слабость, головную боль, шум в ушах, сонливость, тошноту и сильную жажду. При этом повышается количество выделяемой мочи. Иногда могут возникнуть боли в животе. Изо рта пахнет ацетоном. Если не оказать помощи, кетоацидоз переходит в прекому. Во время прекомы начинается сильнейшая тошнота и рвота, боли в животе, появляется жажда, которую невозможно утолить. Мочеиспускание еще больше усиливается. Человек пока находится в сознании, но он заторможен, с неохотой отвечает на вопросы. Губы и язык сухие. Запах ацетона изо рта усиливается. Прекома длится от нескольких часов до нескольких дней. При наступлении комы человек теряет сознание. При этом температура тела заметно снижается, кожа становится сухой и дряблой, дыхание становится частым и глубоким. Запах ацетона становится очень сильным.

Лечение

Кетоацидотическая кома может стать причиной смерти, если срочно не оказать помощи. Врач восстанавливает утраченную жидкость и снижает уровень глюкозы в крови.

Самолечение кетоацидотической комы недопустимо!

Определение

Лактатацидемическая, или молочнокислая, кома – наиболее тяжелая из ком, вызванных сахарным диабетом. Она чаще развивается у пожилых людей, страдающих от других хронических заболеваний (печени, сердца, почек), а также от алкоголизма.

Этиология и патогенез

Молочнокислая кома может быть вызвана кровотечением, сильной физической нагрузкой, недостатком кислорода. При этом лишнее количество глюкозы переходит в молочную кислоту, которая нарушает баланс кислот в организме.

Клиническая картина

Кома развивается очень быстро, в течение нескольких часов. Она начинается со слабости, которая нарастает с каждой минутой. Потом появляется тошнота и рвота, боль в животе, бред. В конце концов человек теряет сознание.

Лечение

Срочное лечение, которое должен проводить только врач, направлено на восстановление нарушенного баланса кислот. Также при необходимости вводится инсулин. Самолечение недопустимо!

Определение

Печеночная кома – это крайне тяжелое состояние, которое развивается из-за серьезного нарушения работы печени. При этом нарушается работа всего организма. Печень обезвреживает всевозможные вредные вещества. При коме они начинают в большом количестве поступать в кровь, нарушая работу организма и в первую очередь головного мозга.

Этиология

Причиной печеночной комы может быть любое серьезное поражение печени: гепатит, цирроз, сильное отравление ядами или лекарствами и т. д.

Клиническая картина

Кома развивается постепенно. Сначала человек чувствует эйфорию, легкость во всем теле, которая очень быстро переходит в апатию, депрессию или чувство тревоги. Настроение меняется каждую минуту. Раздражительность сменяет беспричинная радость, а за ней приходит печаль. Человек постепенно становится все более и более медлительным, он с трудом ориентируется в пространстве и времени, появляется бессонница.

По мере увеличения количества ядовитых веществ в крови приходит сонливость. Начинают дрожать пальцы рук, человек уже не воспринимает окружающий мир и в конце концов теряет сознание. Лицо при этом может застывать, подобно маске. При постепенном развитии комы появляются и другие признаки: возникают отеки, иногда появляются сильнейшие боли под ребрами справа. Под кожей и слизистыми оболочками видны разного размера кровоизлияния. Печеночную кому можно также распознать по специфическому запаху изо рта.

Внимание! Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление полноценной работы печени. При отсутствии помощи кома заканчивается смертью.

Лечение

При любом малейшем подозрении на печеночную кому нужно немедленно прекратить принимать белковую пищу. В последующих стадиях лечение проводится с помощью гормональных и мочегонных препаратов, при необходимости используют аппарат для очистки крови.

Внимание! Самолечение печеночной комы недопустимо!

Определение

Это особый вид воспаления кишечника. Оно может захватывать все отделы кишечника, начиная с двенадцатиперстной кишки и кончая прямой.

Этиология

Причины этого заболевания до сих пор неизвестны. Скорее всего оно развивается из-за аллергии или же поражения вирусами или бактериями. Болезнь Крона может привести к образованию язвочек в слизистой оболочке кишечника.

Клиническая картина

Главные признаки болезни Крона – боли в животе и диарея. Они развиваются из-за того, что воспаленная слизистая оболочка плохо всасывает воду и питательные вещества. Это, в свою очередь, ведет к постепенному снижению веса. Диарея обычно довольно частая (до 10 раз в сутки) и чаще всего возникает через некоторое время после приема пищи. Язвочки при болезни Крона чаще всего образуются в слизистой оболочке прямой кишки. Они могут стать причиной образования трещин, гнойников, свищей, сквозных отверстий, соединяющих кишку с влагалищем у женщин и мочеиспускательным каналом у мужчин (свищи могут выходить и на поверхность кожи). Во время обострения болезни Крона у многих людей поднимается температура, появляется слабость. Поскольку в организм не попадает достаточного количества питательных веществ и витаминов, развиваются признаки их нехватки: анемия, сухость волос и кожи, повышенная кровоточивость десен, язвочки на слизистой оболочке рта. Кроме того, у многих людей могут появляться боли в суставах и сыпь на коже.

При отсутствии лечения болезнь Крона может стать причиной развития непроходимости кишечника, гнойников в стенке кишки, перитонита, кровотечений и свищей.

Лечение

Для лечения болезни Крона используют специальную диету. Пища не должна раздражать слизистую оболочку кишечника. В меню входят сухари из белого хлеба, нежирные мясные и куриные бульоны, приготовленные на пару котлеты, а также ягоды. Особое внимание нужно уделить витаминам. Помимо диеты, используются препараты для лечения диареи, противовоспалительные средства. Можно использовать народную медицину. Сборы из: коры крушины слабительной, корней лопуха войлочного, корней одуванчика обыкновенного, корней ревеня тангутского, листьев мяты перечной, плодов кориандра посевного, плодов укропа огородного, семян льна слабительного, травы горца почечуйного, травы донника лекарственного, травы золототысячника зонтичного, травы крапивы двудомной, травы омелы белой, травы полыни обыкновенной, цветков пижмы обыкновенной, цветков ромашки аптечной.